学术投稿

论谈判解决医患冲突

谢娟;莫春梅;李正赤

关键词:冲突, 医患冲突, 谈判
摘要:构建和谐社会离不开和谐的医患关系.和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.而今,医患关系却遭遇危机,各地各医院内或大或小的医患冲突屡屡发生,不仅影响了正常医疗秩序,而且也危害到其他患者的合法就医权利.
现代预防医学杂志相关文献
  • 赣州市市直单位2908成人中糖尿病患病率调查研究

    [目的]调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.[方法]对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.[结果]调查中的2908例,其中糖尿病(DM) 138人,糖耐量低减(IGT) 194人,空腹血糖调节受损(IFG) 134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.[结论]赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州审市直单位成人糖尿病的危险因素.

    作者:钟国连;吕维名;董明华;刘春棋;高晓梅;许荣;肖丽霞 刊期: 2008年第07期

  • 5 534例院前急救分析

    [目的]探讨本区域院前急救特点.[方法]回顾性分析5534例院前急救患者与年龄、性别、时间(天,周,月)的关系.[结果]本组以青壮年、老年及男性患者为多;车祸工地外伤是本区域院前急救的重点(32.4%),心脑血管病,急腹症是主要病种(20.1%),下班和夜间时段,周(三,日),月(4~6,11~1)是本区域院前急救多发时段;工地外伤(8~12、15~18时;周二),车祸伤打架斗殴,溺水和中毒(12~15、18~23时;周二、三、日;1、2、6~8、11、12月),心脑血管病(5~8时;周三、日;1~3、12月),呼吸系病(周一、日;1~4、11、12月),急腹症(周一、日;6月),胆系病(周一、日;5月),猝死(1、2、12月),糖尿病(2、10、12月),急性扁桃体炎(周一、日),消化道出血(周三;3月)和眩晕(6、8月)等在同时段为多(P<0.05~0.01).糖尿病、打麻将致老年人中风、女性胆道系病人值得重视.[结论]本区域院前急救的重点是车祸外伤、心脑血管、呼吸系病、消化道出血和胆系病.

    作者:高嗣惠;刘辉;杨丽;付平;许央;贾长海;廖敏;陈鸿;吴亚琳;祁涛;毛毅;胡思忠 刊期: 2008年第07期

  • 护生对乙肝疫苗相关知识认知状况调查

    [目的]了解护生对乙肝疫苗相关知识的认知情况,为开展相关知识的宣传教育提供依据.[方法]采用自行设计的问卷,对566名护生的乙肝疫苗相关知识认知状况进行调查.[结果]护生对乙肝疫苗的相关知识较为缺乏,不同学历护生间差异有统计学意义(F=29.550, P=0.000),本科护生得分高.[结论]在护生尤其是低学历护生中,加强乙肝疫苗相关知识的教育是非常必要的.

    作者:刘岩;刘亚梅 刊期: 2008年第07期

  • 蛋白质二硫键异构酶作为HIV-1进人抑制剂的研究进展

    HIV-l进入抑制剂的研究主要集中在HIV包膜糖蛋白gp120与宿主细胞表面CD4分子和辅助受体的结合位点,以及跨膜糖蛋白gp41的融合活性.细胞表面蛋白质二硫键异构酶可以粘附到受体CD4分子上,并于CD4分子与包膜糖蛋白gp120结合位点临近.这种结合可以分解包膜糖蛋白gp120上的二硫键,进而促使包膜糖蛋白gp120和跨膜蛋白gp41发生主要的构象变化,使HIV进入到宿主细胞.

    作者:张涛;唐嘉;陈朝银;赵声兰 刊期: 2008年第07期

  • 燕麦β-葡聚糖对高脂血症大鼠抗脂质过氧化作用的研究

    [目的]探讨β-葡萄聚糖对实验性高脂血症大鼠的抗脂质过氧化作用.[方法]用高脂饲料复制高脂血症模型,然后给予两种不同剂量的β-葡聚糖,实验5周后处死动物,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)和脑脂褐质含量.[结果]两个β-葡聚糖剂量组均能显著提高脂血症大鼠血清SOD活性、T-AOC水平,并降低脑脂褐质及MDA含量.[结论]β-葡聚糖对大鼠高血脂引起的脂质过氧化具有拮抗作用.

    作者:宁鸿珍;贾春媚;刘英利;李清钊;唐咏梅 刊期: 2008年第07期

  • Beagle犬口服舒必利后血药浓度测定及药动学研究

    [目的]建立测定舒必利血药浓度的HPLC方法,并研究Beagle犬单次口服舒必剁的药动学过程.[方法]采用岛津LX-10AVP系列HPLC仪,Inertsil CN-3 (250mm×4.6mm, 5μm)色谱柱,以CH3OH-0.025Mol/LKH2PO4=45:65为流动相,盐酸普奈诺尔作内标.样品在弱碱性条件下用二氯甲烷漩涡混合萃取后挥干进样,荧光检测器检测(Ex=298nm Em=345nm).[结果]血浆标准曲线在20~3200ng·ml-1范围内有良好线性,且精密度、方法回收率、萃取回收率、稳定性均符合要求.经时血药浓度数据用DAS程序进行药动学拟合,表明舒必利的体内过程符合一室开放模型.[结论]本测定方法灵敏、简便、特异性好,可用于舒必利血药浓度测定和药动学研究.同时对Beagle犬单次口服舒必利的药动学过程作了描述性分析,求出了主要药动学参数.

    作者:南峰;梁茂植;余勤;秦永平;向瑾 刊期: 2008年第07期

  • 金山区朱泾镇农村居民高血压病调查及分析

    高血压病是危害人们健康的常见病、多发病,同时也是心脑血管疾病的重要危险因素,引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害,导致高致残率和死亡率.

    作者:彭艳英;胡红;周慧 刊期: 2008年第07期

  • 普通中学开展预防艾滋病健康教育的实践

    1981年,第一个临床艾滋病报告病例在美国出现,仅仅20多年,艾滋病已蔓延到世界的各个角落.根据联合国艾滋病规划署统计报告,截止2006年底,全球存活的艾滋病病毒感染者总数达3950万,2006年新增艾滋病病毒感染者430万,死于艾滋病者290万人.

    作者:马迎华;黄晓玲;王超;王凤清 刊期: 2008年第07期

  • 郑州桐柏小区2002~2005年支气管哮喘防治效果观察

    [目的]评价桐柏小区2003~2006年哮喘病防治效果.[方法]采用我国呼吸学会1997年制定的<哮喘防治指南>,对桐柏小区的78例哮喘病患者进行综合管理,包括哮喘教育和规范治疗.[结果]78例哮喘患者发作期治疗总有效率92.31%;急性发作次数、急性发作被控制所需天数、医疗费用逐年减少.[结论]糖皮质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性有效的药物,β2受体激动剂为解除哮喘症状的佳药物之一;哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.

    作者:王化玲;郭宇红;张瑞星 刊期: 2008年第07期

  • 成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

    [目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.

    作者:夏劲节;陆婷婷;李宁秀;刘丹萍;余倩;宁耀 刊期: 2008年第07期

  • 昆明市城区脑卒中早死所致疾病负担的地理分布变化分析

    [目的]利用地理信息系统(Geographic information system, GIS)分析昆明市菜城区l998~2003年脑卒中早死所致生命损失的地理分布变化.[方法]选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost, YLL)作为脑卒中疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并分析其地理分布的变化趋势.[结果]昆明市盘龙区1998~2003年脑卒中每千人口YLL率起伏波动.从地理分布来看,城区中心街道办事处的脑卒中每千人口YLL率明显高于偏远街道办事处,且连续6年处于较高水平.[结论]应加强盘龙区居民脑卒中的防治工作,尤其是城中心居民.

    作者:蔡乐;董峻;何丽明;许传志 刊期: 2008年第07期

  • 卫生服务机构人力资源及其社会性别分析-罗平案例

    [目的]针对卫生服务机构人力资源及其培训情况进行社会性别分析,为相关政策的制订提供依据.[方法]采用定性与定量相结合方法,对案例县卫生服务机构人力资源的人口学特征、培训等情况进行调查.[结果]卫生机构服务人员女性多于男性,年龄相对年轻化,职称结构不合理,学历层次低、近5年49.6%的人未接受过任何培训;且存在社会性别差异,男性学历层次、中高级职称比例、培训层次均高于女性,培训周期相对比女性较长.[结论]案例县卫生服务机构人力资源整体分布不均衡、学历及职称结构不尽合理、专业技术人员培训不到位.且性别不平等,这些不尽如人意的现象亟待改善,应引入社会性别视角,增强社会性别敏感性.

    作者:方菁;杨旭丽;张开宁;严朝芳 刊期: 2008年第07期

  • 重庆市主城区艾滋病流行状况的聚类分析

    [目的]通过聚类分析,了解重庆市主城区及近郊HIV感染状况的区域特点,为预防控制艾滋病传播流行提供理论依据.[方法]利用2006年度重庆市各区县HIV感染人数及常住人口数,计算感染率,对主城区及近郊各区感染率进行系统聚类及条件系统聚类分析.[结果]感染率在各区间分布相差较大,两种聚类过程及结果有分歧.[结论]重庆市主城区及近郊艾滋病流行区域分布特点明显,存在聚集性.

    作者:杨书;冉嘉;张强;王忠 刊期: 2008年第07期

  • 婴儿麻疹肺炎血清心肌酶谱检测及其临床意义

    [目的]为探讨婴儿麻疹肺炎心肌酶谱改变的程度及与临床的关系,从而采取有效治疗方案以减低小儿肺炎的病死率.[方法]分析2005年4~5月住院治疗的婴儿麻疹肺炎53例及同期毛细支气管炎婴儿32例与健康对照组15例心肌酶谱并进行比较.[结果]婴儿麻疹肺炎组心肌酶谱改变发生率及改变值明显高于其他两组(P<0.05).[结论]婴幼儿麻疹肺炎并发症多,心肌酶谱检查有助于临床观察病情及判断治疗效果及早期发现心肌损害,而采取有效治疗方案从而减低小儿肺炎的病死率.

    作者:李小兵;赵仕勇;包云光;王凯旋;应爱娟 刊期: 2008年第07期

  • 121例肾移植术后CsA血药浓度与实验室指标的关系

    [目的]对四川大学华西医院2005年6月~2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%~97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.

    作者:余勤;梁茂植;秦永平;南峰;向瑾;何春容 刊期: 2008年第07期

  • 葡萄籽软胶囊对人体抗氧化作用的实验研究

    [目的]探讨葡萄籽软胶囊对人体的抗氧化作用.[方法]将117例年龄在45~65岁之间的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物90d,测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和安全性指标.[结果]试食后受试组丙二醛含量明显下降,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),下降率为4.90%;超氧化物歧化酶活性明显升高,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.001),升高率为12.44%;谷胱甘肽过氧化物酶自身前后及与对照组比较无明显变化.各项安全性指标试验前后均无明显改变.[结论]葡萄籽软胶囊对人体具有抗氧化作用.

    作者:王亚东;李立;王海玉;张聪恪;张桂霞;刘翠娥 刊期: 2008年第07期

  • 2006年成都市学校食堂卫生抽样调查

    [目的]了解学校食品卫生管理情况,预防和控制食物中毒等食源性疾病的发生,为改善食堂卫生状况提供依据.[方法]采用随机抽查的方法,对成都市6城区的39所学校食堂的卫生管理进行现况调查.[结果]所查学校食堂的卫生许可证持证率为74.36%,并存在多种卫生问题,其中布局及专间配置合格率仅为56.4%,环境消毒设施和环境卫生合格率均为71.8%.[结论]学校应加大对食堂的资金投入,加强对从业人员的管理及卫生培训,改善卫生设施和卫生状况.

    作者:吕晓燕;吕晓华 刊期: 2008年第07期

  • 对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考

    本文从绩效评价与督导评估的区别、效果评估的不足和综合防治工作可持续发展的角度探讨了建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的必要性.并针对性的提出建立艾滋病综合防治绩效评价指标体系及完善绩效评价主体等建议,为促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考.

    作者:陈任;赵丹娜;李绍奎;秦侠;胡志 刊期: 2008年第07期

  • 平顶山市健康人群麻疹抗体水平调查

    [目的]为有计划地进行人群抗体水平监测,了解人群免疫状况,为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,2005年对6月龄~35岁1193人进行了麻疹抗体水平调查.[结果]抗体总阳性率为90.2%,其中<8月龄婴儿低,为5.0%;其余各年龄组均90%,<8月龄组与其他年龄组人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=522.8,P<0.005).从抗体水平分析:健康人群抗体几何平均滴度(GMT)为1:610.1,各年龄组GMT介于1:104~1:1955之间,<8月龄婴儿低,为1:104;1~3岁组高,为1:1955;其余各年龄组均1:500.[结论]经分析我市目前不会出现大的麻疹暴发流行,但有出现散发和小范围流行的可能,可考虑对15岁以下儿童开展麻疹疫苗的普种工作,以消除麻疹的流行.

    作者:陈敏;和春霞;张俊杰 刊期: 2008年第07期

  • 北京市城区1957~2004年猩红热流行趋势及预测

    [目的]运用时间序列分析对北京市城区历年的猩红热发病率进行拟合和预测,摸索猩红热流行规律.[方法]用EXCEL来建立数据库和图形拟合,用SPSS13.0进行自回归滑动平均混合模型(ARIMA)分析和预测,1957~2001年的数据用于建立模型,2002~2004年的数据用于验证模型的预测精度.[结果]自1957年以来北京市猩红热发病虽然有波动,但是总体呈不断下降趋势.提示可能有两个周期,分别为6.857 1年和4.800 0年,差异有统计学意义(P<0.10).预测2008年的发病率为4.707/10万,95%可信限为(1.379,16.071).模型的R2为0.296.[结论]北京市猩红热流行有周期性,猩红热发病的数据适于用ARIMA模型分析.

    作者:沈艳辉;江初;敦哲;王全意;吴疆;孙尚拱;蒲永兰 刊期: 2008年第07期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院