许建；刘连清
[目的]通过调查了解某市乙型肝炎的流行现状及流行因素,提出乙型肝炎防治建议.[方法]采用问卷调查、定性的访谈和观察相结合的办法获取乙肝流行的相关资料,采用多因素Logistic回归分析探索乙肝危险因素.[结果]Logistic回归分析发现输液史、牙科手术史、家庭中有乙肝患者、经常在外就餐是该市乙型肝炎发病的主要危险因素,经济收入高、乙肝疫苗接种是乙肝发病的保护性因素,其比值比分别为2.033,3.247、1.087、1.983、0.714,0.137.[结论]推广乙肝疫苗接种,养成良好的卫生习惯,加强公共卫生监督是降低乙型肝炎发病的主要措施.
作者：申旭波；周远忠；雷鹏远；李进；李安平；李其虎；范奇元 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000～2005年的发病率39.97/10万(0.039～10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.
作者：钱俊楠；苏勋林；王艳娟；夏兴焕；张丽霞；曹佳莉；赵文彬 刊期： 2009年第20期
[目的]调查成都市养老机构老年人认知功能障碍患病率及危险因素. [方法]采用随机整群抽样方法,从成都市5个主城区共110家养老机构,各区抽取1～2所共10个机构进行横断面研究,对所纳入的老人进行面对面问卷调查、功能检查和医学资料收集,采用单因素和多因素Logistic回归分析. [结果]共调查356名60岁以上老人,认知功能障碍者181位,患病率为50.7%.其中80.9%的老人有日常生活能力受损.多因素逐步Logistic分析显示:女性(OR:0.387;95%CI:0.211～0.710)、高龄(OR:4.276;95%CI:2.228～8.205)、职业性质(OR:2.241;95%CI:1.168～4.301)、低教育水平(OR:3.181;95%CI:1.420～7.124)、婚姻状况(OR:0.183;95%CI:0.053～0.627)慢性疾病(OR:1.640;95%CI;0.700～6.956)、参加活动(OR:0.403;95%CI:0.166～0.982)及日常生活能力(OR:0.338;95%CI:0.127～0.900)与认知功能障碍的危险关系密切.慢性疾病中的高血压(OR:2.095;95%CI:1.122～3.912)、糖尿病(OR:2.168;95%CI:1.058～4.442)、脑血管病(OR:2.141;95%CI:1.086～4.222)及心脏病(OR:2.902;95%CI:1.240～6.794)是独立的危险因素. [结论]成都市养老机构60岁以上老人认知功能障碍患病率高,8种危险因素与其关系密切,这为养老机构照护认知功能障碍的老人提出了严峻挑战.
作者：吴仕英；董碧蓉；丁光明；陈建华；庞伟 刊期： 2009年第20期
[目的]描述并探讨结核病感染者的情况,为结核病的预防和治疗提供决策依据.[方法]按照<结核病人中艾滋病病毒感染现状调查实施细则>要求,对阜阳市下属5个县、市、区2007年9月1日-2007年12月31日新登记的结核病人进行了现况调查,并填写专门设计的调查表.[结果]研究对象中新发病例1 044人(86.1%),复发88人(713%),其他情况者80人(6.6%),其中主要为肺结核(1 156人,95.4%).单因素分析结果显示结核类型在地区、病人登记分类和痰涂片检查结果存在统计学差异,痰涂片结果在性别、地区、确诊结核病类型和病人登记分类上差异有统计学意义.[结论]阜阳市农村地区结核病感染情况较严重,感染者文化水平普遍偏低,大多因发病以后就诊或转诊,二次传染的可能性较高.
作者：胡冰；张栋栋；张秀军；崔光辉；孙业桓；徐臣 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.
作者：关晋英；程依萍；唐小涵 刊期： 2009年第20期
[目的]通过对江阳区乙脑趋势分析,为制定乙脑综合防治措施提供科学依据.[方法]利用江阳区历年乙脑疫情资料、气象资料、三带喙雌库蚊密度监测结果、乙脑疫苗整体接种水平、健康人群乙脑抗体保护水平调查结果对乙脑发病趋势进行综合分析与预测.[结果]江阳区的乙脑发病与去年相比将有所上升;乙脑发病数在6～30例之间:发病仍将集中在2～6岁儿童.[结论]乙脑是江阳区主要的蚊媒传染病,充分利用现有资料进行分析与预测,是控制乙脑发生与流行的有效手段之一.
作者：杜斌；刘生楠；李奕 刊期： 2009年第20期
本文对乳制品中乳酸菌(乳酸杆菌、乳酸球菌、嗜热链球菌以及片球菌、明串珠菌)的抗药性进行了综述,同时对乳酸菌抗药性转移做了简单介绍,以期加强人们对抗药性菌株的防范意识.
作者：赵丽坤；刘新霞 刊期： 2009年第20期
[目的]分析人类载脂蛋白B编辑催化多肽-1(Apobec-1)基因及其蛋白质结构,并从理论上预测其理化性质与生理功能.[方法]检索美国国立生物技术信息中心(NCBI)和瑞士生物信息研究所(SWISS-PROT)网站;运用Clustal X软件对Apobec-1与结构相似蛋白质进行多序列同源性比对并构建进化树,TreeView软件观察进化树结构;运用Cn3D软件查看同源蛋白质空间结构模型.[结果](1)Apobec-1基因(GeneID:339)定位于12P13.1,全长18 kb,包含5个外显子;(2)全基因转录产物长度为236 aa,开放阅读框长度为191 aa,多肽链第61、93和96位为Zn2+结合部位,羧基端存在长度为14 aa富含亮氨酸(Leu)的保守序列;(3)Apobec-1分子量为28 173.54,等电点为9.06,半衰期为30 h,疏水性为2.222～4.667,属于细胞内蛋白,存在7个跨膜区域和16个胰酶消化片段,正常成人(>17岁)仅在结肠与直肠表达,病理状态下白血病细胞亦见表达;(4)Apobec-1可使编码ApoB100的第2153位密码子CAA转变成终止密码子UAA,而产生编码ApoB48的mRNA,此外Apobec-1还具有胞苷脱氨酶(CD)活性、水解酶活性和Zn2+结合等功能.[结论]生物信息学方法能够根据Apobec-1基因及其蛋白质结构,预测其理化性质与生理功能,为有目的地开展相关研究提供理论依据.
作者：胡鹏；鹿玲；胡波；覃远汉 刊期： 2009年第20期
[目的]了解医患满意度,以改进临床检验服务质量. [方法]采用现况调查的方法,对医护人员和病人各发放100份调查表,调查其对检验科的满意度. [结果]医护人员的满意度分值为4.03,不同程度的满意率为76.5%,不满意率为2.4%;病人的满意度分值为3.40,不同程度的满意率为57.4%,不满意率为10.8%.临床医护人员满意的是采血过程,满意度低的内容是标本检测时间;病人满意度低的内容是标本检测时间. [结论]调查医患满意度,加强了检验科与临床医护人员和病人的沟通,为质量改进提供了依据.
作者：刘小娟；江咏梅；于凡 刊期： 2009年第20期
[目的]评价保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.[方法]分析全市AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表以及河北省脊灰实验室病原学监测结果.[结果]保定市2004～2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例331例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率年均为3.62/10万.根据病毒学分类标准,全部排除脊灰.AFP病例监测各项指标均大于80%.2004～2007年,全市每年均开展了两轮口服脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上.[结论]2004～2007年保定市AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均超过世界卫生组织和卫生部规定的要求,OPV强化免疫质量良好.
作者：张锦霞；崔立周；曹丽霞 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨课题研究性实习在医学统计学实习课程改革中的应用效果. [方法]采用整群抽样方法选取大同大学医学院2003级、2004级和2005级3届本科临床专业6个自然班的学生共1 206名作为研究对象,每届2个自然班,分别作为实验班和对照班,连续3年进行研究.对照班学生采用传统授课方式,实验班采用理论教学与课题研究性实习相结合的方法. [结果]实验班在课题设计书及期末理论成绩方面优于对照班(P<0.01),3届实验班平均93.7%的学生非常赞同本班所采取的教学模式. [结论]该方法激发学生的学习热情和主动性以及探索精神,使学生增强利用统计学原理去解决实际问题的科研意识,树立科学严谨的态度,形成系统的科研思路.开展课题研究性统计学实习切实可行,而且意义深远.
作者：范利国；段爱旭；冯玉荣 刊期： 2009年第20期
[目的]了解济宁市羁押收教人员HIV感染状况,为制定防制措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法对羁押收教人员进行HIV感染等高危行为调查,并进行HIV血清学检测.[结果]201414名羁押、收教人员中,检出5例HIV抗体阳性者,均为男性,检出率为0.024%.其中3例有静脉吸毒史(1例还有性乱史),1例有性乱史,1例有既往卖血(浆)史.[结论]羁押收教人群不仅是违法犯罪人群,也是艾滋病病毒感染的重点人群.建议形成对新收监的人员例行HIV抗体检测的制度,加强健康教育及行为干预,确定专门的狱所收押阳性者是防止HIV在监所中传播与蔓延的有效手段.
作者：许建；刘连清 刊期： 2009年第20期
[目的]了解全省疾病预防控制机构人力资源现状,为进一步加强疾病预防控制机构人才队伍建设,优化人力资源配置提供重要依据. [方法]采用统一设计的调查表,对全省55个疾病预防控制机构进行调查,调查资料用Excel 2000建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析处理. [结果]全省州(地、市)级机构平均50人,县(区)级机构平均22人、平均年龄39.6岁、学历以专科为主占45.7%、专业以医学为主平均占54.1%、职称以初级人员为主占42.7%. [结论]人力资源总量不足,越是基层越明显,人员整体素质较低,结构不合理,严重制约机构的发展.
作者：岳建宁 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病肾病的关系. [方法]采用以医院为基础的配对病例对照研究方法,以年龄和性别为配比条件,对139对研究对象进行研究.通过问卷调查,体格检查获得研究对象的有关资料.应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术、琼脂糖凝胶电泳方法进行MTHFR基因多态性分析. [结果]DN组的基因型分布、等位基因的频率与DM组间均具有统计学差异,携带T等位基因的DM患者发生DN的危险性高于无该等位基因的患者,OR值为2.610(95%CI:1.823～3.737).条件Logistic回归分析发现,CT型和TT型DM患者发生DN的危险分别是CC型患者的2.362和2.568倍. [结论]MTHFR基因C677T多态性与DN相关,MTHFR基因677C-T突变可能是T2DM患者发生DN的一个遗传易感因素,突变的T等位基因可能为DN的易感基因.
作者：林荣；王春娜；刘新民 刊期： 2009年第20期
2008年9月4日18时,某区疾病预防控制中心(CDC)接该辖区某医院报告:该区某户人家在自家食用午餐后,家中5人相继出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力力等疑似食物中毒症状.
作者：章英；黄运红；陈应平；朱晓琳 刊期： 2009年第20期
创伤后应激障碍(PTSD)是少数精神疾病状态之一.人们对心理社会应激源的情绪和神经生物反应存在明显的个体差异.本文着重探讨认知评价和应对方式对神经内分泌应激反应及随后的心理健康结果中潜在的个别差异的影响.从心理生物学角度对创伤和PTSD进行持续性研究将提高人们对心理社会应激源适应的理解,同时有助于人们治疗相关的心理和生理后遗症.
作者：罗增让 刊期： 2009年第20期
[目的]了解成都市0～6岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况变化趋势以及影响儿童血铅水平的因素,为采取科学防治策略提供依据.[方法]通过问卷调查了解儿童基本生活信息,抽取儿童空腹静脉血用钨舟原子吸收光谱法检测血铅水平.将2007年与2004年结果比较分析. [结果]2004年成都市0～6岁儿童血铅平均水平为63.97μg/L,高血铅检出率为12.8%;住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01);2007年平均水平为63.88μg/L,高血铅检出率为8.2%,代乳食品、居住临街、底楼或者平房是导致高血铅水平的危险因素(P<0.05). [结论]成都市属铅中毒中高度流行区,2007年高血铅检出率比2004年有所下降.血铅水平受居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响.
作者：周伟；江咏梅；石华；李佳圆；柳晓琴；于凡；旷凌寒；杨惠 刊期： 2009年第20期
[目的]探讨营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响. [方法]对40例维持性血液透析(MHD)患者实施为期1年的营养干预,对饮食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重(DBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、前自蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HB)及主观综合性营养评分(SGA)进行营养干预前后的自身对照及指标闻的相关分析.[结果]营养干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和CHO外,均呈显著提高(P<0.05). [结论]对维持性血液透析患者(MHD)进行常规的营养评价及合理的营养干预对预后有着深远的临床意义.
作者：任蓓；田小莲；莫伯善 刊期： 2009年第20期
[目的]对比无痛肠镜与普通肠镜两种检查.的安全性及舒适度,观察无痛肠镜检查对大肠的癌前病变发病率的影响,体现无痛肠镜的优势.[方法]将肠镜受检者随机分为无痛组和普通组,两组分别采用异丙酚、酚太尼静脉麻醉和常规方法,观察两种检查后舒适度以及549例无痛肠镜和384普通肠镜检查的大肠癌发生率进行统计.[结果]无痛组检查后舒适度明显高于普通组.无痛组大肠患肉检出率明显高于普通组,而大肠癌检出率明显低于普通组.[结论]无痛肠镜检查比普通肠镜更安全、舒适,有利于大肠息肉癌前期病变的发现,而普通肠镜检查的患者较痛苦,不易接受,检查后发现的肿瘤多为晚期.
作者：陈芳兰；祝红妹 刊期： 2009年第20期
[目的]了解盐城市正常人群A、C脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平状况,为制定流行性脑脊髓膜炎(流脑)防控措施提供依据.[方法]选择流脑发病水平不同的3个地区,按不同的年龄组采集一定数量的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测A、C群Nm抗体.[结果]在调查的正常人群中,A群Nm抗体阳性率为60.31%(541/897),几何平均滴度(GMT)为1:7.79;C群Nm抗体阳性率为40.05%(34/854),GMT为1:2.06.A、C群Nm抗体水平均处于较高的水平,相对而言,A群Nm抗体水平更高,这与长期以来广泛接种脑膜炎菌多糖疫苗有关.[结论]接种A、C群脑膜炎菌多糖疫苗效果是非常明显的,对预防和控制流脑具有重要的意义.
作者：郑春早；王标；邵荣标；毕诚；陈昌标；蔡加平；孙伯超 刊期： 2009年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
