关文萍；皇雅军；张瑞芳
5 呼吸困难呼吸困难是一种呼吸有困难的不偷快的主观的感觉.客现征象一般表现为呼吸急促(呼吸频率增加),有时伴有呼吸增强(呼吸深度增加).
作者：陈慧平；李金祥；张凡；Robert G. Twycross 刊期： 2008年第04期
[目的]了解河北省疾病监测系统居民健康水平和死亡结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据.[方法]综合全省8个疾病监测点上报的疾病监测资料,使用<死亡医学登记系统>DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.按照<国际疾病分类第十版(ICD-10)编码进行死因归类统计.[结果]监测人群粗死亡率为352.70/10万、标化死亡率为327.33/10万,男性粗死亡率为420.03/10万、标化死亡率为378.07/10万,女性粗死亡率为282.82/10万、标化率为272.07/10万.居民主要死亡标化死亡率前5位依次为:循环系统疾病(148.71/10万)、恶性肿瘤(68.70/10万)、呼吸系统疾病(34.32/10万)、损伤和中毒(32.07/10万)、消化系统疾病(7.04/10万).[结论]慢性病是威胁全省疾病侧点人群健康的主要疾病,治理环境以及加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者：张敬一；曹丽；王丽哪；孙纪新；朱俊卿 刊期： 2008年第04期
[目的]了解企业职工血糖血脂情况,为心脑血管疾病防治工作提供依据.[方法]对某企业1170名职工进行血糖、血脂测定.[结果]总体比较,男女性别之间血糖、血脂含量存在差异,但无统计学意义;69岁以下各年龄组之间比较血糖、血脂无明显差异,70～年龄组血糖、血脂高,与以下各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01).不同性别各年龄组之间比较,GLU含量20～29岁、40～49岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TC含量20～29岁、30～39岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TG含量20～29年龄组不同性别之间比较P<0.05.不同年龄组血糖浓度异常情况分析,高血糖和低血糖并存;高血糖、TG、 TC情况呈低龄化趋势.[结论]高血糖、高血脂是引起糖尿病和心脑血管疾病的危险因素,应加强对各年龄组的研究和预防.
作者：孙设宗；孟新云；袁鹏 刊期： 2008年第04期
[目的]探讨PCR-膜片RDB (recerse dot blot)技术检测石蜡包埋组织中的结核杆菌的方法.[方法]合成检测结核杆菌的寡核苷酸探针并制作膜芯片,扩增结核分支杆菌插入序列IS6110基因片段,利用PCR-膜片RDB技术,检测12株结核分支杆菌临床分离株、2株大肠杆菌,120例结核病人及38例非结核病人石蜡包埋组织中结核杆菌.石蜡组织的膜片检测结果与抗酸染色法和PCR检测结果比较.[结果]12株扩增阳性的结核分支杆菌,膜片检测11株杂交阳性,2株大肠杆菌和阴性对照结果均为阴性.120例结核病人石蜡组织标本,抗酸染色,PCR和PCR-膜片RDB技术检测灵敏度分别为43.3%(52/120),76.7%(92/120)和87.5%(105/120),三者比较差异有统计学意义(P<0.01).38例非结核病人石蜡组织标本,抗酸染色,PCR和PCR-膜片RDB技术检测特异度分别为100%(38/38),94.7%(36/38)和100%(38/38),三者比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]PCR-膜片RDB技术有助于提高石蜡包埋组织中结核杆菌检出率.
作者：何晓；周凌云；何敏；刘斐；韦世录；罗殿中 刊期： 2008年第04期
[目的]了解唐山地区2006年脑梗死的流行病学特征,探索病因,采取积极有效的预防措施.[方法]采用问卷调查的方法对2006年唐山地区县各医院及市各医院住院新发脑梗死患者进行调查分析.[结果]唐山市2006年新发住院脑梗死患者6153例.[1]人群分布:≤50岁组829例,占13.48%,51-组1544例,占25.09%,61-组3780例,占61.43%.男性患者3932例,占63.91%,女性患者2221例,占36.09%.50岁和50岁以下的人群829例中,干部121例,占14.60%,工人、农民656例,占79.13%,其他52人,占6.27%.[2]地区分布:市区2213例,构成比高,占35.97%;遵化市1041例,占16.92%;其他各县所占比例为3.35%-8.01%不等.[结论]唐山地区脑梗死发病人数多,发病年轻化,与居民生活万式和膳食结构的变化有关.需加强对市民的健康教育,全面提高居民的健康水平.
作者：任彩丽；马玉山；徐静红；张永静；史桂华 刊期： 2008年第04期
[目的]了解基层医务人员对消毒灭菌、医院感染知识技能的掌握情况.[方法]采用现况调查的方法收集资料.[结果]对374名医务人员手含菌量检测结果显示:未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后检测结果合格率:村级医务人员22.22%、乡级医务人员29.29%、县级医务人员39.24%.对消毒灭菌、医院感染知识考试结果:平均分为70.61分,不及格占22.10%,≥80分占31.00%;问卷调查结果显示:调查的基层医务人员对消毒灭菌、医院感染预防与控制重视态度还不够,个人防护、掌握消毒灭菌操作和医疗废物处理上还有待于进一步加强.[结论]定期对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一.
作者：杨海燕；范秋萍；张亚玲；何长新；苏富萍；陈海敏；文建国 刊期： 2008年第04期
[目的]探讨高HBV载量孕妇分娩方式与其新生儿2h HBV感染的关系.[方法]以PCR荧光定量法检测孕妇及新生儿血清HBV-DNA定量,采用电化学免疫发光法检测新生儿血清HBV-M.[结果]将273倒血清HBV-DNA载量>1×105拷贝/ml的孕妇按分娩方式及分娩时间分为3组,A组:择期剖宫产组151例,分娩新生儿153例,B组:官口开大2+cm以上因产科因素行剖宫产组68例,分娩新生儿69例,C组:阴道分娩组54例,分娩新生儿54例,新生儿生后2h内股静脉血HBsAg和(或)HBV-DNA阳性率分别为9.15%(14/153),18.84%(13/69),27.78%(15/54),组间阳性率差别有统计学意义.[结论]高HBV-DNA载量孕妇所产新生儿生后2h内HBV感染与分娩方式及分娩时间有关,阴道分娩及临产后剖宫产较择期剖官产的感染率高.
作者：刘霞；郝金玉 刊期： 2008年第04期
[目的]通过调查临床生化实验室各分析项目的不精密度,计算各项目的sigma尺度,为各项目质控方案的设计提供依据,同时有效降低实验室经济成本.[方法]运用未定值质控血清检测24个常规生化项目.根据每个项目的临床允许分析总误差(TEa),按sigma尺度计算公式:sigma=(TEa)/CV%计算其sigma尺度.[结果]低浓度质控血清中有13个检测项目的sigma尺度≥16.0,4个检测项目的sigma尺度≥5.0,7个检测项目的sigma尺度<4.0.高浓度质控血清中有16个检测项目的sigma尺度≥6.0,2个检测项目的sigma尺度≥4.0,5个检测项目的sigma尺度<4.0.[结论]实验室分析方法的性能指标好控制不精密度(S)<1/4TEa,即sigma尺度≥4.0.对于sigma尺度<4.0的项目应进行大化非统计质控和质量改进,使分析过程的精密度得到提高.
作者：黄亨建；黄自刚；李一松；王芽 刊期： 2008年第04期
[目的]观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致大鼠肾小管间质纤维化的影响,初步探讨其抗纤维化分子作用机制.[方法]48只SD大鼠随机分为假手术(Sham)、 UUO组和UUO+黄芪治疗组(AM)、 UUO+氯沙坦治疗组(ARB).在造模后7、14d处死动物,观察肾脏病理改变.采用免疫组化方法检测肾组织中纤连蛋白(FN)和胶原I (col I)表达.用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠FN mRNA和col I mRNA表达量.[结果]与假手术组相比,UUO术后大鼠肾脏病理损害进行性加重,FN和col I表达显著增高(P<0.05);AM治疗后可明显减轻UUO大鼠肾组织的肾小管损伤及肾间质纤维化,使UUO大鼠肾组织中高表达的FN和col I明显降低(P<0.05),与ARB作用相似(P>0.05).[结论]黄芪可能通过抑制肾小管间质细胞外基质积聚,减轻和改善UUO大鼠肾间质纤维化.
作者：左川；谢席胜；邱红渝；邓尧；樊均明 刊期： 2008年第04期
[目的]研究普通人群脂肪肝的病因.[方法]采用现场1:1配对的方法,在现场脂肪肝患病率调查的过程中,每收集1例病例同时选择性别相同、年龄相差不到5岁、居住在同一街道未患脂肪肝的为对照,共405对.[结果]单因素分析结果显示超重和肥胖、高血压、高脂血症(高甘油三酯、高胆固醇和混合高脂)、空腹血糖升高、文化程度、饮酒过量、腰臀比和腰围以及性格和饮豆浆/奶与脂肪肝的患病有关,多因素条件Logistic回归模型进行筛选后显示体重超重和肥胖、高血压、高甘油三酯血症、空腹血糖升高、腰臀比超标以及每周饮酒折合乙醇量超过40g可能是脂肪肝独立的危险因子,而文化程度较高、每天饮豆浆/奶250ml以上可能是脂肪肝患病的独立保护园子.[结论]脂肪肝是-多因性疾病,主要与生活方式和多元代谢紊乱有关.
作者：马金香；陈平雁；周永健；聂玉强；石胜利；李瑜元 刊期： 2008年第04期
当今社会是知识爆炸的时代,每天都有新的理论、技术在产生、完善、推广,医学也不例外.在这种大量信息充斥我们生活的大环境中,作为医学院校图书馆一项重要内容的医学信息咨询工作就显得尤为重要.
作者：王晓；朱湘君 刊期： 2008年第04期
[目的]了解医药大学生对家人或朋友感染艾滋病的态度,为艾滋病的预防提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法,抽取广州某高校公共卫生学院2～4年级本科生,采用匿名独立答卷方式进行调查.Acess进行数据录入,SPSS 10.0进行统计分析.[结果]实际应答261人,对家人持积极、善意态度的占96.2%,对朋友持积投、善意为74.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).但在对3种疾病的比较中,同是家人感染,对白血病的接受程度较高,肝炎次之,对艾滋病接受率低,接受率分别为99.6%,96.9%和96.2%;对待朋友患病有相似的结果.接受率分别为98.5%.84.3%和74.7%.[结论]对家人患艾滋病的接受程度较高,提示营造社会大家庭有利于改善对艾滋病的态度;但大学生对艾滋病的接受率较低,提示把艾滋病作为一种普通疾病看待还有一个过程.
作者：曾转萍；杨翌；许雅 刊期： 2008年第04期
[目的]了解医学生HBV感染状况及接种乙肝疫苗的免疫效果.[方法]通过问卷调查了解医学生乙肝疫苗接种情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对94名医学生进行乙肝血清标志物(HBVM)检测,以PCR检测HBV-DNA.[结果]医学生HBsAg、 HBV-DNA阳性率分别为9.57%(9/94)、3.19%(3/94).其中HBsAg(+)、 HBsAg(-)者HBV-DNA阳性率分别为11.11%(1/9)、2.35%(2/85),差异无统计学意义(P>0.05).男生HBsAg、 HBV-DNA阳性率分别为11.54%(3/26)、3.85%(1/26),女生HBsAg、 HBV-DNA阳性率分别为8.82%(6/68)、2.94%(2/68),差异无统计学意义(P>0.05).接种乙肝疫苗者和未接种乙肝疫苗者抗-HBs、 HBsAg、 HBV-DNA阳性率分别为96.10%(74/77)、7.79%(6/77)、1.30%(1/77)和14.29%(1/17)、17.65%(3/17)、11.76%(2/17),差异有统计学意义(P<0.001).[结论]医学生存在一定程度的HBV感染,感染水平略低于一般人群.乙肝疫苗有诱导机体产生保护性抗体的能力,对预防高校学生因集体群居密集生活而易导致的交叉感染有很好的预防效果.
作者：周立斌；王健 刊期： 2008年第04期
[目的]了解大学生心身健康水平的变化,为制定综合干预措施提供科学依据.[方法]统计1999～2005年20725名在较大学生总体体育5项达标率以及1999～2006年中每年因心理障碍所致心身疾病休学的人数.[结果]7年中大学生总体体育5项达标率呈逐年下降趋势(x2=280037.9,P<0.01);8年中351名大学生园心理障碍休学人数呈逐年增多趋势(x2=29.54,P<0.01).[结论]大学生心身健康水平下降与心身疾病呈正相关,不良性认知心理是诱发心身疾病的关键环节,应采取综合干预措施.
作者：杨曙民；李建秀 刊期： 2008年第04期
[目的]对农村卫生人员开展艾滋病防治知识培训的效果的评价和探讨.[方法]共培训3008人,对培训前、后按预先设计的4个版块内客(包括艾滋病防治基本知识、预防和控制艾滋病知识、艾滋病防治有关政策法规、对待艾滋病人和感染者的态度)共12道题进行了测试,对每个版块内容培训前、后的答对情况数分别进行X2检验.[结果]4版块知识内容培训前后答对率分别是78.4%、92.4%;70.0%、88.6%;56.1%、85.1%;65.1%、93%.分别作卡方检查,开展培训前、后的艾滋病知识掌握程度差异有统计学意义(P均<0.01).[结论]加大艾滋病知识培训力度,加强各级卫生部门的师资力量,对艾滋病防治工作非常重要.
作者：李高波；杨庆 刊期： 2008年第04期
[目的]了解大学生的性知识和性行为,为进行有针对性性健康教育提供依据.[方法]采用现场调查,自行设计问卷,对浙江师范大学968名大学生进行无记名调查.[结果]性知识来源于影视、报刊杂志、同学朋友、健康教育及其他的男、女大学生之间差异无统计学意义(x2=0.01～2.63, P值均>0.05).来源于老师、网络和家庭的男、女大学生之间差异有统计学意义(x2=4.49～9.41, P值均<0.05).婚前性行为发生率高15.19%.50.72%的大学生认为相爱就可以发生性行为.大学生希望获取性知识的渠道:性健康教育课与心理咨询、报刊杂志和书籍、同伴教育、家庭和其他之间差异有统计学意义(x2=88.27～698.26, P值均<0.01).[结论]大学生性态度较开放和自由,而获取的性知识缺乏系统性、全面性、科学性.应根据学生需求及时开展性健康教育课.
作者：雷仙梅；林佳 刊期： 2008年第04期
[目的]观察A型肉毒毒素(botulimum toxin type A, BTX-A)对大鼠幽门、胃窦离体平滑肌条自发性收缩和电场刺激(electrical field stimulation, EFS)引发的收缩的影响.并探讨其机制.[方法]选取Sprague-Dawley大鼠,体重200-250g,雌雄不拘.实验前禁食24h,饮水不限.实验时击其头部致昏后取幽门、胃窦平滑肌各一条,将肌条置于37℃Krebs皓液的恒温平滑肌槽中,肌条长轴与电极长轴平行.肌条在1g的前负荷下温育,随机分为对照(control)组、EFS组、BTX-A组、BTX-A+EFS组,Biolap 420E生物机能实验系统记录胃肌条收缩情况.[结果][1]EFS引发幽门平滑肌组张力增强(P<0.01),振幅增大(P<0.05);EFS引发胃窦平滑肌张力增强振幅增大(P<0.01);[2]BTX-A导致幽门、胃窦平滑肌自发性收缩张力和振幅降低(P<0.01);[3]BTX-A抑制EFS对幽门、胃窦平滑肌的作用(P<0.01).[结论][1]EFS增强幽门、胃窦平滑肌收缩;[2]BTX-A抑制幽门、胃窦平滑肌自发性收缩;[3]BTX-A抑制EFS引发的幽门、胃窦平滑肌收缩;结果提示BTX-A可能通过抑制内源性递质释放或对直接抑制电场刺激肌肉产生的收缩的作用.从而抑制胃平滑肌的收缩.
作者：周媛媛；侯一平 刊期： 2008年第04期
[目的]研究我国应征男青年营养状况的空间分布特征.[方法]利用第3次全国应征青年体质调研数据,在AreGIS8.1软件支持下,建立我国应征男青年营养状况指标的地理信息系统,并以此为基础利用空间局部内插分析建立我国应征男青年营养状况指标空间分布图,以交叉评价指标为依据选择无偏优的空闻分布图.[结果]分布图显示,我国应征男青年体重、BMI、超重检出率分布趋势基本一致,总体上有从北向南逐渐减小或降低的趋势,呼和浩特以东的东北地区、华北地区、江苏、安徽北部地区,应征男青年的体重较重、BMI较大、超重及肥胖的检出率较高、消瘦检出率低;青藏高原南部,应征男青年的体重轻、BMI小、消瘦检出率高,云南和广西南部的超重检出率低.交叉评价指标显示,建立的我国应征男青年营养状况指标空间分布图是对我国应征男青年营养状况分布的无偏优估计.[结论] 我国应征男青年营养状况存在明显的空间分布差异,应进一步研究不同地区的地理、气候、经济等对青少年营养状况的影响.
作者：尚磊；薛富波；李沪建；徐勇勇；张治英 刊期： 2008年第04期
[目的]分析我国突发公共卫生事件实验室检测工作现况及存在的问题,探讨提高突发公共卫生事件实验室诊断支持能力的途径与策略.[方法]应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005～2006上半年通过国家突发事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件在实验室检测等环节的有关信息.[结果]突发事件总体实验室检测率为52.09%,其中传染病事件实验室检测率低于平均水平,为48.37%;东部地区实验室检测率略高于中、西部地区.[结论]目前,我国突发公共卫生事件实验室检测率仍较低,基层医疗机构及县级疾控机构的检测能力仍显不足,主要依赖于上级疾控机构,还不能很好地适应突发事件应急处置的需要.
作者：李克莉；冯子健；金连梅；倪大新；王英；许真 刊期： 2008年第04期
综述近年来国内外有关高温干旱对人群健康的直接影响和间接影响.直接影响主要使人群患某些疾病,或使已患的疾病加重,如心脑血管疾病等,从而造成死亡率大大增加;间接影响主要对某些与人群健康有关的社会因素产生影响,如造成经济损失,加重环境污染等.同时对这种灾害天气的卫生对策进行探讨,并对今后进一步的研究方向进行展望.
作者：余兰英；刘达伟 刊期： 2008年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
