杨群身；李执如；高加良；习燕；冯瑾；邱惠英；付超；白文光
[目的]运用多种技术手段研究香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡.[方法]利用MTT染色在普通光镜下观察细胞凋亡形态学变化并观测药物对肿瘤细胞的抑制率;通过流式细胞仪分析人食管癌TE-13细胞凋亡率、细胞周期变化;DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测肿瘤细胞凋亡的DNA水平变化;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测细胞内钙离子浓度变化.[结果]经香加皮水提取物处理的人食管癌细胞TE-13出现核固缩、凋亡小体、新月状浓染区等细胞凋亡形态学改变,各剂量药物处理组的肿瘤细胞均表现生长抑制,且具有剂量依赖性,250μg/ml香加皮水提取物处理组的抑制率达91.02%.DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的梯形电泳条带.药物处理组的肿瘤细胞更多地被阻止于G2/M期,各剂量组均出现明显的凋亡变化,大凋亡率可达20.3%.各剂量药物处理组的肿瘤细胞内的Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.01).[结论]香加皮水提取物可明显抑制人食管癌细胞TE-13的生长增殖,诱导细胞凋亡,并能改变该肿瘤细胞周期分布,阻止细胞周期于G2/M期.
作者：门金娥；张向阳；悦随士；郑海萍 刊期： 2008年第05期
[目的]了解徐州市老年住院病人循环系统疾病医疗费用情况,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.[方法]对收集的老年住院病人循环系统疾病资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行诊疗状况及住院费用分析.[结果]1999～2004年徐州市老年循环系统疾病患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.循环系统疾病不同病种医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,脑动脉硬化.差异有统计学意义(P<0.01),日均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,肺心病.差异有统计学意义(P<0.01).[结论]随着人口老龄化快速发展,老年住院病人循环系统疾病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低老年住院病人循环系统疾病医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.
作者：吴秀娟；王健；卓朗；孙桂香；马云；张训保 刊期： 2008年第05期
[目的]了解口腔科汞接触医务人员职业卫生防护的薄弱环节.[方法]对长宁区17家医疗机构口腔科门诊及其100位汞接触医务人员职业卫生防护情况进行现况问卷调查和分析.[结果]33%的医务人员主述近1年内经常出现患口腔炎、情绪容易激动、发热、皮炎或手指震颤等症状;有主诉症状医务人员中,是否在隔离柜中进行调汞操作,差异有统计学意义(P<0.05),是否在工作间内进食、饮水,差异有统计学意义(P<0.05);18%医务人员能完全规范处置剩余银汞及洒落汞;68%的医务人员对4种接触汞作业禁忌症了解;14家(82.35%)门诊操作台未设置吸风装置、地面无倾斜度,13家(76.47%)门诊未能定期进行操作间空气碘熏蒸.[结论]该区应加强提高医务人员自我防护意识,医疗机构应加强对口腔科门诊职业卫生防护设施配置和职业卫生防护管理;政府部门应加强对口腔科职业卫生防护工作的日常监督管理.
作者：肖峰；夏庆华 刊期： 2008年第05期
[目的]了解医护人员在诊疗过程中发生锐器伤的情况,并对其原因进行分析,以便制定新的整改措施和技术改进,以及避免交叉感染的方法,从而减少锐器伤发生例数和医护人员血源性疾病的交叉感染.[方法]采用自行设计的问卷,对本院100名医护人员自2004年1月～2007年1月,3年闻发生锐器伤的次数进行现况调查统计.[结果]被调查医护人员中发生锐器伤人数为86人(占总人数的86%)共发生782次,受伤2次以上者79人占91.86%,锐器伤的种类以针头刺伤为主,占64.31%,其次为护士操作时碎安瓿划伤和手术者缝合针刺伤、刀片划伤等.[结论]临床医护人员发生锐器伤的机率较高,受伤后采取合理预防措施的人数不太多;应全面加强医护人员职业防护的宣教及防护技能的提高和医疗过程中用物的技术改进,减少医护人员的职业暴露,阻止血源性疾病的传播.
作者：吕会英 刊期： 2008年第05期
[目的]探索医学专科新生心理健康状况及性别、城乡差异.[方法]采用大学生人格问卷(UPI)对1780名新生进行心理健康状况调查.[结果][1]大学新生中有15.6%人可能存在较严重的心理障碍,31.0%人可能存在心理卫生问题;[2]大学新生的心理健康状况存在性别、城乡之间的差异;男生优于女生,城市优于农村.[结论]医学专科大学新生的心理健康状况不容忽视,应该有针对性地在大学新生中开展心理健康教育与咨询活动.
作者：曾凡星 刊期： 2008年第05期
[目的]检测和证实主动外排系统在志贺菌多重耐药机制中的作用.[方法]用氟喹诺酮类抗生素诺氟沙星(NOR)对志贺菌敏感株进行体外人工诱导,使之产生耐药性并发生耐药程度的变化,筛选出多重耐药株,并用能量抑制剂CCCP (Carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone)抑制主动外排作用,观察此过程中诺氧沙星对细菌低抑菌浓度(minimum inhibition concentration, MIC)的变化.[结果]诺氟沙星对诱导株的低抑菌浓度由0.125mg/L上升到128mg/L,是原来的1024倍,同时诱导株对其他3种结构不同的抗生素四环素(Teracycline, TE)、氯霉素(Chloramphenicol, C)、氨苄青霉素(Ampicillin, Am)也产生了程度不同的耐药,加入能量抑制剂CCCP后,NOR对敏感菌与耐药菌的MIC均有不同程度的降低.[结论]体外诱导多重耐药志贺菌属多重耐药性的产生,可能主要依赖干菌体外排泵的激活.
作者：符幸涛；段广才；郗园林 刊期： 2008年第05期
[目的]观察不同持续时间运动时服用不同饮料对老年人SOD(超氧化物岐化酶)的影响.[方法]99名健康的老年女性教师(年龄60-64岁)被随机分为运动对照组,运动补凉开水组,运动补佳得乐组(其中每组又各分为20min组、40min组和60min组).运动对照组运动前,运动中均不补液,运动补液组运动前,运动中补凉开水或佳得乐饮料,分别检测各组运动前、运动后即刻血清SOD含量.[结果]1)同组运动前后比较,A、 B、 C 3组的20min组和40min组运动后即刻的SOD出现升高,其中各组的40min组差异均有统计学意义(P<0.05),而20min组均差异无统计学意义(P>0.05),3组的60min组均出现下降,其中A60组差异有统计学意义(P<0.01),而B60组和C60组下降差异均无统计学意义(P>0.05);2)同种状态组间比较,运动前各组间及运动后即刻各组的20min和40min组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A60组下降的幅度(85.6%)非常显著的大于B60组和C60组(P<0.01),而B60组与C60组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]运动中补充液体特别是含适量电解质的饮科可以改善运动中的抗氧化能力.
作者：卢咏梅；许玲；酉金香 刊期： 2008年第05期
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高以及社会老龄化进程的加快,我国人群中疾病谱和死因谱发生了重大变化.以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题.
作者：李绍奎；杨金侠；李霞；胡志 刊期： 2008年第05期
2007年1月9日～4月26日沈阳市铁西区发生一起风疹疫情流行,主要集中在大、中、小学校,铁西区疾病预防控制中心组织流行病学人员按统一调查表对所有病例进行调查,并采集部分患者血清标本,用酶联免疫吸附法检测风疹IgM抗体.现将流行病学调查情况报告如下.
作者：关丽华 刊期： 2008年第05期
肥胖(obesity)已成为影响人类健康的一个重要危险因素,大多为单纯性肥胖,是指无明确原发疾病引起的肥胖,一般认为是由于机体营养摄入量高于需要量而以脂肪形式储存体内所致.目前在全球范围内肥胖的患病率和发病率正逐年上升,已被世界卫生组织列为21世纪威胁人类健康的严重疾病之一.
作者：尹仕红 刊期： 2008年第05期
[目的]研究新疆地区宫颈尖锐湿疣、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变与HPV6/11和HPV16/18感染的关系.[方法]选取新疆地区宫颈尖锐湿疣8例,36例其他部位尖锐湿疣,21例宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变组织,正常宫颈组织10例作为对照组;运用HPV-DNA原位杂交方法检测各组在HPV6/11和HPV16/18的阳性表达水平.[结果](1)宫颈、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV6/11阳性表达率分别为100%、94.4%、80%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)宫颈和其他部位尖锐湿疣的HPV16/18阳性表达率为38.8%、36.1%,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV16/18阳性表达明显高于宫颈尖锐湿疣和其他部位尖锐湿疣,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组的HPV6/11和HPV16/18都没有阳性表达.[结论]尖锐湿疣患者用原位杂交检测HPV6/11和HPV16/18非常有必要,高危型HPV16/18感染的宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变是宫颈癌的潜在危险因素.
作者：蒋金芳；李洪安；李锋；付欣鸽；潘晓琳；郑玉琴 刊期： 2008年第05期
[目的]调查成都地区献血者血小板数量参数,帮助血小板献血者的招募.[方法]采用血清学流行病学方法对献血者血液标本在24h内用血细胞分析仪测定血小板计数.[结果]成都地区献血者以青壮年为主,18-29岁占71.6%,30-39岁占20.6%,40岁以上占7.8%.女性血小板数明显高于男性(P<0.001);年龄增加血小板数下降.血小板均数和标准差:男性,(153±53)×109/L;女性,(167士58)×109/L.血小板数≥150×10,'9>/L的概率,18-29岁男性为56%、女性为67%;30～39岁为45%;40～55岁为40%.影响男性血小板数的明显因素为脂质与素食饮食(P<0.038),肥胖(BMI≥24kg/m2)与消瘦(BMI<18.5kg/m2=(P<0.036);体力与脑力劳动对女性血小板数量有显著影响(P=0.017);其他因素,如血型、居住等,对献血者血小板数无明显影响.[结论]该地区献血者血小板数量低于国内平均水平.血小板数量的影响因素需进一步调查.
作者：杨群身；李执如；高加良；习燕；冯瑾；邱惠英；付超；白文光 刊期： 2008年第05期
1 注射及治疗经过患儿罗××,于2002年5月19日在我院出生,出生1h后于本院妇产科病房实施预防接种.接种疫苗为:乙肝疫苗5μg/1人份/支(北京天坛生物制品研究所生产,批号20010703),卡介苗每瓶5次人用剂量,含卡介苗0.25mg/支,(成都生物制品研究所生产,批号20011101).
作者：水静梅 刊期： 2008年第05期
我国自1985年发现首例艾滋病以来,其流行已进入增长期.目前中国艾滋病还没有大规模流行,但存在潜在的流行趋势,形势严峻.面对严峻的艾滋病感染形势,加强高校艾滋病预防的宣传和教育已迫在眉睫.
作者：王润娟；卓强；程佐兴；唐旭 刊期： 2008年第05期
随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病.
作者：黄建萍；陈大灵 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨氨茶碱中毒对TPF-α, IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用.[方法]建立家犬急性氨茶碱中毒模型,分为HP(血液灌流)组和对照组,应用炭肾对HP组进行HP2h,对照组只连接体外循环,对比分析两组在HP前,HP后不同时间点血浆中氨茶碱浓度及TNF-α, IL-10水平的动态变化.[结果]注射中毒量氨茶碱后家犬的呼吸、心率增快,血常规白细胞总数显著升高,血液灌流后明显降低(P<0.05);血小板数量在HP2h后亦显著降低(P<0.01);中毒后血清中的CK-MB, CK异常升高,ALT、 AST及BUN则大致正常,而血液灌流后均无明显变化(P>0.05);对照组和HP组在氨茶碱中毒后TNF-α, IL-10水平明显升高;HP组HP后血中氨茶碱浓度(80.06±931)μg/ml,降至HP2h的(20.54±4.43)μg/ml,均低干对照组(P<0.01), HP后氨茶碱浓度逐渐降低;随着氨茶碱浓度的降低,IL-10水平也有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05); TNF-α则HP2h内逐渐下降,而HP2h后稍有回升即维持在一定的水平,差异均无统计学意义(P>0.05); HP后的炭肾用生理盐水冲洗,洗出液中含氨茶碱、TNF-α、Ik-10的水平极低.[结论]氨茶碱中毒后可引起INF-α, IL-10水平升高,HP可显著降低血中氨茶碱的浓度;HP前后血清中TNF-α, IL-10水平变化不明显.
作者：肖雪琴；刘跃梅；吕回 刊期： 2008年第05期
[目的]观察国产阿卡波糖片剂(卡博平)和进口阿卡波糖片剂(拜唐苹)对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.[方法]采用随机对照试验方法,对147例2型糖尿病患者,随机分为卡博平组(73例)和拜唐苹组(74侧)进行治疗和比较.[结果]共有135例完成了试验(卡博平组67例,拜唐苹组68例).与用药前相比,第4周卡博平、拜唐苹组的空腹血糖分别下降2.06和2.54mmol/L,餐后血糖分别下降5.19和4.54mmol/L;第8周时空腹血糖分别下降2.56和2.34 mmol/L,餐后血糖分别下降5.35和5.45mmol/L; HbAlc值分别下降1.25%和1.45%,卡博平、拜唐苹组,下降幅度差异无统计学意义(P>0.01).两组第4周及8周TG水平,以及体重和BMI均一定程度下降.与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、HbAlc值均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.[结论]国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近.
作者：金凤表；侯瑞田；刘晓艳；卢云涛 刊期： 2008年第05期
[目的]比较艾力联合5-FWCF方案(A组)及FOLFOX4方案(B)组的临床疗效及毒副反应.[方法]采用临床试验,比较FOLFIRI(艾力、5-FU及CF)及FOLFOX4(奥沙利铂、5-FU及CF)方案,化疗进展期转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.[结果]A组28例,CR1例,PR11例,近期客观有效率42.86%,中位疾病进展时间(TIP)为6.9月,中位生存时间(MST)为11.1月.B组28例,CR:无CR,PR10例,近期客观有效率35.71%,TTP为7.0月,MST为10.8月.不良反应A组略强于B组.[结论]对于进展期转移性结直肠癌,国产艾力构建的FOLFIRI方案近期有效率有增加趋势.对一般情况较差者,FOLFOX4更适合一些.
作者：张涛；周进军；魏东；程朋；苏晓妹 刊期： 2008年第05期
[目的]了解脑动脉硬化患者的睡眠质量与生存质量之间的关系.[方法]分别使用SF-36量表和PSQI量表对受调查人员进行测试,对患者生存质量和睡眠质量进行相关分析.[结果]存在睡眠质量问题的患者在在PF、RP、BP和RE等项目上的得分低于无睡眠质量问题的患者,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).睡眠时间和睡眠效率与PF呈显著负相关.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能与RP呈负相关.入睡时间、睡眠时间与BP呈负相关.睡眠效率与RE呈显著负相关.[结论]脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量密切相关.对脑动脉硬化患者睡眠质量进行监测,对促进脑动脉硬化患者生活质量的整体提高具有积极的意义.
作者：陈文强；李宗信；黄小波；王芬；王宁群 刊期： 2008年第05期
[目的]了解河南新乡地区临床分离菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对新乡市区5家医院2005年临床分离菌及耐药监测资料进行分析.[结果](1)1475株临床分离菌革兰阳性球菌占504株(34.2%),革兰阴性杆菌占971株(65.8%);大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属为常见临床分离菌.(2)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率分别占67.7%和81.8%,未见耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.(3)大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为38.8%、49.6%和9.1%.亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌活性强.肠杆菌科和非发酵菌敏感率分别为91.4%和80.0%.[结论]本地区细菌耐药性较为严重,合理使用抗菌药物乃当务之急.
作者：邢志广；张忠新；杨焦峰；郭珊；廖卫；陆建福；王志勤；姜锋；吕慧娟 刊期： 2008年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
