曹利群；卢华；刘敬；马志中；冯玉梅
目的:研究雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的作用.方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D,E5组.手术后2d起分别以滴眼液基质、0.5g/L雷帕霉素滴眼液、1g/L雷帕霉素滴眼液、2g/L雷帕霉素滴眼液、10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,每次100μL,4次/d,用药至排斥反应发生.对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准,并进行组织学检查.结果:角膜植片5组的存活时间分别为11.00±1.85d,19.71±3.86d,22.17±4.07d,31.71±8.44d及25.00±8.85d,各用药组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);各浓度雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性(P＞0.01).组织学发现,术后14d各药物治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组.结论:0.5,1及2g/L的雷帕霉素滴眼液均能显著延长角膜植片的存活时间,对大鼠穿透性角膜移植排斥反应具有抑制作用,随着药物浓度的增大抗排斥作用增强.
作者：李兵；洪晶；赵力艳；魏杰 刊期： 2006年第03期
0引言图形视觉诱发电位检查(P-VEP)是一种无创伤、客观的视功能检查方法,能准确的反应视路的功能状况.本组病例收集的是2004-01/2005-10来我院眼科住院治疗的癔病性盲目患者10例,在应用P-VEP检查及检查过程中结合心理暗示治疗后,所有癔病盲目患者均取得满意效果,现报告如下.
作者：周妍丽 刊期： 2006年第03期
目的:观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术(NPFS)中应用的组织反应以及远期降眼压效果.方法:壳聚糖膜来源于雪蟹壳.选取标准新西兰白兔22只44眼,雌雄兼用,单眼行NPFS(非穿透性滤过手术)联合壳聚糖膜植入作为实验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组).术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡.并分别于1,4,12,28,36,40,48wk取标本行组织学检查.结果:术前两组眼压无显著性差异(P＞0.05).不同时间点两组术后眼压与术前眼压相比均有显著性差异(P＜0.01),不同时间点两组之间术后眼压相比均有显著性差异(P＜0.01).超声生物显微镜检查:术后不同时间点两组均维持手术腔隙.A组术后36wk植入物部分吸收,植入材料有断裂现象.B组手术处可见组织间隙存在,但较手术早期减压腔隙减小.组织学检查:两组术后中性粒细胞数无显著性差异(P＞0.05),成纤维细胞和嗜酸性细胞数有显著性差异(P＜0.01).术区总胶原纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量有显著性差异(P＜0.01).结论:壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意.
作者：李洁；李晓陵；黄一飞；胡平 刊期： 2006年第03期
目的:观察曲安奈德(TA)对高浓度葡萄糖条件下体外培养人视网膜色素上皮(hRPE)细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用MTT方法检测不同浓度(0.01,0.10和1.00g/L)的TA对hRPE细胞增生的影响,用免疫荧光法检测加用和未加用0.10g/L TA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后hRPE细胞表面ICAM-1的表达强度.结果:在0.01～1.00g/L浓度TA的作用下,hRPE细胞生长受到抑制,呈剂量依赖性和时间依从性.加用0.10g/LTA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后,hRPE细胞表面荧光染色密度分别比未加用TA的30.0mmol/L葡萄糖作用下荧光着色减弱20%,25%和50%,有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:TA可以抑制体外高浓度葡萄糖培养的hRPE细胞的增生,也抑制高糖作用下hRPE细胞表面的ICAM-1表达.
作者：韩小霞；惠延年；宋虎平；王海涛；张自峰 刊期： 2006年第03期
目的:研究影响甘油低温冷冻长期保存角膜内皮细胞(CEC)效果的因素,探索甘油保存角膜的佳模式.方法:根据不同甘油浓度、脱水速度和程度、降温速度、复温复水速度等随机将兔眼球或角膜片分为6组进行保存,每组又根据保存时间长短(0.5,2,6mo)不同分为3小组,每小组3只眼球或角膜片,直接浸入甘油保存液中按相应方法在-25℃冰箱冷冻室进行保存,保存到期后进行复温复水,行CEC锥蓝-茜素红活性染色以及扫描电镜和透射电镜检查以检验保存效果.结果:保存时间对保存效果有影响,保存6mo CEC死亡率及异形细胞率高于0.5和2mo,保存0.5和2mo之间差异无显著性.高甘油浓度组、早期降温组以及快速复温复水组保存后有更低的CEC死亡率和异形细胞率;角膜片保存组与效果好的眼球保存组在CEC死亡率、异形细胞率方面差异没有显著性,但其所受机械性损害小于各眼球组;在角膜片内皮面添加透明质酸钠可以减少甘油对CEC的不良影响,使CEC存活率在保存6mo后仍超过90%,细胞形态基本正常.结论:甘油冷冻法可以长期保存CEC的活性;高甘油浓度、早期的冷冻降温、快速复温复水以及采取保存角膜片的方法均有利于保存CEC的活性;透明质酸钠可以进一步减少甘油保存过程中对CEC的不良影响,明显提高保存效果.
作者：范军华；蒋华 刊期： 2006年第03期
目的:观察KTP-Nd:YAG激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果.方法:各种原因泪道阻塞患者88例99眼.全部在表麻下扩张泪小点.用带针芯的泪道探针探查泪道至泪道阻塞处.拔出针芯将KTP激光导光纤维插至阻塞处.发射激光以清除阻塞.疏通泪道.结果:全部病例追踪随访3～6mo,一次激光疏通成功者63眼,占64%,二次激光疏通并置管治疗的36眼中,成功31眼,占31%,失败5眼,占5%,总治愈率达95%,失败率5%,未发生明显并发症.结论:KTP-Nd:YAG激光可有效治疗各种原因引起的泪道阻塞.
作者：孟秀文 刊期： 2006年第03期
目的:探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果.方法:将400例(418眼)硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术.记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况.结果:脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P＜0.001).两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P＜0.05).术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P＜0.001).结论:应用爆破模式行硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用.
作者：陈耀琴；李卫红；关山越；李金奇；邓洁珊 刊期： 2006年第03期
目的:观察安多明胶囊(羟苯磺酸钙)对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响.方法:Ⅱ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者72例(116眼)分为A、B两组.A组单纯使用科以人氩激光机进行光凝治疗36例(52眼),B组在进行光凝治疗的同时联合口服安多明胶囊治疗36例(64眼).比较所有患者治疗后1,3,6mo的主观感觉、视力改善、眼底出血及渗出吸收范围、眼底荧光血管造影(FFA)中新生血管及无灌注区的变化.结果:随访6mo,A组52眼,其中显效10眼,有效30眼,无效12眼,总有效率76.9%;B组64眼,其中显效22眼,有效36眼,无效6眼,总有效率90.6%.总有效率B组较A组有显著性差异(P＜0.05).结论:氩激光光凝联合口服安多明胶囊,可增强DR单纯激光的治疗效果,减轻激光光凝的副作用,改善患者主观感觉和视力,延缓肾功能的损坏;作为DR的综合治疗方法,方便、经济,可予采纳.
作者：余伟群；吴海洋；刘燕 刊期： 2006年第03期
目的:通过观察不同浓度庆大霉素对青紫蓝兔视网膜及血管的损伤探讨其作用机制,为研究视网膜血管性疾病尤其是视网膜血管炎提供新的思路和方法.方法:将100,500,1000以及3000μg庆大霉素注入青紫蓝兔玻璃体腔,观察不同时间兔眼眼底彩照、眼底荧光血管造影、视网膜血管消化铺片、光镜及电镜、免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1含量的变化.结果:青紫蓝兔眼底出现不同程度视网膜血管栓塞、出血,出血面积与时间及剂量相关(P=0.048＜0.05);荧光血管造影显示视网膜大面积无灌注,视网膜血管部分管壁着染及荧光素渗漏;光学显微镜观察视网膜血管炎性细胞浸润和视网膜色素上皮细胞排列紊乱出现早,炎性细胞数量与剂量相关(P=0.004＜0.01,P=0.007＜0.01);透射电镜下视网膜色素上皮细胞线粒体肿胀、嵴断裂早出现;免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1的表达也略有变化.结论:庆大霉素对青紫蓝兔玻璃体腔注射后视网膜的损伤主要表现为急性栓塞出血,视网膜色素上皮细胞先受累,线粒体损伤为敏感.视网膜血管的变化机制为白细胞栓塞,节段状血管阻塞和出血、白细胞聚集和渗漏.
作者：江伟；王志强；李庆生；潘琳；张淑春；张津京 刊期： 2006年第03期
目的:研究曲安奈德在增生性视网膜病变中不同时期给药的治疗效果及其与血管内皮生长因子的相互作用机制.方法:建立氧诱导的血管增生性视网膜病变幼鼠模型.预先治疗组于进氧箱前(出生7d),晚治疗组于出氧箱后(出生12d)幼鼠玻璃体腔内分别注射曲安奈德1μL(0.04mg),对侧眼注射相同体积的平衡盐溶液(balanced salt solution,BSS)作为对照.应用荧光素灌注荧光血管造影法,了解视网膜血管改变;取幼鼠眼球作普通病理切片及免疫组化检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞数目及VEGF的表达.结果:预先治疗组视网膜新生血管芽内皮细胞数目及VEGF的表达(8.00±1.21)显著少于给氧对照组(24.89±1.53)和晚治疗组(19.57±1.16);预先治疗组和晚治疗组分别与它们的对照眼及给氧对照组相比均有显著意义;预先治疗组和晚治疗组相比有显著意义(P＜0.01).结论:病变早期应用曲安奈德治疗效果明显优于病变晚期治疗.在氧诱导的血管增生性视网膜病变模型中,曲安奈德可以抑制视网膜新生血管形成和VEGF的表达.
作者：许建华；张唅；刘哲丽；李若溪；孔伟；张薇 刊期： 2006年第03期
目的:比较Orbscan眼前节系统与RKT-7700自动式角膜曲率计及手动式角膜曲率计测量角膜曲率的差异.方法:对50例100眼分别进行Orbscan、自动式和手动式角膜曲率计角膜曲率测量.结果:Orbscan、RKT-7700自动式及手动式角膜曲率计角膜曲率测量值分别为:43.42±1.45,43.63±1.50,42.33±1.37D.测量的K1,K2,K,d值均以RKT-7700自动式角膜曲率计为高,手动式曲率计值低,手动式角膜曲率计测量值较Orbscan角膜曲率测量值偏低1.0838D(P＜0.000);手动式角膜曲率计较RKT-7700自动式角膜曲率计低1.296D(P＜0.000);自动式角膜曲率计比Orbscan角膜曲率测量值高0.212D(P=0.294).Orbscan-Ⅱ眼前节系统与RKT-7700自动式角膜曲率计间各测量值均无显著性差异.各检测方法间角膜散光值(d)均无显著性差异.手动式角膜曲率计测量的K1,K2,K值与Orbscan-Ⅱ眼前节系统及RKT-7700自动式角膜曲率计有显著性差异.结论:不同角膜曲率测量仪的测量结果有一定的差异.RKT-7700自动式角膜曲率计测量值高,手动式角膜曲率计测量值低,Orbscan眼前节系统与RKT-7700自动式角膜曲率计测量值差异没有显著性.
作者：李新宇；刘磊；袁菁；董洁玉；邹艳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨斜视的诊断和手术治疗技巧.方法:回顾分析2 100例斜视的临床特点及手术治疗,包括性别、年龄、临床特征、就诊季节、弱视治疗、手术时机、手术方式的选择和手术并发症等.结果:2 100例斜视纳入研究(其中男1 105例,女995例);各年龄段分别为:＜10岁,684例(32.57%);11～20岁,895例(42.62%);21～40岁,432例(20.57%);＞40岁,89例(4.24%);其中共同性内斜视882例(42.00%)、共同性外斜视845例(40.23%),非共同性内斜视172例(8.19%),非共同性外斜视130例(6.19%),先天性眼球震颤45例(2.14%),A-V征26例(1.24%).共同性斜视早期采取水平直肌加强和减弱术,使患者建立同时视觉和治疗弱视;眼球震颤患者头位＜30°的采用Parks法矫正,头位＞30°者手术量增加40%～60%;A-V征斜视应针对病因,合理正确选择斜肌或直肌肌腱移位术式;急性眼外肌麻痹的病因诊断非常重要,Jensen联结术是有效的手术方式.结论:斜视和弱视并存的手术时机非常重要.复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断.
作者：严宏；朱宝义；陈隆；哈文静；王为农 刊期： 2006年第03期
0引言随着白内障超声乳化术在我国的普及已有越来越多的白内障患者重见光明.硬核性白内障手术方法的选择一直存在争议[1].我们采用打楔法处理较硬核白内障36眼,效果满意,介绍如下.
作者：刘炜；赵娜 刊期： 2006年第03期
目的:观察反眉形巩膜隧道切口在囊外白内障摘除手术中的临床疗效.方法:786例876眼白内障患者随机分为反眉形巩膜隧道切口组422例474眼和弧形巩膜切口组364例402眼,常规进行囊外摘除,前者切口不做缝合,后者缝合1～3针.结果:术后1wk佳矫正视力,≥1.0者反眉形巩膜隧道切口组196眼占41.4%,弧形巩膜切口组对照组47眼占11.7%,0.5～1.0者反眉形巩膜隧道切口组230眼占48.5%,弧形巩膜切口组199眼占49.5%,0.1～0.5者反眉形巩膜隧道切口组48眼占10.1%,弧形巩膜切口组156眼占38.8%.反眉形巩膜隧道切口组术后矫正视力由于弧形巩膜切口组.术后1wk散光,反眉形巩膜隧道切口组0.56～1.40(平均0.98±0.42)D,弧形巩膜切口组0.76～4.00(平均2.38±1.62)D.两组有显著性差异(P＜0.05).术后1d角膜内皮损伤情况,反眉形巩膜隧道切口组透明者457眼占96.4%,损伤17眼占3.6%,弧形巩膜切口组透明者340眼占84.6%,损伤者62眼占15.4%,反眉形巩膜隧道切口组角膜内皮损伤的比例明显低于弧形巩膜切口组.结论:反眉形隧道切口不需缝合,术后矫正视力好,散光小,术中角膜内皮损伤轻,适合在无条件进行超声乳化折叠人工晶状体的基层医院推广应用.
作者：赵云鹤 刊期： 2006年第03期
1病例报告女,19岁,因双眼视物模糊,拟行准分子激光手术,术前行眼压,眼底,角膜地形图,角膜测厚(角膜中央厚度右眼531μm,左眼529μm),眼轴测量,无明显手术禁忌,手术前主觉验光,右眼:0.1-8.00 DS→0.8,左眼:0.06-12.00DS→0.6,散瞳后电脑及插片验光,右眼:0.1-8.00DS/0.50DS×172→0.8,左眼:0.04-11.00DS/0.50DS×9→0.6,增减球镜及散光镜片度数视力不能改善.
作者：田艳明；许振华；王文强；冯金华；陈永勤 刊期： 2006年第03期
1病例报告女,24岁,2005-03-11因试产失败在当地行剖腹产手术,术后即出现双眼视物模糊,在当地治疗无效(具体治疗不详),遂于2006-03-21转至我院眼科,以双眼视网膜炎收住院.
作者：周妍丽 刊期： 2006年第03期
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的一种常见的、遗传性、致盲性眼底病,具有较大的临床和遗传异质性.迄今通过连锁分析和侯选基因筛查,已有14个常染色体显性遗传ADRP;20个常染色体隐性遗传ARRP和5个X-染色体连锁遗传型XLRP位点被定位,其中32个基因已被克隆,每种遗传方式都有多个基因被克隆.对栽于这些致病基因的结构、突变及其功能目前已经有了新的研究进展.
作者：张馨方；盛迅伦 刊期： 2006年第03期
0引言视网膜静脉栓塞是眼科常见致盲的疾病之一.其病因复杂,病程冗长,并发症多,治疗棘手.目前对此病的病因和发病机制尚不清楚[1],但流行病学研究证实,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、嗜酒、青光眼、使用雌激素、脱水及禁食者都是导致发病的危险因素.迄今为止,对视网膜静脉栓塞的治疗尚无特效药物.临床上主要从病因治疗和抗血栓治疗入手,运用纤维蛋白溶解酶、抗血小板凝集剂、尿激酶等[2],降低血液黏度,降血脂,扩张血管,改善视网膜微循环,提高视网膜供氧.我们就本院2000/2005接受丹参、胞二磷胆碱等多药联合治疗的76例视网膜静脉栓塞的患者总结分析如下.
作者：左双权；毕国华；冯蕊；郑兆芬 刊期： 2006年第03期
1临床资料2002-05/2005-01我院共治疗视网膜及玻璃体出血患者64例(75眼),其中眼钝挫伤10例(10眼),糖尿病性视网膜病变25例(30眼),高血压性视网膜病变20例(25眼).
作者：李平；张欣 刊期： 2006年第03期
目的:探讨成年大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离、体外培养方法,为其应用提供大量种子细胞.方法:用密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化大鼠骨髓MSCs,传代扩增,对细胞进行免疫组化染色鉴定.结果:取得较高纯度的成体大鼠骨髓MSCs,并保持细胞的活性;成体大鼠骨髓MSCs在体外培养中为贴壁生长,培养3～4d后开始大量增殖,并形成星形、梭形的细胞增殖集群,对分离后所获得的细胞进行免疫组化染色,细胞CD44,FN均阳性,CD34,CD31均阴性.结论:采用密度梯度离心结合贴壁培养法可获得较高纯度的MSCs,是实用、便捷和可行的方法.
作者：郑健樑；杨玉霞；张平；林健贤；张文忻 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
