北京市密云县34 607例新生儿疾病筛查分析

任淑莉

关键词：新生儿疾病筛查, 苯丙酮尿症, 先天性甲状腺功能低下症, 发病率, 早期干预

摘要：[目的]分析和总结密云县新生儿疾病筛查情况. [方法]婴儿出生喂奶72 h后取足跟血两滴滴渗在规定的滤纸上,测定相应的血生化指标,筛查出苯丙酮尿症(PKU),先天性甲状腺功能低下症(CH). [结果]1995～2007年共筛查新生儿34 607名,确诊PKU患儿5例,检出率1:6921;确诊CH患儿10例,检出率1:3467.由于早期诊断,及时治疗,15名患儿智能发育及体格发育均在正常范围. [结论]新生儿疾病筛查能使患儿得到早期诊断和治疗,是防止智力低下儿童发生的有效手段.

现代预防医学杂志相关文献

贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙分度与尿氟含量对应关系及尿氟监测价值的探讨

[目的]探讨煤烘玉米氟病区小学生氟斑牙与尿氟对应关系,为氟中毒早期监测、控制评价提供资料.[方法]随机抽取26个乡小学检查8～12岁学生,Dean法氟斑牙诊断分度并采集随时尿检测氟含量;对个体氟斑牙分度与尿氟对应关系及影响因素进行分析. [结果]2 270名小学生资料齐全.氟病区未患氟斑牙小学生尿氟含量为0.20～9.03 mg/L,重度或有缺损氟斑牙0.15～28.8 mg/L;迁移到非氟病区的重度缺损氟斑牙尿氟0.64～1.17mg/L.氟斑牙分度对应尿氟含量的差异和相关性,受家庭主食煤烘玉米比例、经济、城乡矿乡接合部、城区等生活环境变化的影响很大,缺乏一致性.[结论]个体氟斑牙分度对应尿氟含量没有明显相关性,尿氟含量结合小学生氟斑牙病情,可早期预示地氟病病情发展方向和控制效果.传统的人群氟斑牙患病率与尿氟均数相关关系仍具统计学意义.

作者：李福成；杨莹；颜书林；罗勇；覃安南刊期： 2009年第20期
牛乳碱性蛋白对雌性大鼠骨密度、骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量的影响及其氨基酸和蛋白质组成分析

[目的]研究牛乳碱性蛋白(MBP)对正常、去卵巢雌性大鼠骨密度和股骨中骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量的影响;分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [方法]选取104只雌性SD大鼠,其中48只行卵巢切除手术,12只行假手术,其余44只为正常大鼠.将去卵巢大鼠和正常大鼠分别随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.各组相应采用0 mg/kg.bw、10 mg/kg.bw、20 mg/kg.bw、30 mg/kg.bw的MBP连续灌胃90 d.实验结束收集股骨,并采用双能X线法检测股骨近心端、中段、远心端骨密度,采用自动氨基酸分析仪法检测股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量.分别采用自动氨基酸分析仪法和SDS-PAGE电泳法分析MBP的氨基酸和蛋白质组成特点. [结果]10 mg/kg.bw的MBP能够增加正常大鼠股骨远心端的骨密度;MBP能够提高正常低剂量组和去卵巢中剂量组大鼠股骨中羟脯氨酸和脯氨酸的含量. [结论]MBP对正常大鼠骨密度具有增加作用,但不能逆转去卵巢引起的骨丢失;提高骨Ⅰ型胶原特异性氨基酸含量是其作用于骨骼的重要方式;MBP氨基酸和蛋白质组成特点是其作用于骨骼的基础.

作者：李莹；卢钰；林晓明刊期： 2009年第20期
豆豉中大豆异黄酮及苷元对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖及组织的活性作用

[目的]研究豆豉中大豆异黄酮及苷元(SI)对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖、血脂及肾、肝组织的影响.[方法]利用超声提取豆豉中的大豆异黄酮,经硅胶分离出大豆黄素和染料木素.给四氧嘧啶糖尿病小鼠按一定剂量给予所提取的大豆异黄酮及苷元灌胃10 d,检测血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项指标,观察小鼠肝脏和肾脏的病理切片.[结果]与四氧嘧啶糖尿病模型组比较,SI中、高剂量组血糖显著降低(P<0.05);SI的3个剂量组比较,SI中、高剂量组降低血糖的效果显著高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组降低率分别达到18.996%和28.447%;SI高剂量组能显著降低TC、TG和升高HDL-C含量(P<0.05),SI中剂量组只能显著降低TG的含量;SI高剂量组的肝、肾组织较模型组有明显改善.[结论]豆豉中的大豆异黄酮及苷元可明显降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖水平,改善由糖尿病引起的高血脂症,并对小鼠的肝脏和肾脏具有一定的修复作用.

作者：郭瑞华；王和平；焦丽艳；劳凤云；武智宇；胡艳刊期： 2009年第20期
碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症发病率的影响

[目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000～2005年的发病率39.97/10万(0.039～10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.

作者：钱俊楠；苏勋林；王艳娟；夏兴焕；张丽霞；曹佳莉；赵文彬刊期： 2009年第20期
某市乙型肝炎流行因素及控制措施探索

[目的]通过调查了解某市乙型肝炎的流行现状及流行因素,提出乙型肝炎防治建议.[方法]采用问卷调查、定性的访谈和观察相结合的办法获取乙肝流行的相关资料,采用多因素Logistic回归分析探索乙肝危险因素.[结果]Logistic回归分析发现输液史、牙科手术史、家庭中有乙肝患者、经常在外就餐是该市乙型肝炎发病的主要危险因素,经济收入高、乙肝疫苗接种是乙肝发病的保护性因素,其比值比分别为2.033,3.247、1.087、1.983、0.714,0.137.[结论]推广乙肝疫苗接种,养成良好的卫生习惯,加强公共卫生监督是降低乙型肝炎发病的主要措施.

作者：申旭波；周远忠；雷鹏远；李进；李安平；李其虎；范奇元刊期： 2009年第20期
乳制品中乳酸菌抗药性研究进展

本文对乳制品中乳酸菌(乳酸杆菌、乳酸球菌、嗜热链球菌以及片球菌、明串珠菌)的抗药性进行了综述,同时对乳酸菌抗药性转移做了简单介绍,以期加强人们对抗药性菌株的防范意识.

作者：赵丽坤；刘新霞刊期： 2009年第20期
非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理探讨

[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.

作者：关晋英；程依萍；唐小涵刊期： 2009年第20期
保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

[目的]评价保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.[方法]分析全市AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表以及河北省脊灰实验室病原学监测结果.[结果]保定市2004～2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例331例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率年均为3.62/10万.根据病毒学分类标准,全部排除脊灰.AFP病例监测各项指标均大于80%.2004～2007年,全市每年均开展了两轮口服脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上.[结论]2004～2007年保定市AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均超过世界卫生组织和卫生部规定的要求,OPV强化免疫质量良好.

作者：张锦霞；崔立周；曹丽霞刊期： 2009年第20期
一起家庭用餐引起沙门氏菌食物中毒的调查

2008年9月4日18时,某区疾病预防控制中心(CDC)接该辖区某医院报告:该区某户人家在自家食用午餐后,家中5人相继出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力力等疑似食物中毒症状.

作者：章英；黄运红；陈应平；朱晓琳刊期： 2009年第20期
绵阳市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病相关行为学调查及监测结果分析

[目的]了解绵阳市城区内高危娱乐场所服务小姐对艾滋病防治知识的知晓率以及与艾滋病相关行为特征,为下一步艾滋病防治工作的重点提出科学依据.[方法]采用国家综合监测FSW综合监测方案,对绵阳市城区内低档娱乐场所的女性性工作者进行监测,将获得的数据进行统计分析.[结果]411名调查对象中,近1次与客人发生性行为时使用安全套者占75.43%,近1个月与客人发生性行为目坚持使用安全套者占45.81%,被调查对象对艾滋病防治知识总知晓率为75.63%,获得艾滋病相关知识的主要途径为免费宣传材料、电视和朋友.[结论]绵阳市低档娱乐场所女性性工作者属于艾滋病感染的高危人群,安全套使用率有待提高,应加强对该人群的健康教育宣传工作和行为干预.

作者：罗磊；周硕；王毅刊期： 2009年第20期
南康市2007年一起麻疹暴发的分子生物学研究

[目的]分析南康市麻疹暴发的分子生物学特征,掌握麻疹病毒的基因特性.[方法]采用Vero/SLAM细胞对2007年暴发疫情患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒分离株核蛋白(nucleoprotein,N)基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定和分析.[结果]2007年南康市麻疹病毒分离株为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株.两株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.7%;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸序列比较,其同源性分别为94.7%和96.O%.[结论]南康市此次麻疹暴发疫情病毒分离株为H1基因型,并与中国疫苗株沪191株在基因特性上有明显差异.

作者：龚甜；周顺德；熊英；周珺；施勇刊期： 2009年第20期
应用课题研究性实习对医学统计学实习课程改革的效果评价

[目的]探讨课题研究性实习在医学统计学实习课程改革中的应用效果. [方法]采用整群抽样方法选取大同大学医学院2003级、2004级和2005级3届本科临床专业6个自然班的学生共1 206名作为研究对象,每届2个自然班,分别作为实验班和对照班,连续3年进行研究.对照班学生采用传统授课方式,实验班采用理论教学与课题研究性实习相结合的方法. [结果]实验班在课题设计书及期末理论成绩方面优于对照班(P<0.01),3届实验班平均93.7%的学生非常赞同本班所采取的教学模式. [结论]该方法激发学生的学习热情和主动性以及探索精神,使学生增强利用统计学原理去解决实际问题的科研意识,树立科学严谨的态度,形成系统的科研思路.开展课题研究性统计学实习切实可行,而且意义深远.

作者：范利国；段爱旭；冯玉荣刊期： 2009年第20期
四川省优秀田径运动员膳食调查

[目的]了解四川省优秀田径运动员的膳食营养状况. [方法]采用称重法称量每名运动员连续5日三餐各种食物的摄入量并从数据库中提取运动员的血生化指标. [结果]运动员畜禽类食物摄入过多,粮谷、蔬菜及水果类食物摄入不足,女运动员乳类食物摄入不足;能量及碳水化合物摄入量普遍不足、蛋白质摄入量偏高;三餐能量分配不合理,早餐摄入不足,晚餐摄入过多;运动员维生素B1、维生素C普遍缺乏,女运动员维生素A、钙摄入不足;血红蛋白值偏低,肌酸激酶偏高. [结论]调整膳食结构,增加碳水化合物、维生素A、维生素B1、维生素C和钙的摄入.以提高田径运动员的营养水平.

作者：古燕；吕晓华刊期： 2009年第20期
包头市2006年人群甲型流感病毒H1、H3、H9抗体检测结果分析

[目的]了解包头市人群对甲3型、甲1型流感病毒和禽流感病毒H9、H5的抗体,探讨甲3型、甲1型流感流行的趋势和禽流感病毒H9抗体存在情况.从而了解包头市流行性感冒(流感)流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据.[方法]应用常规血凝抑制试验微量半加敏法对包头市不同年龄组人群进行甲型流感抗体血清学监测.[结果]A1/上海/7/1999(H1N1)毒株的抗体阳性率为38.2%;A2/江西/424/424/2004(H3N2)毒株的抗体阳性率为79.1%;禽源H9N2毒株的抗体阳性率为36%.[结论]A3/江西/424/2004(H3N2)毒株已不可能在包头地区再度引起流行;A1/上海/7/1999(H1N1)毒株今后在人群中,特别在0～15岁年龄组中可能存在散在性发生或局限性小暴发;本市人群曾受到禽流感H9病毒的感染,不能排除由本市禽类中的/H9病毒感染及人的可能.禽流感病毒在本市禽类中的感染状况及对人的影响需进一步研究.

作者：张美英；徐能义；马淑一；李香兰；卢怀民；程子英；藏英；王林；任可刊期： 2009年第20期
临床检验服务质量及医患满意度调查

[目的]了解医患满意度,以改进临床检验服务质量. [方法]采用现况调查的方法,对医护人员和病人各发放100份调查表,调查其对检验科的满意度. [结果]医护人员的满意度分值为4.03,不同程度的满意率为76.5%,不满意率为2.4%;病人的满意度分值为3.40,不同程度的满意率为57.4%,不满意率为10.8%.临床医护人员满意的是采血过程,满意度低的内容是标本检测时间;病人满意度低的内容是标本检测时间. [结论]调查医患满意度,加强了检验科与临床医护人员和病人的沟通,为质量改进提供了依据.

作者：刘小娟；江咏梅；于凡刊期： 2009年第20期
ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病13例

[目的]分析ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)的临床特点.[方法]对我院ICU 2007年3月～2008年3 月临床诊断IPA患者的临床特点进行回顾性分析.[结果]共13例IPA患者入选,其中8例既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史,仅3例存在免疫抑制性疾病.IPA主要临床症状为进行性加重的呼吸困难,早期胸部影像学缺乏特异性,主要表现为炎性渗出和实变.即使给予积极治疗,IPA的预后很差.[结论]ICU患者IPA临床特点缺乏特异性,预后不良,应早期、足量、足疗程给予抗曲菌治疗.

作者：李志强；邱方；安丽红刊期： 2009年第20期
HRSV A2株细胞低温传代适应减毒指标的初步探索

[目的]分析人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)经人二倍体KMB17细胞低温传代后培养特性的改变.[方法]将HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞进行低温培养传代,将不同代次的病毒经鼻腔接种豚鼠,于d 7、d 14分别取肺组织作病理切片检查、分离血清进行中和抗体检测,同时测定不同代次病毒的一步生长曲线及温度敏感性特征.[结果]豚鼠经鼻腔接种,接种原代病毒组d 14处死时体重明显较对照组轻,低温第6代组和11代组与对照组接近,3组病毒均引发豚鼠间质性肺炎.低温第6代组和11代组与原代病毒相比,一步生长曲线未发生明显改变,增殖高峰约为9-12 d.[结论]HRSV经鼻腔接种豚鼠能引起强烈的肺部感染,豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型;HRSV在KMB17细胞上经低温传11代,未出现明显的减毒株特征,还需要进一步减毒.

作者：谢忠平；龙润乡；李华；易红昆；李志强；沈冬；崔萍芳；陈思瑾刊期： 2009年第20期
亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病肾病关系的病例对照研究

[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病肾病的关系. [方法]采用以医院为基础的配对病例对照研究方法,以年龄和性别为配比条件,对139对研究对象进行研究.通过问卷调查,体格检查获得研究对象的有关资料.应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术、琼脂糖凝胶电泳方法进行MTHFR基因多态性分析. [结果]DN组的基因型分布、等位基因的频率与DM组间均具有统计学差异,携带T等位基因的DM患者发生DN的危险性高于无该等位基因的患者,OR值为2.610(95%CI:1.823～3.737).条件Logistic回归分析发现,CT型和TT型DM患者发生DN的危险分别是CC型患者的2.362和2.568倍. [结论]MTHFR基因C677T多态性与DN相关,MTHFR基因677C-T突变可能是T2DM患者发生DN的一个遗传易感因素,突变的T等位基因可能为DN的易感基因.

作者：林荣；王春娜；刘新民刊期： 2009年第20期
加强医院转诊对提高肺结核病人发现效果分析

[目的]探讨综合医院转诊对提高肺结核病人发现水平的作用.[方法]对2003～2006年结防机构初诊病人构成、活动性肺结核检出率和2005～2006年综合医院网络直报、转诊及追踪等资料进行描述性分析.[结果]结防机构初诊病人逐年增加,转诊人数在初诊病人构成比例由2003年的21.7%上升至2006年的49.3%.2006年网络直报病人追踪到位率63.5%,总体到位率84%.[结论]加强综合医院转诊是提高肺结核病人发现的有效方法.

作者：周红刊期： 2009年第20期
颈部转移癌84例临床分析

[目的]了解84例颈部转移癌的发病情况、分布、病理类型及治疗疗效.[方法]原发灶不明者行颈部包块活检,协助诊断.原发肿瘤诊断明确者行颈部包块针吸细胞学检查确定是否为转移.根据原发肿瘤性质选用不同方案化疗,及6MV-X线放疗、I125放射粒子植入治疗.[结果]鳞癌58例,腺癌26例.位于上中颈部36例,下颈部、锁骨上29例,上下颈部都累及者19例.双侧颈部分布20例,单侧分布64例.放化疗有效率为85.7%,其中CR35.7%、PR 50%、NC 7.2%、PD 7.2%.[结论]上中颈部转移癌原发灶以鼻咽、口腔多见,下颈部、锁骨上转移癌原发灶可见于肺、乳腺、胃、宫颈、卵巢等.放化疗可取得较好疗效.

作者：宿向东；卢红；陈卉；田静；刘丽华；苟福胜刊期： 2009年第20期