吴仕英；董碧蓉；丁光明；陈建华；庞伟
[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.
作者：林玫；董柏青；梁大斌；李永红；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；钟柳青；潘绵方 刊期： 2009年第20期
本文对乳制品中乳酸菌(乳酸杆菌、乳酸球菌、嗜热链球菌以及片球菌、明串珠菌)的抗药性进行了综述,同时对乳酸菌抗药性转移做了简单介绍,以期加强人们对抗药性菌株的防范意识.
作者：赵丽坤；刘新霞 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨煤烘玉米氟病区小学生氟斑牙与尿氟对应关系,为氟中毒早期监测、控制评价提供资料.[方法]随机抽取26个乡小学检查8～12岁学生,Dean法氟斑牙诊断分度并采集随时尿检测氟含量;对个体氟斑牙分度与尿氟对应关系及影响因素进行分析. [结果]2 270名小学生资料齐全.氟病区未患氟斑牙小学生尿氟含量为0.20～9.03 mg/L,重度或有缺损氟斑牙0.15～28.8 mg/L;迁移到非氟病区的重度缺损氟斑牙尿氟0.64～1.17mg/L.氟斑牙分度对应尿氟含量的差异和相关性,受家庭主食煤烘玉米比例、经济、城乡矿乡接合部、城区等生活环境变化的影响很大,缺乏一致性.[结论]个体氟斑牙分度对应尿氟含量没有明显相关性,尿氟含量结合小学生氟斑牙病情,可早期预示地氟病病情发展方向和控制效果.传统的人群氟斑牙患病率与尿氟均数相关关系仍具统计学意义.
作者：李福成；杨莹；颜书林；罗勇；覃安南 刊期： 2009年第20期
[目的]提高无锡市食品污染物微生物检验质量及检验能力.[方法]将传统分离鉴定法、PCR检测法同时用于质控样品的检测,并对其PCR检测技术应用结果进行比较分析.[结果]综合菌落形态、染色镜检、生化试验和溶血试验及用PCR技术进行单核细胞增生李斯特菌的快速检测,报告质控样品中检出单核细胞增生李斯特菌.[结论]传统分离鉴定法结果与PCR检测结果相符性好.
作者：孙燕萍；肖勇 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000～2005年的发病率39.97/10万(0.039～10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.
作者：钱俊楠；苏勋林；王艳娟；夏兴焕；张丽霞；曹佳莉；赵文彬 刊期： 2009年第20期
[目的]分析制板厂循环水烫伤的临床特征和救治结果,以提高大面积深Ⅱ度烧伤预防急救及治疗水平.[方法]收集我院1999～2006年救治的213例制板厂循环水烫伤患者资料,观察采用磨削+局部吹氧疗法的效果.[结果]早期采用磨痂+局部吹氧治疗深Ⅱ度创面,既大限度保留活力组织,又有效减轻创面感染,愈合后外观及功能良好.[结论]及时、正确的院前急救和早期采用磨痂+局部吹氧疗法可缩短住院时间,预防和减轻后遗畸形.
作者：高小青 刊期： 2009年第20期
[目的]分析南康市麻疹暴发的分子生物学特征,掌握麻疹病毒的基因特性.[方法]采用Vero/SLAM细胞对2007年暴发疫情患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒分离株核蛋白(nucleoprotein,N)基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定和分析.[结果]2007年南康市麻疹病毒分离株为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株.两株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.7%;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸序列比较,其同源性分别为94.7%和96.O%.[结论]南康市此次麻疹暴发疫情病毒分离株为H1基因型,并与中国疫苗株沪191株在基因特性上有明显差异.
作者：龚甜；周顺德；熊英；周珺；施勇 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响. [方法]对40例维持性血液透析(MHD)患者实施为期1年的营养干预,对饮食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重(DBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、前自蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HB)及主观综合性营养评分(SGA)进行营养干预前后的自身对照及指标闻的相关分析.[结果]营养干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和CHO外,均呈显著提高(P<0.05). [结论]对维持性血液透析患者(MHD)进行常规的营养评价及合理的营养干预对预后有着深远的临床意义.
作者：任蓓；田小莲；莫伯善 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨课题研究性实习在医学统计学实习课程改革中的应用效果. [方法]采用整群抽样方法选取大同大学医学院2003级、2004级和2005级3届本科临床专业6个自然班的学生共1 206名作为研究对象,每届2个自然班,分别作为实验班和对照班,连续3年进行研究.对照班学生采用传统授课方式,实验班采用理论教学与课题研究性实习相结合的方法. [结果]实验班在课题设计书及期末理论成绩方面优于对照班(P<0.01),3届实验班平均93.7%的学生非常赞同本班所采取的教学模式. [结论]该方法激发学生的学习热情和主动性以及探索精神,使学生增强利用统计学原理去解决实际问题的科研意识,树立科学严谨的态度,形成系统的科研思路.开展课题研究性统计学实习切实可行,而且意义深远.
作者：范利国；段爱旭；冯玉荣 刊期： 2009年第20期
[目的]分析影响肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素. [方法]随机抽取278例健康体检人员,使用日本科林全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),按照所测baPWV值分成4组,<1 400 cm/s的为正常对照组(1组),1 400～1 600 cm/s为2组,1 600～1 800 cm/s为3组,>1 800 cm/s为4组,收集各组的临床相关资料并进行统计学分析. [结果]①2、3、4组与正常对照组比较,总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P>0.05);年龄(age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、血糖(GLU)、baPWV均比对照组明显升高(P<0.05),且随着baPWV升高,各指标也明显升高(P<0.05).②行单因素相关分析,年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关.③多元逐步回归分析,收缩压、年龄和心率与baPWV关系为密切(P<0.001). [结论]年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关,其中SBP、年龄、HR与baPWV的关系为密切,是影响动脉弹性的主要危险因素.
作者：钟冕；陈润钿；黄洁明；吕婉娴；何洁颖 刊期： 2009年第20期
[目的]了解青海省突发公共卫生事件中传染病疫情构成分布情况及流行特征,为今后制定传染病预防控制策略和措施提供理论依据.[方法]收集我省2007年突发公共卫生事件报告管理信息系统资料,应用描述性流行病学方法,对资料进行汇总分析.[结果]2007年我省报告突发公共卫生事件34起,其中传染病疫情30起,占当年突发事件总数的88.23%;29起(85.29%)为呼吸道传染病,依次为水痘18起,风疹8起,流行性腮腺炎3起,全部集中在学校.另外肠道传染病疫情1起,为感染性腹泻.[结论]全省突发公共卫生事件仍以传染病疫情为主,学校是突发公共卫生事件发生的主要场所.今后应加强此类场所传染病预防控制工作的投入和管理力度.
作者：徐莉立 刊期： 2009年第20期
[目的]对基层防疫机构实施扩大国家免疫规划工作现状进行调查,以便发现问题和不足,提出整改措施,推动和加快该项工作的实施进程. [方法]在全市122个乡级预防接种单位中抽取21个接种单位进行调查. [结果]在调查中发现,21个乡级预防接种单位均有资质认定书(认定率100%)、疫苗储存合格率80.95%、疫苗出入库登记合格率80.95%、儿童预防接种信息系统建设率和使用率分别为76.19%和61.90%、疫苗使用登记合格率仅为42.86%. [结论]基层防疫机构是实施扩大国家免疫规范工作的重要机构,也是薄弱环节,加快其能力建设的步伐势在必行.
作者：赵萍萍；廖征；周义生；甘仰本；文海蓉 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨肺癌患者生存时间与生存质量(quality of life,QOL)的关系,评价不同生存时间的QOL.[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对不同生存时间的164例肺癌患者的QOL进行测评,采用相关分析法分析生存时让与QOL的关系,并应用多元回归方法筛选其QOL主要影响因素. [结果]生存时间与QOL的生理状况和附加关注显著负相关(P<0.05),与社会/家庭状况、功能状况及总体QOL之间显著正相关(P<0.05);治疗方法和生存时间是影响QOL总分的重要因素;手术治疗肺癌患者的生理状况、社会/家庭状况和QOL总分均高于非手术治疗患者(P<0.05);不同生存时间非手术治疗肺癌患者QOL的6个领域得分差异均无统计学意义,但QOL总分生存1年以上的患者高于1年以下患者,而随着生存时间的延长,手术治疗肺癌患者QOL的生理状况、社会/家庭状况、功能状况和总量表得分升高(P<0.05). [结论]肺癌患者的生存时间与QOL显著相关,手术治疗后长期生存者具有较好的QOL.
作者：肖永红；张翠敏；张娟；阎子海 刊期： 2009年第20期
[目的]了解成都市0～6岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况变化趋势以及影响儿童血铅水平的因素,为采取科学防治策略提供依据.[方法]通过问卷调查了解儿童基本生活信息,抽取儿童空腹静脉血用钨舟原子吸收光谱法检测血铅水平.将2007年与2004年结果比较分析. [结果]2004年成都市0～6岁儿童血铅平均水平为63.97μg/L,高血铅检出率为12.8%;住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01);2007年平均水平为63.88μg/L,高血铅检出率为8.2%,代乳食品、居住临街、底楼或者平房是导致高血铅水平的危险因素(P<0.05). [结论]成都市属铅中毒中高度流行区,2007年高血铅检出率比2004年有所下降.血铅水平受居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响.
作者：周伟；江咏梅；石华；李佳圆；柳晓琴；于凡；旷凌寒；杨惠 刊期： 2009年第20期
[目的]了解绵阳市城区内高危娱乐场所服务小姐对艾滋病防治知识的知晓率以及与艾滋病相关行为特征,为下一步艾滋病防治工作的重点提出科学依据.[方法]采用国家综合监测FSW综合监测方案,对绵阳市城区内低档娱乐场所的女性性工作者进行监测,将获得的数据进行统计分析.[结果]411名调查对象中,近1次与客人发生性行为时使用安全套者占75.43%,近1个月与客人发生性行为目坚持使用安全套者占45.81%,被调查对象对艾滋病防治知识总知晓率为75.63%,获得艾滋病相关知识的主要途径为免费宣传材料、电视和朋友.[结论]绵阳市低档娱乐场所女性性工作者属于艾滋病感染的高危人群,安全套使用率有待提高,应加强对该人群的健康教育宣传工作和行为干预.
作者：罗磊；周硕；王毅 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病肾病的关系. [方法]采用以医院为基础的配对病例对照研究方法,以年龄和性别为配比条件,对139对研究对象进行研究.通过问卷调查,体格检查获得研究对象的有关资料.应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术、琼脂糖凝胶电泳方法进行MTHFR基因多态性分析. [结果]DN组的基因型分布、等位基因的频率与DM组间均具有统计学差异,携带T等位基因的DM患者发生DN的危险性高于无该等位基因的患者,OR值为2.610(95%CI:1.823～3.737).条件Logistic回归分析发现,CT型和TT型DM患者发生DN的危险分别是CC型患者的2.362和2.568倍. [结论]MTHFR基因C677T多态性与DN相关,MTHFR基因677C-T突变可能是T2DM患者发生DN的一个遗传易感因素,突变的T等位基因可能为DN的易感基因.
作者：林荣；王春娜；刘新民 刊期： 2009年第20期
[目的]评价保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.[方法]分析全市AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表以及河北省脊灰实验室病原学监测结果.[结果]保定市2004～2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例331例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率年均为3.62/10万.根据病毒学分类标准,全部排除脊灰.AFP病例监测各项指标均大于80%.2004～2007年,全市每年均开展了两轮口服脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上.[结论]2004～2007年保定市AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均超过世界卫生组织和卫生部规定的要求,OPV强化免疫质量良好.
作者：张锦霞；崔立周；曹丽霞 刊期： 2009年第20期
[目的]了解包头市人群对甲3型、甲1型流感病毒和禽流感病毒H9、H5的抗体,探讨甲3型、甲1型流感流行的趋势和禽流感病毒H9抗体存在情况.从而了解包头市流行性感冒(流感)流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据.[方法]应用常规血凝抑制试验微量半加敏法对包头市不同年龄组人群进行甲型流感抗体血清学监测.[结果]A1/上海/7/1999(H1N1)毒株的抗体阳性率为38.2%;A2/江西/424/424/2004(H3N2)毒株的抗体阳性率为79.1%;禽源H9N2毒株的抗体阳性率为36%.[结论]A3/江西/424/2004(H3N2)毒株已不可能在包头地区再度引起流行;A1/上海/7/1999(H1N1)毒株今后在人群中,特别在0～15岁年龄组中可能存在散在性发生或局限性小暴发;本市人群曾受到禽流感H9病毒的感染,不能排除由本市禽类中的/H9病毒感染及人的可能.禽流感病毒在本市禽类中的感染状况及对人的影响需进一步研究.
作者：张美英；徐能义；马淑一；李香兰；卢怀民；程子英；藏英；王林；任可 刊期： 2009年第20期
[目的]分析人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)经人二倍体KMB17细胞低温传代后培养特性的改变.[方法]将HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞进行低温培养传代,将不同代次的病毒经鼻腔接种豚鼠,于d 7、d 14分别取肺组织作病理切片检查、分离血清进行中和抗体检测,同时测定不同代次病毒的一步生长曲线及温度敏感性特征.[结果]豚鼠经鼻腔接种,接种原代病毒组d 14处死时体重明显较对照组轻,低温第6代组和11代组与对照组接近,3组病毒均引发豚鼠间质性肺炎.低温第6代组和11代组与原代病毒相比,一步生长曲线未发生明显改变,增殖高峰约为9-12 d.[结论]HRSV经鼻腔接种豚鼠能引起强烈的肺部感染,豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型;HRSV在KMB17细胞上经低温传11代,未出现明显的减毒株特征,还需要进一步减毒.
作者：谢忠平；龙润乡；李华；易红昆；李志强；沈冬；崔萍芳；陈思瑾 刊期： 2009年第20期
[目的]了解西宁市交通事故伤害多发的时间、地点、人群分布特征及事故多发的主要原因,为预防和降低车祸发生提供科学依据. [方法]采用伤害流行病学调查方法对2000～2004年西宁市的交通伤害发生的时间、驾驶员驾龄、道路、死亡人员职业等资料进行分析. [结果]2000～2004年西宁市共发生交通事故6 016起,共造成859人死亡、4 104人受伤,直接经济损失764.97万元.5年间车祸致死率差异有统计学意义(χ2=136.29,P<0.001);经圆形分布分析显示1年中4月29日车祸发生次数多;1周中周一的车祸发生次数多;一天24 h中车祸事故发生无统计学差异;驾龄在5年以下的司机车祸发生次数、死亡人数和受伤人数分别占56.22%、56.36%和57.87%;平直路段事故5 442起,占90.46%;事故原因主要为机动车驾驶人违章、违规造成,占87.63%;其次为行人或乘车人员造成,占8.10%. [结论]道路交通事故已逐步成为西宁市成人群体主要的死因之一,预防和降低车祸不仅是各级政府和道路交通主管部门的责任,而且也是全社会的责任,要齐抓共管.通过改善道路设施,加强监督管理提高驾驶员和社会人群的安全意识和教育措施,可有效降低车祸的发生和人员死亡.
作者：刘燕；王朝才 刊期： 2009年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
