学术投稿

121例肾移植术后CsA血药浓度与实验室指标的关系

余勤;梁茂植;秦永平;南峰;向瑾;何春容

关键词:器官移植, 环孢素A, 血药浓度监测, 生化及血液学指标
摘要:[目的]对四川大学华西医院2005年6月~2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%~97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.
现代预防医学杂志相关文献
  • 121例肾移植术后CsA血药浓度与实验室指标的关系

    [目的]对四川大学华西医院2005年6月~2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%~97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.

    作者:余勤;梁茂植;秦永平;南峰;向瑾;何春容 刊期: 2008年第07期

  • 成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

    [目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.

    作者:夏劲节;陆婷婷;李宁秀;刘丹萍;余倩;宁耀 刊期: 2008年第07期

  • 某校一起急性胃肠炎暴发的现场调查

    [目的]查明一起急性胃肠炎暴发的原因和病因.[方法]对病例和食堂人员进行调查和采样检查,对食堂及食品加工过程、环境卫生及水质状况进行现场调查和采样检查.用病例对照方法对危险因素进行调查.[结果]发病87人,罹患率6.6%,1名饮食从业人员与7名患者肛拭子检出痢疾杆菌福氏Ⅳ型.病例对照显示:食堂就餐是发病的危险因素,18日早餐的OR值高(OR95%CI=3.38~19.87),发病与就餐次数呈剂量反应关系(x2=18.99,P<0.05).[结论]这是一起细菌性痢疾的暴发,暴发原因为学校食堂从业人员污染食物引起.应加强食品卫生监督管理,强化饮食从业人员卫生知识培训.

    作者:曹妍;李秀凯;罗文才;何伟;苟利华 刊期: 2008年第07期

  • 双水平无创正压通气进行序贯脱机治疗的研究

    [目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并重症呼吸衰竭的价值.[方法]采用临床试验收集COPD并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组,另一组实施SIMV+PSV作为常规通气组.观察两组脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率、有创通气时间、总通气时间及序贯通气组血气指标、心率、呼吸频率、血压的变化.[结果]序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P<0.05).脱机成功率高于常规通气组(P<0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P0.05),序贯通气组pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压无明显变化(P0.05).[结论]BiPAP脱机优于SIMV+PSV,对于COPD并重症呼吸衰竭患者是一种行之有效脱机方式.

    作者:姜远普;江利东 刊期: 2008年第07期

  • 硝苯地平治疗慢阻肺疾病的近期疗效研究

    [目的]观察硝苯地平对慢性阻塞性肺病(COPD)的近期疗效.[方法]用临床对比分析法的设计方法,观察硝苯地平对COPD患者[一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%]的近期疗效.在70例患者中,治疗组36例(硝苯地平10~20mg,每日3次),对照组34例(常规综合治疗).[结果]两组均衡性检验有可比性;应答率比较:治疗组总有效率94.5%,对照组82.3%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05); FEV1和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)恶化不明显(P0.05).[结论]本文结果显示硝苯地平用于阻塞性肺病(COPD)的辅助治疗,获显著疗效.

    作者:樊新生;樊飒娟;唐年秀;刘航涛 刊期: 2008年第07期

  • 温州市1~7岁儿童生长发育指标的调查

    [目的]为了准确地了解温州市1~7岁儿童的生长发育及营养情况.[方法]收集了温州市不同城区的82所幼儿园的17133例儿童,由专业人员进行严格的身高、体重测量.[结果]与全国九城市(1995年)标准比较:身高方面:男性儿童2岁组,女性儿童18月、2.5岁身高均值高于全国9城市标准.体重方面:男性儿童2.5岁,女性儿童18月、4岁体重均值高于全国九城市标准.与WHO推荐的标准(1997年)比较:身高方面:男性儿童除3岁、4岁组,女性儿童除3.5岁组无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.体重方面:男性儿童除3.5岁无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.[结论]该市1-7岁儿童的身高、体重呈快速增长趋势,营养状况处于优质水平.反映了近年来该市1~7岁儿童体格发育水平和营养水平有了很大提高,而WHO推荐(1997年)的身高和体重标准已难以适应现阶段我国儿童生长发育的评价.

    作者:金献江;项如莲;游欢庆 刊期: 2008年第07期

  • 产时医疗干预措施对产科质量的影响

    [目的]探讨产时医疗干预对产科质量的影响.[方法]选择2001年1月~2004年12月阴道试产、单胎头位、无内外科疾病及产科合并症和并发症的1685例初产妇,根据是否进行一对一陪伴、分娩镇痛、会阴侧切、宫缩素催产、自由体位、肛诊分别分组比较.[结果]陪伴组阴道分娩率明显高于未陪伴组、第二产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病率的发病率低于未陪伴组.镇痛组宫缩乏力率明显低于无镇痛组.自由体位组产后出血、新生儿窒息率明显低于常规平卧体位组.会阴侧切组产后出血率高于无会阴侧切组.催产组产后出血、会阴裂伤及新生儿窒息率明显高于非催产组,剖宫产率明显低于非催产组.肛诊组产后感染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎高于阴道检查组.[结论]应鼓励使用陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩;控制使用会阴侧切、缩宫素催产;废除肛诊、平卧分娩,以利于降低剖宫产率,减少产时的母婴并发症,提高产科质量.

    作者:侯艳梅;王翔;于珊 刊期: 2008年第07期

  • 河北省高碘地区8~10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究

    [目的]掌握河北省高碘地区8~10岁儿童甲状腺肿大流行的影响因素.[方法]采用人口比例概率抽样方法(PPS).[结果]采集测定居民饮用水样85份,水碘中位数为166.0μg/L.采集测定居民户盐样301份,盐碘中位数为28.8mg/kg,碘盐覆盖率为70.43%.B超法检查8~10岁儿童1259名,发现甲状腺肿大138例,肿大率为10.96%.水碘大于150μg/L的调查点中,有碘盐供应的儿童甲状腺肿大率要高于无碘盐供应的,分别为12.1%和8.6%.[结论]碘盐加重了高水碘对儿童甲状腺造成的危害,高碘地区应停止供应碘盐.

    作者:吕胜敏;徐栋;杜永贵;种振水;赵君;姚光俊;马景;马东瑞;贾丽辉 刊期: 2008年第07期

  • 普通中学开展预防艾滋病健康教育的实践

    1981年,第一个临床艾滋病报告病例在美国出现,仅仅20多年,艾滋病已蔓延到世界的各个角落.根据联合国艾滋病规划署统计报告,截止2006年底,全球存活的艾滋病病毒感染者总数达3950万,2006年新增艾滋病病毒感染者430万,死于艾滋病者290万人.

    作者:马迎华;黄晓玲;王超;王凤清 刊期: 2008年第07期

  • 唐山市某矿学生蛔虫感染普治效果分析

    [目的]为了解和控制某矿中、小学生的蛔虫感染,改善学生营养状况.[方法]自1999年至2006年,每年给该矿中小学生集体服药2次,每年在每班随机抽取10名学生监测蛔虫感染情况.[结果]蛔虫感染率从1999年3月来服药前的76.48%,下降至2006年3月的3.7%.[结论]蛔虫感染普治是降低蛔虫感染率的一种有效手段,有计划地开展学生常见的蠕虫感染的综合防治工作十分必要.

    作者:产鹏程;杨怡凤 刊期: 2008年第07期

  • 疾病预防控制机构在新农村建设中的作用

    农村建设是指社会主义制度下,反映一定时期农村社会以经济发展为基础,以社会全面进步为标志的社会状态.

    作者:房其美;常站军;葛少林;张亚红;刘恒;刘全庆 刊期: 2008年第07期

  • 护生对乙肝疫苗相关知识认知状况调查

    [目的]了解护生对乙肝疫苗相关知识的认知情况,为开展相关知识的宣传教育提供依据.[方法]采用自行设计的问卷,对566名护生的乙肝疫苗相关知识认知状况进行调查.[结果]护生对乙肝疫苗的相关知识较为缺乏,不同学历护生间差异有统计学意义(F=29.550, P=0.000),本科护生得分高.[结论]在护生尤其是低学历护生中,加强乙肝疫苗相关知识的教育是非常必要的.

    作者:刘岩;刘亚梅 刊期: 2008年第07期

  • 贵阳市434例癌症患者膳食营养状况分析

    [目的]了解癌症患者的膳食营养状况,为指导患者合理膳食,提高患者对治疗的耐受性和促进康复提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法对贵阳市癌症患者进行问卷调查.膳食调查采用24h膳食回顾法,将摄食结果录入微机膳食服务系统(CDGSS)获取患者各类食物及营养素的摄入量.[结果]癌症患者热能和主要营养素的摄入量大多偏低.每人每天热能平均摄入量为(1518.68±726.75)kcal,蛋白质平均摄入量为(56.22±28.29)g.患者热能和各种营养素摄入不足的比例在50%~87%之间.热能和各种营养素摄入充足的仅为10%~30%.除维生素A外,热能和其他营养素摄入治疗组均低于非治疗组.蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比适宜.3餐热能比存在晚餐稍高,早餐偏低的问题.膳食中蔬菜、水果摄入较少.[结论]贵阳市癌症患者膳食营养素的摄入不足,膳食结构亦不合理.有必要进行营养指导,以改善他们的营养状况从而促进康复.

    作者:孙晓红;李新华;魏赞道 刊期: 2008年第07期

  • 论谈判解决医患冲突

    构建和谐社会离不开和谐的医患关系.和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.而今,医患关系却遭遇危机,各地各医院内或大或小的医患冲突屡屡发生,不仅影响了正常医疗秩序,而且也危害到其他患者的合法就医权利.

    作者:谢娟;莫春梅;李正赤 刊期: 2008年第07期

  • 高校社区人群心血管病危险因素分析

    [目的]为探讨广州市高校知识分子人群中肥胖与高血压、高血糖、高血脂等心血管病危险因素的关系.[方法]从2006年广州市高校体检人群资料中整群抽样2980人,对流行病学调查结果进行了分析.[结果]超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年女性是体重不足的主要人群,30和40岁年龄组是腹部肥胖、高血压和血糖异常增加快的对期;2级和3级危险聚集度检出率都随年龄增加有明显增加趋势,男性中具有2级和3级危险因素聚集度的人数比例明显高于女性.[结论]高校知识分子中超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年教师是高血压和高血糖等代谢疾病发病的重点人群.

    作者:张洁;周小兵;桂凤美 刊期: 2008年第07期

  • 精神科呼吸道医院感染危险因素分析及预防对策

    [目的]了解精神科呼吸道感染的危险因素并提出对策.[方法]对2002年1月~2006年12月出院病历进行回顾性调查分析.[结果]6713例精神科住院患者中有174例发生医院感染,感染率为2.59%,其中呼吸道感染127例,占72.99%,提示呼吸道感染是精神科医院感染的高发部位.[结论]呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生.

    作者:陈建萍;熊梨花;聂淑华 刊期: 2008年第07期

  • 教师亚健康人群健康行为干预研究

    [目的]探索降低教师亚健康状态发生率的有效措施和采取措施的可行性.[方法]对丹东市不同层次的教师,从健康状况调查中筛选出190名处于亚健康状态的教师进行健康行为干预试验,采用干预前后对照和无干预对照的方式进行评价.[结果]干预组试验前后亚健康表现得分差异有统计学意义(P=0.000);对照组试验前后亚健康表现得分差异无统计学意义(P=0.000).随干预时间增长,干预组恢复健康率上升;对照组恢复健康率有所上升,但差异列统计学意义;干预组恢复健康与对照组比3个月时差异无统计学意义(P=0.052),6个月后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]采取健康行为和自我保健综合措施对恢复健康、控制亚健康的发生是有效、且可行的.

    作者:由娟 刊期: 2008年第07期

  • 绵阳市城区中小学生牙周疾病现状及其影响因素

    [目的]了解绵阳市城区中小学生牙周疾病的患病情况及影响因素.[方法]利用2006年绵阳市城区中小学生及幼儿口腔健康状况调查资科,分析中小学生的牙周患病状况及影响因素.[结果]牙周疾病患病率30.2%.牙结石检出率30.1%,牙结石检出区段数占患病区段的86.1%.男生患病率为32.5%;女生为27.5%,差异有统计学意义(P<0.001).随年龄增长牙周疾病患病率升高(P<0.001).牙周疾病与性别及年龄有关.[结论]牙周疾病的防治需注重健康教育,促进学生养成良好的口腔卫生习惯.

    作者:郭洪菊;文献英;屠莲萍 刊期: 2008年第07期

  • 柳州医专学生视力与营养的调查分析

    [目的]了解柳州医专学生视力的状况,探讨视力与营养的关系.[方法]采用自编调查问卷,对柳州医专学生进行视力、膳食行为和膳食调查的抽样调查.[结果]医专视力低下率为65.57%,其中,女生75.41%,男生51.47%.女生视力低下率比男生高.膳食行为:视力正常的学生比视力低下的学生更喜欢吃动物肝脏、红萝卜等红黄蔬菜、豆类及豆制品和绿叶蔬菜,而视力低下的学生比视力正常的学生更喜欢喝含糖饮料.膳食调查:视力正常组和视力低下组的学生平均每日能量、蛋白质的的摄入无差异,但视力正常组比视力低下组的维生素A、 C和钙的摄入量高.[结论]控制大学生的视力不良的状态,改善其营养水平也是重要的方法之一.而加强营养与健康、营养与视力的健康教育则是改善其营养水平有效的途径.

    作者:梁惠琦;吕久余;义家运;冯丽华;黄作强;朱稳;梁新蓉 刊期: 2008年第07期

  • 驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气细菌总数调查

    [目的]了解驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气卫生质量状况,分析造成污染的可能因素,并指导管理者改善空气质量,为减少室内细菌污染提出对策.[方法]对27家驻乌单位的50个房间进行调查,以沉降平板法进行室内空气细菌采样并分析细菌超标情况.[结果]不同房间空气细菌总数超标率为18.00%,幼儿园超标率高,为37.50%,宾馆、招待所客房次之,为23.08%,而餐厅、食堂超标率低.[结论]影响驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气中细菌总数的因素可能与室内人员活动、通风及清扫等因素有关.

    作者:张建江;马永红;杨林;张华;吴静怡;祁向丽 刊期: 2008年第07期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院