陈恒；占利；谢志梅；叶盛；左浩江；裴晓方
健康管理是我国医疗卫生事业发展的迫切要求.本文根据我院的经验.对医院开展健康管理工作模式进行了探讨.健康管理流程可以通过健康体检,评估,干预,追踪随访这几个步骤达到优化,通过医生与客户的详尽沟通而完善.本文旨在为促进提高公众健康水平提供广泛而坚实的基础.
作者：吴琴琴；冯超；马继红；刘建萍；曾蓉君；王佑娟 刊期： 2008年第22期
自美国采用高效抗逆转录治疗(Highly Acdve Antiretmvi-ral Therapy,HAART)、选择性剖宫产和母乳替代喂养的方法预防围生期人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)母婴传播(Mother-to-Child Transmission,MTCT)以来,HIV母婴传播率降到了2%以下[1].如此低的MTCT率大大降低了HIV阳性妇女的精神负担,增加了她们生育健康宝宝的希望.据估计,美国每年有6 000～7 000名HIV感染女性分娩[2],但只有几百名新生儿经MTCT而感染HIV[3].
作者：袁嘉嵘；李燕 刊期： 2008年第22期
[目的]了解医科大学生健康相关行为现状,探讨其影响因素,为进一步促进医学生树立健康意识,提高健康水平,养成健康行为提供依据.[方法]采用集中自填匿名问卷的方式,随机调查南京某医科大学学生,对461份有效问卷进行分析.[结果]被调查学生对自己的健康状况有较高的评价,有20%的学生认为自己存在睡眠障碍,有95%以上的同学在近1年内感觉到较大压力和情绪低落.能够每天坚持吃早餐的学生只有70.7%,但是只有65.3%的学生近1周内进行过体育锻炼.多数学生有饮酒行为,男生中吸烟者占20.3%.学生平均上网时间为7.3 h/周,有5成以上男生浏览过黄色网站.半数以上学生知晓安全套、口服避孕药、宫内节育器、紧急避孕药和绝育术等避孕方法.发生过婚前性行为的男生占8.2%,女生占1.3%,其中使用过安全套的有76.5%.[结论]高校应进一步加强引导大学生树立健康意识,养成健康行为.
作者：舒星宇；周建芳 刊期： 2008年第22期
[目的]了解海口市理发美容业的卫生状况,推动公共场所规范化管理,提高公共场所监督管理水平.[方法]对辖区内256家理发美容店进行卫生学调查,并根据GB9666--1996<理发、美容店卫生标准>评价.[结果]2006年256家理发美容店的卫生许可证、从业人员健康合格证与卫生知识培训合格率明显低于公共场所其他行业的合格率;空气卫生监测CO2合格率99.63%,CO合格率99.09%,甲醛合格率99.27%,空气细菌总数合格率96.01%:用品用具监测公用毛巾合格率高为97.36%,梳子82.14%,剪刀78.21%,推子(电剪)76.43%.[结论]海口市理发美容业的公共卫生问题较突出,应加强卫生法规宣传和监督执法力度,采取措施改善卫生状况.
作者：邝辉 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨陪人相对固定对围手术期实施健康教育的效果.[方法]选择患乳腺癌择期手术治疗的病人120例,随机分为对照组和实验组.两组健康教育内容相同而方式不同,对照组主要针对病人而实验组主要针对固定的陪人及病人,将两组护理效果进行对比.[结果]实验组住院天数、住院费用、健康知识掌握程度及病人满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]陪人相对固定后实施健康教育能有效提高健康教育效果和病人满意度,减少住院时间,降低住院费用.
作者：李月兰；陈鸣；毛静 刊期： 2008年第22期
[目的]了解北京市石景山区餐饮业量化分级的级别分布情况以及量化分级工作中存在的问题,对餐饮业量化分级评定结果进行分析.[方法]从北京市卫生监督执法平台上下载石景山区餐饮业量化分级评定数据,使用SPSS11.0统计软件对数据进行分析.[结果]石景山区评为A级、B级和C级的餐饮单位数占了总数的96.4%,但是C级单位教占总教的60%以上;从小型-中型-大型餐馆饭店或单位职工食堂,A级和B级单位和所占的比重依次增大;中型学校食堂中,A级和B级单位和所占的比重大;从托幼机构-中小学-大学食堂,A级和B级单位和所占的比重依次减少.[结论]石景山区餐饮单位整体食品卫生状况是合格,但是C级单位数所占比例太大;经营面积对餐馆饭店和单位职工食堂的级别构成影响较明显;学校性质对学校食堂的量化级别分布影响较明显.
作者：肖文平；马秋菊；于淑君；翟义敏；张明刚 刊期： 2008年第22期
[目的]评估在不同安置模式的灾区所开展的健康教育活动的可接受性和有效性.[方法]运用结构武问卷,在两个不同安置模式的灾区现场对成年居民进行相关调查.[结果]在集中安置点,有95.8%的对象接受了灾后卫生防病方面的健康教育,且有54.9%的对象改善了卫生行为;在散在安置地区,有86.1%的对象人群接受了健康教育,其中38.7%的对象改善了卫生行为.不论是集中安置还是分散安置的对象人群,喜欢入户面对面宣传的人数比例明显高于其他健康教育活动的人数比例(P<0.05).[结论]灾后散在安置地区居民的健康教育策略尚需进一步改善,入户面对面的健康教育活动应在灾区持续推广.
作者：周欢；刘巧兰；杨洋；吴芳；邱培媛 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨心搏骤停患者院前心肺复苏的临床特点,以期提高心肺复苏的成功率.[方法]回顾性分析我院急诊科2004年1月～2006年12月的院前心肺复苏病人的临床资料,初步分析抢救与预后的关系.[结果]呼救-到达现场时间平均长达14 min.复苏成功率1.23%.[结论]心搏骤停患者抢救的成功与否与抢救开始的时间、抢救人员专业水平、抢救措施是否正确密切密切相关.应该缩短呼救一到达现场时间,加强心肺复苏术在公众中的普及力度,提高专业人员水平.
作者：张帆；曾超；范懿；谢英才 刊期： 2008年第22期
[目的]建立TaqMan--实时荧光PCR快速检测副溶血性弧菌(Vibrio parahemolyticus,VP)的方法,用于食物中毒快速诊断和食品中VP的污染状况调查.[方法]根据GenBank公布的VP tdh基因序列,设计引物和探针,建立TaqMan--实时荧光PCR快速检测体系,应用于食品中VP检测.[结果TaqMan--实时荧光PCR快速检测体系灵敏度为1.3×104cfu/ml(33 cfu/PCR反应体系),特异性好,无交叉反应.[结论]TaqMan--实时荧光PCR检测体系灵敏度高,特异性强,能提高VP的检出率和准确性,可应用于VP食品污染状况调查和食物中毒的快速诊断.
作者：叶盛；樊学军；裴晓方；李永儒；邱晋 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨四川省HIV/AIDS发生与空间位置之间的关系.[方法]采用全局空闻自相关Moran's Ⅰ系数探测四川省HIV/AIDS的空闻分布模式,采用局域空间自相关G1*统计量探测聚集位置与属性.[结果]2004午四川省IV/AIDS整体上呈随机分布,HIV/AIDS有两个高发区,2005年四川省IV/AIDS整体上呈聚集分布.探测出5个HIV/AIDS高发区.[结论]四川省HIV/AIDS以凉山彝族自治州为中心,向整个四川省西南部扩张并呈现聚集分布.
作者：蒋敏；李晓松；冯子健；马家奇；刘世安；周先峰 刊期： 2008年第22期
[目的]了解医疗机构应对流感大流行的能力.[方法]采用查阅资料、个人访谈、现场观察的方法在南昌市城区调查省级医院和市级医院各1所.[结果]该省医院接诊呼吸道感染疾病医生42人(占8.8%),护士44人(占8%),病床97张(占6%),每人每日大诊治病人数达70人～80人.实际工作时闻7～8 h;全院病床使用率为103%.该市医院接诊呼吸道感染疾病医生42名(占16%),护士69名(占20%),病床84张(占15%),每人每日大诊治病人数30～40人,实际工作时间6～7 h;全院病床使用率为80%.2所医院ICU病床占全院病床的比例偏低(均为1.1%),无ICU负压隔离病房;感染性疾病科设置不规范,医护人员不戴口罩,不规范进行手部卫生.[结论]目前应对流感大流行的能力和潜力有限.
作者：程慧健；袁辉；宗俊；罗利群；潘欢弘；胡建国；周炳华；唐松 刊期： 2008年第22期
[目的]研究孕妇人群中HBV的携带率及HBV携带孕妇的新生儿HBV宫内感染率,分析HBV宫内感染的危险因素.[方法]将HBV携带孕妇作为目标人群;在孕妇产后采集新生儿脐带血检测HBV标志物,发生HBV宫内感染的新生儿作为病例组,未发生的作为对照组,分析HBV宫内感染的危险因素.[结果]2002～2004,共检测了3 415名孕妇.HBV携带率为3.34%(114/3 415),城镇孕妇HBV携带率(2.91%)低于农村孕妇(5.62%)(χ2=9.23,P(0.01);除2例死胎外,在112名HBV携带孕妇所生的112名新生儿中,有33名新生儿发生了HBV宫内感染,感染率为29.46%;多因素分析显示,孕妇HBeAg阳性(OR=3.14 95%CI:1.23～8.04)、阴道流血史(OR=4.47 95%CI:1.18～16.99)与HBV宫内感染有关联.[结论]合肥地区孕妇HBV携带率较低,且城镇低于农村;孕妇HBeAg阳性、孕期阴道流血史可能是HBV宫内感染的危险因素.
作者：方益荣；叶冬青 刊期： 2008年第22期
[目的]调查护理女生校园暴力发生情况,分析原因采取干预措施后进行效果评价,为学校防止校园暴力提供参考.[方法]对我校中专部2005级护理女生563名用自行设计 校园暴力问卷调查表进行调查,根据调查结果采取针对性干预措施并于实施1年后进行效果评价.[结果]护理女生入学时校园暴力事件频发,采取干预措施后有明显下降,干预前后暴力事件发生率差异有统计学意义(P<0.01).[结论]实施校园暴力干预措施是有效 、必要的,对于防止校园暴力、建设和谐校园具有一定积极意义.
作者：孙静 刊期： 2008年第22期
[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗官颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况.[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少.[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意.
作者：陈建梅；葛彦欣；咸保花；刘辉；宋全荣 刊期： 2008年第22期
[目的]了解源汇区6～12岁小学生分泌性中耳炎患病现状.[方法]对源汇区城乡在校小学生12 185例进行健康体检,在体检中对小学生患有[目的目的] 分泌性中耳炎进行统计分析.[结果]分泌性中耳炎男女患病率分别为4.5%和4.4%,无统计学差别(P>0.05);低龄组患病率偏高(P<0.05),农村分泌性中耳炎患病率明显高于城市(P<0.05);此病[目的目的] 发生与鼻咽部疾病有关系,经过治疗,大部分患者恢复正常.[结论]分泌性中耳炎发病隐蔽,在小学生中较常见,应早期发现,及时诊治,防止听力损害.
作者：陈平 刊期： 2008年第22期
感染是急诊科重症监护室(EICU)危重患者常见而严重的并发症.在重症患者的抢救过程中由于机械通气(MV)引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染,发生率高达9%～40%[1],严重威胁着患者的生命.现就我院EICU 2007年8月～2008年8月间收治的VAP患临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：严淑欣 刊期： 2008年第22期
按照测量不确定度评定目的指导性文件GUM和JJF1059-1999技术规范要求,建立数学模型,找出影响测量结果不确定度目的各个因素,计算各不确定度分量及其灵敏系数,对离子色谱法测定矿泉水中钙目的测量不确定度加以评定.
作者：陈庆胜；李敏；余泳红；江翠华 刊期： 2008年第22期
[目的]观察骨牵引加石膏外固定和单臂多功能外固定支架对小儿闭合性股骨干骨折疗效的不同影响.[方法]回顾分析骨牵引加石膏外固定(石膏外固定组)、单臂多功能外固定支架(单臂外固定组)治疗小儿闭合性股骨干骨折60例,对两组疗效进行比较.[结果]单臂外固定组优良率大与石膏外固定组(P<0.05).[结论]单臂多功能外固定支架治疗小儿闭合性股骨干骨折效果理想,优于骨牵引加石膏外固定治疗.
作者：杨东辉 刊期： 2008年第22期
[目的]观察Mcu官内节育器用于紧急避孕目的效果、副反应.[方法]给无保护性生活后120 h内要求紧急避孕目的妇女放置Mcu官内节育器,术后随访到下次月经来潮,然后术后3月、6月、12月各随访1次.随访内容包括避孕失败、副反应.避孕有效率以Dixon预期妊娠概率计算.[结果]26例紧急避孕患者放置Mcu IUD后,紧急避孕有效率为100%.[结论]Mcu IUD用于紧急避孕有效、安全.
作者：马小云；张志红；孙超英 刊期： 2008年第22期
[目的]研究淋病奈瑟菌标准株(NG 29403和NG 29400)外膜蛋白NspA基因和NspA融合蛋白结构特点,为淋病奈瑟菌疫苗靶蛋白的选择提供依据.[方法]PCR扩增淋病奈瑟菌标准株NG 29400和NG 29403 NspA基因,与表达质粒ET-30c(g+)构建重组子NspA-pET-30c(+),阳性克隆子经双酶切鉴定后进行基因测序.以生物软件对NspA基因进行生物信息分析,并在缦预测其蛋白质结构.[结果]成功构建NspA-pET-30c(+)重组质粒,双酶切获得0.5 kb和5.4 kb预期产物.基因序列分析表明淋病奈瑟菌NspA基因有较高同源性,两标准株与GenBank已有序列均有98%同源性,且与脑膜炎奈瑟菌NspA基因高度近似.蛋白预测显示NspA融合蛋白有40%以上为环状结构,可能为主要功能区.三级结构与脑膜炎奈瑟菌NspA相似.[结论]淋病奈瑟菌NspA基因具有高度保守性,与脑膜炎奈瑟菌NspA基因同源性高,蛋白结构相似,有望成为淋病奈瑟菌疫苗的候选抗原.
作者：陈恒；占利；谢志梅；叶盛；左浩江；裴晓方 刊期： 2008年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
