林玫；董柏青；梁大斌；李永红；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；钟柳青；潘绵方
创伤后应激障碍(PTSD)是少数精神疾病状态之一.人们对心理社会应激源的情绪和神经生物反应存在明显的个体差异.本文着重探讨认知评价和应对方式对神经内分泌应激反应及随后的心理健康结果中潜在的个别差异的影响.从心理生物学角度对创伤和PTSD进行持续性研究将提高人们对心理社会应激源适应的理解,同时有助于人们治疗相关的心理和生理后遗症.
作者：罗增让 刊期： 2009年第20期
医院动力运行安全是正常医疗活动的基本保障.医院安全的严峻形势,要求医院提高安全管理水平.本文从分析医院动力运行安全形势入手,提出了加强运行管理、加强设备维护保养、提高应急能力等一系列措施,为今后医院管理在方法学上进行了有益的探索和尝试.
作者：张栋良；谢磊；张伟 刊期： 2009年第20期
[目的]总结分析小儿手足口病临床流行特点,探讨防治措施.[方法]对2003年8月～2008年5月住院的小儿手足口病患儿进行分析.[结果]本组45例中,<5岁者有44例,占97.8%,集中在每年3～5月发病有39例,占86.7%,心肌酶谱检查25例中,CK,CK-MB升高者5例,占20.O%.E结论]春季也是小儿手足口病的好发i季节,防治措施主要是发现并隔离患儿,流行期间幼托机构落实晨检制度非常重要.
作者：乔勇 刊期： 2009年第20期
[目的]了解商丘市手足口病流行特征,为防治工作提供依据.[方法]对网络直报的1080例手足口病病例进行流行病学分析,对其中部分病例进行临床特点和病原学检测结果分析.[结果]商丘市手足口病以5月为发病高峰期,病例主要分布在农村(占84.7%),以4岁及以下儿童感染为主(占92.0%),发病多为散居儿童(占89.2%);临床表现以发热、手足口臀等部位出现皮疹为主;流行的手足口病病原体以EV71为主,健康人群手足口病肠道病毒阳性率为12.8%.[结论]商丘市手足口病的流行重点人群为4岁以下农村散居儿童,应加强对农村居民的宣传教育工作;此次流行为以EV71为主要病原体所致的轻型感染为主,但不可放松对重症病例的警惕.
作者：刘利容；许世禄；余瑞芳；李红星 刊期： 2009年第20期
[目的]研究重庆市中老年人高血压病的影响因素,探讨预防对策. [方法]在现况调查的基础上,对334例中老年观察对象进行成组病例对照研究(其中病例:158人,对照176人),对调查变量进行二分类变量Logistic回归分析. [结果]影响高血压患病的独立危险因素有:高血压病家族史(χ2=27.593,P=1.50E-07,OR=1.314)、体重指数(Body mass index,BMI) (χ2=8.069,P=0.005,OR=1.117)、文化水平(χ2=4.947,P=0.026,OR=1.310),经常体育锻炼(χ2=3.653,P=0.056,OR=1.828)为保护性因素. [结论]重庆市中老年人高血压病患病率处于较高水平.重庆地区高血压的防治是当前亟待解决的问题.
作者：綦岩；窦贵旺；巫胜；胡伟；钟慧云；钟望涛；吴志红 刊期： 2009年第20期
[目的]了解珠海市学校突发公共卫生事件的流行病学规律,为预防、控制及有效处置学校突发公共卫生事件提供科学依据.[方法]应用描述流行病学方法对珠海市2005～2007年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析.[结果]珠海市2005～2007年报告的学校突发公共卫生事件呈逐年增加趋势.小学是爽发公共卫生事件多发场所,传染病暴发疫情是事件的主要类型,发病较多的为急性出血性结膜炎和流行性感冒.[结论]学校突发公共卫生事件严重危害学生的身心健康和生命安全,必须采取相应措施进行预防和控制.
作者：段彩玲；黄利群 刊期： 2009年第20期
[目的]了解南阳市麻疹发病特征、流行规律,制定防控对策.[方法]对南阳市2003～2007年确诊的2775例麻疹病例进行流病学分析.[结果]2003～2007年累计确诊麻疹2775例,年发病率5.20/10万,发病高年份是2007年,发病人数1169例,年发病率10.88/10万;全市麻疹发病呈高度散发和局部发并存的状tail,以散发为主;2003～2007年3岁以下婴幼儿发病构成比呈上升趋势,6～10岁和>11岁儿童发病构成比呈下降趋势;无免疫史和免疫史不详病例比例较高,占总病例数的73.15%(2030/2775).[结论]今后应加强基础免疫(fundamental immunity)和加强免疫(booster immunization),提高麻疹疫苗(measles vaccine)接种率(rate of vaccination),加强对流动人口管理,建议对给育龄妇女生育前进行麻疹疫苗加强免疫,以减少小月龄发病.
作者：史晓林；茹志坚；张锶赫；史荣秋 刊期： 2009年第20期
[目的]观察星状神经节阻滞(stellalum ganglion block,SGB)对帕金森病吞咽障碍功能的改善.[方法]将80例患者随机分成两组,在常规神经内科治疗的基础上,实验组给予SGB治疗.[结果]实验组吞咽功能与对照组比较有统计学差异(P<0.01).[结论]SGB能显著提高帕金森病患者的吞咽功能.
作者：杨林；郭宇红；牛琳；曾西 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨车间空气中TNT浓度在1.0mg/m3以下时对作业工人肝胆脾、心脏和血压的危害. [方法]对385名接触TNT的作业工人和不接触任何毒物的职工127名进行肝胆脾B超、心电图和血压检查. [结果]肝胆脾B超阳性率TNT组为31.95%,高于对照组的11.02%,差异有统计学意义(P<0.01).肝主要以肿大为主,其次为脂肪肝.肝肿大主要是左肝长径、厚径和右肝斜径增大,脾肿大主要是肋间厚径;肝脾肿大TNT组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).心电图异常率TNT组为27.27%,高于对照组11.81%,差异有统计学意义(P<0.01).心电图异常类型以窦性心动过缓、过速和不齐为主.血压的改变两组间差异无统计学意义(P>0.05),但低血压与工龄不同组间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]低浓度接触TNT的作业工人可导致肝胆脾患病率增加、心电图异常率增加以及低血压的改变.
作者：李惠萍 刊期： 2009年第20期
[目的]分析影响肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素. [方法]随机抽取278例健康体检人员,使用日本科林全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),按照所测baPWV值分成4组,<1 400 cm/s的为正常对照组(1组),1 400～1 600 cm/s为2组,1 600～1 800 cm/s为3组,>1 800 cm/s为4组,收集各组的临床相关资料并进行统计学分析. [结果]①2、3、4组与正常对照组比较,总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P>0.05);年龄(age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、血糖(GLU)、baPWV均比对照组明显升高(P<0.05),且随着baPWV升高,各指标也明显升高(P<0.05).②行单因素相关分析,年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关.③多元逐步回归分析,收缩压、年龄和心率与baPWV关系为密切(P<0.001). [结论]年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关,其中SBP、年龄、HR与baPWV的关系为密切,是影响动脉弹性的主要危险因素.
作者：钟冕；陈润钿；黄洁明；吕婉娴；何洁颖 刊期： 2009年第20期
[目的]对比无痛肠镜与普通肠镜两种检查.的安全性及舒适度,观察无痛肠镜检查对大肠的癌前病变发病率的影响,体现无痛肠镜的优势.[方法]将肠镜受检者随机分为无痛组和普通组,两组分别采用异丙酚、酚太尼静脉麻醉和常规方法,观察两种检查后舒适度以及549例无痛肠镜和384普通肠镜检查的大肠癌发生率进行统计.[结果]无痛组检查后舒适度明显高于普通组.无痛组大肠患肉检出率明显高于普通组,而大肠癌检出率明显低于普通组.[结论]无痛肠镜检查比普通肠镜更安全、舒适,有利于大肠息肉癌前期病变的发现,而普通肠镜检查的患者较痛苦,不易接受,检查后发现的肿瘤多为晚期.
作者：陈芳兰；祝红妹 刊期： 2009年第20期
[目的]分析人类载脂蛋白B编辑催化多肽-1(Apobec-1)基因及其蛋白质结构,并从理论上预测其理化性质与生理功能.[方法]检索美国国立生物技术信息中心(NCBI)和瑞士生物信息研究所(SWISS-PROT)网站;运用Clustal X软件对Apobec-1与结构相似蛋白质进行多序列同源性比对并构建进化树,TreeView软件观察进化树结构;运用Cn3D软件查看同源蛋白质空间结构模型.[结果](1)Apobec-1基因(GeneID:339)定位于12P13.1,全长18 kb,包含5个外显子;(2)全基因转录产物长度为236 aa,开放阅读框长度为191 aa,多肽链第61、93和96位为Zn2+结合部位,羧基端存在长度为14 aa富含亮氨酸(Leu)的保守序列;(3)Apobec-1分子量为28 173.54,等电点为9.06,半衰期为30 h,疏水性为2.222～4.667,属于细胞内蛋白,存在7个跨膜区域和16个胰酶消化片段,正常成人(>17岁)仅在结肠与直肠表达,病理状态下白血病细胞亦见表达;(4)Apobec-1可使编码ApoB100的第2153位密码子CAA转变成终止密码子UAA,而产生编码ApoB48的mRNA,此外Apobec-1还具有胞苷脱氨酶(CD)活性、水解酶活性和Zn2+结合等功能.[结论]生物信息学方法能够根据Apobec-1基因及其蛋白质结构,预测其理化性质与生理功能,为有目的地开展相关研究提供理论依据.
作者：胡鹏；鹿玲；胡波；覃远汉 刊期： 2009年第20期
[目的]了解唐山部分市区市售蔬菜有机磷及氨基甲酸酯类农药残留的情况. [方法]在唐山市路北、路南区的各大农贸市场及超市销售点通过网格布点法选取10个采样点(路北区取6个,路南区取4个,每个采样点农贸市场及超市均取样)进行采样.采用酶抑制法对12种蔬菜包括白菜、菠菜、韭菜、油菜、芹菜、蒜苔、西红柿、豆角、黄瓜、洋葱、胡萝卜、土豆中的有机磷及氨基甲酸酯类农药残留量进行测量. [结果]共采集蔬菜样品240份,检出农药残留235份,检出率97.9%,超标份数9,超标率3.75%.其中市场检出率为96.7%,超标率为3.33%.超市的检出率为99.2%,超标率为4.17%.市场和超市的蔬菜胆碱酯酶抑制率差异无统计学意义(P>0.05).路北区样品的检出率为96.5%,超标率4.86%,路南区的检出率100%,超标率2.08%.市内各区的蔬菜胆碱酯酶抑制率差异同样也无统计学意义(P>0.05).3类蔬菜的胆碱酯酶抑制率情况也无差别. [结论]唐山市售蔬菜中普遍存在着有机磷及氨基甲酸酯类农药残留.
作者：佟俊旺；李君；王颖；张蕾 刊期： 2009年第20期
[目的]研究牛乳碱性蛋白(MBP)对正常、去卵巢雌性大鼠骨密度和股骨中骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量的影响;分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [方法]选取104只雌性SD大鼠,其中48只行卵巢切除手术,12只行假手术,其余44只为正常大鼠.将去卵巢大鼠和正常大鼠分别随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.各组相应采用0 mg/kg.bw、10 mg/kg.bw、20 mg/kg.bw、30 mg/kg.bw的MBP连续灌胃90 d.实验结束收集股骨,并采用双能X线法检测股骨近心端、中段、远心端骨密度,采用自动氨基酸分析仪法检测股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量.分别采用自动氨基酸分析仪法和SDS-PAGE电泳法分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [结果]10 mg/kg.bw的MBP能够增加正常大鼠股骨远心端的骨密度;MBP能够提高正常低剂量组和去卵巢中剂量组大鼠股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量. [结论]MBP对正常大鼠骨密度具有增加作用,但不能逆转去卵巢引起的骨丢失;提高骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量是其作用于骨骼的重要方式;MBP氨基酸和蛋白质组成特点是其作用于骨骼的基础.
作者：李莹；卢钰；林晓明 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨煤烘玉米氟病区小学生氟斑牙与尿氟对应关系,为氟中毒早期监测、控制评价提供资料.[方法]随机抽取26个乡小学检查8～12岁学生,Dean法氟斑牙诊断分度并采集随时尿检测氟含量;对个体氟斑牙分度与尿氟对应关系及影响因素进行分析. [结果]2 270名小学生资料齐全.氟病区未患氟斑牙小学生尿氟含量为0.20～9.03 mg/L,重度或有缺损氟斑牙0.15～28.8 mg/L;迁移到非氟病区的重度缺损氟斑牙尿氟0.64～1.17mg/L.氟斑牙分度对应尿氟含量的差异和相关性,受家庭主食煤烘玉米比例、经济、城乡矿乡接合部、城区等生活环境变化的影响很大,缺乏一致性.[结论]个体氟斑牙分度对应尿氟含量没有明显相关性,尿氟含量结合小学生氟斑牙病情,可早期预示地氟病病情发展方向和控制效果.传统的人群氟斑牙患病率与尿氟均数相关关系仍具统计学意义.
作者：李福成；杨莹；颜书林；罗勇；覃安南 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨课题研究性实习在医学统计学实习课程改革中的应用效果. [方法]采用整群抽样方法选取大同大学医学院2003级、2004级和2005级3届本科临床专业6个自然班的学生共1 206名作为研究对象,每届2个自然班,分别作为实验班和对照班,连续3年进行研究.对照班学生采用传统授课方式,实验班采用理论教学与课题研究性实习相结合的方法. [结果]实验班在课题设计书及期末理论成绩方面优于对照班(P<0.01),3届实验班平均93.7%的学生非常赞同本班所采取的教学模式. [结论]该方法激发学生的学习热情和主动性以及探索精神,使学生增强利用统计学原理去解决实际问题的科研意识,树立科学严谨的态度,形成系统的科研思路.开展课题研究性统计学实习切实可行,而且意义深远.
作者：范利国；段爱旭；冯玉荣 刊期： 2009年第20期
[目的]了解绵阳市城区内高危娱乐场所服务小姐对艾滋病防治知识的知晓率以及与艾滋病相关行为特征,为下一步艾滋病防治工作的重点提出科学依据.[方法]采用国家综合监测FSW综合监测方案,对绵阳市城区内低档娱乐场所的女性性工作者进行监测,将获得的数据进行统计分析.[结果]411名调查对象中,近1次与客人发生性行为时使用安全套者占75.43%,近1个月与客人发生性行为目坚持使用安全套者占45.81%,被调查对象对艾滋病防治知识总知晓率为75.63%,获得艾滋病相关知识的主要途径为免费宣传材料、电视和朋友.[结论]绵阳市低档娱乐场所女性性工作者属于艾滋病感染的高危人群,安全套使用率有待提高,应加强对该人群的健康教育宣传工作和行为干预.
作者：罗磊；周硕；王毅 刊期： 2009年第20期
[目的]调查分析HIV感染者与AIDS患者心理健康状况及特点.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对102例本院门诊及住院的HIV感染者与AIDS患者及102例健康体检者进行评定,按量表因子分进行比较分析.[结果]所有HIV感染者与AIDS患者的各项因子分大多高于国内健康人群,特别是在躯体化、焦虑、抑郁、敌意因子方面,以AIDS患者尤其明显.各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异(F=5.399,P<0.05).多因素分析表明,年龄、疾病类型、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素.[结论]HIV感染者与AIDS患者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,受教育程度和年龄对其产生一定的影响.
作者：殷艳天；李洁 刊期： 2009年第20期
[目的]分析南康市麻疹暴发的分子生物学特征,掌握麻疹病毒的基因特性.[方法]采用Vero/SLAM细胞对2007年暴发疫情患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒分离株核蛋白(nucleoprotein,N)基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定和分析.[结果]2007年南康市麻疹病毒分离株为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株.两株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.7%;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸序列比较,其同源性分别为94.7%和96.O%.[结论]南康市此次麻疹暴发疫情病毒分离株为H1基因型,并与中国疫苗株沪191株在基因特性上有明显差异.
作者：龚甜；周顺德；熊英；周珺；施勇 刊期： 2009年第20期
[目的]评价医师职业紧张和紧张反应强度.[方法]应用职业紧张量表修订版(OSI-R)对80名精神科医师(医师组)和78名非卫生部门脑力劳动者(对照组)进行了测试.[结果]医师组职业任务得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),主要紧张源为任务过重、任务不适和责任感.医师组仅人际关系紧张反应因子得分显著高于对照组(P<0.01).男医师的职业紧张水平高于女医师(P<0.05).[结论]精神科医师职业是个紧张的职业,加强医师业务和医德学习,缓解医患矛盾,减少工作压力可保护和促进他们的健康.
作者：梁炜；张迎黎；张红梅 刊期： 2009年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
