学术投稿

急性期重型精神障碍开放管理的模式

张倬秋;邓佳晖;段芬

关键词:精神疾病, 开放管理, 模式
摘要:精神疾病患者由于认知、情感、意志、行为等方面有明显障碍,常有危害自身和社会的行为,同时,由于自知力的缺失,大部分患者拒绝治疗.多年以来,对精神疾病患者都采用封闭式强制治疗的方式.
现代预防医学杂志相关文献
  • 高血压患病现况和影响因素研究

    高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,近年来高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.尽管目前对原发性高血压的病因尚未完全清楚,但通过不少临床、基础和流行病学研究发现,高血压的发病存在一些危险因素.本文通过对高血压患病现况和影响因素进行综述,对高血压防治提供基础资料.

    作者:陈海云;逄增昌 刊期: 2008年第07期

  • 带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床运用

    [目的]采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复小腿和足部剖面.[方法]在1999~2006年,采用带腓动脉的小腿外侧皮瓣移植修复小腿及足部创面11例,手术采用顺行皮瓣3例,逆行皮瓣8例,其中同时腓骨瓣转移1例,带肌瓣转移1例.[结果]11例皮瓣转移成活10例,1例皮肤及皮下脂肪坏死,但筋膜成活,切除坏死组织植皮后创面愈合.[结论]小腿外侧皮瓣是显微外科的常用皮瓣之一,带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法.手术适应症广泛,勿需吻合血管,安全可靠.

    作者:李爱兵 刊期: 2008年第07期

  • 沈阳市幼儿园儿童维生素A营养状况分析

    [目的]了解沈阳市幼儿园儿童维生素A营养状况.[方法]采用血清维生素A检测及抽取带量食谱进行营养计算方法.[结果]沈阳市幼儿园儿童SVAD(亚临床维生素A缺乏)患病率4.36%,可疑SVAD患病率为23.69%.各年龄间、性别间SVAD患病率、可疑SVAD患病率无显著性差异.城乡、不同类别园所儿童SVAD患病率、可疑SVAD患病率有显著性差异.儿童膳食摄入Ca、VA、B1、B2、PP、钾、镁、铁、锌、硒等10种营养素及维生素A丰富食物量与维生素A水平呈正相关.[结论]提示SVAD是我市儿童尚存的营养问题之一,农村、二类以下园所是SVAD防治的重点,儿童SVAD受幼儿园膳食营养结构的影响.加强对农村、二类以下幼儿园儿童营养监督是我们今后工作的重点.

    作者:文红;李荔荔;常虹;宋亚非;陈锦光 刊期: 2008年第07期

  • 糖尿病小鼠线粒体氧化磷酸化功能与自由基的关系

    [目的]用四氧嘧啶(Alloxan)建立实验性糖尿病小鼠模型,探讨糖尿病状态下线粒体氧化磷酸化功能改变的机理和自由基的关系.[方法]分别从整体、组织和线粒体水平测定抗氧化酶活性,线粒体水平测定:[1]以琥珀酸(S)为底物的呼吸控制:态3呼吸速率(R3)、态4呼吸速率(R4)、呼吸控制比(RCR)和磷氧比(P/O);[2]H+_ATPase合成活力; [3]测定O2·-的生成量.[结果]糖尿病小鼠ATP合酶活性显著降低45.99%;O2·-含量增加35.8%;线粒体呼吸链RCR、P/O显著降低(P<0.01),State4显著增高(P<0.01);血清和肝组织、线粒体SOD活性,GSH含量显著降低(P<0.001).[结论]证明实验性糖尿病小鼠肝功能损伤是氧化性损伤,氧化应激又是该损伤的结果,其原因以电子漏增加为主,导致质子漏增加,自由基生成量增多,ATP合酶活性下降,无效耗氧增加、线粒体受损.

    作者:张蕾;陈顺志;刘树森 刊期: 2008年第07期

  • 二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度分析

    [目的]进行二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度分析.[方法]应用测量不确定度评定理论,分析二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度.[结果]游泳池水中尿素检测结果为0.711mg/L,合成标准不确定度U(x)为6.87x10-2mg/L.[结论]该不确定度评定在实际工作中有较高的实用价值.

    作者:董静刚 刊期: 2008年第07期

  • 重庆市主城区艾滋病流行状况的聚类分析

    [目的]通过聚类分析,了解重庆市主城区及近郊HIV感染状况的区域特点,为预防控制艾滋病传播流行提供理论依据.[方法]利用2006年度重庆市各区县HIV感染人数及常住人口数,计算感染率,对主城区及近郊各区感染率进行系统聚类及条件系统聚类分析.[结果]感染率在各区间分布相差较大,两种聚类过程及结果有分歧.[结论]重庆市主城区及近郊艾滋病流行区域分布特点明显,存在聚集性.

    作者:杨书;冉嘉;张强;王忠 刊期: 2008年第07期

  • 溴甲酚绿法测定血清白蛋白配方的正交实验及方法学评价

    [目的]为了减小溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白的系统误差,以提高检测质量控制水平.[方法]本文对影响溴甲酚绿法(采用丁二酸为缓冲液)测定血清白蛋白含量的3个主要因素:BCG浓度,Brij-35浓度以及反应时间进行了多因素的正交实验探讨.并对确定的优化试剂配方与国内常用的3种测定血清白蛋白的试剂配方进行了方法学的重现性、准确性、线性,以及直线回归方程等指标的综合评价.[结果]通过正交实验分析得到的配方为:BCG浓度:0.07mmol/L, Brij-35: 0.9g/L,反应时间5-10min,丁二酸:0.075mmol/L(pH4.20±0.05),叠氮钠:0.1g/L,反应温度:20℃-25℃,波长:630nm.[结论]本文的试剂配方在多个方法学指标上均优于国内常用的溴甲酚绿法测定血清白蛋白的试剂配方.建议采用本文所推荐的优化配方用于临床溴甲酚绿法检测血清白蛋白.

    作者:李树华;庞定国;朱月武;王正书;邵代凤;叶晓红 刊期: 2008年第07期

  • 6省市学校预防艾滋病生活技能教育骨干师资培训需求及效果分析

    [目的]对6个全球基金艾滋病防治项目省学校生活技能教育骨干师资培训需求与培训效果进行分析,为今后有效开展生活技能为基础预防艾滋病教育教师培训及学生健康教育活动提供重要的依据.[方法]2005年7月对参加全球基金艾滋病防治项目培训的6个省60名教师进行前后两次问卷调查.[结果]近两年,各省在开展学校预防艾滋病教育培训时主要的培训内容仍集中在艾滋病相关知识层面上.学员认为开展生活技能教育与艾滋病预防的相关培训大困难是缺乏合适的培训材料和缺乏培训技巧;开展以生活技能为基础的学校预防艾滋病教育的主要困难是缺乏教学材料、缺乏师资、缺乏培训.97.7%的学员认为本次培训的教学方法与教学内容好.[结论]本次生活技能培训效果得到了学员认可,应用本次培训的方法和内容,进一步加强教师的生活技能教育、参与式教学方法培训.

    作者:贺娜雅;马迎华;王超;丁素琴 刊期: 2008年第07期

  • 121例肾移植术后CsA血药浓度与实验室指标的关系

    [目的]对四川大学华西医院2005年6月~2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%~97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.

    作者:余勤;梁茂植;秦永平;南峰;向瑾;何春容 刊期: 2008年第07期

  • 大学生接种重组酵母乙肝疫苗后免疫效果临床研究

    [目的]了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料.[方法]以某学院2003年入学HBsAg检测呈阴性的1350名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg和20μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs阳转率.[结果]全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为88.51%,2年后为83.79%,3年后为73.77%,与全程免疫后1年相比,差异有统计学意义(P<0.05).加强疫苗接种剂量10μg和20μg分别按程序接种后,1个月抗-HBs阳转率达96%和98%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用.

    作者:李绍刚;黄忠爱;陈坚兰;戴岚 刊期: 2008年第07期

  • 曲靖市部份学生体质健康检测情况分析

    [目的]了解学生生长发育及营养状况,找出影响学生健康的各种因素,为各级学校相关机构制定防治计划提供依据.[方法]选取曲靖市市直中小学校6所,其中中学4所,小学2所,进行健康监测,分析评价比较.[结果]中小学生身高发育上等分别为13.8%和16.6%;下等分别为7.5%和4.0%.体重上等分别为23.4%和29.7,下等为5.0%和4.4%;中小学生营养不良分别为21.6%和19.8%,肥胖为7.1%和8.3%;视力低下为85.9%和47.9%;沙眼患病率分别为4.7%和4.6%;龋齿患病率13.6%和3.7%;乙肝筛查阳性率为2.1%和0.1%).[结论]掌握学生身体健康状况,采取有效措施提高身体素质,防治常见病发生.

    作者:汪德梅;龙小微;宋家卫;娄洪生;张云贵;何丽艳;刘石安;王丽花 刊期: 2008年第07期

  • 市属综合医院2002~2004年单病种住院病人费用及影响因素分析

    [目的]分析单病种住院费用及影响因素,探讨医疗费用不合理增长的原因,为医疗管理提供参考.[方法]选择医院内4个病种(慢性肺心病、脑梗塞、老年白内障、急性阑尾炎)2002~2004 3年中全部住院病人作为调查对象.用Excel和SPSS进行整理、描述及多元线性回归分析.[结果]4个病种中,除老年性白内障(药费比例占11%),慢性肺心病、急性阑尾炎和脑梗塞的药费比例均超过35%.住院天数、付款方式和转归对住院费用有明显影响(P<0.05).[结论]提出调整医院收入结构,缩短平均住院日,执行DRGs-PPS的对策建议.

    作者:唐甜甜;杨建南;张强;刘勇华;张丽蓉;张菊英 刊期: 2008年第07期

  • 对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考

    本文从绩效评价与督导评估的区别、效果评估的不足和综合防治工作可持续发展的角度探讨了建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的必要性.并针对性的提出建立艾滋病综合防治绩效评价指标体系及完善绩效评价主体等建议,为促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考.

    作者:陈任;赵丹娜;李绍奎;秦侠;胡志 刊期: 2008年第07期

  • 成都市城市社区卫生服务机构运营情况研究

    [目的]分析成都市城市社区卫生服务机构运营状况,为政府对其资源投入提供参考依据.[方法]采用描述性统计方法,并查阅该市卫生统计年鉴进行分析.[结果]2004、2005年该市城市社区卫生服务机构提供卫生服务的数量不断增长,尤以慢性病建档数量增长快,达到453.65%;2005年总收入与总支出较2004年也有所增长,收入增长率较支出高22.34%;2004年出现946.6658万元的财政赤字,2005年结余666万元,基本达到收支平衡.[结论]该市城市社区卫生服务机构筹资缺乏可持续性,补偿机制不健全,运营状况不容乐观,政府应加大对社区卫生服务的支持力度.

    作者:魏国芹;阎正民;甄英;王萌 刊期: 2008年第07期

  • 沈阳市首例人感染猪链球菌疫情调查处理

    [目的]探讨沈阳市人猪链球菌感染来源与传播途径,为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]收集患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查结果等.[结果](1)患者脑脊液培养检出猪链球菌Ⅱ型;(2)患者有明显手部创口,有直接接触生猪肉史;(3)临床表现为脑膜炎型,预后良好.[结论]通过手部破损的皮肤黏膜接触生猪肉感染,无二代病例,做好生猪疫情控制及加强作业人员的个人防护是预防和控制感染的重要措施.

    作者:陈叶;何秀菊;李清;张弘;王迎春;黄牧;王萍 刊期: 2008年第07期

  • 燕麦β-葡聚糖对高脂血症大鼠抗脂质过氧化作用的研究

    [目的]探讨β-葡萄聚糖对实验性高脂血症大鼠的抗脂质过氧化作用.[方法]用高脂饲料复制高脂血症模型,然后给予两种不同剂量的β-葡聚糖,实验5周后处死动物,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)和脑脂褐质含量.[结果]两个β-葡聚糖剂量组均能显著提高脂血症大鼠血清SOD活性、T-AOC水平,并降低脑脂褐质及MDA含量.[结论]β-葡聚糖对大鼠高血脂引起的脂质过氧化具有拮抗作用.

    作者:宁鸿珍;贾春媚;刘英利;李清钊;唐咏梅 刊期: 2008年第07期

  • 教师亚健康人群健康行为干预研究

    [目的]探索降低教师亚健康状态发生率的有效措施和采取措施的可行性.[方法]对丹东市不同层次的教师,从健康状况调查中筛选出190名处于亚健康状态的教师进行健康行为干预试验,采用干预前后对照和无干预对照的方式进行评价.[结果]干预组试验前后亚健康表现得分差异有统计学意义(P=0.000);对照组试验前后亚健康表现得分差异无统计学意义(P=0.000).随干预时间增长,干预组恢复健康率上升;对照组恢复健康率有所上升,但差异列统计学意义;干预组恢复健康与对照组比3个月时差异无统计学意义(P=0.052),6个月后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]采取健康行为和自我保健综合措施对恢复健康、控制亚健康的发生是有效、且可行的.

    作者:由娟 刊期: 2008年第07期

  • 四川地区结核患者就医行为研究

    [目的]探讨结核患者就医行为,为结核病的治疗和管理提供参考依据.[方法]选取四川省结核病防治所作为研究现场,采用系统抽样的方法抽取428例结核病患者作为研究对象.运用定性和定量研究相结合的方法对选取的研究对象的就医行为问卷调查,并抽取部分患者和医生进行深入访谈.[结果]定性研究表明,结核病的临床治疗失败与结核病诊疗过程中的人为因素有关.结核病患者就医行为受到多方面因素的影响,绝大多数结核病患者存在诊疗延误,尤其是农村和城市贫困人群的结核病患者延误为突出.老年结核病患者诊疗延误时间长,治疗依从性较差.结核病患者对结核病知识水平缺乏,医患关系需要进一步加强.[结论]结核病患者诊断和治疗过程中延误状况严重,影响结核病的治愈率.严格实施DOTS和保持好的依从性是减少耐药结核和提高治愈率的前提条件.提高结核病患者的结核病知识水平,解决结核防治人员短缺,密切医患关系是有效地解决结核病防治的重要措施.

    作者:龙腾;李宁秀;杨光京;曾莉萍;魏常友;陈建 刊期: 2008年第07期

  • 间日疟病例远期复发1例报道

    间日疟患者经抗疟药正规治疗后,停止发作,症状消失,外周血中已检不出疟原虫,在无新感染的情况下,肝内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏,进行裂体增殖,使外周血红内期疟原虫大量繁殖,达到发热阈值后再次出现疟疾发作,称为复发.间日疟既有近期复发又有远期复发.

    作者:康杨;郁涛;雷杨;许国君;催丽娜 刊期: 2008年第07期

  • 河北省高碘地区8~10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究

    [目的]掌握河北省高碘地区8~10岁儿童甲状腺肿大流行的影响因素.[方法]采用人口比例概率抽样方法(PPS).[结果]采集测定居民饮用水样85份,水碘中位数为166.0μg/L.采集测定居民户盐样301份,盐碘中位数为28.8mg/kg,碘盐覆盖率为70.43%.B超法检查8~10岁儿童1259名,发现甲状腺肿大138例,肿大率为10.96%.水碘大于150μg/L的调查点中,有碘盐供应的儿童甲状腺肿大率要高于无碘盐供应的,分别为12.1%和8.6%.[结论]碘盐加重了高水碘对儿童甲状腺造成的危害,高碘地区应停止供应碘盐.

    作者:吕胜敏;徐栋;杜永贵;种振水;赵君;姚光俊;马景;马东瑞;贾丽辉 刊期: 2008年第07期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院