罗小容
[目的]分析巴州区实施结核病控制项日5年(2002年3月～2006年10月)的效果. [方法]运用流行病学方法收集、分析巴州区实施结核病控制项目资料. [结果]5年问共接诊可疑结核症状者4 948例,发现活动性肺结核病人1352例,初治涂阳250例,复治涂阳92例.初治化疗满2月平均阴转率为76.80%,复治化疗满2月阴转率为71.74%.初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为82.00%、65.22%.项目病人的治愈率明显高于非项目病人;实施项目可提高肺结核病人的发现率. [结论]实施结核病控制项目的巴州区结核病控制水平整体提高.
作者：岳玉华 刊期： 2009年第14期
[目的]了解并对比分析太原市居民、流动人口和暗娼有关艾滋病知识、态度和行为的认知水平,为开展有针对性的健康教育和干预措施提供依据. [方法]使用自制调查问卷,匿名自填的调查方法,对居民、流动人口和暗娼艾滋病的知信行情况进行调查. [结果]对于艾滋病的两个基本问题,全部调查对象能正确回答的共503人占56.1%,居民(68.7%)的知晓率高于流动人口(50.5%)和暗娼(49.0%).对待艾滋病人的态度,持有全部正确态度的共有341人占38.0%,暗娼持有全部正确态度的比例(16.9%)高于流动人口(11.1%)和居民(9.9%).暗娼从事高危性行为的比例均高于流动人口和居民(P<0.05). [结论]居民、流动人口和暗娼对艾滋病相关知识的全部正确应答率普遍偏低.应针对不同人群有针对性地开展不同的干预措施.
作者：李红秋；王金桃；郝瑞岗；丁玲 刊期： 2009年第14期
[目的]了解我省医疗机构法定传染病漏报情况和漏报原因,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据. [方法]采用分层抽样的原则在全省抽取298家医疗机构开展调查, [结果]本次调查共收集传染病个案14041例,全省医疗机构传染病总的漏报率为7.80%,无甲类传染病,乙、丙类传染病漏报率分别为7.99%和6.48%;医疗机构不同级别和不同科室传染病漏报率的差异均有统计学意义,市级、县级、乡镇级医疗机构传染病漏报率分别为12.05%、6.02%、8.23%,门诊、住院部、化验室传染病漏报率分别为5.92%、6.97%和21.17%.[结论]我省医疗机构传染病报告工作比较薄弱,医疗机构需加强传染病报告工作的规范化管理,建立有效的信息沟通报告机制.各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查.
作者：陈红缨；吕桂阳；赵克提 刊期： 2009年第14期
[目的]通过高葡萄糖钳夹技术精确评价正常、肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗差异,探讨肥胖和2型糖尿病发病机制. [方法]选择正常者10人(正常对照组)、肥胖和2型糖尿病者备15人(肥胖组和糖尿病组),应用高葡萄糖钳夹技术进行研究,观测钳夹过程中胰岛素分泌情况,评价胰岛β细胞功能状态,计算胰岛素敏感指数,了解胰岛素抵抗情况. [结果]①3组均4～8min达到目标高糖平台并维持钳夹结束,平均葡萄糖输注速度正常对照组和肥胖组均高于2型糖尿病组(F=1128.17,v=2,P=0.0000),正常对照组和肥胖组比较无统计学差异(t=1.990,P=0.059);②3组胰岛素双相分泌曲线形态相似,肥胖组曲线微高于正常组;糖尿病组胰岛素1相和2相分泌曲线均显著低于正常组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0.000). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗.
作者：王玉中；孙素珍；向国艳；韩坤；蔡智慧；林玲；沈亚飞 刊期： 2009年第14期
[目的]了解昆明市某医学院校和某师范院校大学生的营养知识、态度、行为状况,为今后大学生的营养教育提供参考依据. [方法]分层随机整群抽取了医学院和师范大学共557名大学生进行营养知识、态度、行为问卷调查. [结果]多数大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的营养知识并改变不良的饮食习惯.医学生对胡萝卜、谷类食物营养价值的认知优于师范生(P<0.01),师范生对动物性食物营养价值的认知优于医学生(P<0.05),医学生对贫血、高血压、肥胖等疾病以及食物搭配之间关系的认知明显高于师范生(P<0.05),医学生每天吃早餐的人占70.5%,师范大学占49.5%. [结论]制定并落实有效的大学生营养教育计划,多渠道加强营养教育宣教,以提高学生的营养知识水平,着重营养行为干预措施促使大学生建立良好的钦食行为.
作者：殷建忠；王琦；周建于；吴少雄；郑晶；曾茂星 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨地震初期卫生防病的有效方法. [方法]分析汶川大地震初期卫生防病的策略、措施、做法及取得的成效. [结果]结合灾区实际,卫生应急救援队迅速制定地震初期卫生防病方案,认真梳理各个环节,逐条细化各项措施,并迅速实施.救援队紧紧围绕疾病监测、饮水和饮食卫生、环境卫生、消杀灭、健康教育等关键环节开展工作,成效显著,灾后防大疫目标初见端倪. [结论]汶川大地震初期,卫生防病工作非常出色,对处理其他自然灾害突发事件具有借鉴作用和重要指导意义.
作者：杨海兵；杨波；马桢红；陈学良；朱昆鹏 刊期： 2009年第14期
[目的]分析综合性ICU住院总医师会诊患者的构成特点,从一个侧面反映住院总医师的工作情况. [方法]统计西安交通大学第一附属医院中心ICU科1名住院总医师在2007年2月5日～2008年12月28日期间会诊的患者. [结果]在376例会诊中,急会诊354例(94.15%).会诊涉及25个临床科室,占全院临床科室的69.44%.其中,急诊科会诊多(18.35%),其次为肝胆外科和胸外科,分别为13.83%和13.30%.会诊患者的病例构成前3位分别为呼吸衰竭(20.74%),重大手术(11.97%)和休克(11.44%).对167例未收住ICU的患者提供治疗方案并进行随诊,其中,死亡21例(12.57%),好转78例(46.71%),放弃68例(40.72%).会诊期间医疗纠纷发生率为0. [结论]担任ICU科住院总医师,面对的疾病种类繁多,患者病情危重,需要具备扎实的临床知识,娴熟的临床操怍技能,独立的临床思维,稳定的心理素质,良好的沟通技巧和高度的责任心.
作者：李昊；王雪；刘红娟；刘昱；石秦东；滕琰 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨老年高血压临床特征及治疗特点. [方法]老年高血压组2354倒与非老年高血压组606例临床资料进行对比分析. [结果]老年高血压组收缩压增高,脉压增大,血压波动幅度加大,靶器官损害及并发症多,统计学处理有高度显著性差异.针对老年高血压特点,选择使用增加心脑肾重要脏器的血流量,并能预防或逆转心肾靶器官重塑的,降压药,加用改善动脉弹性的药物,缩小脉压,更好的保护靶器官. [结论]高血压,特别是老年高血压注意监测治疗合并症,选择适宜药物,持续有效稳定降压,遵循个体化原则,保护靶器官,改善动脉弹性,减少心脑血管事件发生,是高血压特别是老年高血压的治疗目标.
作者：林紫麟；潘晓娟；杨维；曹蔚 刊期： 2009年第14期
[目的]利用乘积季节模型预测无锡市乙型肝炎(乙肝)的发病趋势,为制订相应的防治措施提供科学依据.[方法]利用小二乘原理,应用自回归求和移动平均模型与随机季节模型相结合的乘积季节模型,对无锡市1998～2006年乙肝月发病数进行时间序列分析并建立预测模型,用2007年相应数据验证预测效果,并对2008年以后无锡乙肝发病趋势进行预测. [结果]利用1998～2006年资料构建ARIMA(1,1,1)(1,1,1)12模型,所建立模型的预测效果良好,实际值均在预测值的95%可信区间内,预测2008～2012年无锡乙肝发病人数呈下降趋势. [结论]采用ARIMA乘积季节模型预测无锡市乙肝发病情况,拟合及近期预测效果均较好.预测结果符合我市乙肝发病现状及目前采取的乙肝防治措施.
作者：钱燕华；林王娣；姚健；彭志行；顾静；陈峰 刊期： 2009年第14期
[目的]研究妊娠妇女心理状态并分析其影响因素. [方法]随机选择2006～2007年在徐州市4所医院产科就诊的720名孕妇进行问卷调查和体检,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断妊娠糖尿病(GDM)、以焦虑自评量表(SAS)为工具评定孕妇焦虑状态,采用SPSS13.0进行单因素及多因素的分析. [结果]妊娠妇女GDM发病率为8.3%,焦虑的发生率为25%;焦虑孕妇SAS总分明显高于正常待产孕妇(53.8±5.4 VS 40.1±5.1,t=29.339,P=0.000);孕妇文化程度高(OR=O.792,95%CI:0.626～1.000)以及渴望知晓预防GDM知识(OR=0.571,95%CI:0.332～0.984)等对孕妇焦虑情绪有保护作用. [结论]妊娠妇女存在一定的焦虑心理状态,文化知识和对GDM的认知程度对孕妇情绪状态有一定影响,应加强对孕妇情绪状态变化的了解,及时进行心理辅导及心理治疗.
作者：邵继红；任香梅；黄水平；严文君；周萍 刊期： 2009年第14期
[目的]总结外伤后脑积水的临床特点及诊治方法. [方法]结合文献回顾性分析我科收治的43例外伤后脑积水患者的临床资料. [结果]22例急性脑积水患者经侧脑室外引流或腰穿持续引流后,13例患者病情明显改善,3例患者因合并伤过重死亡,1例植物状态生存,6例患者病情无明显改善,改行侧脑室-腹腔分流术后病情明显缓解.21例慢性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术后,恢复良好13例,中残6例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例. [结论]外伤后脑积水应早诊早治,CT和MRI扫描是目前有效的确诊和鉴别手段,预防比治疗更重要,脑室外引流术或脑室-腹腔分流术是疗效较好的治疗方式.
作者：王晓伟；钟琼瑶 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨口服血管紧张素Ⅱ 1型受体阻滞剂(angiotensin II type 1 receptor blockade,ARB)奥美沙坦(olmesartan)对自发性高血压大鼠(spontaneously hyDertensive rats,SHR)延髓腹外侧头端(rostral ventrolateral medulla,RVLM)局部肾素血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的影响. [方法]雄性12周龄SHR 14 只,随机分成SHR组(正常饮水,n=7)及SHR-Ohne组(olmesartan,10μg/(g.day),n=7),WKY组为正常血压大鼠7只(olmesartan,10μg/(g.day),n=7).喂养4周后在延髓腹外侧头端微量注射血管紧张素II(angiotensm II,Ang II),观察平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的变化. [结果]AngII可使SHR组MAP明显升高(+14.1± 4.6 mmHg),SHR-Olme组轻度升高(+3.7±1.4 mmHg,),2.组比较差异有统计学意义(P<0.05),WKY组MAP升高不明显(+2.0±0.8 mmHg),与SHR组及SHR-Olme组比较,差异有统计学意义(P<0.0 05);3组心率变化差异无统计学意义. [结论]奥美沙坦能通过影响脑组织局部肾素血管紧张素系统产生降压作用.
作者：张旭；王绍久；林英子；汪茜；王一丁；朱杰 刊期： 2009年第14期
[目的]了解高校大学生艾滋病相关知识掌握情况以及态度和行为情况,探讨高校大学生艾滋病防治宣传教育方式和干预措施,为今后在高校更好地开展艾滋病知识宣传教育和干预工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样方法对宁夏两所高校新生进行艾滋病防治知识培训前后问卷调查. [结果]培训后大学生艾滋病相关知识知晓率均有所提高,通过性传播艾滋病知识知晓率掌握水平培训前后变化不大.[结论]深入、适当的宣传教育依然是今后开展大学生艾滋病防治知识的重点,性健康教育应作为大学生艾滋病健康教育的基础和前提.
作者：宋玲；查干花；蒋岸 刊期： 2009年第14期
[目的]通过对目前房山区的某两个自然村的共计500人的乙型肝炎感染的现况研究和流行病学分析,探索乙型肝炎的感染情况及其影响因素,为北京市房山区乙型肝炎的防治工作提供依据. [方法]采用单纯随机抽样方法对房山区462个村进行抽样,对数据进行现况研究,采用二项分布拟合度x2检验和单因素统计分析,采用SPSS12.0统计软件进行分析.[结果] (1)调查的142户中,乙肝感染者共148人,感染率为29.6%,乙肝感染者的分布没有呈现明显的家族聚集性,按机会均等的分布. (2)乙肝在夫妻之间的传播是乙肝传播的重要因素. (3)是否了解乙肝疫苗是乙肝感染的危险因素. [结论]乙肝仍然是当前防治工作的重点,疫苗接种是当前非常重要且有效的手段,加强宣传,提高人口素质,从而实现经济、社会、人的协调发展、可持续发展.
作者：项娜；于海柱；崔兰梅；李丽丽；邓雅丽 刊期： 2009年第14期
[目的]了解北京市顺义区餐饮业食源性致病菌污染状况. [方法]采集辖区内奥运会及奥运会测试赛中定点宾馆饭店等大中型餐饮单位的样品,以无菌方式采集易造成细菌性食物中毒的高危食品. [结果]947件样品进行金黄色葡萄球菌检测,检出率为2.1%;862件样品进行单增李斯特菌检测,检出率为0.4%. [结论]凉拌菜、炝拌菜、沙拉、熬肉制品、冷加工糕点面包中的金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌污染是目前存在的主要问题.是今后日常监测和卫生监督的重点.
作者：高彭；梁和平；陈东宛；刘秀峰；王瑞霞；甄国新；黄晓凤；谈敦芳；孙雪媛；刘晓涛 刊期： 2009年第14期
[目的]建立顶空气相色谱法分析生活饮用水中的微量苯系物. [方法]对样品预处理过程、色谱分析条件进行优化,并采集水样进行测试分析. [结果]8种苯系物完全分离,检测限介予0.7-2.1μg/L,回收率92.27%-102.96%,相对标准偏差1.70%～3.36%. [结论]该方法同时分离与检测生活饮用水中8种苯系物,分离效果好,检测时间短,易于掌握.
作者：巩余禾；赵文良 刊期： 2009年第14期
[目的]分析同产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药性,以指导临床合理用药. [方法]收集海口市人民医院2006年11月～2007年10月非重复大肠埃希菌298株,采用确证试验和三维试验分别进行ESBLs和AmpC酶测定. [结果]298株大肠埃希菌ESBLs阳性65.4%(195/298),其中对头孢西丁耐药的占30.5%(91/298),ESBLs阳性大肠埃希菌中AmpC酶检出率为7.7%(23/298);同产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌对15种抗生素的药敏结果除对亚胺培南和美洛培南显示100%敏感外,对其余β-酰胺类抗生素特别是3代头孢的耐药率为100%,对其他类抗菌药物的耐药率均高于产ESBLs株或不产ESBLs株. [结论]大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是其产生ESBLs和AmpC酶,建议对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素.
作者：吴多荣；赵玮娜 刊期： 2009年第14期
[目的]了解上海市金山区15～70岁居民的高血压患病率及其相关危险因素. [方法]采用分层整群随机的方法抽取金山区2个社区15～70岁居民945人开展问卷调查和体格检查. [结果]上海市金山区15～70岁居民的高血压患病率为23.2%,不同年龄组之间差异有统计学意义(x2=65.002,P<0.01),随年龄增长高血压患病率的上升趋势明显.年龄、糖尿病、高血脂、腰围超标和高血压家族史为本区居民患高血压的主要危险因素. [结论]本区居民高血压患病率处于较高水平,在高血压防制上要结合其流行特征,对具有危险因素的高危人群进行早期干预.
作者：周杰；高霞；干红卫；潘春红；张如洪 刊期： 2009年第14期
[目的]研究D-氨基葡萄糖盐酸盐的毒性. [方法]采用小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验对D-氨基葡萄糖盐酸盐的毒性进行研究. [结果]急性毒性试验LD50>10g/kg,属于实际无毒级物质;Ames试验中TA97、TA98、TA100和TA102的4个标准菌株无论代谢活化与否,皆为阴性结果;骨髓细胞微核试验和精子畸形试验2.5、5.0、10.0 g/kg 3个剂量组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用. [结论]在本次实验条件下,D-氨基葡萄糖盐酸盐为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用.
作者：张静；杨非；颜燕 刊期： 2009年第14期
[目的]掌握并评价成都市武候区辖区内正常营业中的部分公共场所室内空气中甲醛浓度水平、分布规律及其特点. [方法]使用Interscan4160型便携式甲醛分析仪测定成都市武候区345个公共场所检测样本,1607个检测点的空气中甲醛浓度,同时测定其气温、气湿和风速. [结果]公共场所甲醛的总超标率为13.44%,高为文化娱乐类场所,超标率高达17.03%,低为宾馆饭店类场所.室内空气甲醛超标率随气温、气湿升高而增大(P<0.05);随风速增大而减小(P<0.05). [结论]公共场所室内空气甲醛浓度高为文化娱乐类场所,甲醛超标率与室内微小气候密切相关.
作者：董勇；王家伦 刊期： 2009年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
