姚齐龙；彭叶
为了保证食品安全检测资源合理配置和使用,促进食品安全检测机构的合理、有序、健康发展,对我市的食品检验检测资源进行了调查分析.
作者：罗书全；李莹；张华东 刊期： 2007年第13期
随着急诊医疗护理实践的不断深入发展,尤其在卫生部质量管理年中,急诊作为医院的重要受检科室之一.急诊的流程是否合理?是否满足了急诊病人的需求?绿色通道是否畅通?等诸多问题,急诊预检分诊流程再造,使它受到了各医院领导层重视和关注.我院是一个大型的单病种的综合医院,床位为数千张,于2004年3月进行了预检分诊流程再造,设立了以流程为中心的新型导向型预检分诊工作,实现了急诊预检分诊方式的根本转变,现报告如下:
作者：李明凤；王晓红；廖雪华 刊期： 2007年第13期
《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施已4周年了,相配套的法规、规章、规范及标准相继出台,职业卫生工作得到了各级政府及相关部门的重视,逐步走向规范化、法制化管理轨道,劳动者的职业卫生保障及健康有一定的改善.
作者：田国彬 刊期： 2007年第13期
[目的]了解该院各类抗感染药物的使用情况.[方法]采用2005年抗感染药物的出库记录及细菌耐药性资料,进行各类抗感染药物的品种、用药频度及用药金额排序,并作出合理用药及耐药性的统计与分析.[结果]大多数抗感染药物的销售金额呈现增长趋势,头孢菌素类药物占整个抗感染药物的半壁江山,为59.47%.喹诺酮类药物增长亦较快,现占抗感染药物的13.99%.亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星和阿米卡星对革兰阴性杆菌抗菌活性好.金黄色葡萄球菌对西林类耐药率较高,接近或超过90%.未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.[结论]该院抗感染药物利用基本合理,临床医师应关注细菌耐药性变化,合理使用抗感染药物.
作者：佘白蓉；郑少瑜；蔡小燕；欧阳小青 刊期： 2007年第13期
[目的]探讨36条目简明量表(SF-36)在中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中应用的信度和效度.[方法]用SF-36对344名HIV感染者进行调查,对结果进行统计分析.[结果]各个维度内部一致性性度较好,克朗巴赫α系数都大于0.7.重测信度系数有4个维度低于0.7,其中在躯体功能(PF)维度低于0.6.除了总体健康成维率为94.3%外,其他维度中各条目的成维成功率均为100%.SF-36的8个维度均可以区分HIV感染者及与其具有相似经济文化背景的普通农村居民.急性感染和无症状潜伏期的感染者,在8个维度的得分明显高于出现综合征和典型疾病期的病人.[结论]SF-36用于测量中国HIV感染者的生命质量时,具有可接受的信度和效度.
作者：孟亚军；李宁秀；陈建华；钱足庶；宋焰超 刊期： 2007年第13期
[目的]了解当前青岛市高考学生的屈光状态.[方法]对崂山区10所中学参加高考的应届毕业生及部分复读生1 527例3 054只眼的屈光状态进行普查,其中男女比例为1:1.31.[结果]裸眼视力大于5.0者为12.31%,屈光不正的患病率为87.56%,弱视的患病率为0.26%.屈光不正患者中近视1 333例,占99.85%,远视2例.近视患者中男生539例,其近视患病率为81.42%;女生794例,其近视患病率为91.79%,男女患病率差异有统计学意义.根据普通高校报考专业受限标准,统计屈光度数大于-400度的有300例,患病率为19.64%.[结论]视力低下的考生80%以上为近视,女生近视患病率比男生高,近视对高考专业的选择受到限制,应采取有效的综合防治措施.
作者：唐爱萍；曲春燕；孙清秀 刊期： 2007年第13期
[目的]了解贵阳市云岩区主要慢性非传染性疾病(NCDs)的流行现状.[方法]采用整群随机抽样法,对云岩区1个街道办事处中15岁及以上常住人口进行主要NCDs的患病率的现况调查.[结果]贵阳市云岩区15岁及以上常住人口主要NCDs的患病率为10.5%,男性10.6%,女性10.3%,男女间差异无统计学意义(P＞0.05),其中高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和肿瘤的患病率分别为7.4%、2.3%、2.0%、1.7%和0.5%,并且患病率均随年龄增加而显上升趋势(P＜0.01),脑血管疾病患病率男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),其余NCDs患病率与性别差异均无统计学意义(P＞0.05),除肿瘤外,其他NCDs患病率随受教育程度的降低而显上升趋势(P＜0.01),5种NCDs的患病率均随体重指数(BMI)的升高而显著增高(P＜0.01).[结论]高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和肿瘤等慢性非传染性疾病已成为本地区影响人民健康的主要公共卫生问题.
作者：张凤霞；王艳；刘涛；张晓石 刊期： 2007年第13期
[目的]评价国产固定剂量复合剂EDC制剂的抗结核疗效及不良反应.[方法]将80例初治菌阳肺结核患者,随机分为试验组(FDC-2HRZE/4HR)和对照组(2H3R3Z3E3/4H3R3),观察2月末和疗程末痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应.[结果]试验组和对照组2月痰菌阴转率分别达94.7%和82.1%;满疗程痰菌阴转率各为100.0%和97.4%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收分别占100%和97.4%,两组空洞闭合率分别为43.8%和31.6%;治疗组和对照组各有5例和2例肝功异常停药.[结论]国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物.
作者：王健；赵锦；钟涛 刊期： 2007年第13期
[目的]探讨近年成人社区获得性尿路感染(CA-UTI)细菌病原学特点.[方法]采用法国Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪对CA-UTI患者432株细菌进行菌种鉴定(ID卡)及药物敏感试验(AST卡),用WHONET5软件统计出细菌构成比与耐药率.[结果]检测标本的细菌分离率为39.1%(402/1027),检出细菌中革兰阴性菌占77.8%(336/432),其中大肠埃希菌占51.4%(222/432).革兰阴性菌对新型β-内酰胺类敏感,其次为阿米卡星及第三代头孢菌素,对氨苄西林、头孢唑啉、磺胺等高度抗药.革兰阳性菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦及利福平等较敏感.[结论]成人CA-UTI病原菌构成在发生变迁,细菌的耐药性也在发生改变,做好各地各时期感染性疾病病原检测及耐药性监测,可提高病原学诊断水平和用药选择水平,提高医疗质量.
作者：赵景颇；韩硕；马红 刊期： 2007年第13期
目前,人肺炎支原体已被认为是儿童及青少年及成人常见病原之一,除可造成支原体肺炎发病外,还可引起其他器官系统的并发症.现将我院内科1997年5月～2000年8月间住院的支原体感染66例报告如下.
作者：江秀慧 刊期： 2007年第13期
[目的]寻找四川某校学生食物中毒事件的病原菌及相关因素,为临床诊治和流行病学调查提供依据.[方法]对35名转送到我院就诊患儿进行大便培养和血培养,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行病原菌的鉴定与药敏试验,同时用血清学试验确证.[结果]35份大便培养检出宋内氏志贺菌19株、凝固酶阴性葡萄球菌3株,35份血培养中检出凝固酶阴性葡萄球菌7株(6株为耐甲氧西林葡萄球菌).19株宋内氏志贺菌对头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦均敏感,而对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药.[结论]本次食物中毒事件的发病原因是食入被宋内氏志贺菌污染的食品所引起,7名患者血液中继发感染凝固酶阴性葡萄球菌.夏秋季,气温高,志贺菌对人体侵袭力、扩散能力强,污染食物率高,气温对菌痢的发病有直接影响.
作者：喻华；刘华；黄湘宁；周忠华；黄文方 刊期： 2007年第13期
[目的]了解云南省5个县(市、区)孕产妇艾滋病感染现状和流行特点.[方法]利用2004、2005、2006年1～10月HIV阳性孕产妇HIV抗体筛查报表和349例结案的HIV阳性孕产妇个案卡资料进行分析[结果]5县(市、区)2004年至2006年1～10月HIV阳性孕产妇检出率远高于云南省水平,HIV阳性孕产妇覆盖各类职业和当地主要民族;HIV阳性孕产妇平均年龄25岁、92.8%初中及以下文化程度、90.0%是农民和无业者;98.1%阳性孕产妇通过性感染,其中61.2%因与阳性配偶生活被感染;27%阳性孕产妇产时被确认,21%阳性产妇失去终止妊娠和母婴阻断机会.[结论]5县(市、区)艾滋病感染流行形势十分严峻.建议推行婚前HIV咨询检测和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率等.
作者：郭光萍；李燕；王兴田；蔡睿；石安萍；庄永彪 刊期： 2007年第13期
[目的]对基于二项分布的小样本总体率可信区间估计方法-Clopper-Pearson提出的精确法进行校正,以减少精确法的保守性,提高可信区间的精密度.[方法]运用SAS软件,编制二项分布的Monte Carlo模拟抽样程序,通过计算95%可信区间的实际可信度寻找合适的校正系数k.[结果]校正系数k=0.5时校正法所估计的95%可信区间的实际可信度比精确法更接近期望可信度(95%),其可信区间宽度比精确法更窄;而当样本含量小于15时,k=0.6的校正结果理想.[结论]校正法可以减少精确法的保守性,提高可信区间的精密度.
作者：彭斌；易东；田考聪；钟晓妮 刊期： 2007年第13期
[目的]探讨儿童青少年卵巢恶性肿瘤临床诊断治疗特点及预后相关因素.[方法]收集我院1980年8月～2005年12月25年间收治的48例18岁以下的卵巢恶性肿瘤患儿的临床资料,按生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、上皮性肿瘤分为3组,统计分析年龄、病理类型、症状、分期、手术方式、化疗方案、随访结果.[结果]发病年龄4～18岁.恶性生殖细胞肿瘤多发,共32例,占66.7%.腹部包块、腹痛、腹胀是位居前3位的主要症状.大多数是Ⅰ～Ⅱ期早期病例,共39例,占81%.5年生存率保留生育功能手术患者是72.8%,肿瘤细胞减灭术患者是76.2%,二者差异无统计学意义.分期和病理类型是影响生存率的主要因素.[结论]建议各科医师提高对此类疾病认识,青春期少女应重视体检, 尽早发现肿瘤.Ⅰ～Ⅱ期早期病例,可以行保留生育功能手术,术后辅以化疗.儿童青少年卵巢恶性肿瘤有较高的5年生存率.
作者：王彤；孔为民；段薇 刊期： 2007年第13期
[目的]探讨河北省近50年食物中毒的流行趋势.[方法]对1954～2003年河北省食物中毒年报表和个案资料进行中毒案例起数、中毒人数、中毒原因、中毒场所、地区及中毒食品的描述性分析.[结果]1954～2003年全省食物中毒报告案例及食物中毒发病率呈现逐年下降的趋势,主要发生地点是家庭散居户、个体摊贩;引起中毒的食品主要是动物食品;中毒的原因主要是食品微生物污染,其次是化学性中毒;农村是食物中毒的高发地点.[结论]我国的食品质量安全管理体制亟待完善.
作者：马立新；杨红茹；王振明；王跃进 刊期： 2007年第13期
2006年7月1日15时30分浙江省瑞安市塘下镇数十名居民因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,陆续到当地医院就诊.16时卫生监督部门接到报告后会同疾病预防控制中心专业人员到现场开展调查,经现场调查和实验室检测结果证实,这是一起因变形杆菌引起的以急性胃肠炎症状为主的食物中毒.
作者：林学尧 刊期： 2007年第13期
[目的]为了解我县某所在校学生结核病发病情况,控制结核病在学校传播流行.[方法]采取PPD试验筛检.[结果]我县山区学校在校1 900名学生中,PPD试验阳性占14.23%,其中一般阳性者占10.26%,强阳性者占4.05%,一般阳性者男女生差异无统计学意义(x2=5.56,P＞0.05);强阳性者男女生之间差异亦无统计学意义(x2=1.17,P＞0.05).肺结核患病率为2.63‰,男女生差异无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).[结论]一是应加强对PPD试验阳性者的监督、管理和治疗,定期开展结核病的筛检,减少结核病在学校中的发生与传播;二是在学校中加强结核病知识的宣传教育.
作者：吴昊；殷学泰 刊期： 2007年第13期
[目的]了解济南市1995～2005年淋病的流行情况和发展趋势,为制定有效的预防控制策略提供科学依据.[方法]对济南市1995～2005年淋病疫情资料进行流行病学分析.[结果]1995～2005年共报告淋病病例5 335例,年均发病率为8.63/10万;高发年龄段为20～39岁;重点人群是工人、农民、干部职员、商业服务业.[结论]济南市淋病疫情呈逐年上升趋势,提示在制定防治措施方面应做相应调整和有针对性的加强对重点人群和高危人群的健康教育工作.
作者：朱艳文；阮师漫；王美花；张明玉；杨慧；贾卓 刊期： 2007年第13期
[目的]了解官兵的营养供给改善情况,为指导部队合理安排膳食和改善官兵营养状况提供依据.[方法]采用记账法调查全体官兵2006年1月份及2006年12月份的膳食结构和营养水平.[结果]调查各89人,粮食摄入分别占食物总量的42.4%、45.0%,膳食结构由部分不达标转变为基本达标.蛋白质、能量、Ca、Fe达到或超过正常水平.热量来源及分布均由不合理趋于合理.蛋白质来源均较合理,而脂肪来源由不合理变得合理化.[结论]该部官兵膳食营养水平基本符合军用标准,食物结构日趋合理,膳食质量得以改善.
作者：杨晋孝；袁芝琼 刊期： 2007年第13期
[目的]探讨职业紧张对火车司机血清中白细胞介素-6水平的影响.[方法]采用随机抽样方法抽取某铁路局的火车司机208人为调查对象,使用职业紧张因素量表(OSI)中的职业紧张来源部分对其职业紧张状况进行调查,采用放射免疫法分析血清中IL-6浓度.[结果]火车司机血清中IL-6的浓度为(125.17±49.81)pg/ml,95%的可信限为119.15～131.18 pg/ml.以血清中的IL-6浓度为应变量进行逐步回归分析(α入=0.10,α出=0.15),来源于人际关系、职务特征的职业紧张因素进入了回归方程.方差分析结果显示,来源于人际关系和职务特征的职业紧张因素评分组间血清IL-6浓度差异无统计学意义(P＞0.05).火车司机血清中的IL-6浓度与年龄、婚姻状况、文化程度等因素无关.[结论]职业紧张对火车司机血清中IL-6浓度的升高有一定影响.
作者：任领华；曹煜红；仇丽霞；郭玮；赵芳；高征 刊期： 2007年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
