苑高兴
本文介绍了健康管理概念,服务流程及美国目的健康管理计划.阐述了我国健康管理发展现状并进行了需求分析.指出健康管理发展目的3大依托平台;强化社区卫生服务功能,实现社区卫生服务和健康管理目的相互促进;以院为依托发展健康管理;第3方健康管理公司与社会医疗保险机构,健康保险公司之间目的合作机制,实现共赢.提倡通过推行健康管理,平衡医患之间目的信息不对称,促进医患关系和谐.
作者：杨迎春；巢健茜；王小雨；董文慧 刊期： 2008年第22期
有效siRNA的筛选是RNAi研究的关键点之一.[目的]筛选有效的TRF2 siRNA,为应用RNAi技术抗TRF2研究提供实验基础.[方法]采用化学合成法合成3段针对TRF2的siRNA、应用脂质体LipofectamineTM2000转染试剂将3段siRNA转染人乳腺癌MCF-7细胞、实时荧光定量RT-PCR技术检测TRF2 mRNA表达水平以确定干扰效果.[结果]3段TRF2 siRNA中有2段siRNA可有效降低TRF2 mRNA表达.[结论]利用化学合成法合成siRNA,应用实时荧光定量PCR技术检测目的基因干扰效果可用于快速、高效筛选特异性基因表达抑制的siRNA.
作者：陈绍坤；刘岚；税青林；曾永秋；赵娇；黄燕 刊期： 2008年第22期
[目的]了解产后抑郁症在产妇中的发生情况及主要的影响因素.[方法]对450例孕妇在妊娠期采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查.其中436例用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后情况调查表、抑郁自评量表跟踪调查至42 d.[结果]产后EPDS阳性率为12.1%;SDS≥53分者为12.6%.用单因素和多元回归分析了产后抑郁症的影响因素,围产保健次数、丈夫及家人企盼生男孩的程度、对丈夫及家人支持的满意度、新生儿健康状况、孕期增重≥20 kg、孕期焦虑或抑郁情绪等7个因素与产后抑郁症的关系为密切.[结论]产后抑郁症的发生应受到广大医务工作者的足够重视,及早预防危险因素,应对有高危因素的孕产妇采取积极有效的预防治疗措施.
作者：张国琴；王玉环 刊期： 2008年第22期
[目的]了解福州市城区居民恶性肿瘤死亡的原因分布,为制定恶性肿瘤的防治对策提供依据.[方法]采用入户调查的方法,按ICD-10的标准和方法进行死因分类,对福州市2004～2006年城区居民恶性肿瘤死亡情况进行全面分析.[结果]2004～2006年福州市城区居民恶性肿瘤平均死亡率为104.94/10万,男性高于女性;前五位死因依次为胃癌、肝癌、肺癌、结肠,直肠和肛门癌、食管癌.[结论]恶性肿瘤是威胁福州市居民的主要死亡原因之一,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防或减少恶性肿瘤的发生.
作者：郑婉辉；林辉；郑萍 刊期： 2008年第22期
[目的]研究淋病奈瑟菌标准株(NG 29403和NG 29400)外膜蛋白NspA基因和NspA融合蛋白结构特点,为淋病奈瑟菌疫苗靶蛋白的选择提供依据.[方法]PCR扩增淋病奈瑟菌标准株NG 29400和NG 29403 NspA基因,与表达质粒ET-30c(g+)构建重组子NspA-pET-30c(+),阳性克隆子经双酶切鉴定后进行基因测序.以生物软件对NspA基因进行生物信息分析,并在缦预测其蛋白质结构.[结果]成功构建NspA-pET-30c(+)重组质粒,双酶切获得0.5 kb和5.4 kb预期产物.基因序列分析表明淋病奈瑟菌NspA基因有较高同源性,两标准株与GenBank已有序列均有98%同源性,且与脑膜炎奈瑟菌NspA基因高度近似.蛋白预测显示NspA融合蛋白有40%以上为环状结构,可能为主要功能区.三级结构与脑膜炎奈瑟菌NspA相似.[结论]淋病奈瑟菌NspA基因具有高度保守性,与脑膜炎奈瑟菌NspA基因同源性高,蛋白结构相似,有望成为淋病奈瑟菌疫苗的候选抗原.
作者：陈恒；占利；谢志梅；叶盛；左浩江；裴晓方 刊期： 2008年第22期
[目的]评价TTNPB对人体PBMC和T淋巴细胞的增殖的影响,确定剂量水平,建立一套通过受体途径研究维生素A功能的实验方法.[方法]用密度梯度分离法和磁性细胞分选法从健康人的外周血分离PBMC和T淋巴细胞,体外培养,采用MIT法,绘制人PBMC和T淋巴细胞的体外生长曲线,并测定在0-2mol/L,10-3 mol/L,10-4mol/L,10-5 mol/L,10-6 mol/L,10-7 mol/L 6个不同浓度时的OD值,用方差检验分析各剂量对细胞的影响.[结果]TTNPB在10-2mol/L,PBMC的OD值为0.060 0±0.032 8(P<0.05),T淋巴细胞的OD值为0.090 7±0.0110(P<0.05).[结论]TTNPB在高浓度10-2mol/L对PBMC和T淋巴细胞增殖有显著的抑制作用;中等浓度有促进作用,但这还需要进一步的实验得出;低浓度时没有抑制或促进作用.
作者：廖晓澄；李云；王瑶 刊期： 2008年第22期
[目的]比较美托洛尔联合苯那普利与单用苯那普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响.[方法]选取60例心肌梗死患者,随机分成联合用药组(苯那普利联合美托洛尔)30例和对照组(苯那普利)30例,分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒心动超声仪测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF).[结果]两组治疗前与6个月末后左心室均呈现扩大,差异有统计学意义.两组左心室射血分数治疗前和治疗6个月后均有明显改善,且治疗6个月后两组左室射血分数相比,联合用药组明显高于对照组.[结论]心肌梗死后应用苯那普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用苯那普利.
作者：张钊；杨守忠；李玉东 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨钙蛋白酶10(CAPN10)基因SNP-19与体重和胰岛素抵抗(IR)的关系.[方法]用PCR-RFLP法检测132名非超重肥胖和80名超重肥胖者的CAPN10基因SNP-19的基因型,测定身高、体重、空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平(FINS),计算体重指数(BMI),用HOMA-IR法评价IR,并进行分析.[结果] (1)BMI≥25 kg/m2的个体有较高的FPG、TG和IR水平(P<0.05),CAPN10基因SNP-19的22基因型和等位基因2的频率在BMI≥125 kg/m<'2>的个体明显升高(P<0.05); (2)携带基因型22的个体较基因型为11和12的个体有较高的FINS、BMI和IR水平(P<0.05).[结论]CAPN10基因SNP-19基因型22可能与江苏地区人群超重肥胖的发生有关.
作者：邓梅香；陈军建；俞力；王东；王莹；陈霞 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨常见性传播疾病男性患者中念珠菌性尿道炎的发生和治疗情况.[方法]对性病门诊确诊为常见性传播疾病.虽经相应有效抗生素治疗仍存在持续尿道炎症状的男性患者,采用无菌尿道拭子取材作真菌镜检和培养.并随机分组采用氟康唑或伊曲康唑治疗,观察疗效.[结果]氟康唑、伊曲康唑分别治疗完成随访的61例和90例男性念珠菌性尿道炎患者,两组临床治愈率分别为78.69%和74.44%,真菌学治愈率分别为90.16%和93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对临床上虽经有效抗菌素治疗而尿道炎症状仍持续反复的性病患者,应高度怀疑念珠茵性尿道炎存在;氟康唑、伊曲康唑是治疗念珠菌性尿道炎的有效药物.
作者：黄熙；阎伯华；徐玉萍 刊期： 2008年第22期
[目的]了解小学生沉溺电脑游戏倾向的影响因素.[方法]对某大城市887名4～6年级城市小学生进行无记名问卷调查.[结果]12.7%的学生有沉溺电脑游戏倾向(男生为16.4%,女生为8.4%).多因素Logistic回归分析结果显示,小学生沉溺电脑游戏倾向与性别、年级、某些家庭环境因素(父母亲具有大专及以上学历,未反对学生玩电脑游戏、父或母亲也玩电脑游戏、不良的家教方武、双亲关系紧张、父母与学生关系不够融洽、学生每月零用钱大于100元等)、学校环境因素(课外活动单调、要好的同学伙伴有沉溺电脑游戏倾向等)相关联.[结论]小学生沉溺电脑游戏行为的预防教育和干预应尽早开始,并需要家庭、学校、社会全方位参与和共同行动.
作者：杨励；陈显元；汪洋；王宏 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨陪人相对固定对围手术期实施健康教育的效果.[方法]选择患乳腺癌择期手术治疗的病人120例,随机分为对照组和实验组.两组健康教育内容相同而方式不同,对照组主要针对病人而实验组主要针对固定的陪人及病人,将两组护理效果进行对比.[结果]实验组住院天数、住院费用、健康知识掌握程度及病人满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]陪人相对固定后实施健康教育能有效提高健康教育效果和病人满意度,减少住院时间,降低住院费用.
作者：李月兰；陈鸣；毛静 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨四川省HIV/AIDS发生与空间位置之间的关系.[方法]采用全局空闻自相关Moran's Ⅰ系数探测四川省HIV/AIDS的空闻分布模式,采用局域空间自相关G1*统计量探测聚集位置与属性.[结果]2004午四川省IV/AIDS整体上呈随机分布,HIV/AIDS有两个高发区,2005年四川省IV/AIDS整体上呈聚集分布.探测出5个HIV/AIDS高发区.[结论]四川省HIV/AIDS以凉山彝族自治州为中心,向整个四川省西南部扩张并呈现聚集分布.
作者：蒋敏；李晓松；冯子健；马家奇；刘世安；周先峰 刊期： 2008年第22期
[目的]了解西藏地区藏族女生月经初潮年龄及其与体格发育的关系.[方法]随机抽取1 271名藏族中小学女生采取回顾性问卷调查及体格测量的方法,应用SPSS11.5进行分析.[结果]藏族女生的初潮平均年龄为(1363±1.42)岁,大于汉族学生的初潮年龄.初潮早晚存在城乡差别.初潮发生的高峰为夏秋季,低谷为冬春季.11～13岁组的身高、11～14岁组的体重、胸围、皮褶厚度均为巴来潮者高于未来潮者(P<0.01)且差值较大.[结论]西藏藏族女生的初潮平均年龄为13.63岁,月经初潮与体格发育密切相关.
作者：肖艳杰；席焕久；李志强 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨准分子激光原位磨镶术(LASIK)治疗近视眼围手术期护理的重要性.[方法]术前精心检查,讲解手术原理,手术程序.术中、术后正确的护理指导,注重每个环节患者的心理干预,强调术中注视眼位、体位及光学数据精确性,发放LASIK护理相关资料,制作复诊卡定期复查.[结果]自2004年1月～2007年10月施行LASIK手术2 917例,疗效确切,视力达到预矫视力占98.7%.[结论]LASIK治疗近视眼围手术期,做好术前准备,术中积极配合,术后加强护理,定期随访复查,取得了很好的预期效果.
作者：侯英芳；王晓华；张华；杨黎；苗永凤 刊期： 2008年第22期
随着全球气候变暖,传染病及其媒介目的分布都发生了改变.本文从病原体目的角度分析了气候变暖对传染病流行目的影响机制,并提出了相应对策.
作者：郭云海；何宏轩 刊期： 2008年第22期
[目的]比较某医学院2004级不同专业医学生流行病学考试成绩,以促进流行病学教学.[方法]统计分析不同专业医学生流行病学考试成绩包括总体情况、分数段情况、相互比较情况.[结果]不同专业医学生流行病学考试成绩总体水平较好,但专业差异也比较明显.临床专业成绩比较优秀,其他专业成绩偏低.[结论]应加强对不同专业医学生流行病学教育力度,提高流行病学教育教学水平.
作者：徐继承；孙桂香；赵华硕；吴秀娟；张训保；金英良；黄水平 刊期： 2008年第22期
[目的]了解医科大学生健康相关行为现状,探讨其影响因素,为进一步促进医学生树立健康意识,提高健康水平,养成健康行为提供依据.[方法]采用集中自填匿名问卷的方式,随机调查南京某医科大学学生,对461份有效问卷进行分析.[结果]被调查学生对自己的健康状况有较高的评价,有20%的学生认为自己存在睡眠障碍,有95%以上的同学在近1年内感觉到较大压力和情绪低落.能够每天坚持吃早餐的学生只有70.7%,但是只有65.3%的学生近1周内进行过体育锻炼.多数学生有饮酒行为,男生中吸烟者占20.3%.学生平均上网时间为7.3 h/周,有5成以上男生浏览过黄色网站.半数以上学生知晓安全套、口服避孕药、宫内节育器、紧急避孕药和绝育术等避孕方法.发生过婚前性行为的男生占8.2%,女生占1.3%,其中使用过安全套的有76.5%.[结论]高校应进一步加强引导大学生树立健康意识,养成健康行为.
作者：舒星宇；周建芳 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效与护理对策.[方法]将56例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,各28例.治疗组给予长托宁,对照组给予阿托品,两组均给予胆碱酯酶复能剂以及对症治疗和护理.[结果]治疗组疗效明显优于对照组,不良反应中无心率加快的副作用,但谵妄、躁动的现象比较明显,与对照组比较有统计学差异.[结论]长托宁治疗急性有机磷中毒在多方面优于阿托品,值得推广,但应加强安全护理措施,防止意外发生.
作者：魏丽琼；陈萍；严淑欣 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨双岐三联活茵胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及安全性.[方法]将100例病人随机分为双岐治疗组及对照组各50例,治疗组根据年龄餐时服用双岐三联活菌胶囊1/2～2粒,2次/d,疗程1周.对照组餐时服用乳酶生片2～5片,3次/d,疗程1周.[结果]2组患儿均完成规定的疗程,双岐三联活菌胶囊治疗组治愈率(94.0%)高于对照组(42.0%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻安全有效.
作者：梁建中 刊期： 2008年第22期
[目的]通过分析2004～2006年南宁市各级医疗机构报告的37种法定传染病的报告质量状况,掌握南宁市传染病报告的薄弱环节,为进一步提高南宁市传染病报告质量和南宁市传染病疫情管理工作提供科学依据.[方法]将2004～2006年南宁市法定传染病个案信患导出Excel后,使用SPSS13.0统计软件进行分析.[结果]南宁市2004～2006年分别报告乙丙类传染报告卡37 781、44 322、50 671张,无甲类传染病报告.2006年较2004年传染病报告及时率提高了65.55%,审卡及时率提高了13.74%,法定传染病病例从诊断到报告的平均时间间隔缩短了1.64 d,从报告到审核的平均时间间隔缩短了32.69 min,从诊断到审核的平均时间间隔缩短了1.83 d,医院零缺报率减少了91.86%.[结论]南宁市传染病报告质量逐年提高,但各区县、不同级别和不同类型医疗机构的传染病报告及时性水平参差不齐.南宁市下一步的工作重点在加大对县级、行业及私营医疗机构(含非卫生部门主管)、专科医院以及卫生院的指导力度和对其疫情报告人员的培训力度,以提高这些医疗机构的传染病报告质量,从而进一步提高南宁市的传染病报告质量.为基层疾病预防控制中心开发传染病报告质量评价软件工具、落实基层疾病预防控制机构相关技术指导工作经费、加强基层疾病预防控制中心疫情管理人员的人员配备,是提高传染病报告质量的重要保证.
作者：徐斌；黄夏萍；覃曲波 刊期： 2008年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
