住院医师规范化培训保障体系的构建

王星月；郑尚维；舒明蓉；余淳

关键词：住院医师, 培训, 保障, 体系

摘要：住院医师规范化培训是医学生毕业后为其职业生涯打下重要基础的关键阶段,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养优秀医师的有效途径[1,2],是医学生从在校教育过渡到专科医师培养的必经阶段.住院医师规范化培训的有序、健康、良性发展离不开科学的培训大纲、严格的考核、人事保障、思想保障、文化氛围保障、后勤保障[3]、信息保障等方面.本文就住院医师培训的多元保障体系谈谈体会.

现代预防医学杂志相关文献

强化控制医院感染意识提高消毒供应室管理水平

医院感染是指患者入院时既不存在又不处于其潜伏期的感染.消毒供应室是医院的重要组成部分,是医院质量管理的重要科室,也是医院感染管理的重点科室.它担负着全院多项工作所需的各种无菌器材、敷料和其他无菌物品等的供应任务,同时又集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌等环节,其工作质量与医院感染的发生和控制有着密切的关系.因此,为了患者与自身的健康,工作人员应从严格遵守规章制度做起,强化控制医院感染意识,防止医院感染的发生.

作者：姚齐龙；彭叶刊期： 2007年第13期
周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶基因的扩增、克隆及序列分析

[目的]克隆周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶(cysteine protease of periodic Brugia malayi,BmCP)基因到原核载体中,测定其序列,为进一步的研究奠定基础.[方法]从周期型马来丝虫虫体中抽提总RNA,以mRNA为模板,采用RT-PCR法体外扩增出BmCP基因序列,扩增产物经初步鉴定后将其克隆入pMD18-T载体,转化大肠杆菌(E. coli)DH5α,筛选阳性克隆,进行双酶切及PCR扩增签定,获得阳性重组质粒pMD18-T-BmCP,经测序验证,并进行同源性比较.[结果]RT-PCR扩增出一条约1 201 bp大小的特异性条带,重组质粒双酶切和以质粒为模板的PCR结果与预期相符,DNA序列分析与GeneBank已知的基因序列同源性为99%.[结论]成功构建了周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶重组质粒pMD18-T克隆载体,为进一步研究该基因的功能提供了条件.

作者：黄为群；方政；陈阳；姜声扬；吴建军；谢东方刊期： 2007年第13期
日本政府应对突发公共卫生事件的组织创新

[目的]了解日本突发公共卫生事件应急管理体系的组织结构及其运行机制,为建设我国的公共卫生领域的应急管理体系提供创新思路.[方法]实地调研与资科分析.[结果]日本建设突发公共卫生事件应急体系的一个重要措施就是对传统卫生行政机构保健所进行了功能、结构等方面的组织创新,使保健所具备了日常预防与迅速应对的组织机能,成为地方上突发公共卫生事件应急管理的主体,并由此形成了属地为主、以点带面、覆盖全国的公共卫生事件应急管理体系,从而将突发公共卫生事件的应急管理有机地纳入了全国范围内的日常预防保健工作中.[结论]日本的创新性对于以防范、监测为重点的公共卫生应急管理来说,其组织创新具有管理成本低而效率高的实用价值.

作者：淳于淼泠；程永明；骆兰刊期： 2007年第13期
辽西汉族青少年体型的研究

[目的]为探讨我国辽西地区汉族青少年体型发育的特点与规律,为体质人类学补充必要的资料.[方法]采用Heath-Carter人体测量法对辽西地区城乡青少年的体型进行了调研.[结果]城女在内因子,城男在中、外因子及乡男在外因子方面各占优势;男生的平均体型属三胚中间型,女生的平均体型属偏外胚层的内胚层体型;与国内外群体比较,男生体型与日本人较接近,女生体型与芬兰人较接近.[结论]辽西地区汉族青少年脂肪发育和身体线性度居中等水平,骨骼肌肉发育居中下等.

作者：姜东；单颖；赵宝东；刘素伟；刘学元刊期： 2007年第13期
目前职业卫生工作存在的问题分析及对策探讨

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施已4周年了,相配套的法规、规章、规范及标准相继出台,职业卫生工作得到了各级政府及相关部门的重视,逐步走向规范化、法制化管理轨道,劳动者的职业卫生保障及健康有一定的改善.

作者：田国彬刊期： 2007年第13期
卫生职业学校护理专业在校生营养知识与膳食结构调查

[目的]了解卫生职业学校护理专业在校生掌握的营养知识和膳食结构等情况,也为卫生职业学校护理专业进行营养教育提供科学依据.[方法]对四川省某卫生职业学校护理专业在校生是否学习《营养与膳食》课程进行严格的1:1配对设计,用自行设计并通过检验的调查问卷进行了调查.[结果]发现学生的营养知识、膳食结构与是否学习《营养与膳食》课程有关,经统计处理差异均有统计学意义(P＜0.05);未学习《营养与膳食》课程的学生对营养与疾病的关系缺乏认识;所有调查对象均表现出较好的有关营养、接受营养教育和营养服务的态度;学生在膳食结构上差别不大,在未来的选择食模式预测中,学习《营养与膳食》课程的学生更趋于合理营养,其他学生对肉类有偏高的食用趋势、膳食更显单调.[结论]对卫生职业学校各专业学生进行营养教育是非常必要而且可行,对护理专业的营养教育应以营养的基本概念,食物成分、分类,平衡膳食,营养与健康和疾病的关系,食物疗法等作为教育的内容;教育途径应编入护理专业教学的计划和大纲且作为必修进行教学才会受到良好的效果.

作者：贺生；甘启英刊期： 2007年第13期
四川省成人大骨节病病情的抽样调查

[目的]全面了解四川省成人大骨节病病情.[方法]随机抽取15个大骨节病病区县进行成人大骨节病病情调查,并按要求填写调查登记表,统计并分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度检出率.[结果]平均检出率27.02%,其中Ⅰ度为16.73%,Ⅱ度为7.79%,Ⅲ度为2.49%.男性检出率25.42%,女性28.56%.南江县检出率高,达53.08%,小金县低为3.34%.病人年龄40岁以上占83.19%.[结论]我省成人大骨节病病情较为严重.

作者：李富忠；邓佳云；陈开华；黄慧；张林刊期： 2007年第13期
呼吸道真菌感染临床特点及防治对策

我院在2000年1月～2006年7月,住院患者中呼吸道真菌感染共148例.现将其临床特点及防治对策报告如下:

作者：王鑫刊期： 2007年第13期
信阳市1995～2005年艾滋病疫情流行趋势分析

[目的]了解信阳市1995～2005年艾滋病流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.[方法]对1995～2005年艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析.[结果]信阳市艾滋病疫情呈明显上升趋势.病例分布: 20～40岁人群占88.00%;男性占50.95%;小学文化占59.94%;农民占94.99%.传播途径以采供血为主78.30%.艾滋病感染者及病人的男女比例达1.04:1.[结论]应加大监测力度,采取积极有效的预防控制措施,以控制信阳市艾滋病传播与流行.

作者：吴雪桃；赵国华；苏荣刊期： 2007年第13期
深圳市外来人口艾滋病相关知识和行为的现状调查

[目的]为了解深圳市外来人口对艾滋病的认知,行为和态度,探索外来工预防艾滋病的有效途径.[方法]随机抽取深圳市的制造业、服务业、建筑业3个行业的480名基层外来务工人员,采用自行设计的匿名调查问卷,由调查对象自己填写.[结果]深圳市外来工的艾滋病基本知识知晓较低;性安全知识缺乏;绝大多数外来工无法享受应有的医疗卫生服务.[结论]必须尽快制定出外来工预防艾滋病的有效措施,加大宣传力度,提高外来工的自我保护意识,控制艾滋病在外来工中间的流行.

作者：萧祖健；蔡文德；潭京广刊期： 2007年第13期
对优秀散手运动员专项训练中心血管调节肽的监测与分析

[目的]探讨优秀散手运动员在赛前专项运动训练中生化指标、微量元素和心血管调节肽的变化.[方法]参加全国十运会的四川武术队8名优秀散手运动员,根据专项训练强度划分为大运动量训练、大强度训练和对抗实战训练三个阶段进行全程监控,测试分析血浆生化指标、微量元素、心血管调节肽ANP、ET含量.[结果]①血浆生化指标变化:在运动训练中,RBC、WBC、BUN等血液生化指标差异无统计学意义,HGB指标差异有统计学意义(P=0.042),PLT、CK-MB差异有统计学意义(P=0.007和P=0.001);②微量元素含量变化:在运动训练中,血浆Cu、Zn含量差异无统计学意义,Fe元素含量差异有统计学意义(P=0.023);③心血管调节肽的含量变化:在3个训练阶段中,ANP、ET含量差异有统计学意义(P=0.006和P=0.000).[结论]血浆生化指标、心血管调节肽水平能深入反映运动员训练中的身体机能变化.

作者：王纯刊期： 2007年第13期
SF-36在中国HIV感染者中应用的信度和效度

[目的]探讨36条目简明量表(SF-36)在中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中应用的信度和效度.[方法]用SF-36对344名HIV感染者进行调查,对结果进行统计分析.[结果]各个维度内部一致性性度较好,克朗巴赫α系数都大于0.7.重测信度系数有4个维度低于0.7,其中在躯体功能(PF)维度低于0.6.除了总体健康成维率为94.3%外,其他维度中各条目的成维成功率均为100%.SF-36的8个维度均可以区分HIV感染者及与其具有相似经济文化背景的普通农村居民.急性感染和无症状潜伏期的感染者,在8个维度的得分明显高于出现综合征和典型疾病期的病人.[结论]SF-36用于测量中国HIV感染者的生命质量时,具有可接受的信度和效度.

作者：孟亚军；李宁秀；陈建华；钱足庶；宋焰超刊期： 2007年第13期
护理美学在临床中的运用

护理美学的任务,就是按病情分类构成新型的护理体系,包括:社会美-自然美-艺术美;另外通过主体指护理人员和物系指病区空间与医疗设备等的合理安排及诸因素的理想关系,尽快引导病人脱离对身体状况的影响,唤起病人的愉悦之感和兴趣思考.促使病人以佳的精神状态向自己的病情挑战

作者：王惠欣刊期： 2007年第13期
发挥护士在预防医院内感染工作中的作用

医院的核心工作是质量,医院感染控制工作的优差是直接影响医院工作质量的重要因素之一.20世纪80年代初期,医院内感染控制工作在我国逐渐开展,随着各种类型培训班的普遍举办,医院管理者越来越认识到医院内感染工作的重要性,特别是护理工作与医院内感染控制有着密切的关系,预防医院内感染工作始终贯穿于护士执行消毒灭菌、无菌技术、隔离技术、患者的护理措施过程中,护士是医院内感染控制工作中的主力军.

作者：李纪红刊期： 2007年第13期
VIDAS CHL诊断法检测男性尿液中沙眼衣原体试验研究

[目的]为研究能否用全自动快速免疫(VIDAS CHL)诊断法检测尿液中沙眼衣原体(CT).[方法]采用VIDAS CHL检测262例男性患者尿道拭子及尿液沉渣中CT抗原.[结果]与扩大金标准相比,VIDAS CHL检测尿道拭子、尿沉渣敏感性分别为89.09%(P＞0.05)、81.82%(P＞0.05);特异性均为99.52%(P＞0.05).[结论]ⅥDAS CHL诊断法检测男性尿液中的沙眼衣原体具有高度敏感性和特异性.

作者：兰建华；张栋；李庆平刊期： 2007年第13期
泰州市叶菜类蔬菜农药残留研究

[目的]了解泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留状况.[方法]从泰州市区农贸市场及防虫网蔬菜试验基地采集了10种40份叶菜类蔬菜样本,参照GB/T5009.20-2003《食品中有机磷农药残留量的测定》、GB/T5009.146《植物性食品中有机氯和拟除虫菊酯类农药多种残留量的测定》检测有机磷及拟除虫菊酯类农药残留水平.按GB18406.1-2001《农产品安全质量无公害蔬菜安全要求》进行评价.[结果]2003～2004年度泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留超标率为37.5%,氧化乐果、甲胺磷、马拉硫磷均有检出,敌敌畏、乙酰甲胺磷超过高残留限量.卷心菜、韭菜、菠菜等3种蔬菜的农药残留超标率较大白菜等其他7种蔬菜农药残留超标率高,差异有统计学意义(P＜0.05);防虫网蔬菜农药残留超标率较非防虫网蔬菜的农药残留超标率低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]泰州市区叶菜类蔬菜中农药残留状况亟待提高,农药的生产管理、正确安全使用以及流通营销监管均不能掉以轻心,政府和有关部门必须高度重视.

作者：黄久红；于芹生；杨建国；谈桂权刊期： 2007年第13期
艾滋病母婴传播及阻断的影响因素研究进展

艾滋病母婴传播是艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染的过程.据UNAIDS报道,2005年全球15岁以下新感染艾滋病儿童数为75万(95%CI63～82万),90%是基于母婴传播[1].

作者：汪永忠；李燕刊期： 2007年第13期
有机锗与人体健康

锗是地球上一种非常重要的分散型稀有元素,在自然界中没有独立的矿物,多以硫化物形式伴生在其他矿物中.近年来,大量的国内外研究结果表明,微量元素锗在人类生命过程中起着重要作用,与人体健康密切相关.因而锗,尤其是有机锗的合成和利用发展迅速,其生物学功能、对疾病的防治及医疗保健作用备受关注,已成为人们研究的热点,现就有关锗的新研究进展进行综述.

作者：李景岩刊期： 2007年第13期
两种皮肤消毒剂消毒效果的对照研究

[目的]比较安尔碘与复合碘消毒棉签的皮肤消毒效果.[方法]按卫生部《消毒技术规范》2002年版要求,对安尔碘与复合碘消毒棉签采用皮肤现场消毒效果进行了试验观察.[结果]安尔碘对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.34,复合碘消毒棉签对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.13,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种皮肤消毒剂对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均大于1.00,都达到了消毒技术规范的标准,消毒效果是可靠的.

作者：李春梅；钟晓祝；杨艳；舒承婷刊期： 2007年第13期
构建基于HL7标准的疾病通报系统

近年来,SARS、禽流感等突发性疾病的出现,暴露了我国医疗信息系统的许多不足.由于各医院信息系统缺少统一的医疗信息交换标准,使得不同医院之间以及医院与卫生机构之间的信息交流成为瓶颈,导致病人的诊断、治疗信息不能及时互通、互联、共享.

作者：熊珍英；曾庆源刊期： 2007年第13期