肠球菌医院感染的临床特征及耐药性监测

李永祥；宋秀兰；丁曙光；张黎霞

关键词：肠球菌, 医院感染, 抗生素, 耐药性

摘要：[目的]了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性.[方法]收集肠球菌医院感染病例的临床资料,分析其分布特征,并对分离到的菌株进行体外药敏试验.[结果]临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布中以泌尿生殖道标本、呼吸道标本及伤口分泌物常见.屎肠球菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率均在70%以上,明显高于粪肠球菌的20%～40%;而粪肠球菌对喹奴普丁/达福普丁、四环素、氯霉素的耐药率分别为69.8%、71.9%、43.8%,高于屎肠球菌的6.1%、46.9%、20.4%;两者对红霉素、利福平的耐药率均大于70%;未发现万古霉素耐药肠球菌.[结论]肠球菌是医院感染的重要病原菌,对常用抗生素的耐药率较高,临床上应定期监测肠球菌医院感染的流行及其耐药情况,预防和控制肠球菌医院感染的发生.

现代预防医学杂志相关文献

海门地区脂肪肝发病率与日常饮食生活习惯相关因素分析

[目的]了解海门地区脂肪肝发病率与日常饮食习惯和生活习惯相关因素.[方法]对海门市居民的生活习惯,按照职业划分进行抽样问卷调查,并进行B超检查,根据结果与非脂肪肝组进行比较分析.[结果]调查5112人,脂肪肝患病率16.04%(818/5112),男性3 408人,脂肪肝647人,发病率18.98%(647/3 408),女性1704人,脂肪肝171人,发病率10.04%(171/1704),男女间发病率比较差异有统计学意义(χ2=72.3459 P＜0.01).脂肪肝组和非脂肪肝组在不良生活习惯方面比较,饮酒、在外应酬过多、喜食甜肉食、活动过少、吃夜宵等方面差异也有统计学意义(P＜0.05)[结论]脂肪肝发病率与不良饮食和生活习惯因素诸多因素相关.

作者：王永兵；宋红杰；王悟云；杨社珍；施亚萍；张小蓬；江碧花刊期： 2007年第10期
急性完全性子宫内翻1例抢救成功的体会

急性子宫内翻指子宫底部短时间内急骤向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是罕见的产科危急并发症.一旦发生可引起大出血、感染、休克,若未及时抢救,患者常在发病后3～4 h内死亡,据国内有关报道其病死率可高达15%～43%.本例急性子宫内翻因及时发现、及时处理,在发生后10 min内手法复位成功,未造成严重后果,患者预后良好.现报道如下:

作者：余慧敏刊期： 2007年第10期
肌营养不良蛋白在假肥大肌营养不良双生子肌组织中的表达

[目的]假肥大肌营养不良是男性常见的X-连锁隐性遗传病,而肌营养不良蛋白(dystrophin)在DMD患者肌细胞上的表达异常是导致该病发生的根本的病理生理机制.[方法]应用兔抗Anti5-7多克隆抗血清及免疫组化技术检测dystrophin在两对DMD孪生子肌组织中的表达. [结果]显示dystrophin在无症状的孪生子肌组织中存在着阳性表达,而在DMD患儿肌组织中则表达缺失.[结论]检测肌细胞膜上dystrophin蛋白的表达对DMD患者的诊断及预后判定有着重要的应用价值.

作者：王龙益；王亮；王伟文刊期： 2007年第10期
84例住院小儿妇科疾病分析

小儿妇科作为现化妇科学的一个重要组成部分,已引起了医学界特别是妇科界的普遍关注.女性一生需要经历胎儿期、新生儿期、儿童期、性成熟期、围绝经期和绝经后期等7个阶段.

作者：蔡扬洋；柴泽英；任虹平刊期： 2007年第10期
外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究

[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系.[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照.[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4.采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0.男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4.进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8 h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8(1.7～13.8)、4.9(1.5～16.0)、4.7(1.4～15.4).[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究.

作者：周刚；王国杰；Adrian Sleigh；冯石献；王盟；Sukhan Jackson；张柯；王卫峰；焦晓磊；刘禧礼刊期： 2007年第10期
运用融资租赁,盘活医院存量资产

融资租赁作为一种新型的融资方式,已随着国家市场经济的发展,逐步推行到医院大型设备的配置之中,为医院设备的配置和更新开拓了新的方法和思路,提升了医疗设备的服务功能.

作者：黄豪；黄英；余秀君刊期： 2007年第10期
大厂地区2000～2005年居民意外伤害死因分析

[目的]分析大厂地区居民意外伤害死亡流行特征和变化趋势. [方法]按国际疾病分类法,对2000～2005年居民意外死亡及人口资料进行分析(2000～2001年按ICD-9,2002～2005按ICD-10标准分类).[结果]2000～2005年大厂地区居民意外伤害死亡率为32.90/10万,居死因第4位.男性高于女性.意外伤害前五位死因分别是交通事故、自杀、意外跌落、淹死和意外中毒,占全部意外死亡的84.78%. [结论]意外伤害已成为较为严重的公共卫生问题,应根据其流行特征采取相应的防治措施.

作者：彭香红刊期： 2007年第10期
有机磷中毒后迟发性神经病电生理分析

有机磷中毒迟发性周围神经病是由于有机磷农药急性中毒并经救治恢复后,经1～3周潜伏期,而产生的感觉、运动型多发性周围神经病的症状和体征.近年来,随着有机磷农药的广泛应用,迟发性有机磷中毒周围神经病有所增多.2000年以来,我院陆续收治了有机磷中毒迟发性周围神经病25例,均进行了神经电生理检查,现回顾性分析如下,以探讨神经电生理在有机磷农药中毒后迟发性周围神经病中的价值.

作者：王玲玲刊期： 2007年第10期
IFN对慢性乙肝患者PBMC内HBV-DNA的阴转作用

[目的]探讨IFN-α2b对慢性乙肝患者HBV-DNA的阴转作用.[方法]选择典型慢性乙肝患者160例,其中慢性乙肝轻度93例、中度67例.随机分为IFN治疗组和常规治疗组,用PCR法动态检测患者HBV-DNA载量;动态复查肝功能.[结果]IFN-α2b治疗3个疗程后,慢性乙肝轻度患者HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和PBMC内、血清中HBV-DNA阴转率显著高于常规治疗者(P＜0.01);慢性乙肝中度IFN-α2b治疗者与常规亚组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).慢性乙肝轻、中度患者IFN-α治疗后,ALT降低值、AST降低值、AST/ALT均优于常规组(P＜0.01～P＜0.05).[结论]IFN-α2b对PBMC、血清HBV-DNA和HBeAg均有较好阴转效果,并能促进肝功能恢复.

作者：江水清；王瑜；王健刊期： 2007年第10期
某高校1998～2006年新生乙型肝炎表面抗原阳性率状况

[目的]了解近9年大学新生乙型肝炎(乙肝)的流行状况,为改进预防控制乙肝措施提供信息.[方法]新生入学体检时采取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日产CHEMIX-180型全自动生化分析仪及其配套试剂测定.[结果]1998～2006年HBsAg阳性率为6.34%～7.52%,各年间差异均无统计学意义(P＞0.05),其中男生HBsAg阳性率7.12%～8.71%,女生HBsAg阳性率3.69%～5.23%,男生高于女生(P＜0.01或P＜0.05;HBsAg阳性伴有ALT异常率0.57%.[结论]大学新生入学体检进行HBsAg和ALT检测,并在入学后针对传染病的预防控制采取综合措施,是十分必要的.

作者：梁亚荣；何建丽；陈芝茵刊期： 2007年第10期
非医学类专业开设公共卫生课程的调查

[目的]评价本校在非医学类专业学生开设公共卫生课程的教学效果.[方法]采用问卷方式对非医学类专业的本科生进行了调查.[结果]通过对有效问卷283份的分析,在非医学生中开展公共卫生教育对提高学生预防疾病促进健康具有重要意义(认知达95.76%),但学生缺乏学习的主动性.[结论]我国高等学校必须强化公共卫生意识,深化教育改革,提高学生的综合素质.

作者：刘燕群；高莉；王平刊期： 2007年第10期
二线抗结核分枝杆菌药物耐药分子机制

结核病是威胁人类3大感染性疾病之一,是仅次于艾滋病的第2大致死性感染性疾病.根据药物的作用机制、毒副作用,将抗结核药物划分为一、二线药物,常见药物有异烟肼、对氨基水杨酸等.随着异烟肼、利福平等抗结核药物的广泛使用,结核病发病率和死亡率大幅度下降.

作者：叶松；赛文莉；王健刊期： 2007年第10期
早期T型硅胶管治疗喉、气管外伤12例报告

[目的]提高喉气管外伤的诊疗水平,预防并发症.[方法]回顾10 年来治疗的喉气管外伤病人早期置入合适的T型硅胶管后的预后情况.[结果]12例均获得满意疗效,无后遗症及并发症发生.[结论]早期放置喉气管扩张膜是预防喉、气管狭窄和肉芽生长的主要措施.

作者：孙志宏；王钧镖刊期： 2007年第10期
西部某市423名小学生生长发育状况动态分析

[目的]了解小学生生长发育特征变化规律,以进一步开展健康教育与健康促进.[方法]对玉林市423名小学生身高、体重、肺活量进行了6年纵向观察.[结果]男、女学生身高分别增高了31.6 cm和32.2 cm,体重分别增加了20.4 kg和19.3 kg,肺活量分别增加了1 536 ml和1 138 ml,学生的肥胖率在4%以下.[结论] 6年中,小、学生身高、体重发育水平不均衡,9岁时生长明显;肺活量10岁后增长加快,男女生各个年龄段BMI指数低于全国城市平均水平,儿童少年肥胖情况没有经济发达地区严重.

作者：邹志刚；彭丽；卢凤立刊期： 2007年第10期
食品中单增李氏菌污染的调查

产单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,简称单增李氏菌)是一种人畜共患的病原菌,也是食品卫生上的重要病原菌[1].它能引起人、畜的李氏菌病,感染此功能菌后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多,病死率较高.单增李氏菌广泛存在于自然界土壤、水、植物和反刍动物、人的粪便中,主要是通过污染乳制品、畜禽产品、生熟肉、蔬菜引起人类致病,由于该菌在4 ℃的环境中仍可生长繁殖[2],所以它是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一.

作者：龚云伟；郭宏刊期： 2007年第10期
三峡库区疾病监测点居民法定传染病漏报调查

[目的]为了及时准确地掌握三峡库区疾病监测点传染病漏报情况,校正库区传染病发病水平,为制订传染病防治策略提供理论依据.[方法]按分层随机整群抽样的原则,对各监测点居民传染病及医疗机构传染病漏报情况进行调查,计算漏报率和估计发病率.[结果]共调查居民传染病患者57例,漏报34例,漏报率为59.65%,其中乙类漏报率为35.71%,丙类漏报率为82.76%,丙类漏报率显著高于甲乙类(χ2=13.10,P＜0.01).估计发病率甲乙类为695.60/10万,丙类为1343.62/10万.医疗机构登记传染病124例,漏报1例,漏报率为0.81%.[结论]甲乙类传染病报告质量较高,丙类传染病漏报严重.加强传染病的报告管理与监督执法是提高报告质量的保证.

作者：毛德强；汪新丽；陈亚林；苏培学；张春华刊期： 2007年第10期
煎炸油渣及熟肉制品中亚硝酸盐快速测定方法探讨

亚硝酸盐作为熟肉制品防腐剂及发色剂,在生产熟肉制品时被广泛应用,但由于缺乏相关知识,生产者一味追求色泽和新鲜感等外观,在配料过程中往往加入过量的亚硝酸钠,严重影响了消费者健康.

作者：钟良康；方波刊期： 2007年第10期
性病门诊就诊人员梅毒检测情况的调查

[目的]了解门诊就诊人员梅毒感染情况.[方法]对就诊人员的血清进行TRUST检测.[结果]就诊人员的TRUST阳性率为27.11%,其中男性阳性率为15.78%,女性阳性率为33.84%.两者差异有统计学意义.[结论]应加强对性病门诊就诊人员的血清学监测和安全性行为的教育,有效预防和控制梅毒的传播、蔓延.

作者：赵玉；陈秀锦刊期： 2007年第10期
四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性.[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析.[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗.服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上.共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药.[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理.

作者：张中念；宋晓灵；张弟文；蒋正方；张颖；曾蜀江；黄艳君；赵长秋；苏秀刊期： 2007年第10期
异位妊娠相关危险因素分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一.近年来国内外报导异位妊娠发生率呈上升趋势,已经严重影响到妇女的身心健康.为此,我们总结了我院收治的123例异位妊娠患者,经回顾性分析,对其相关的危险因素进行综合判断,旨在为临床预防及治疗提供相关依据,并尽量减少其发病率.

作者：刘建辉刊期： 2007年第10期