学术投稿

乳腺癌复发转移的相关因素分析

贾宝洋;李海斌

关键词:乳腺癌, 复发转移, 相关因素
摘要:[目的]分析乳腺癌复发转移的相关因素.[方法]回顾性分析2006年1月~2008年12月收治的152例乳腺癌患者临床资料.[结果]本组病例中,2年内复发占15.7%(24/152),胸壁复发占6.58%(10/152),锁骨上淋巴结转移占5.26%(5/152),腋窝淋巴转移占1.97(3/152),骨转移占1.32(2/152),肺转移占1.97(3/152),胸膜转移占0.66(1/152).[结论]乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关.重视乳腺癌随访,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,加强备科室之间的协作是十分必要的.
现代预防医学杂志相关文献
  • 左卡尼汀对四氯化碳致动物肝损伤的保护作用

    [目的]研究左卡尼汀(L-carnitine,LC)对小鼠和大鼠实验性肝损伤的保护作用和机制.[方法]复制四氯化碳(CCl4)所致急性和慢性肝损伤的动物模型(小鼠腹腔注射CCl4,大鼠皮下注射CCl4).将受试动物随机分为正常对照组,CCl4模型组,LC组,硫普罗宁片(tiopronin tablets)对照组或水飞蓟片(legalon tablets)组.用酶生化法测定血清生化指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比值(A/G),肝组织超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和抗超氧阴离子能力(A-ASC)的活性、总抗氧化能力(T-AOC)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.同时计算肝系数(liver index,LI),行慢性肝损伤组织病理学检查.[结果]经口给予各剂量LC(0.25-1.0 g·kg-1)后急性肝损伤动物血清ALT、AST及LI均明显降低,呈现剂量依赖性(P<0.05,P<0.01),大鼠和小鼠肝组织内SOD、GSH-px、A-ASC的活性及T-AOC水平均升高(P<0.05,P<0.01),而 MDA的含量随LC剂量的升高而降低(P<0.05,P<0.01).0.15 g·kg-1的LC能显著降低慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST及LI、T-BIL(P<0.01),增加TP、ALB和A/G比值(P<0.01),并有效减轻大鼠肝组织病理性改变.[结论]LC对CCl4所致的动物急慢性肝损伤均具有保护作用,其机制与其抗氧化特性有关.

    作者:邵士川;梁孝印;刘叶玲;冀承锋;李宏建;王春波 刊期: 2009年第22期

  • 护理本科生个性特征与职业态度的关系

    [目的]调查高护本科生个性特征和职业态度现状,探讨个性特征对职业态度是否存在影响,为护理教育工作者培养护生良好职业态度提供理论依据.[方法]采用护生的一般资料调查表、护生个性特征调查表、护生职业态度调查表,对我校在校2004,2005级护理本科学生进行问卷调查.[结果]调查显示护生整体职业态度水平不太理想,不同程度职业态度的高护生个性特征内外倾向性(E)、情绪稳定性(N)和精神质(P),掩饰性(L)4个维度差异无统计学意义(P>0.05).[结论]护理教育与管理者对职业态度的培养应通过系统规范的职业化教育加强护理本科生职业个性特征的塑造.

    作者:张勇;周燕;王雪丹 刊期: 2009年第22期

  • 皖北农村地区AIDS病人抗病毒治疗依从性及相关因素研究

    [目的]了解皖北农村地区获得性免疫综合征(AIDS)病人抗病毒治疗依从性现状及其相关因素.[方法]整群抽取皖北3县(临泉、界首、萧县)农村地区正在服用抗病毒药物的AIDS病人,通过入户的方式进行询问调查和现场观察.[结果]研究发现,农村地区AIDS病人抗病毒治疗的服药依从性低于90%的有21人,占15.1%,调查时服用人数多的药物为司他夫定(Stavudine),药物依从性好的为茚地那韦(indinavir).服药者中有35人因为忘记而出现间断性停药,占85.4%.多因素Logistic分析显示,服药者身体越差服药依从性越好,而督导医生的水平差、服药者经常出现希望自己死了才好的念头则服药依从性差.[结论]该地区AIDS病人抗病毒治疗服药依从性不高,并受多种因素影响,应大力开展有针对性的健康教育及抗病毒治疗前的服药依从性教育.

    作者:于玉领;张秀军;沈琼;孙业桓 刊期: 2009年第22期

  • 微波消化ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As的应用研究

    [目的]建立ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As的分析方法.[方法]样品经微波消化后直接用ICP-MS进行分析.[结果]整个方法的检出限为0.002~0.015 mg/kg,可以满足测定的要求,精密度优于3.3%,回收率为95.6%~105%,对2个标准参考物质的分析结果令人满意.[结论]可用ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As,整个方法具有简单、快速和准确的特点.

    作者:彭荣飞;黄聪;于桂兰;侯建荣 刊期: 2009年第22期

  • 姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情的流行病学调查及预防控制

    [目的]研究人感染猪球菌的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.[方法]采用现场流行病学方法,调查所有患者及其亲友等,查阅临床资料及相关实验室检测等.[结果]3例人感染猪链球菌病例,为姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情,经过及时的抢救治疗,痊愈出院.[结论]加强牲猪疫情监测,并有效控制牲猪疫情;正确处理病死牲猪,做好屠宰、加工、销售人员个人防护是防止本病蔓延的有效措施.

    作者:王宏军;秦才珍;张翔;卞红益;朱凤才 刊期: 2009年第22期

  • 大学生体育运动量与焦虑关系的研究

    [目的]了解大学生体育运动和焦虑状况并探索两者之间的关系.[方法]采取整群抽样方法,使用<状态-特质焦虑问卷>和自编的<运动量等级问卷>对231名大学生进行调查.[结果]①大学生运动量(44.58±13.85)及状态焦虑(40.75±9.53)和特质焦虑(42.16±8.31)值均较低;②男女生的状态焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05);③体育与非体育专业在统计学意义上不存在状态与特质焦虑水平差异(P>0.05);④中等强度的运动量有利于降低焦虑水平;⑤男生参与体育运动对降低焦虑水平的效果比女生好(P<0.05),女生不适合参加高强度的体育运动.[结论]适量的运动有助于降低焦虑,大学生应要有适量的运动.

    作者:林良章;蒋怀滨 刊期: 2009年第22期

  • 麻疹疫苗新用治疗小儿水痘疗效分析

    [目的]探讨过期麻疹疫苗治疗水痘的效果.[方法]将91例水痘患儿随机分两组,试验组(n=46)给予过期麻疹疫苗三角肌皮下注射,对照组(n=45)给予VitB12肌肉注射,其他治疗相同.观察退热和病程.[结果]试验组退热时间为(1.19±0.30)d,病程为(1.82±0.74)d;对照组退热时间为(2.43±0.94)d,病程为(4.55±1.18)d.两组差异有统计学意义(P<0.01).两组均未发现明显的毒副作用.[结论]过期麻疹疫苗能抑制水痘一带状疱疹病毒的复制,缩短水痘病程,提高治愈率.

    作者:米伟 刊期: 2009年第22期

  • 资阳市2000~2007年麻疹流行病学分析

    [目的]了解我市近8年来麻疹发病的流行病学状况,为控制和消除麻疹提供科学依据.[方法]以2000~2007年麻疹监测系统上报个案资料,应用流行病学方法进行统计和比较分析.[结果]4 701例麻疹病例分布于全市所有县(市、区),全年均有发病,高峰在4~7月份,占发病总数的48.56%.发病年龄以14岁以下为主占94.66%,其中又以6岁以下儿童为主,占67.39%,未免疫和免疫史不祥的2 001例,占62.10%.[结论]学龄前儿童为高发病年龄段,麻疹发病提示当地存在免疫空白人群.今后应重点加强适龄儿童常规免疫,落实入学入托查验接种证制度,对漏种儿童及时补种并对该年龄段儿童适时开展麻疹强化免疫,才能有效的控制和终消灭麻疹.

    作者:徐堃;廖安波;李平 刊期: 2009年第22期

  • 美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭86例疗效观察

    [目的]观察美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭(简称CHF)的疗效.[方法]采用临床实验,对CHF患者随机分为对照组和试验组,试验组在常规治疗基础上加用依那普利与美托洛尔,观察两组治疗前与治疗后15d、30 d、45 d、60 d的静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能等.[结果]试验组心功能改善2级33例(38.4%),改善1级47例(54.7%),无效6例(7.0%),总有效率93.0%,对照组心功能改善2级8例(9.4%),改善1级56例(65.9%),无效21例(24.7%),总有效率75.3%,两组心功能改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001).试验组平均住院18 d,3个月复发9例,6个月复发12例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.001).[结论]CHF在常规治疗基础上加用美托洛尔与依那普利,可显著提高疗效,降低复发率,但依那普利宜小剂量开始递增,两药联用时剂量宜偏小,间开服药.

    作者:姚公元;张胜男;陈协辉;李双飞 刊期: 2009年第22期

  • 运用护理程序促进社区高血压患者行为改变的实践

    [目的]探讨运用护理程序促进高血压患者行为改变的可行性.[方法]随机抽取社区高血压分级管理患者78例,通过评估,制定个体化的行为整改计划并实施.1年后对相关指标进行重新评估,并与干预前比较,进行统计学分析.[结果]干预后高盐高脂饮食、运动、遵医服药、血压与干预前比较差异有统计学意义(P<0.005),饮酒、体重指数、腹围、甘油三酯有明显改善(P<0.05).而吸烟、总胆固醇值较干预前无明显改变(P>0.05).[结论]运用护理程序促进高血压患者行为改变,可以提高高血压治疗率和控制率.

    作者:吴梅;杨又梅 刊期: 2009年第22期

  • 糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并下肢血管病变的关系

    [目的]探讨血清糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白在T2DM合并下肢血管病变中的作用,同时说明在血管病变防治中抗糖化、抗氧化治疗同样重要.[方法]测定178例糖尿病患者和60例对照组(健康体检)的血清,糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平,血清GLDL采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆OXLDL采用酶联免疫吸附法测定.[结果]①2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.396±0.079)mmol/L,与正常对照组相比增高(0.266±0.072)mmol/L,2型糖尿病血浆氧化低密度脂蛋白(58.266±24.203)μg/dl明显高于对照组(33.349±8.340 μg/dl,差异均有统计学意义(P<0.01).②2型糖尿病并发周围血管病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.415±0.073)mmol/L,较无血管病组(0.372±0.084)mmol/L增高,血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发周围血管病组(GLDL、)(59.017±24.854)μg/dl,显著高于无周围血管病组(48.356±24.429)μg/dl,差异有统计学意义(P<0.01).③2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.712,P<0.01).[结论]糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并下肢血管病变有关.

    作者:赵学慧;杨志宏;杨桂芝;杨桂凤;李芳;王小娟;张鹏宇;郜琳 刊期: 2009年第22期

  • 药物性磷脂沉积症的病理表现

    多种含阳离子的两性药物体内应用和体外培养可引起细胞内的磷脂质沉积.一般认为,磷脂质沉积是一种适应性的反应而非中毒性的表现.主要特征是可逆性的极性磷脂质沉积,在细胞内形成单中心或多中心的板层样的小体.本文主要介绍药物所致磷脂质沉积症的病理学特点,目的是在药物的安全性评价过程中为鉴别磷脂质沉积症提供相关的基础资料.

    作者:杜艳春;华晓萍;邱爽;陈珂;胡春燕;李宏霞;岑小波;王莉;张银柱 刊期: 2009年第22期

  • 4078名大学生报考人民警察体检结果分析

    [目的]回顾分析4 078名大学生报考浙江省人民警察体检结果及体检不合格原因,探讨体检过程中存在的问题,提出解决的办法,进一步完善公安机关录用人民警察体检的项目和标准.[方法]以国家相关部门制订的体检项目和标准为依据,对2003~2008年之间报考浙江省公、检、法系统人民警察的4 078名大学生体检结果进行回顾性分析.[结果]体检合格率为80.26%,不合格率为19.74%,其中单项指标或项目不合格668例,以身高不合格为高,两项以上指标或项目不合格137例,以身高合并眼屈光不正(近视眼)高,体检过程中还存在着作弊违纪现象.[结论]报考学生身体状况不容乐观,必须加强体检过程的严格管理,体检项目和标准尚需进一步完善.

    作者:张忠夫 刊期: 2009年第22期

  • 延安市大学生心理健康状况调查

    [目的]了解延安市大学生的心理健康状况,并提出相应干预措施以提高该市大学生心理健康水平.[方法]采用分层随机整群抽样的方法,抽取大学生1 200名,使用SCL-90症状自评量表进行问卷调查.[结果]延安市大学生SCL-90分量表的8项因子平均分都高于全国青年组常模,仅人际关系敏感因子与全国青年组常模差异无统计学意义.各因子分≥3检出率在1.27%~7.11%之间,合计为31.30%.且各因子分≥3检出率在不同年级之间存在很大差异.新生各因子平均得分均低于老生.心理健康状况多因素分析发现,对于老生,就业前景、专业满意度被引进模型;而新生,就业前景、学习压力、专业满意度被引进模型.[结论]延安市大学生心理健康状况不容乐观,有区别地开展大学生心理卫生知识讲座,推行心理健康教育,开展主动的心理咨询和治疗工作,以提高大学生心理健康水平.

    作者:庞宝华;樊霞;周小燕;白莉莉 刊期: 2009年第22期

  • 地震后民众的社会心理反应及心理重建

    5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.

    作者:罗增让;张昕 刊期: 2009年第22期

  • PCT、IL-6、CRP在早期诊断极低出生体重儿败血症中的意义

    [目的]评价降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在极低出生体重儿败血症早期诊断的价值.[方法]对我院新生儿病房收治的102例极低出生体重儿按败血症诊断标准分感染组(确定诊断和临床诊断)共55例和无感染组对照47例,于入院后、d 3、d 7检测血清PCT、IL-6及CRP.[结果]败血症患儿入院时PCT、IL-6及CRP均较对照组升高,抗生素治疗后迅速下降,PCT诊断敏感性高,达92.7%,其次为IL-6及CRP,分别为85.5%和70.9%,PCT诊断的特异性也高,为95.7%,CRP为87.2%,而IL-6低为83%.[结论]PCT对极低出生体重儿败血症早期诊断有较高敏感性,可作为早期诊断的首选指标.

    作者:郭艳;刘海樱;曹兆兰;周晓玉 刊期: 2009年第22期

  • 酒精性肝病发病机制的研究进展

    本文从乙醛的毒性作用、乙醇代谢酶多态性、氧化应急、NADH/NAD+、CYP2E1等方面对酒精性肝病(ALD)的发病机制作了简要阐述,ALD的发病原因主要是乙醇在肝细胞内产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱.ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化.其致病因素单一,即长期大量的酒精摄入,但发病机制较为复杂,目前尚未完全清楚.因此,继续研究ALD的发病机制非常有意义.

    作者:刘国红;李丽;李锦;王玮 刊期: 2009年第22期

  • 人乳头瘤病毒16型E7蛋白原核表达及其在宫颈癌治疗中的初步研究

    [目的]研究HPV16E7蛋白的生物学特性及其在宫颈癌新疗法中的应用.[方法]以临床确诊的HPV16感染患者子宫颈细胞DNA为模板,采用PCR方法克隆HPV16E7蛋白编码基因,经BamH I和EcoR I双酶切构建pET28a(+)原核表达载体,IPTG诱导蛋白表达,Ni2+-MAC层析柱纯化,SDS-PAGE电泳,Western blot鉴定目的蛋白.无菌分离宫颈癌患者的外周血单个核细胞,与E7蛋白共培养24h,以瘤内注入途径作用人宫颈癌的裸鼠荷瘤模型.[结果]成功构建了pET28a-E7原核表达载体,表达了E7蛋白.与空白组和阳性对照相比,蛋白刺激组可以明显抑制肿瘤的生长,并可使荷瘤模型的瘤体缩小.[结论]本实验为官颈癌的临床治疗提供新的思路.

    作者:朱姝;温坚;朱华英;殷新明;常月琴;刘颂平 刊期: 2009年第22期

  • 双道原子荧光光谱同时测定饮用水中硒、汞的方法研究

    [目的]建立双道原子荧光光谱测定饮用水中硒(Se)、汞(Hg)的方法.[方法]采用5%的盐酸作介质,2%的硼氢化钾为还原剂,用原子荧光测定.[结果]检出限:Se 0.27 ng/ml,Hg 0,065 ng/ml;线性范围:Se 0~60 ng/ml,Hg 0~10 ng/ml;相关系数:Se 0.999 8,Hg 0.999 5;相对标准偏差:Se 1.7%,Hg 3.5%;回收率:Se 92.4%~101.5%,Hg 90.0%~96%.[结论]本法精密度好,准确度高,操作简便,快捷.

    作者:黎超;付刚;余远碧;文兵 刊期: 2009年第22期

  • 病原微生物盲样鉴定结果分析

    [目的]为提高实验室微生物检验能力,参加微生物检验实验室间比对试验.[方法]依据食品卫生微生物学检验国家标准GB/T4789.4.5.6.7.9.31-2003 ;GB16001-1995伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则;感染性腹泻的诊断及处理原则GB17012-1997;病原微生物盲样考核作业指导书;GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则.[结果]检出O2号考核样品是福氏志贺氏菌2a型和伤寒沙门氏菌(9,12,Vi:d:-)的混合菌株.[结论]参加微生物检验实验室间比对试验考核时可将核酸检测技术作为辅助参考.

    作者:孙燕萍;肖勇;沙丹;彭浩;付景春;葛敏英 刊期: 2009年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院