陈芳兰；祝红妹
[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.
作者：林玫；董柏青；梁大斌；李永红；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；钟柳青；潘绵方 刊期： 2009年第20期
[目的]了解珠海市学校突发公共卫生事件的流行病学规律,为预防、控制及有效处置学校突发公共卫生事件提供科学依据.[方法]应用描述流行病学方法对珠海市2005～2007年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析.[结果]珠海市2005～2007年报告的学校突发公共卫生事件呈逐年增加趋势.小学是爽发公共卫生事件多发场所,传染病暴发疫情是事件的主要类型,发病较多的为急性出血性结膜炎和流行性感冒.[结论]学校突发公共卫生事件严重危害学生的身心健康和生命安全,必须采取相应措施进行预防和控制.
作者：段彩玲；黄利群 刊期： 2009年第20期
[目的]分析ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)的临床特点.[方法]对我院ICU 2007年3月～2008年3 月临床诊断IPA患者的临床特点进行回顾性分析.[结果]共13例IPA患者入选,其中8例既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史,仅3例存在免疫抑制性疾病.IPA主要临床症状为进行性加重的呼吸困难,早期胸部影像学缺乏特异性,主要表现为炎性渗出和实变.即使给予积极治疗,IPA的预后很差.[结论]ICU患者IPA临床特点缺乏特异性,预后不良,应早期、足量、足疗程给予抗曲菌治疗.
作者：李志强；邱方；安丽红 刊期： 2009年第20期
创伤后应激障碍(PTSD)是少数精神疾病状态之一.人们对心理社会应激源的情绪和神经生物反应存在明显的个体差异.本文着重探讨认知评价和应对方式对神经内分泌应激反应及随后的心理健康结果中潜在的个别差异的影响.从心理生物学角度对创伤和PTSD进行持续性研究将提高人们对心理社会应激源适应的理解,同时有助于人们治疗相关的心理和生理后遗症.
作者：罗增让 刊期： 2009年第20期
[目的]了解医患满意度,以改进临床检验服务质量. [方法]采用现况调查的方法,对医护人员和病人各发放100份调查表,调查其对检验科的满意度. [结果]医护人员的满意度分值为4.03,不同程度的满意率为76.5%,不满意率为2.4%;病人的满意度分值为3.40,不同程度的满意率为57.4%,不满意率为10.8%.临床医护人员满意的是采血过程,满意度低的内容是标本检测时间;病人满意度低的内容是标本检测时间. [结论]调查医患满意度,加强了检验科与临床医护人员和病人的沟通,为质量改进提供了依据.
作者：刘小娟；江咏梅；于凡 刊期： 2009年第20期
[目的]了解盐城市正常人群A、C脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平状况,为制定流行性脑脊髓膜炎(流脑)防控措施提供依据.[方法]选择流脑发病水平不同的3个地区,按不同的年龄组采集一定数量的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测A、C群Nm抗体.[结果]在调查的正常人群中,A群Nm抗体阳性率为60.31%(541/897),几何平均滴度(GMT)为1:7.79;C群Nm抗体阳性率为40.05%(34/854),GMT为1:2.06.A、C群Nm抗体水平均处于较高的水平,相对而言,A群Nm抗体水平更高,这与长期以来广泛接种脑膜炎菌多糖疫苗有关.[结论]接种A、C群脑膜炎菌多糖疫苗效果是非常明显的,对预防和控制流脑具有重要的意义.
作者：郑春早；王标；邵荣标；毕诚；陈昌标；蔡加平；孙伯超 刊期： 2009年第20期
[目的]了解新乡市全脂巴氏杀菌乳和灭菌乳的营养卫生状况. [方法]分别抽取本埠、外埠巴氏杀菌乳和灭菌乳进行微生物、理化指标检测,对比分析. [结果]总合格率73.2%,巴氏杀菌乳合格率63.83%,灭菌乳合格率82.00%;巴氏杀菌乳微生物合格率85.11%,灭菌乳微生物合格率98.00%;巴氏杀菌乳理化合格率65.96%,灭菌乳理化合格率84.00%. [结论]巴氏杀菌乳台格率低于灭菌乳,巴氏杀菌乳微生物、理化指标不合格现象都比较严重,灭菌乳主要是理化指标不合格.
作者：王勇；郑云庭 刊期： 2009年第20期
[目的]分析人类载脂蛋白B编辑催化多肽-1(Apobec-1)基因及其蛋白质结构,并从理论上预测其理化性质与生理功能.[方法]检索美国国立生物技术信息中心(NCBI)和瑞士生物信息研究所(SWISS-PROT)网站;运用Clustal X软件对Apobec-1与结构相似蛋白质进行多序列同源性比对并构建进化树,TreeView软件观察进化树结构;运用Cn3D软件查看同源蛋白质空间结构模型.[结果](1)Apobec-1基因(GeneID:339)定位于12P13.1,全长18 kb,包含5个外显子;(2)全基因转录产物长度为236 aa,开放阅读框长度为191 aa,多肽链第61、93和96位为Zn2+结合部位,羧基端存在长度为14 aa富含亮氨酸(Leu)的保守序列;(3)Apobec-1分子量为28 173.54,等电点为9.06,半衰期为30 h,疏水性为2.222～4.667,属于细胞内蛋白,存在7个跨膜区域和16个胰酶消化片段,正常成人(>17岁)仅在结肠与直肠表达,病理状态下白血病细胞亦见表达;(4)Apobec-1可使编码ApoB100的第2153位密码子CAA转变成终止密码子UAA,而产生编码ApoB48的mRNA,此外Apobec-1还具有胞苷脱氨酶(CD)活性、水解酶活性和Zn2+结合等功能.[结论]生物信息学方法能够根据Apobec-1基因及其蛋白质结构,预测其理化性质与生理功能,为有目的地开展相关研究提供理论依据.
作者：胡鹏；鹿玲；胡波；覃远汉 刊期： 2009年第20期
[目的]了解医学类大学毕业生就业心理压力的影响因素,研究系统心理干预模式对医学类大学毕业生心理健康状况的影响,为高校毕业生就业开展政治思想教育与心理健康辅导提供依据.[方法]将山西大同大学医学院本、专科761名毕业生随机分为对照组和实验组,对实验组进行1个月不间断的政治思想教育和系统心理干预,干预前后采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行心理健康状况问卷测评.[结果]医学毕业生实验组各因子干预前后自身对比,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).实验组的心理健康水平较对照组有明显提高.差异有统计学意义.[结论]采用政治思想教育和综合心理干预模式能提高医学类大学毕业生的心理健康状况水平.
作者：刘斌焰；肖海雁；马存根；孙平；高鹏 刊期： 2009年第20期
[目的]分析和总结密云县新生儿疾病筛查情况. [方法]婴儿出生喂奶72 h后取足跟血两滴滴渗在规定的滤纸上,测定相应的血生化指标,筛查出苯丙酮尿症(PKU),先天性甲状腺功能低下症(CH). [结果]1995～2007年共筛查新生儿34 607名,确诊PKU患儿5例,检出率1:6921;确诊CH患儿10例,检出率1:3467.由于早期诊断,及时治疗,15名患儿智能发育及体格发育均在正常范围. [结论]新生儿疾病筛查能使患儿得到早期诊断和治疗,是防止智力低下儿童发生的有效手段.
作者：任淑莉 刊期： 2009年第20期
[目的]通过调查了解某市乙型肝炎的流行现状及流行因素,提出乙型肝炎防治建议.[方法]采用问卷调查、定性的访谈和观察相结合的办法获取乙肝流行的相关资料,采用多因素Logistic回归分析探索乙肝危险因素.[结果]Logistic回归分析发现输液史、牙科手术史、家庭中有乙肝患者、经常在外就餐是该市乙型肝炎发病的主要危险因素,经济收入高、乙肝疫苗接种是乙肝发病的保护性因素,其比值比分别为2.033,3.247、1.087、1.983、0.714,0.137.[结论]推广乙肝疫苗接种,养成良好的卫生习惯,加强公共卫生监督是降低乙型肝炎发病的主要措施.
作者：申旭波；周远忠；雷鹏远；李进；李安平；李其虎；范奇元 刊期： 2009年第20期
[目的]了解济宁市羁押收教人员HIV感染状况,为制定防制措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法对羁押收教人员进行HIV感染等高危行为调查,并进行HIV血清学检测.[结果]201414名羁押、收教人员中,检出5例HIV抗体阳性者,均为男性,检出率为0.024%.其中3例有静脉吸毒史(1例还有性乱史),1例有性乱史,1例有既往卖血(浆)史.[结论]羁押收教人群不仅是违法犯罪人群,也是艾滋病病毒感染的重点人群.建议形成对新收监的人员例行HIV抗体检测的制度,加强健康教育及行为干预,确定专门的狱所收押阳性者是防止HIV在监所中传播与蔓延的有效手段.
作者：许建；刘连清 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨煤烘玉米氟病区小学生氟斑牙与尿氟对应关系,为氟中毒早期监测、控制评价提供资料.[方法]随机抽取26个乡小学检查8～12岁学生,Dean法氟斑牙诊断分度并采集随时尿检测氟含量;对个体氟斑牙分度与尿氟对应关系及影响因素进行分析. [结果]2 270名小学生资料齐全.氟病区未患氟斑牙小学生尿氟含量为0.20～9.03 mg/L,重度或有缺损氟斑牙0.15～28.8 mg/L;迁移到非氟病区的重度缺损氟斑牙尿氟0.64～1.17mg/L.氟斑牙分度对应尿氟含量的差异和相关性,受家庭主食煤烘玉米比例、经济、城乡矿乡接合部、城区等生活环境变化的影响很大,缺乏一致性.[结论]个体氟斑牙分度对应尿氟含量没有明显相关性,尿氟含量结合小学生氟斑牙病情,可早期预示地氟病病情发展方向和控制效果.传统的人群氟斑牙患病率与尿氟均数相关关系仍具统计学意义.
作者：李福成；杨莹；颜书林；罗勇；覃安南 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨影响不孕妇女心理健康的因素,为心理支持和干预提供科学依据. [方法]使用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、症状自评量表(SCL-90)对162名不孕妇女实施测量,同时调查患者及丈夫年龄、文化程度及不孕时间、有无子女、婆媳关系、治疗费用承受能力等项目,采用Logistic多元回归分析. [结果]多因素分析结果显示:丈夫文化程度(OR值=7.19)、有无子女(OR值=5.35)、治疗费用(OR值=6.06)、家庭功能(OR值=3.30)和婆媳关系紧张(OR值=12.78)是不孕妇女心理健康的影响因素(P<0.05). [结论]丈夫文化程度低、无子女、高治疗费用、家庭功能不良和婆媳关系紧张是影响不孕妇女心理健康的高危因素.
作者：刘浩；李国屏；张丽燕；陈湘梅；李晓红 刊期： 2009年第20期
[目的]分析人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)经人二倍体KMB17细胞低温传代后培养特性的改变.[方法]将HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞进行低温培养传代,将不同代次的病毒经鼻腔接种豚鼠,于d 7、d 14分别取肺组织作病理切片检查、分离血清进行中和抗体检测,同时测定不同代次病毒的一步生长曲线及温度敏感性特征.[结果]豚鼠经鼻腔接种,接种原代病毒组d 14处死时体重明显较对照组轻,低温第6代组和11代组与对照组接近,3组病毒均引发豚鼠间质性肺炎.低温第6代组和11代组与原代病毒相比,一步生长曲线未发生明显改变,增殖高峰约为9-12 d.[结论]HRSV经鼻腔接种豚鼠能引起强烈的肺部感染,豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型;HRSV在KMB17细胞上经低温传11代,未出现明显的减毒株特征,还需要进一步减毒.
作者：谢忠平；龙润乡；李华；易红昆；李志强；沈冬；崔萍芳；陈思瑾 刊期： 2009年第20期
[目的]调查成都市养老机构老年人认知功能障碍患病率及危险因素. [方法]采用随机整群抽样方法,从成都市5个主城区共110家养老机构,各区抽取1～2所共10个机构进行横断面研究,对所纳入的老人进行面对面问卷调查、功能检查和医学资料收集,采用单因素和多因素Logistic回归分析. [结果]共调查356名60岁以上老人,认知功能障碍者181位,患病率为50.7%.其中80.9%的老人有日常生活能力受损.多因素逐步Logistic分析显示:女性(OR:0.387;95%CI:0.211～0.710)、高龄(OR:4.276;95%CI:2.228～8.205)、职业性质(OR:2.241;95%CI:1.168～4.301)、低教育水平(OR:3.181;95%CI:1.420～7.124)、婚姻状况(OR:0.183;95%CI:0.053～0.627)慢性疾病(OR:1.640;95%CI;0.700～6.956)、参加活动(OR:0.403;95%CI:0.166～0.982)及日常生活能力(OR:0.338;95%CI:0.127～0.900)与认知功能障碍的危险关系密切.慢性疾病中的高血压(OR:2.095;95%CI:1.122～3.912)、糖尿病(OR:2.168;95%CI:1.058～4.442)、脑血管病(OR:2.141;95%CI:1.086～4.222)及心脏病(OR:2.902;95%CI:1.240～6.794)是独立的危险因素. [结论]成都市养老机构60岁以上老人认知功能障碍患病率高,8种危险因素与其关系密切,这为养老机构照护认知功能障碍的老人提出了严峻挑战.
作者：吴仕英；董碧蓉；丁光明；陈建华；庞伟 刊期： 2009年第20期
本文利用案例研究的形式探讨由社区医生提供外展服务在高危人群中开展AIDS/STD预防干预的有效性及可行性.
作者：孟莎；刘民 刊期： 2009年第20期
[目的]对比无痛肠镜与普通肠镜两种检查.的安全性及舒适度,观察无痛肠镜检查对大肠的癌前病变发病率的影响,体现无痛肠镜的优势.[方法]将肠镜受检者随机分为无痛组和普通组,两组分别采用异丙酚、酚太尼静脉麻醉和常规方法,观察两种检查后舒适度以及549例无痛肠镜和384普通肠镜检查的大肠癌发生率进行统计.[结果]无痛组检查后舒适度明显高于普通组.无痛组大肠患肉检出率明显高于普通组,而大肠癌检出率明显低于普通组.[结论]无痛肠镜检查比普通肠镜更安全、舒适,有利于大肠息肉癌前期病变的发现,而普通肠镜检查的患者较痛苦,不易接受,检查后发现的肿瘤多为晚期.
作者：陈芳兰；祝红妹 刊期： 2009年第20期
医院动力运行安全是正常医疗活动的基本保障.医院安全的严峻形势,要求医院提高安全管理水平.本文从分析医院动力运行安全形势入手,提出了加强运行管理、加强设备维护保养、提高应急能力等一系列措施,为今后医院管理在方法学上进行了有益的探索和尝试.
作者：张栋良；谢磊；张伟 刊期： 2009年第20期
[目的]研究牛乳碱性蛋白(MBP)对正常、去卵巢雌性大鼠骨密度和股骨中骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量的影响;分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [方法]选取104只雌性SD大鼠,其中48只行卵巢切除手术,12只行假手术,其余44只为正常大鼠.将去卵巢大鼠和正常大鼠分别随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.各组相应采用0 mg/kg.bw、10 mg/kg.bw、20 mg/kg.bw、30 mg/kg.bw的MBP连续灌胃90 d.实验结束收集股骨,并采用双能X线法检测股骨近心端、中段、远心端骨密度,采用自动氨基酸分析仪法检测股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量.分别采用自动氨基酸分析仪法和SDS-PAGE电泳法分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [结果]10 mg/kg.bw的MBP能够增加正常大鼠股骨远心端的骨密度;MBP能够提高正常低剂量组和去卵巢中剂量组大鼠股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量. [结论]MBP对正常大鼠骨密度具有增加作用,但不能逆转去卵巢引起的骨丢失;提高骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量是其作用于骨骼的重要方式;MBP氨基酸和蛋白质组成特点是其作用于骨骼的基础.
作者：李莹；卢钰；林晓明 刊期： 2009年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
