殷建忠；王琦；周建于；吴少雄；郑晶；曾茂星
[目的]探讨老年高血压临床特征及治疗特点. [方法]老年高血压组2354倒与非老年高血压组606例临床资料进行对比分析. [结果]老年高血压组收缩压增高,脉压增大,血压波动幅度加大,靶器官损害及并发症多,统计学处理有高度显著性差异.针对老年高血压特点,选择使用增加心脑肾重要脏器的血流量,并能预防或逆转心肾靶器官重塑的,降压药,加用改善动脉弹性的药物,缩小脉压,更好的保护靶器官. [结论]高血压,特别是老年高血压注意监测治疗合并症,选择适宜药物,持续有效稳定降压,遵循个体化原则,保护靶器官,改善动脉弹性,减少心脑血管事件发生,是高血压特别是老年高血压的治疗目标.
作者：林紫麟；潘晓娟；杨维；曹蔚 刊期： 2009年第14期
[目的]观察热凝丙烯酸酯增力钢丝人工颅骨效果. [方法]颅骨修补术前根据病员头形大小、病变部位,预制人工颅骨板并塑形,用消毒液浸泡或熏蒸消毒备用. [结果]热凝丙烯酸酯增力钢丝人工颅骨临床应用20年,共150例病例,随访4～20年.追踪观察证实,热凝丙烯酸酯增力钢丝人工颅骨材料强度高,对组织刺激性小,积液积血少,不易发生折裂. [结论]热凝丙烯酸酯增力钢丝人工颅骨效果满意,是一种较为理想的颅骨修补材料.
作者：李义；曹永德；毛树华 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨体重指数(BMI)作为判断学龄儿童营养状况指标的标准参考值范围. [方法]采用Kappa一致性检验对BMI法和身高标准体重法两种方法判断学龄儿童营养状况的一致性进行比较. [结果]男生采用BMI的p10和p90作为判断营养状况的界值,女生采用BMI的p25和p95作为判断营养状况的界值,与身高标准体重法判断营养状况的一致性较高. [结论]男生采用BMI的p10和p90,女生采用BMI的p25和p95作为判断营养状况的界值,是适宜的.
作者：沈丽琴；李朝英；洪源；陈希宁 刊期： 2009年第14期
[目的]分析综合性ICU住院总医师会诊患者的构成特点,从一个侧面反映住院总医师的工作情况. [方法]统计西安交通大学第一附属医院中心ICU科1名住院总医师在2007年2月5日～2008年12月28日期间会诊的患者. [结果]在376例会诊中,急会诊354例(94.15%).会诊涉及25个临床科室,占全院临床科室的69.44%.其中,急诊科会诊多(18.35%),其次为肝胆外科和胸外科,分别为13.83%和13.30%.会诊患者的病例构成前3位分别为呼吸衰竭(20.74%),重大手术(11.97%)和休克(11.44%).对167例未收住ICU的患者提供治疗方案并进行随诊,其中,死亡21例(12.57%),好转78例(46.71%),放弃68例(40.72%).会诊期间医疗纠纷发生率为0. [结论]担任ICU科住院总医师,面对的疾病种类繁多,患者病情危重,需要具备扎实的临床知识,娴熟的临床操怍技能,独立的临床思维,稳定的心理素质,良好的沟通技巧和高度的责任心.
作者：李昊；王雪；刘红娟；刘昱；石秦东；滕琰 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨女性性病患者细菌性阴道病的带菌情况. [方法]对430例女性性病患者作阴道分泌物唾液酸酶法检测细菌性阴道病(BV),并同时检查淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH),沙眼衣原体(CT),选择性的做人乳头瘤病毒IgG抗体(HPv-IgG)、梅毒(SY)血清试验、生殖性疱疹病毒(HSV-Ⅱ)检测.[结果]重点年龄组人群女性患者合并多重病原感染率为37.39%,高于非重点年龄组人群24.47%,差异有统计学意义(P<0.05),女性性病患者合并细菌性阴道病31.6%.在混合感染中,BV合并UU感染率为13.5%,合并NG,MH,CT的总感染率为7.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]女性性病患者的细菌性阴道病的发病率高于键康育龄妇女,20～30岁年龄组女性应列为STD重点防治的高危人群加以重点关注,在混合感染中以合并UU感染常见.
作者：刘爱霞 刊期： 2009年第14期
[目的]比较抗原片荧光法与免疫胶体金法对流行性出血热抗体的检测效果,为选择一种更适合CDC常规工作的方法提供依据;同时,对流行性出血热抗体阴性却疑似登革热的病例进行登革热抗体的检测,以排除登革热病毒的感染. [方法]用抗原片荧光法与免疫胶体金法对2005～2008年45份经抗原片荧光法或免疫胶体金法检测为阳性的血清样本同时进行检测,比较结果判断的难易和实验方法的繁简.同时,对15例流行性出血热抗体阴性却疑似登革热的病例用胶体金法进行登革热抗体的初步检测,然后用抗体捕获法进行检测. [结果]胶体金法,出血热6例IgG阳性,33例IgG、IgM 阳性,6例IgM阳性.抗原片荧光法,出血热44例阳性,1例阴性.15例流行性出血热抗体阴性样本中用胶体金法检测出1例登革热lgM阳性,抗体捕获法检测结果为阴性,需要对病例跟踪回访. [结论]①检测出血热,胶体金法比抗原片荧光法成本高,但检测方法简洁,出结果快,结果容易判断,不需要特殊仪嚣,更适合于CDC常规检测.②鉴于登革热在公共卫生问题中的重要性,建议增加登革热的检测项目.
作者：张洪英；王秀华 刊期： 2009年第14期
[目的]了解深圳市观澜街道性病的流行特征,为性病的防治提供参考依据.[方法]用描述性流行病学方法分析2003～2007年观澜街道性病报告卡资料. [结果]深圳市观澜街道2003-2007年性病报告病例总数1504例,其中男性发病数919例、女性发病数585例,男性发病数为女性的1.57倍;5种性病构成比中,淋病高,占48.27%,不同性别构成比不同,男性淋病高,占84.02%,女性梅毒高,占67.41%;5种性病的传染来源以非婚性接触为主,占78.86%.不同性病传染来源性别方面也存在不同. [结论]性病发病数占同期传染病总数的73.01%(1504/2060)、主要传播途径为非婚性接触、先天性梅毒形势不容乐观,提示应加大健康教育宣传工作,大力宣传洁身自爱,尽可能多的使用安全套,大力加强对孕产妇的产前性传播疾病体检工作.
作者：黄志平；王金明 刊期： 2009年第14期
[目的]了解体力劳动工人焦虑水平,探讨影响其焦虑水平的基本因素. [方法]应用贝克焦虑置表(Beck Anxiety Inventory),对某大型家具生产企业7个不同工种的785名体力劳动者进行现况调查,采用秩和检验比较焦虑水平在不同背景因素间的差异性. [结果]经过统计学推断,体力劳动者的性别、婚姻状况与工龄是影响其焦虑水平的基本因素,而不同年龄组、不同教育程度各组体力劳动工人焦虑水平之间差异没有统计学意义.[结论]重视女员工,有针对性地对体力劳动者给予心理安抚与家庭照顾;设法提高员工的职业承诺,留住熟练工和老员工,有利于降低工人整体焦虑水平.
作者：黄婵；张文勇；杨跃林；唐成志；孙敏 刊期： 2009年第14期
[目的]分析无锡市美沙酮维持治疗患者的偷吸率及其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.O%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及社会心理干预措施以提高患者的依从性和保持性.
作者：丁蕾；钱兴才；潘晓雯；赵君；高倩；王蓓 刊期： 2009年第14期
[目的]了解桂林市女性商业性服务者的艾滋病相关知识信念行为情况及艾滋病梅毒的感染状况. [方法]对360名女性商业性服务工作者进行问卷和血清学调查. [结果]调查对象平均年龄为25岁,具备一定的艾滋病知识,性生活的频率高但安全套的使用率低,存在吸毒现象,性病规范化治疗的比例偏低,艾滋病病毒抗体均为阴性,5人梅毒阳性. [结论]女性商业性服务者是艾滋病感染和传播的高危人群,但自我保护意识差,应深入开展宣传教育和干预工作.
作者：文小青 刊期： 2009年第14期
[目的]研究妊娠妇女心理状态并分析其影响因素. [方法]随机选择2006～2007年在徐州市4所医院产科就诊的720名孕妇进行问卷调查和体检,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断妊娠糖尿病(GDM)、以焦虑自评量表(SAS)为工具评定孕妇焦虑状态,采用SPSS13.0进行单因素及多因素的分析. [结果]妊娠妇女GDM发病率为8.3%,焦虑的发生率为25%;焦虑孕妇SAS总分明显高于正常待产孕妇(53.8±5.4 VS 40.1±5.1,t=29.339,P=0.000);孕妇文化程度高(OR=O.792,95%CI:0.626～1.000)以及渴望知晓预防GDM知识(OR=0.571,95%CI:0.332～0.984)等对孕妇焦虑情绪有保护作用. [结论]妊娠妇女存在一定的焦虑心理状态,文化知识和对GDM的认知程度对孕妇情绪状态有一定影响,应加强对孕妇情绪状态变化的了解,及时进行心理辅导及心理治疗.
作者：邵继红；任香梅；黄水平；严文君；周萍 刊期： 2009年第14期
[目的]通过开展肺炎监测、肺炎病原学监测、发生禽流感的应急监测,及早发现人禽流感病例,排查人禽流感存在的可能风险. [方法]在全省开展不明原因肺炎病例的监测报告.选择26间医院为监测哨点医院,每周上报发热肺炎病例,分析流行趋势.选择3间医院为病原学哨点监测医院,对于可疑肺炎病例采集咽拭子标本排查禽流感.在发生禽流感的县(区)开展应急监测. [结果]全年未发现人感染禽流感病例.共报告5例不明原因肺炎病例,均排除人禽流感感染的可能.我省肺炎的时间分布特点为1～2月是肺炎发病的低月份,4～6月为发病高峰,7月份以后逐渐降低.[结论]2007年我省未发现人禽流感病例,但是发生了动物禽流感疫情,因此存在发生人禽流感的风险,今后应该加强人禽流感的监测.
作者：李灵辉；何剑峰；康敏；邓爱萍 刊期： 2009年第14期
[目的]为深入研究hCASK功能,构建Id1真核表达载体并转染ECV-304细胞,筛选出Id1强制表达细胞株,观察Id1上调表达对ECV-304细胞增殖能力的影响. [方法]采用RT-PCR方法获取编码Id1的cDNA序列,并将其导入真核表达载体成功构建pIRES2-EGFP-ld1重组表达质粒.将重组质粒转染人ECV-304细胞株,经G418加压筛选,成功筛选出Id1强制表达的细胞株.用蛋白免疫印迹法鉴定转染细胞中Id1基因的表达水平.采用流式细胞技术、细胞计数的方法观察筛选出的细胞株增殖能力的变化. [结果]成功建立了Id1强制表达的ECV-304细胞株.同未转染细胞相比,Id1强制表达细胞株中G0/G1细胞比率下降约4.8%,G2M期细胞比率上升约26.3%,增殖指数明显增高,细胞增殖能力增强. [结论]Id1强制表达细胞株的成功建立和鉴定为CASK、Id1基因功能研究提供了有效手 段.Id1的上调表达可导致ECV-304细胞增殖能力增强.
作者：陈建；梁光萍；罗向东；杨宗城 刊期： 2009年第14期
[目的]研究广州地区医疗卫生机构一、二级生物安全实验室现状,为实验室生物安全建设提供参考.[方法]对广州地区各类医疗卫生机构、CDC系统85家单位的实验室生物安全情况进行问卷调查,使用Excel软件对数据进行统计分析. [结果]广州地区生物安全实验室在安全管理制度的制定、执行以及废弃物处理方面均表现的较为理想.而在菌毒种管理和运送方面存在一些漏洞. [结论]广州地区医疗卫生机构生物安奎实验室的生物安全情况总体较好,但仍存在一些薄弱环节需完善和加强.
作者：陈宇轩；赵卫；刘延；黄毓文；朱利；吴声穗；徐庆锋 刊期： 2009年第14期
[目的]了解该师范大学新生中乙肝病毒感染现状与发展趋势. [方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2005～2008年该师范大学入学新生进行乙肝标志物检测,并对检测结果进行统计分析. [结果]共调查17779人,HBsAg总阳性率为5.44%,其中2005年、2006年、2007年、2008年HBsAg阳性率分别为6.78%、6.23%、4.92%、4.13%,差异有统计学意义(P<0.001).男、女生HBsAg总阳性率分别为5.83%、5.07%,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]该师范大学新生乙型肝炎病毒检出率呈逐年下降趋势.
作者：刘娟 刊期： 2009年第14期
从公共经济学的视角,分析我国现行医疗体制改革中存在的问题,根据公共产品理论指出我国医疗体制改革中存在的市场失灵现象,并以此提出完善我国医疗体制改革的几点启示.
作者：娄坤；赵成文；朱昌蕙；李宜；李渐；肖娟 刊期： 2009年第14期
[目的]了解贵州瓮安汉族人群ABO血型分布特征. [方法]用玻片法检测2572名汉族人群ABO血型,并与南方其他5个汉族人群的ABO血型分布进行比较. [结果]瓮安汉族人群ABO血型分布符合Hardy-Wein-berg平衡(x2=0.72,P>0.05).其ABO血型分布特征为O>A>B>AB,A、B、O的基因频率P、q、r分别为0.188 5、0.144 5和0.667 0(r>P>q).该人群中男女ABO血型分布差异无统计学意义(x2=0.98,P>0.05),但和岳阳、湘西、怀化、南充和黔南等汉族人群间ABO血型分布比较差异有统计学意义(x2=178.58,P<0.05). [结论]瓮安汉族的O型频率具有典型的南方人群ABO血型分布特征;不同地域的汉族ABO血型分布不同.
作者：江家志；龙友国；龙思方 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度有机磷中毒(AOPP)併急性呼吸衰竭(ARF)中的临床应用. [方法]对32例AOPP并ARF的患者应用无创正压通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度SaO2 、血气分析结果,计算氧合指数(DO2√FiO2)等. [结果]27例患者RR、HR、PO2、PaCO2、MAP、PO3√FiO2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]应用无创正压通气治疗AOPP并ARF可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难等症状,可作为治疗AOPP并ARF治疗的一种手段.
作者：林道波；何平；黎敏 刊期： 2009年第14期
[目的]通过对食管癌组织和癌旁组织中CuZn-SOD活性和表达检测,探讨CuZn-SOD活性和表达在食管癌发生、发展中的作用. [方法]CuZn-SOD活性和表达的检测分别采用DTNB直接法和Western Bloting方法. [结果]总SOD和CuZn-SOD的活性在食管癌组织和相应癌旁组织中的差异尚不能认为有统计学意义. 30%食管癌组织中CuZn-SOD的表达明显高于癌旁组织.[结论]不同病例中表达水平结果不一致,CuZn-SOD的表达水平与肿瘤的发生或发展存在一定的联系.
作者：杨丙晔；姜杰；杜好信；耿国军；蒋臻；姚成才；张其清；金利华 刊期： 2009年第14期
[目的]明确染色体畸变的不同类型分布特点. [方法]取受检者外周血,进行淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带,镜下计数50个中期分裂相,显微摄影分析10个核型. [结果]在1065例生殖咨询者中,染色体畸变率为15.7%.其中按畸变类型分类,数目畸变率为9.9%,结构畸变率为2.3%,染色体多态性异常率为3.5%;按染色体不同分类,常染色体畸变率为11.7%,性染色体畸变率为4.0%. [结论]人类常染色体易发生畸变,数目畸变是人类染色体畸变的主要类型,结构畸变多发生在常染色体中,染色体多态性以大Y和小Y为主.其中3侧染色体平衡易位属世界首报.
作者：范洪；纪洪猛；程鸿瑜；邸文治 刊期： 2009年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
