陈娟；魏锐利
目的:观察高频治疗仪治疗巨乳头性结膜炎的疗效.方法:对89例药物治疗3mo疗效不明显的巨乳头性结膜炎进行高频治疗1～3次联合局部点0.25g/L地塞米松眼药水和20g/L色苷酸钠眼药水.结果:89例患者全部治愈,其中1次治疗治愈56例占63%,2次治疗治愈29例占33%,3次治疗治愈4例占4%.全部患者治愈后无瘢痕形成,结膜光滑润泽.结论:高频治疗仪治疗巨乳头性结膜炎是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：江萍；王静；罗丹 刊期： 2005年第01期
目的:观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效、适应证和并发症.方法:回顾分析采用羊膜移植治疗复发性翼状胬肉32例(38眼)的临床及随访资料.角膜缘破坏范围90°～120°,侵入角膜缘3～6mm.已行2次手术5例(7眼).并发轻度睑球粘连4例(4眼).手术后随访6～24mo.结果:随访期间复发3例(3眼),复发率7.9%,早期羊膜下积液5眼.结论:羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法,操作相对简单,容易开展.
作者：李勇；肖耀廷；周永祚 刊期： 2005年第01期
单眼视(monovision)作为矫正老视的方法之一,其原理是用接触镜将一眼矫正为看远,而另1眼矫正为看近,因此使用单眼视方法会人为的造成双眼屈光参差并对视功能产生一定的影响.本文讨论了使用单眼视方法对视功能的影响,以期为临床应用提供参考.
作者：王瑞卿；赵海岚 刊期： 2005年第01期
目的:探讨Ⅱ期义眼座直接植入、新鲜羊膜移植治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄的手术方法及手术间隔时间.方法:对2000-04/2003-04收治眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄患者21例行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座直接植入治疗眼窝内陷,1mo后行新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄.观察术后义眼活动度、结膜囊成形情况,义眼配戴情况.结果:21例患者H期羟基磷灰石义眼座直接植入后义眼活动度＞0.5cm,眼窝内陷明显好转;1mo后行新鲜羊膜移植治疗后结膜囊成形良好,深浅正常,临时义眼配戴后无脱落,活动尚可.无义眼座暴露及脱出,无新鲜羊膜溶解及排斥反应发生.结论:Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法.
作者：丛日昌；刘英芝；徐悦 刊期： 2005年第01期
目的:通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后.方法:对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患者进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后.结果:在83例儿童视神经炎患者中排除LHON13例,颅内肿瘤2例.终确诊视神经炎68例121眼.病因明确与感染有关占45.6%,与脱髓鞘疾病有关占5.9%,可能病因占13.2%,病因不明占35.3%.在预后方面,视力≥0.4的占59.8%,其中近1/3患儿视力恢复到1.0以上,低于0.1的仅为12.2%.结论:在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好.
作者：韦企平；孙艳红；宫晓红；路明；郑智；赵峪 刊期： 2005年第01期
1病例报告例1:男,72岁.2002-10在某职工医院行左眼翼状胬肉切除术,术后一直疼痛、畏光、流泪,经治疗无好转2wk转入我院.查体:Vos0.5,左眼鼻侧近角膜缘角膜溃疡约2mm×3mm,内眦部结膜缺损约6mm×8mm,暴露巩膜区色苍白.左眼外斜约30°,眼球不能内转.其余眼部检查未见明显异常.诊断为左眼翼状胬肉术后内直肌离断、角膜溃疡.入院后局部给予泰利必妥、安贺拉、贝复舒、爱丽等眼液治疗,1wk后角膜溃疡基本修复.并行左眼内直肌探查、羊膜移植术.20g/L利多卡因于内眦部球结膜下浸润麻醉,分离结膜与Tenon囊,根据牵引肌肉患者眼球运动时明显的张力改变及心率减慢,寻找到内直肌断端,分离出内直肌,并缝合固定于巩膜的内直肌止点处.巩膜暴露区用保存的羊膜覆盖,缝合固定于浅层巩膜及角巩膜缘,残余球结膜边缘覆盖羊膜边缘并缝合固定于浅层巩膜上.术后随访1a,Vos0.7,左眼鼻侧角膜斑翳,巩膜暴露区结膜上皮生长好,眼位正位,眼球运动正常.
作者：刘治容；张悦 刊期： 2005年第01期
目的:观察显微镜下小梁切除术远期疗效.方法:对实施小梁切除术31例(37眼)进行临床总结,术后的早期散瞳,术中精确定位,巩膜瓣缝合适中,对术前眼压控制不良者,做前房穿刺口.结果:随访2a,手术成功29例(35眼),失败2例(2眼).结论:显微镜下小梁切除术并发症少,手术成功率高.
作者：林红；关晓慧 刊期： 2005年第01期
在美国等发达国家中,老年黄斑变性(AMD)是65岁以上人群主要的致盲原因.迄今为止,老年黄斑变性的治疗方法很有限.目前的治疗方法可以分为两大类:物理治疗和药物治疗.前者曾受到广泛关注却效果不显著,而后者近来发展迅速.药物治疗包括:光动力学治疗、激素、血管内皮生长因子VEGF的抑制药物、细胞外间质的修饰药物、基因治疗、营养补充和脉络膜血流促进药物等.光动力学治疗是某些特定类型的新生血管型AMD唯一有效的治疗方法.Anecortave acetate(一种人工合成的激素)球旁注射可以稳定患者的视力达6mo.玻璃体腔注射VEGF的拮抗药物,也能稳定患者的视力3mo.在AMD的早期就可发现脉络膜血流的改变.血管压力的增加是AMD重要的血流动力学改变,它导致了脉络膜毛细血管血流减少.经过一系列反应,终导致视网膜色素上皮细胞变性、Bruch膜断裂、脉络膜新生血管形成、老年黄斑变性、失明.因此改善脉络膜血流的药物可能阻止AMD的发展和恶化.虽然这些药物还多处于试验阶段,但还是很有希望来发现治疗AMD的药物,从而阻止其发展.
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:建立人视网膜微血管周细胞的培养方法并研究体外其免疫组化特征.方法:由人微血管片断生长出的周细胞首先通过其形态及生长方式进行鉴别,采用含有200mL/L胎牛血清的DMEM培养基于未包被培养瓶培养;非周细胞例如色素上皮细胞可机械除杂;周细胞特征性的标志物通过免疫组化和激光共聚焦显微镜评价.人视网膜微血管周细胞的生长曲线通过MTT法测定.结果:在这样的培养条件下,周细胞1～2d由微血管片断游出,1wk可形成较大克隆,大约2wk可融合成单层细胞.这些细胞为高度不规则形,重叠生长方式,没有接触抑制;表达α-平滑肌肌动蛋白,肌动蛋白以及3G5阳性;不含有von Willebrand因子和角蛋白;周细胞可部分混杂其他细胞,纯度为99%;周细胞可持续生长并传代.结论:本研究为首次报道人源性视网膜微血管周细胞的培养及鉴定.本培养实验为研究人眼异常血管疾病提供了新的平台.
作者：刘洪雷；王雨生；刘军；惠延年 刊期： 2005年第01期
1病例报告男,36岁.左眼红痛,视物不清2mo,发烧10d入院.患者于2mo前渐感左眼红,痛,视物不清,畏光流泪,眼睑红肿,曾在外地医院诊断为角膜炎,药物治疗后疗效差,且渐加重,10d前来我院就诊,门诊以眶蜂窝织炎,角膜溃疡,眼内炎收入院.
作者：李养军；杨新光；王为农 刊期： 2005年第01期
目的:探讨抗青光眼术后并发白内障的手术技巧,并评价手术效果与临床效果.方法:抗青光眼术后并发白内障患者21例(23眼),表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术.结果:术后不同程度发生角膜水肿和虹膜反应性炎症,但均可控制.随访1/4～3a,视力≥0.5者7眼(26%),0.1～0.4者11眼(48%),视力高0.8者3眼(13%);2眼恶性青光眼患者视力下降至指数/10cm,另1眼光感(-).术后终随访眼压2.26～3.72(平均2.33±1.15)kPa,与术前平均眼压2.53±1.24kPa比较,t=1.125,P＞0.05,无明显差异.结论:表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后并发白内障患者有效,可提高中心视力.
作者：刘青；肖耀廷；周永祚 刊期： 2005年第01期
1病例报告男,74岁.双眼远视力大幅度下降并内斜5a,失明且内斜加重2a.患者自10岁开始近视,逐年加深.20岁时双眼都已戴-20.00DS的近视镜方可看清中等远处,未行任何治疗.近5a来双眼视力逐渐下降并内斜但不严重.近3a来视力明显下降且出现较大幅度内斜.要离眼3～5cm才能模糊看到目标.近2a来视物不见,行动困难.检查时见其依杖被他人扶入病房.睑裂开大,角膜部全部被磁白的巩膜代替,全身其他器官未见异常.眼部情况:双眼光感不确定.为双结膜囊内点表麻剂后,用牙镊将右眼勉强可拉至内斜约20°状态.在该斜位状态下的瞳孔前方测得光感3m.定位确切.红绿色觉正常.左眼虽被向正位牵拉,但瞳孔外缘仅达内眦上下泪小点连线处,视力为眼前2m光感、定位不能,红绿可辨.通过牵拉可看清双眼瞳孔内晶状体全混浊.做B超提示双眼轴29.8mm,双玻璃体混浊.因双眼瞳孔近内眦角.故双睑裂中央偏内起始向外结膜下为粉红色的外直肌.其诊断为双眼固定性内斜视、双眼老年性白内障、双眼高度近视.入院后先手术矫正内斜.按常规剪开内外眦球结膜.
作者：安玮；向金；郑根主；陈梦姣 刊期： 2005年第01期
目的:应用改变近用老视镜的光学中心所产生的三棱镜效应,消除老视患者近距离阅读和工作的肌性视疲劳.方法:对戴用近用眼镜后仍有视疲劳症状的患者,进一步检查屈光情况、隐斜度、融合力,确定为肌性视疲劳.通过移动老视镜的光学中心的方法,产生三棱镜效应,按外隐斜度数的1/2～1/3给予三棱镜度,平均加在左右2眼.结果:本组病例在试戴相应的老视镜后,能持久近距离阅读,视疲劳症状消失.结论:对配验老视镜后仍有视力疲劳症状的患者,进一步检查屈光、隐斜、融合力,对有肌性视力疲劳的患者通过改变老视镜的光学中心,产生三棱镜效应,能有效地改善和消除肌性视疲劳.
作者：吉冬昉；王小平；白文爱；丁慧芬 刊期： 2005年第01期
目的:评价隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术的疗效.方法:对44例53眼白内障行隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术,术后1,2wk,1,3mo随访视力、角膜曲率及角膜散光.选角膜缘大切口白内障摘出40例51眼做对照.结果:小切口组术后1wk视力≥0.5者40眼占75%,≥0.8者27眼占53%,与对照组相比,P＜0.01.小切口组角膜曲率变化小,稳定快,术后各期角膜散光明显小于大切口组.结论:隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术术后反应轻,并发症少,散光小,视力恢复快而稳定,值得推广应用.
作者：李自立；马雅玲；张奇 刊期： 2005年第01期
视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,为多因素致病,目前对其病因还不能系统而准确的了解.近年来,对高同型半胱氨酸血症与视网膜静脉阻塞关系的研究有了较大进展,但结果仍存在争议.
作者：高伟；王雨生 刊期： 2005年第01期
目的:研究鸡形觉剥夺性近视眼发展过程中视网膜caspase-3蛋白的变化及视网膜细胞的凋亡情况.方法:眼睑缝合法建立鸡的近视眼模型.按预定时间检影验光,游标卡尺测眼球外径,免疫组化检测视网膜中caspase-3蛋白的表达,色敏比色法定量分析caspase-3活性变化,末端脱氧核苷酸连接酶介导生物素化脱氧尿苷酸末端标记(TdT-mediated biotin-dUTP nick-end labeling,TUNEL)技术及流式细胞术检测视网膜的凋亡细胞.结果:眼睑缝合12wk后,缝合眼屈光度加深、眼球外径增大,视网膜感光细胞内节及外丛状层caspase-3蛋白表达上调,色敏比色法测量的视网膜caspase-3活性明显高于对照眼.缝合眼视网膜内、外核层发现凋亡细胞,凋亡率明显高于对照眼.结论:鸡形觉剥夺性近视眼发展过程中,视网膜细胞出现明显凋亡,caspase-3参与凋亡的发生.
作者：毛俊峰；刘双珍；文丹；谭星平；付春燕 刊期： 2005年第01期
目的:比较成人近视眼不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化及关系.方法:首先分别对成人近视眼患者110例(220眼)进行视网膜检影、角膜厚度、角膜曲率(K1和K2)检查,检查前摘掉角膜接触镜2wk.男55例(110眼),平均年龄24.2±7.1岁;女55例(110眼),平均24.8±6.4岁.屈光度-2.00～-17.50D.按屈光度分为2组:低度近视组(屈光度-6.00D)110眼,高度近视组(屈光度-6.00D)110眼.观察不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化和相互关系.结果:整体样本平均角膜厚度549.4±31.9 μ m,角膜曲率(K1,K2)K1 44.72±1.32D,K2 43.54±1.26D.低度近视组:屈光度-4.82±1.42D,角膜厚度542.7±32.6μ m,K1 44.73±1.53D,K243.27±1.52D;高度近视组:屈光度-7.53±2.23D;角膜厚度553.4±28.7μm;K144.46±1.13D、k243.48±1.03D.男:屈光度-5.70±2.66D,角膜厚度558.4±38.1 μ m,K1和K2分别为43.93±1.11D和43.14±1.28D;女:屈光度-6.48±1.80D,角膜厚度545.6±30,1 μ m,K1和K2分别为45.14±1.17D,44.30±1.33D.结论:低度近视组的角膜厚度低于高度近视组;两组角膜曲率近乎相等,但均无统计学差异(P＞0.05).男性角膜厚度略高于女性,无统计学差异(P＞0.05);女性角膜曲率高于男性,有显著性统计学差异(P＜0.05).
作者：孙玉敏；李莹；金玉梅；王忠海 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:研究高度近视眼全阈值静态视野形态的改变.方法:应用Dicon TKS-5000型自动视野分析仪检查高度近视65例(130眼)的全阈值静态视野,并观察其后极部眼底改变.结果:视野异常115眼(88.5%),其中生理盲点扩大86眼(66.2%),出现黄斑中心相对暗点75眼(57.7%),弥漫性损害39眼(30.0%).发现黄斑中心相对暗点75眼中仅有51眼在眼底镜下发现黄斑部病变(x2=22.042,P＜0.01).结论:高度近视眼的视野改变与患者的屈光度及后极部眼底病变有关.视野改变的形态,程度与眼底后极部改变的形态不完全对应.高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变,对于早期诊断及治疗具有指导意义.
作者：马雅玲；詹冬梅；王玮玲；郗淑红 刊期： 2005年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
