郑敏；李晓松；朱彩蓉
[目的]对铜绿假单胞菌外毒素A (PEA)全基因进行基因克隆,构建原核表达质粒并加以鉴定.[方法]从铜绿假单胞菌中提取基因组DNA,设计PCR引物扩增出带信号肽的PEA目的基因,经Hind Ⅲ和EcoRⅠ消化后,与PET-32a载体进行连接重组.[结果]PET-32a-PEA原核表达质粒构建完成后.用限制性内切酶消化、PCR及DNA测序等多种方法进行鉴定,证实其构建成功.[结论]PET-32a-PEA原核表达质粒的成功构建,为进一步研究出有效的基因工程疫苗和用于免疫导向治疗的重组毒素奠定了基础.
作者：佟伟；吴囡；李会 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨类风湿性关节炎并发缺铁性贫血的疗效.[方法]选择我院住院的类风湿性关节炎并发缺铁性贫血患者40例,随机分为对照组和治疗组,对照组给以补充铁剂,治疗组在补充铁剂的同时加用小剂量皮质激素及促红细胞生成素.[结果]对照组治愈4例(20%),好转8例,无效8例,总有效率60%;治疗组治愈14例(70%),好转6例,无效0例,总有效率100%.两组总有效率比较有统计学差异(P<0.01).[结论]补充铁剂和小剂量皮质激素及促红细胞生成素是治疗类风湿性关节炎并发缺铁性贫血的有效治疗方法.
作者：魏玉静；张文江 刊期： 2008年第12期
[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部<医院感染管理规范>要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全.[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比.[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响:医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果.[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法.
作者：薛利霞；林卫红；石娜；舒雪芹；潘彩青 刊期： 2008年第12期
核心竞争力属于知识范畴,而人才是知识的栽体,人才建设是医院构建核心竞争力的根本保障,因此医院必须优化人才结构,建立合理人才梯队,提高人力资源管理水平.如组建高素质领导团队、保护核心人物、完善人才激励机制、加强对员工的培训和教育.
作者：许苹；王向东；连斌；黎爱军；杨兴辰 刊期： 2008年第12期
[目的]用配对研究的方法分析对体外受精临床妊娠的影响因素.[方法]34例患者的68个(每位患者两个周期,均为前次失败,后次临床妊娠)IVF-ET及ICSI周期.用配对研究分析患者的促超排卵(COH)用药情况(促性腺激素(Gn)起始剂量、Gn天数、Gn总量)、HCG注射日卵泡发育状况(直径≥1.4cm卵泡数、大卵泡直径)、HCG日子宫内膜厚度、HCG日激素水平(LH、E2、P)、卵子质量(获卵数、MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数)、胚胎质量(卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数)对临床妊娠的影响.[结果]临床妊娠组MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数明显高于未妊娠组(P<0.05).[结论]卵子和胚胎质量影响临床妊娠.如何在临床及实验室工作中提高卵子和胚胎质量有待进一步探讨.
作者：张军；王树玉；马延敏；贾婵维；刘英 刊期： 2008年第12期
[目的]了解老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.[方法]回顾本院2006年1月～2007年11月收治老年下呼吸道感染364例住院患者痰标本细菌培养及药敏结果.[结果]共检出病原菌203株,其中G菌121株,占59.6%, G+菌40株,占19.7%,真菌42株,占20.7%,G-菌中以大肠埃希菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌.所分离细菌中,耐药率低的为亚胺培南、利福平、万古霉素.[结论]老年下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,临床医生应加强对细菌耐药性监测,合理应用抗生素.
作者：赵群益；戴金华；胡宏平 刊期： 2008年第12期
[目的]分析贵州省首次参加国际戒烟竞赛的效果,探讨影响戒烟成功的相关因素,为医务人员指导烟民戒烟提供参考.[方法]根据国际戒烟竞赛规则,使用统一问卷在戒烟竞赛结束1月和1年分别随机抽取10%的参赛者进行随访,数据用EPIDATA2.0进行录入,用SPSS13.0进行统计分析.[结果]参加竞赛人群中,70.6%的人参赛的目的是为了完全戒烟,73.5%的人参赛的重要原因是预防严重疾病.竞赛后1个月有71.9%的人认为戒烟竞赛对自己戒烟有帮助,1年后,该比例上升为92.9%.竞赛期间的戒烟率为54%,竞赛结束后1个月、1年后的戒烟率分别为59.85%、37.95%.复吸率分别为46.72%、65.69%.竞赛1个月随访,影响戒烟成功的主要原因是周围有人吸烟(27.7%)和戒断症状(21.5%),1年后的主要原因是周围有人吸烟(48.4%).[结论]国际戒烟竞赛开展的效果明显,复吸的主要原因是周围人吸烟和戒断症状,帮助戒烟的措施主要是加强宣传教育,营造控烟环境,加强戒烟门诊的建设.
作者：刘涛；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞；郭裕和 刊期： 2008年第12期
[目的]了解海拔高度对粉尘作业人员肺功能的影响.[方法]对3个不同海拔地区粉尘作业工人和尘肺患者进行统一的职业健康体检并测定其肺功能的各项指标.[结果]海拔3400m、 2300m和1800m之间相互比较,3组人群的FVC和FVC%、 FEV1和FEV1%均为高海拔低于低海拔.[结论]海拔升高对粉尘作业人员的肺功能影响较大,随海拔升高粉尘作业人员的肺功能明显下降.
作者：王文明；马少元；校广录 刊期： 2008年第12期
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁～儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁～.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者：胡晞江；杨少萍；姚顺芳；张丹；彭安娜 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者的临床,病理特点及诊治方法.[方法]对32例45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并以同期206例50岁以上的子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点.[结果]45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的13.45%,其中6例(18.75%)患者合并未产或不孕,26例(81.25%)患者有月经失调史;超声检查显示26例(81.25%)的患者内膜增厚,较45岁以上患者明显增高(41.75%),差异有统计学意义(P<0.01).45岁以下的子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P<0.05),细胞分化好(P<0.05),病理类型均为子宫内膜样腺癌(P<0.05);两组患者临床分期,卵巢受累情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]45岁以下子宫内膜癌患者多合并不孕、月经失调、内膜增生,表明其发生与生殖内分泌异常有关.45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者.
作者：刘丽丽；刘志梅；王丽 刊期： 2008年第12期
[目的]了解深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者(MSM)HIV及梅毒流行情况,为高危人群行为干预提供参考依据.[方法]成立外展服务工作组,定期到同性恋酒吧、桑拿开展外展服务,发放健康教育资料.知情同意的原则下,填写人群信息表,匿名免费检测梅毒/HIV.[结果]2005年共现场检测242例MSM,其中来自桑拿155例(64.0%),来自酒吧87例(36.0%).年龄小18岁,大50岁,平均28岁,20～岁组多,占58.68%;文化程度以高中/中专为主,占52.89%;婚姻以未婚为主,占69.83%;双性恋103例(42.56%),同性恋89例(36.78%),异性恋50例(20.66%);肛交时性角色以主动/被动居多,共133例(54.96%),主动为主85例(35.12%),被动为主21例(8.68%),仅相互口交2例(0.83%);57.14%从未检测过HIV,27.54%献血1次及以上;梅毒阳性24例,阳性率9.92%;HIV阳性4例,阳性率1.65%;合并感染梅毒和HIV3例,阳性率1.24%.[结论]男男性接触者是艾滋病性病高危人群,应加强对该人群健康教育及行为干预.
作者：蔡于茂；刘惠；潘鹏；洪福昌；周华 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对合肥市1974～2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况进行分析,希冀从中探索出职业病发病率高而劳动者个人防护用品使用情况薄弱的环节,以便在采取有效职业病防护设施的同时,进一步加强劳动者个人防护用品配备和使片,大限度地预防和控制职业病发生.[方法]对合肥市1974～2006年职业病患者按工业部门分布进行分类、统计和分析;采用统一设计的调查表,对存在职业病危害因素的企业劳动者个人防护用品配备和使用情况进行调查、分析.[结果]威胁合肥市企业劳动者健康的主要职业病为尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒,相应的主要职业病危害因素为粉尘、噪声及苯系物.有超过1/3存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害的企业,未给劳动者配备防护用品.[结论]政府相关职能部门要加大<职业病防治法>执法力度,加强对劳动者个人防护用品配备的投入、管理和使用.
作者：张继荣 刊期： 2008年第12期
近年来儿童高血压的发病率逐年增加,国内外资料显示儿童高血压总体发病率为1%～3%.流行病学的研究显示,成人原发性高血压可能起始于儿童期[1].本文就我国近10年来有关儿童高血压文献进行计量分析,希望有助于相关人员了解我国在预防、治疗儿童高血压领域的现状与趋势,为他们确定正确的研究方向和策略提供参考.
作者：王晓；朱湘君 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨使用血管内介入的方法治疗颅脑外伤后表现为致命性鼻衄的创伤性假性动脉瘤的疗效.[方法]对近年我院采用单纯血管内介入治疗的方法治愈的15例创伤性假性动脉瘤进行回顾性分析,15例病人均行DSA确诊,其中6例来源于上颌动脉,采用游离弹簧圈加PVA或明胶海绵栓塞;9例来源于颈内动脉海绵窦段,采用电解弹簧圈进行瘤腔填塞2例,采用游离弹簧圈闭塞颈内动脉主干1例,采用可脱球囊闭塞颈内动脉主干2例,可脱球囊进行假腔填塞2例,采用带膜支架置入2例.[结果]15例病人共行16次血管内介入治疗,效果良好,无并发症发生,其中7例病人保持载瘤动脉通畅.术后随访2～36月,未见复发征像.[结论]对颅脑外伤后表现为鼻衄的假性动脉瘤.应尽早进行DSA确诊,尽早进行治疗.经血管内介入栓塞治疗是一种安全有效的方法.
作者：张昌伟；谢晓东；王朝华；李江涛；毛伯镛；游潮；孙鸿；贺民 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨提高小儿头皮静脉穿刺的一次成功率.[方法]对1226例进行小儿头皮静脉输液,采用A组调节器高调输液瓶高挂、8组调节器高调输液瓶低挂、C组调节器低调输液瓶高挂、D组调节器低调输液瓶低挂4种方法,进行头皮静脉穿刺分组记录穿刺成功率和选择不同穿刺部位进行静脉穿刺成功率比较.进针对要屏住呼吸,进血管要稳准,由浅入深.见回血用胶布妥善固定,同时做好穿刺后的护理.[结果]A组成功243例,成功率94.92%,B组成功313例,成功率89.94%,C组成功196例,成功率72.59%,D组成功288例,成功率81.82%.选择额正中静脉穿刺569例,成功535例,成功率94.02%.颞前静脉穿刺242例,成功174例,成功率71.90%.[结论]调节器高调输液瓶高挂法回血快.成功率较其他组也高.额正中静脉粗直成功率高于其他部位静脉穿刺,血管选择,穿刺的方法是小儿头皮静脉穿刺一次成功率的重要因素.
作者：佟文芝 刊期： 2008年第12期
[背景]国际戒烟竞赛(Quit & Win)是一个帮助众多吸烟者戒烟的积极方法.2006年是我国第6次参加国际戒烟竞赛,共有来自30个省(市、自治区)和1个特别行政区的95244人参加此次戒烟竞赛.参赛者分别通过各地卫生机构、互联网、报刊杂志、书信等途径报名.为评价参赛者戒烟效果,中国疾病预防控制中心慢病中心于2006年6月期间开展了竞赛一月随访.[方法]在戒烟竞赛开展1个月后,以5%的比例抽样对21个省(市)3,657人进行随访.[结果]1月戒烟率为56.2%;复吸的影响因素分析,24.3%的人受到烟草广告或烟草促销的影响.[结论]运用单因素和多因素分析,筛选对参赛者戒烟率有显著影响的因素:参赛目的对戒烟成功与否影响大.
作者：王卓群；冯国泽；杨焱；姜垣；南奕 刊期： 2008年第12期
[目的]比较阿司匹林和噻氯匹啶预防脑卒中复发的长期药物经济学效果.[方法]建立预防脑卒中复发长期效果的决策分析模型,对其进行Markov队列分析、成本效果分析及敏感性分析.[结果]每1000名接受噻氯匹啶治疗的患者在10年治疗期间,有387名患者避免了早死,但增加了35名残疾;阿司匹林组的成本效果比是6493元/生命年,噻氯匹啶组为4630元/生命年;噻氯匹啶组的增量成本效果比是950元/生命年.[结论]阿司匹林和噻氯匹啶均为预防脑卒中复发的良好选择.
作者：郑敏；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)的免疫负调节作用.[方法]分离和鉴定大鼠MSCs,用MTS法观察该细胞对淋巴细胞增殖活性的影响,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测MSCs与淋巴母细胞混合培养液24h后上清中LDH活性.[结果]大鼠MSCs表型为CD29+、CD44+、CD45-、CD54+、CD95+和SH-2+,具有诱导分化成脂肪和成骨的潜能力,对ConA刺激的淋巴细胞增殖有显著的抑制作用,能够诱导淋巴母细胞裂解,释放LDH.[结论]MSCs能够抑制淋巴细胞的活化增殖,这种负向免疫调节功能有可能在免疫耐受诱中发挥作用.
作者：丛聪；袁宇；魏玲玲；陈又南；金熙；李幼平；程惊秋；陆燕蓉 刊期： 2008年第12期
[目的]了解学龄前儿童家长营养知识和态度对子女饮食行为的影响程度,为有针对性地对其进行营养教育提供科学依据.[方法]采用问卷调查方法对某幼儿园489名家长进行营养知识、态度、行为的调查.[结果]家长对某些营养素的来源及与饮食有关的疾病有一定的了解,但对平衡膳食了解较少,多数家长及儿童均存在一些不良饮食行为.[结论]应积极向家长宣传儿童健康所需营养知识和/或进行营养干预,纠正家长错误的饮食态度及儿童不良饮食行为,帮助儿童从小养成良好的饮食习惯.
作者：王文菲 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨羧甲基壳聚糖对乙酸型大鼠胃溃疡黏膜保护作用.[方法]40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:正常对照组、胃溃疡模型组、硫糖锡组(0.6g·kg-1·bw-1)、羧甲基壳聚糖组(0.5g·kg-1·bw-1).除正常组外.其他各组均建立乙酸损伤型大鼠胃溃疡模型,造模3d后,正常组及胃溃疡模型组用蒸馏水灌胃,硫糖铝组与羧甲基壳聚糖组分别按设计剂量灌胃.治疗14d后处死大鼠,计算溃疡面积,测定胃黏膜SOD活性和MDA含量、并进行HE和免疫组织化学染色,观察VEGF,PCNA表达情况.[结果]与模型组相比,羧甲基壳聚糖组及硫糖铝组溃疡面积缩小,SOD活性高增加、MDA含量降低,VEGF,PCNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]羧甲基壳聚糖能增强乙酸型胃溃疡黏膜抗氧化能力,促进溃疡部位细胞增殖及VEGF,PCNA表达,加速胃溃疡愈合.
作者：徐广飞；吴金彪；赵健亚；仇梁林 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
