宁鸿珍；贾春媚；刘英利；李清钊；唐咏梅
[目的]针对医学研究中常见的定量资料的等效检验存在的问题,给予统计软件技术上的支持.[方法]根据双单侧等效检验愿理,利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量.[结果]分别对平行设计和交叉设计的定量资料进行等效检验,结果均提示两药的疗效是等效的.[结论]探索出一条在临床研究中利用SAS软件包进行等效检验的途径,为类似问题的解决提供了参考.
作者：张丽蓉；潘晓平；陈卫中；唐甜甜 刊期： 2008年第07期
[目的]观察硝苯地平对慢性阻塞性肺病(COPD)的近期疗效.[方法]用临床对比分析法的设计方法,观察硝苯地平对COPD患者[一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%]的近期疗效.在70例患者中,治疗组36例(硝苯地平10～20mg,每日3次),对照组34例(常规综合治疗).[结果]两组均衡性检验有可比性;应答率比较:治疗组总有效率94.5%,对照组82.3%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05); FEV1和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)恶化不明显(P0.05).[结论]本文结果显示硝苯地平用于阻塞性肺病(COPD)的辅助治疗,获显著疗效.
作者：樊新生；樊飒娟；唐年秀；刘航涛 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨沈阳市人猪链球菌感染来源与传播途径,为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]收集患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查结果等.[结果](1)患者脑脊液培养检出猪链球菌Ⅱ型;(2)患者有明显手部创口,有直接接触生猪肉史;(3)临床表现为脑膜炎型,预后良好.[结论]通过手部破损的皮肤黏膜接触生猪肉感染,无二代病例,做好生猪疫情控制及加强作业人员的个人防护是预防和控制感染的重要措施.
作者：陈叶；何秀菊；李清；张弘；王迎春；黄牧；王萍 刊期： 2008年第07期
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫病.是一种常发生于热带、亚热带地区的传染病,在东北地区是一种罕见的疾病.近几年随着经济和旅游业的发展.流动人口的逐渐增多,原在此地罕见的病少见病也时有发现.2005年10月～2006年9月我院接诊疟疾患者2例.在Sysmex-XE2100血球分析仪上提示嗜酸性粒细胞假性增多的异常信息,而末梢血像中均在正常范围的病例.其病例如下.
作者：宋玉姬；许顺姬 刊期： 2008年第07期
[目的]了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料.[方法]以某学院2003年入学HBsAg检测呈阴性的1350名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg和20μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs阳转率.[结果]全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为88.51%,2年后为83.79%,3年后为73.77%,与全程免疫后1年相比,差异有统计学意义(P<0.05).加强疫苗接种剂量10μg和20μg分别按程序接种后,1个月抗-HBs阳转率达96%和98%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用.
作者：李绍刚；黄忠爱；陈坚兰；戴岚 刊期： 2008年第07期
[目的]了解正常人肠道乳酸杆菌对临床常用抗生素的耐受水平,研究质粒在乳酸杆菌中的存在频率,分析乳酸杆菌质粒与耐药性之间的关系.[方法]用微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定正常人肠道乳酸杆菌对抗生素的耐药性:分析细菌的质粒图谱,进行质粒消除实验.[结果]正常人肠道乳酸杆菌对万古霉素的耐受性强,对环丙沙星和左氟沙星的耐受性次之;对青霉素、氨苄西林完全敏感.40株菌株含有质粒,经消除质粒,乳酸杆菌对庆大霉素、四环素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林的耐受率明显降低,分别下降52.50%、50.00%、32.50%、52.50%、30.00%.[结论]正常人肠道乳酸杆菌对临床常用抗生素具有较强的耐受性,所有菌株都含有质粒,据质粒消除实验结果推测,乳酸杆茵质粒可能与其对庆大霉素、四环素、头孢呋辛、头孢唑啉和苯唑西林的耐受性有关.
作者：熊鹿言；陈欣；邓秀英；杨洋；余倩 刊期： 2008年第07期
HIV-l进入抑制剂的研究主要集中在HIV包膜糖蛋白gp120与宿主细胞表面CD4分子和辅助受体的结合位点,以及跨膜糖蛋白gp41的融合活性.细胞表面蛋白质二硫键异构酶可以粘附到受体CD4分子上,并于CD4分子与包膜糖蛋白gp120结合位点临近.这种结合可以分解包膜糖蛋白gp120上的二硫键,进而促使包膜糖蛋白gp120和跨膜蛋白gp41发生主要的构象变化,使HIV进入到宿主细胞.
作者：张涛；唐嘉；陈朝银；赵声兰 刊期： 2008年第07期
[目的]分析成都市城市社区卫生服务机构运营状况,为政府对其资源投入提供参考依据.[方法]采用描述性统计方法,并查阅该市卫生统计年鉴进行分析.[结果]2004、2005年该市城市社区卫生服务机构提供卫生服务的数量不断增长,尤以慢性病建档数量增长快,达到453.65%;2005年总收入与总支出较2004年也有所增长,收入增长率较支出高22.34%;2004年出现946.6658万元的财政赤字,2005年结余666万元,基本达到收支平衡.[结论]该市城市社区卫生服务机构筹资缺乏可持续性,补偿机制不健全,运营状况不容乐观,政府应加大对社区卫生服务的支持力度.
作者：魏国芹；阎正民；甄英；王萌 刊期： 2008年第07期
精神疾病患者由于认知、情感、意志、行为等方面有明显障碍,常有危害自身和社会的行为,同时,由于自知力的缺失,大部分患者拒绝治疗.多年以来,对精神疾病患者都采用封闭式强制治疗的方式.
作者：张倬秋；邓佳晖；段芬 刊期： 2008年第07期
[目的]了解学生生长发育及营养状况,找出影响学生健康的各种因素,为各级学校相关机构制定防治计划提供依据.[方法]选取曲靖市市直中小学校6所,其中中学4所,小学2所,进行健康监测,分析评价比较.[结果]中小学生身高发育上等分别为13.8%和16.6%;下等分别为7.5%和4.0%.体重上等分别为23.4%和29.7,下等为5.0%和4.4%;中小学生营养不良分别为21.6%和19.8%,肥胖为7.1%和8.3%;视力低下为85.9%和47.9%;沙眼患病率分别为4.7%和4.6%;龋齿患病率13.6%和3.7%;乙肝筛查阳性率为2.1%和0.1%).[结论]掌握学生身体健康状况,采取有效措施提高身体素质,防治常见病发生.
作者：汪德梅；龙小微；宋家卫；娄洪生；张云贵；何丽艳；刘石安；王丽花 刊期： 2008年第07期
[目的]为了适应现代化神经外科微创、高、精、尖手术发展的特点,对某院神经外科对脑桥小脑三角区病变患者的手术方法和手术体位进行改进.[方法]手术过程中使用神经内窥镜,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的周缘及时显示于电视屏幕上,辅助显微镜操作切除脑深部病变,以及术中采用侧俯位.[结果]内窥镜视野广阔,有效的弥补了显微镜管状视野而看不到的死角和较隐蔽的部位,减少对脑干、脑神经的牵拉和重要血管的损伤.术中采用侧俯位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作,准确方便,更可减少术中并发症.[结论]本文中30例患者,手术均顺利完成,不同程度的缩短了手术时间.
作者：吕凌云；王伟；李艳荣；艾昕 刊期： 2008年第07期
[目的]通过混合效应线性模型与重复测量的方差分析在重复测量资料中的应用比较,说明两种方法右处理重复测量资料时的特点.[方法]对四川大学华西医院精神科就诊的139名患者进行随访调查研究,对调查表中的抑郁量袭分数分别运用重复测量的方差分析模型和混合线性模型处理.[结果]混合效应模型和重复测量的方差分析都是处理重复测量资科的重要的统计方法,前者在选择协方差结构下可对重复测量资料的固定效应和随机效应参数及协方差矩阵进行参数估计和统计检验,后者只能对重复测量资料的固定效应做出统计推断.[结论]混合效应模型在处理临床中的重复测量的资料比重复测量的方差分析,对资料的要求更宽松,所得的结果更加客观.
作者：高萌；张强；邓红；宋魏 刊期： 2008年第07期
[目的]对四川大学华西医院2005年6月～2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%～97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.
作者：余勤；梁茂植；秦永平；南峰；向瑾；何春容 刊期： 2008年第07期
表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是Cohen (1962)首次在小鼠的颌下腺中发现的一种小分子蛋白.1975年从人尿中提取出人表皮生长因子(human EGF, hEGF),由于其可抑制胃酸分泌,又称抑胃素.
作者：刘岩；王献华；周玮玮 刊期： 2008年第07期
[目的]分析居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及接受情况,探讨其影响因素.[方法]采用分层整群抽样方法,对成都市1434名居民进行问卷调查.统计分析采用了描述性分析和卡方检验.[结果]居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓率和意愿接受率分别为84.5%,86.8%;人口学因素,社会经济学因素,社区卫生服务的可及性等对社区卫生服务医疗服务项目的知晓和需求存在影响.[结论]加强社区卫生服务宣传工作,改善社区卫生服务的可及性,有利于改善居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及需求.
作者：陆婷婷；夏劲节；刘丹萍；宁耀；余倩；李宁秀 刊期： 2008年第07期
[目的]了解常州地区大中专女生的生殖健康现状,以便有针对性的进行健康教育.[方法]采取分层整群抽取法,选择常州市3所学校不同年级的女生共570人作为调查对象,进行无记名问卷调查.[结果]生殖健康知识知晓程度大学生组得分明显高于中专生组;对于婚前性行为的态度,无论是大学生还是中专生赞成的比例均极低,且两组间无明显差异,大学生的开放程度明显要高于中专生,两组间差异显著.与性态度相对应的是大中专学生发生性交的比例也很低,异性间的接触大都局限于拥抱、接吻等程度.学生们一致认为应该从初中开始接受性教育.从高中开始接受避孕知识.[结论]调查表明该市大中专女生生殖健康知识有待提高,尤其是中专生.总体而言该市女学生性行为仍相对保守,但随年龄的增加,异性之间的亲密行为有上升趋势.所以应在初中段就采取多种方式加强学生性教育.
作者：江华；王秋伟；张雅英 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨血压和血小板参数在预测高血压视网膜病变中的作用.[方法]比较高血压伴视网膜病变组和无视网膜病变组的血压及血小板参数,统计学分析比较其差异.[结果]视网膜病变组的收缩压、舒张压均显著高于无视网膜变组(P<0.05).视网膜病变组的PLT低于无视网膜病变组,而MPV、 PDW均高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血压和血小板参数可作为预测高血压视网膜病变的指标之一.
作者：张红艳；陈育民；贾丽霞；张瑞萍；范素洁 刊期： 2008年第07期
[目的]用四氧嘧啶(Alloxan)建立实验性糖尿病小鼠模型,探讨糖尿病状态下线粒体氧化磷酸化功能改变的机理和自由基的关系.[方法]分别从整体、组织和线粒体水平测定抗氧化酶活性,线粒体水平测定:[1]以琥珀酸(S)为底物的呼吸控制:态3呼吸速率(R3)、态4呼吸速率(R4)、呼吸控制比(RCR)和磷氧比(P/O);[2]H+_ATPase合成活力; [3]测定O2·-的生成量.[结果]糖尿病小鼠ATP合酶活性显著降低45.99%;O2·-含量增加35.8%;线粒体呼吸链RCR、P/O显著降低(P<0.01),State4显著增高(P<0.01);血清和肝组织、线粒体SOD活性,GSH含量显著降低(P<0.001).[结论]证明实验性糖尿病小鼠肝功能损伤是氧化性损伤,氧化应激又是该损伤的结果,其原因以电子漏增加为主,导致质子漏增加,自由基生成量增多,ATP合酶活性下降,无效耗氧增加、线粒体受损.
作者：张蕾；陈顺志；刘树森 刊期： 2008年第07期
[目的]为了减小溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白的系统误差,以提高检测质量控制水平.[方法]本文对影响溴甲酚绿法(采用丁二酸为缓冲液)测定血清白蛋白含量的3个主要因素:BCG浓度,Brij-35浓度以及反应时间进行了多因素的正交实验探讨.并对确定的优化试剂配方与国内常用的3种测定血清白蛋白的试剂配方进行了方法学的重现性、准确性、线性,以及直线回归方程等指标的综合评价.[结果]通过正交实验分析得到的配方为:BCG浓度:0.07mmol/L, Brij-35: 0.9g/L,反应时间5-10min,丁二酸:0.075mmol/L(pH4.20±0.05),叠氮钠:0.1g/L,反应温度:20℃-25℃,波长:630nm.[结论]本文的试剂配方在多个方法学指标上均优于国内常用的溴甲酚绿法测定血清白蛋白的试剂配方.建议采用本文所推荐的优化配方用于临床溴甲酚绿法检测血清白蛋白.
作者：李树华；庞定国；朱月武；王正书；邵代凤；叶晓红 刊期： 2008年第07期
[目的]进行二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度分析.[方法]应用测量不确定度评定理论,分析二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度.[结果]游泳池水中尿素检测结果为0.711mg/L,合成标准不确定度U(x)为6.87x10-2mg/L.[结论]该不确定度评定在实际工作中有较高的实用价值.
作者：董静刚 刊期： 2008年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
