学术投稿

我国循证医学发展应特别注意的几个问题

孙荣国

关键词:循证医学
摘要:近些年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)已成为国际临床医学研究的热点.现代循证医学在我国刚刚起步,当前应特别注意以下几个问题,以确保我国现代循证医学的健康发展.
现代预防医学杂志相关文献
  • 重症氟乙酰胺中毒对心肌酶学的影响

    [目的]探讨小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶变化规律与中毒程度的关系.[方法]对62例中毒患儿心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH)进行连续监测.并设置20例正常健康儿童为对照组.[结果]各中毒组血清心肌酶均明显高于对照组(P<0.01);且与中毒程度呈正相关,中、重度中毒组与轻度中毒组相比,差异有统计学意义(P<0.01),各中毒组间的差异也有统计学意义(P<0.05).[结论]急性氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性增高,监测心肌酶水平可作为评估病情、预后的一个指标.

    作者:沈铀;李贵才 刊期: 2007年第13期

  • 泰州市叶菜类蔬菜农药残留研究

    [目的]了解泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留状况.[方法]从泰州市区农贸市场及防虫网蔬菜试验基地采集了10种40份叶菜类蔬菜样本,参照GB/T5009.20-2003《食品中有机磷农药残留量的测定》、GB/T5009.146《植物性食品中有机氯和拟除虫菊酯类农药多种残留量的测定》检测有机磷及拟除虫菊酯类农药残留水平.按GB18406.1-2001《农产品安全质量无公害蔬菜安全要求》进行评价.[结果]2003~2004年度泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留超标率为37.5%,氧化乐果、甲胺磷、马拉硫磷均有检出,敌敌畏、乙酰甲胺磷超过高残留限量.卷心菜、韭菜、菠菜等3种蔬菜的农药残留超标率较大白菜等其他7种蔬菜农药残留超标率高,差异有统计学意义(P<0.05);防虫网蔬菜农药残留超标率较非防虫网蔬菜的农药残留超标率低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留状况亟待提高,农药的生产管理、正确安全使用以及流通营销监管均不能掉以轻心,政府和有关部门必须高度重视.

    作者:黄久红;于芹生;杨建国;谈桂权 刊期: 2007年第13期

  • 两种皮肤消毒剂消毒效果的对照研究

    [目的]比较安尔碘与复合碘消毒棉签的皮肤消毒效果.[方法]按卫生部《消毒技术规范》2002年版要求,对安尔碘与复合碘消毒棉签采用皮肤现场消毒效果进行了试验观察.[结果]安尔碘对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.34,复合碘消毒棉签对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.13,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种皮肤消毒剂对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均大于1.00,都达到了消毒技术规范的标准,消毒效果是可靠的.

    作者:李春梅;钟晓祝;杨艳;舒承婷 刊期: 2007年第13期

  • 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响

    急诊PCI是急性心肌梗死的首选治疗方法.它可以快速和充分地恢复心肌组织的血流.但冠状动脉一旦闭塞,短时间内心肌坏死很快发生,随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成,梗死区室壁延展变薄,非梗死区胶原纤维增生,发生左室重构,成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因[1].因而,细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点.故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死,观察其对左室重构的影响,以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应[2~4].

    作者:姜玉凤;李燕;许丹;张春来;卢峰;纪征;孙淑娴;尚小明;姜玉如 刊期: 2007年第13期

  • 某校茶炉饮用水高亚硝酸盐状况及产生机理研究

    [目的]了解北师大茶炉饮用水中亚硝酸盐含量.[方法]对茶炉饮用水进行跟踪监测.[结果]茶炉饮用水中确实存在高亚硝酸盐,含量水平为0.006 0~0.434 2 mg/L;室内模拟实验揭示了温度升高、加热时间延长、重新煮沸、长时间保存都会促进亚硝酸盐的生成.[结论]该校茶炉饮用水需进一步进行卫生处理.

    作者:王凡;韩曦;王重芳;王瑜伟;夏星辉 刊期: 2007年第13期

  • 本土保健品企业试航直销

    自20世纪90年代兴起的直销在当今是一种日趋被重视的营销方式,在美国等市场经济发达的国家已经有80多年的历史,而在我国只有14年.2005年9月2号,中国政府正式颁布了《直销管理条例》和《禁止传销条例》.两个《条例》的颁布,对于长期处于探索发展中的中国直销业来讲,具有划时代的重要意义.它标志着中国直销业走入一个新时代.

    作者:尹新玲;朱昌蕙;肖茜 刊期: 2007年第13期

  • 柳州市某学校伤寒暴发的流行病学调查分析

    2006年4月份,位于柳州市柳北区沙塘镇的某高级技工学校发生1起以反复发热、头痛、腹部不适为主要症状的疾病流行,调查证实为供饮用的井水受污染导致伤寒暴发流行.经及时采取相应措施后,疫情迅速得到控制.现将调查结果报告如下:

    作者:殷凯;黎明强;刘金纪 刊期: 2007年第13期

  • 418例子宫内膜良性疾病会诊结果的病理分析

    [目的]分析子宫内膜良性疾病诊断中存在的问题,探讨诊断中的注意事项和解决的方法.[方法]回顾性分析1998~2006年外院申请会诊的418例良性子宫内膜疾病切片.[结果]月经周期子宫内膜44例(10.5%),卵巢功能失调导致子宫内膜病变246例(56.9%),子宫内膜非典型增生65例(15.6%),子宫内膜炎性病变4例(1.0%),子宫内膜息肉34例(8.1%),药物性子宫内膜12例(2.9%),描述性/未提供诊断13例(3.1%),并将原诊断与会诊诊断结果相比较.[结论]分析原诊断与会诊诊断不一致的原因,提出了避免过诊断和低诊断的注意事项和解决的方法.

    作者:杨开选;孙亮;徐炼;杨帆;万宇;宋波 刊期: 2007年第13期

  • 泰州市城区学生小餐桌食品卫生监督效果分析

    [目的]了解泰州市城区学生小餐桌的食品卫生现状,探讨对学生集体用餐行之有效的食品卫生监督方法.[方法]制订泰州市《小餐桌食品卫生标准》,对泰州市城区15家学生小餐桌依法实施有效的食品卫生监督,比较实施卫生监督前后的食品卫生状况,讨论、分析影响小餐桌卫生状况的有关因素.[结果]对原有的15家学生小餐桌,依法取缔未达标的7家,其余8家均达卫生许可要求,卫生设施齐全,流程布局合理,卫生管理规范.[结论]对学生小餐桌实施的卫生监督标准可行,方法得当,效果明显;社会办的学生小餐桌只能对学生开放;长效监管、政策扶持,是保证学生小餐桌健康发展的重要因素.

    作者:孙正太 刊期: 2007年第13期

  • 四川省苍溪县高血压防治健康促进效果评价

    [目的]对四川省苍溪县高血压防治健康促进试点活动的效果进行评价.[方法]在对苍溪县健康促进试点村居民进行高血压防治知识健康教育的前后,采用自行设计的问卷对试点村居民进行高血压防治知识的知晓情况和相关行为改变情况现况调查.[结果]苍溪县健康促进试点村居民在健康教育开展前后知识、行为、态度均发生了明显改变,其中对高盐饮食、吸烟危险因素的认知情况,吸烟行为的改变等共7项差异有统计学意义(P<0.005).[结论]采用健康教育为主的干预措施提高了居民对高血压防治知识的知晓率,并使居民产生了行为改变.

    作者:陈理;阎正民;杨升智;王超;侯明宏 刊期: 2007年第13期

  • 公共卫生及其教育若干问题的思考

    随着我国经济社会发展和全球化进程,公共卫生面临新的挑战和机遇.目前,政府和社会高度重视和关注公共卫生事业,加大了疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、社区卫生服务体系的改革和建设力度,并取得重要成效,具有中国特色的公共卫生体系基本形成.但与此同时,公共卫生专业队伍能力建设相对滞后,与公共卫生体系改革和硬件建设不相适应.本文提出应结合国际公共卫生教育发展动态和我国公共卫生体系的实际情况,加大我国公共卫生教育改革力度,创新人才培养模式,造就适应我国疾病预防控制、卫生监督执法和城乡社区卫生服务需求的高素质公共卫生专业人才是当前公共卫生教育面临的紧迫任务.

    作者:杜江 刊期: 2007年第13期

  • 昆山市0~3岁儿童生长发育调查

    [目的]了解昆山市儿童生长发育现状,评价我市儿保工作的效果,探讨今后儿保工作的重点.[方法]对昆山市2005年我市儿童保健门诊系统管理的0~3周岁儿童,定期测量其身高、体重,采用SPSS12.0软件将测得数据进行统计学分析并与WHO推荐的标准比较.[结果]昆山市0~3岁儿童身长及体重均高于或接近干WHO标准.[结论]我市儿童生长发育良好,儿童保健工作效果显著.

    作者:周春琴 刊期: 2007年第13期

  • 卫生职业学校护理专业在校生营养知识与膳食结构调查

    [目的]了解卫生职业学校护理专业在校生掌握的营养知识和膳食结构等情况,也为卫生职业学校护理专业进行营养教育提供科学依据.[方法]对四川省某卫生职业学校护理专业在校生是否学习《营养与膳食》课程进行严格的1:1配对设计,用自行设计并通过检验的调查问卷进行了调查.[结果]发现学生的营养知识、膳食结构与是否学习《营养与膳食》课程有关,经统计处理差异均有统计学意义(P<0.05);未学习《营养与膳食》课程的学生对营养与疾病的关系缺乏认识;所有调查对象均表现出较好的有关营养、接受营养教育和营养服务的态度;学生在膳食结构上差别不大,在未来的选择食模式预测中,学习《营养与膳食》课程的学生更趋于合理营养,其他学生对肉类有偏高的食用趋势、膳食更显单调.[结论]对卫生职业学校各专业学生进行营养教育是非常必要而且可行,对护理专业的营养教育应以营养的基本概念,食物成分、分类,平衡膳食,营养与健康和疾病的关系,食物疗法等作为教育的内容;教育途径应编入护理专业教学的计划和大纲且作为必修进行教学才会受到良好的效果.

    作者:贺生;甘启英 刊期: 2007年第13期

  • 大学生艾滋病相关知识、态度、行为现况调查

    [目的]了解大学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对大学生有效的AIDS宣传教育方式.[方法]采用不记名问卷方式,对成都市某大学学生随机进行现况调查.[结果]大学生AIDS基本知识全项回答正确率16.6%,男生高于女生;3大传播途径知晓率达90%以上;对艾滋病感染者及病人存在恐惧和歧视;有7.9%学生回答有异性性接触,2.0%学生回答有同性性接触,4.1%回答有吸毒行为,其中静脉吸食海洛因有0.7%;近1次性生活使用安全套12.3%;获得艾滋病知识宣传主要途径是报刊、电视、网络;90%以上愿意接受并参与艾滋病知识宣传.[结论]该校应加强对大学生AIDS宣传教育;充分依靠大学生人群开展宣传教育.

    作者:李恬;李莉;毛晓英;龚毅;喻航 刊期: 2007年第13期

  • 河南省某幼儿园1992~2003年在园幼儿意外伤害调查

    [目的]找出幼儿园儿童意外伤害的规律及原因,提出相应的干预措施.[方法]对河南省某幼儿园1992~2003年12年的所有儿童意外伤害记录进行收集整理.[结果]某园1992~2003年各学期伤害事故发生频率大致在0.32%~1.63%之间;伤害事故多发生在上午的10:00~11:30及下午的2:30~4:50两个时间段;事故发生地点,室外发生占69.00%,室内发生占31.00%;男性发生占64.29%,女性占35.71%;且随着幼儿年龄的增长伤害的发生率越高,各类伤害事件中尤以皮肤创伤为主,占64.28%.[结论]幼儿年龄与伤害事故的发生率存在正相关关系.提示我们,幼儿年龄不同,因其活动能力及活动范围不同,应对意外伤害采取不同的预防和教育措施.

    作者:王文菲 刊期: 2007年第13期

  • 发挥护士在预防医院内感染工作中的作用

    医院的核心工作是质量,医院感染控制工作的优差是直接影响医院工作质量的重要因素之一.20世纪80年代初期,医院内感染控制工作在我国逐渐开展,随着各种类型培训班的普遍举办,医院管理者越来越认识到医院内感染工作的重要性,特别是护理工作与医院内感染控制有着密切的关系,预防医院内感染工作始终贯穿于护士执行消毒灭菌、无菌技术、隔离技术、患者的护理措施过程中,护士是医院内感染控制工作中的主力军.

    作者:李纪红 刊期: 2007年第13期

  • 重庆市疾病预防控制系统食品检验检测资源现状调查与分析

    为了保证食品安全检测资源合理配置和使用,促进食品安全检测机构的合理、有序、健康发展,对我市的食品检验检测资源进行了调查分析.

    作者:罗书全;李莹;张华东 刊期: 2007年第13期

  • 辽西汉族青少年体型的研究

    [目的]为探讨我国辽西地区汉族青少年体型发育的特点与规律,为体质人类学补充必要的资料.[方法]采用Heath-Carter人体测量法对辽西地区城乡青少年的体型进行了调研.[结果]城女在内因子,城男在中、外因子及乡男在外因子方面各占优势;男生的平均体型属三胚中间型,女生的平均体型属偏外胚层的内胚层体型;与国内外群体比较,男生体型与日本人较接近,女生体型与芬兰人较接近.[结论]辽西地区汉族青少年脂肪发育和身体线性度居中等水平,骨骼肌肉发育居中下等.

    作者:姜东;单颖;赵宝东;刘素伟;刘学元 刊期: 2007年第13期

  • 济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素分析

    [目的]探讨济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素,为针对性的进行健康教育提供依据.[方法]对2003~2005年到山东省立医院健康体检中心进行体检的49 825名体检者的体检资料进行分析,内容包括生活方式、身高、体重、血压、体格检查、生物化学指标、B超检查、心电图检查等结果.[结果]济南市成人脂肪肝患病率高达26.06%.男性脂肪肝患病率明显高于女性(P≤0.01);脂肪肝患病率随年龄增长呈上升趋势,40岁以后患病率明显增高(P≤0.01);不同职业工作人员脂肪肝患病率差异有统计学意义(P≤0.01).多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、饮酒、体重指数、空腹血糖增高与脂肪肝患病率的密切相关.[结论]济南市脂肪肝患病率高,患病危险因素与生活方式密切相关,应针对性的开展生活方式方面健康教育.

    作者:林海燕;张丰焕 刊期: 2007年第13期

  • VIDAS CHL诊断法检测男性尿液中沙眼衣原体试验研究

    [目的]为研究能否用全自动快速免疫(VIDAS CHL)诊断法检测尿液中沙眼衣原体(CT).[方法]采用VIDAS CHL检测262例男性患者尿道拭子及尿液沉渣中CT抗原.[结果]与扩大金标准相比,VIDAS CHL检测尿道拭子、尿沉渣敏感性分别为89.09%(P>0.05)、81.82%(P>0.05);特异性均为99.52%(P>0.05).[结论]ⅥDAS CHL诊断法检测男性尿液中的沙眼衣原体具有高度敏感性和特异性.

    作者:兰建华;张栋;李庆平 刊期: 2007年第13期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院