赵勇；任兵；高晓唯；高云仙；李霞；李慧；郭继华
目的:观察硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的效果、使用安全程度及舒适度.方法:对38例(76眼)来我院验配RGPCL的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片.定期观察其配戴RGPCL的矫正视力、适应性及舒适度.结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、散光及圆锥角膜的矫正效果明显优于框架眼镜(P=O.005).RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度.戴镜1mo后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症.结论:RGPCL对屈光不正有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受.
作者：郭燕；肖志刚；陶利娟；王曦琅；杨慧玲；杨俊芳；唐晓荣 刊期： 2007年第04期
目的:探讨儿童眼部疾患与频繁瞬目的可能原因.方法:对60例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,进行视力、眼位、结膜、角膜并10g/L阿托品散瞳验光检查,裂隙灯显微镜检查,直接检眼镜检查眼底.结果:60例受检者中,存在屈光不正者为41例,占总数68%,存在结膜炎者为51例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者为17例,并发浅层角膜炎者为2例,并发倒睫为13例,其余19例为无并发症的结膜炎,伴有挤眉、努嘴、歪颈等多余动作者4例.结论:儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响,一定要认真分析原因,详细检查,才不致漏诊或误诊.
作者：陈博宇；王超英 刊期： 2007年第04期
0引言急性视网膜坏死是严重累及视网膜,损害视力能导致失明的眼科疾病.临床并不多见,本例同时合并高眼压更为少见.本文报道1例单眼急性视网膜坏死,就其发病原因、病情演变及并发症进行简要的分析总结.
作者：杜建英；秦玲利；陈小瑾；赵吉飞 刊期： 2007年第04期
目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响.方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6只,移植带角膜内皮细胞的自体植片,术后观察3组角膜植片的水肿变化.术后15d,取下各组角膜植片做病理切片HE染色观察各组植片的角膜后弹力层变化及其上的细胞分布情况.结果:实验组角膜植片的内皮面长满培养的自体血管内皮细胞.病理切片显示,生长的细胞呈单层分布,内皮面未见明显的后弹力膜样物质形成;实验对照组角膜植片高度增厚,内皮面无细胞生长和后弹力膜样物质形成;空白对照组角膜植片内皮面可见明显的后弹力层,其上可见单层细胞分布.结论:血管内皮细胞具有一定的角膜内皮细胞样功能,但不能产生角膜后弹力层样物质.
作者：易伟斌；胡竹林；徐岩泽；王廷华；黄桂琴；陈娟；罗哲文 刊期： 2007年第04期
1病例报告女,54岁.因左眼视力减退有固定暗区4mo,于2006-04-06来我院就诊,病历号550.患者曾在外院就诊,被诊断为左眼球后视神经炎,经激素和营养神经的药物治疗无效,症状加重.眼部检查,左眼:矫正视力1.0,眼压14mmHg,眼球各方向运动无受限、无牵拉痛,屈光介质透明,瞳孔圆、直径3.5mm,直接和间接对光反射存在,眼底检查未见异常.右眼:矫正视力1.2,无阳性体征.视野检查:左眼中央视野可见鼻侧与生理盲点相连的视野缺损,右眼视野未见异常.蝶鞍MRI影像诊断:鞍区脑膜瘤(MRI号2006-03267).于2006-05-22在专科医院全麻下经冠状切口右额开颅行肿瘤全切除术,术中于右侧视神经内侧见肿瘤,有包膜呈灰红色,肿瘤表面桑椹状,质地软韧,血供中等,基底附着于鞍结节后方及鞍隔前方.病理检查报告:内皮型脑膜瘤(病理号57639).术后3mo在本院复查,左眼:矫正视力1.5,中央视野原暗区消失,未见视野缺损.右眼:矫正视力1.5,双眼无其他眼部阳性体征.
作者：徐萍 刊期： 2007年第04期
目的:讨论糖尿病视网膜病变玻璃体手术中应用曲安奈德的并发症.方法:回顾性分析2005-02/2007-01在我院进行的18例玻璃体手术中应用曲安奈德的增生性糖尿病视网膜病变患者手术后的反应.结果:手术后随访3～6(平均4.6)mo,出现高眼压2例;假性前房积脓1例;手术后玻璃体再出血3例;3例视网膜表面及黄斑区曲安奈德沉积.结论:手术后出现的假性前房积脓、视网膜表面及黄斑区曲安奈德沉积等并发症可不用特殊处理,自行吸收.术后出现的高眼压可通过降眼压药物治疗.手术后出现的玻璃体再出血可在药物不能吸收时通过再次手术治疗.
作者：招志毅；孙建国；彭燕一 刊期： 2007年第04期
目的:观察细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)含量变化与角膜移植排斥反应的关系.方法:利用缝线诱发新西兰白兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)后,制作穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PKP)模型4组,术后记录移植排斥指数(rejection index,RI);记录植片存活时间;应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测房水及外周血中sICAM-1的含量,免疫组织化学染色法观察ICAM-1的表达.结果:排斥组植片平均存活12.4±1.3d;正常房水和血清中均可检测到少量的sICAM-1,它们的浓度分别为(16.6±3.6)ng/L,(95.2±6.3)ng/L.术后排斥组房水及外周血中sICAM-1含量即升高,至排斥反应前达高水平分别为(53.9±19.2)ng/L,(378.8±30.6)ng/L,在观察期内维持高水平,排斥反应发生时,免疫组化染色ICAM-1呈强阳性表达.结论:ICAM-1在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用,术后外周血中sICAM-1浓度变化对排斥反应的发生有一定预测和早期诊断作用.
作者：李霞；高晓唯；任兵；李保江；赵勇 刊期： 2007年第04期
目的:根据对比敏感度结果比较前表面改良的非球面Tecnis Z9000 IOL和标准的911A IOL的光学性能.方法:Tecnis Z9000硅凝胶IOL和911A IOL具有共同的基本特征包括12mm总长度、三片直边双凸6mm的光学直径和成角的聚丙乙烯C襻.对连续10例双侧白内障患者(20眼)进行了随机前瞻研究,所有患者都接受了白内障超声乳化手术并随机于1眼植入Tecnis Z9000IOL,另1眼在术后6wk内植入911A IOL作为对照,术后6wk进行对比敏感度检查,所得数据采用秩和检验进行比较.结果:随机植入Tecnis IOL组的术前平均佳Snellen矫正视力为6/8.5(0.70),植入911A I0L组为6/9.4(0.64),所有20眼术后佳矫正视力都达到了6/6(1.0).术后对比敏感度分析发现两组在12和18 cpd(明视)、1.5和3 cpd(暮视)以及1.5和3 cpd(暮视伴眩光)均有统计学差异(P＜0.05)结论:Tecnis Z9000 I0L被证明其对比敏感度在明视高空间频率和暮视低空间频率方面均显著优于911A IOL.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脂源性炎症因子TNF-α,IL-6及IL-18在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化.972方法:采用模拟人类膳食结构的长期高脂肪饮食24wk加小剂量STZ注射复制2型糖尿病大鼠模型8只,并以正常饮食组健康大鼠8只作为对照;应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了TNF-α,IL-6及IL-18蛋白及mRNA在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化,并应用病理图像系统对结果进行定量分析.结果:TNF-α,IL-6及IL-18蛋白和mRNA在2型糖尿病组大鼠视网膜中均呈阳性表达;与正常组大鼠相比,其平均灰度、平均吸光度以及积分吸光度均有显著性差异(P＜0.05).结论:TNF-α,IL-6及IL-18在2型DM大鼠视网膜的表达增高.
作者：王文峰；王玲；廖华萍；张士胜 刊期： 2007年第04期
目的:观察不同年龄组白内障时晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)密度及形态学差异,检测LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,探讨白内障术后残留LECs增殖与后囊混浊(posterior capsular opacification,PCO)的关系及儿童后发性白内障高发的原因.方法:按年龄段分为儿童组(＜12岁)及老年组(51～80岁)各20眼,在白内障手术时环形撕囊后获取晶状体中央区前囊膜,一分为二,一半HE染色后用光学显微镜(×40)对两组每张LECs铺片其细胞形态,胞质及细胞核染色情况观察并照像.应用计算机图像分析仪观察两组LECs铺片的细胞密度.另一半用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统检测PCNA的表达及积分光密度值,取均值进行统计学分析.结果:儿童组细胞分布比较均匀,核染色较深,有细胞重叠区.老年组LECs分布不均匀,形态不规则,明显可见细胞核大小不等,淡染扩大的上皮细胞多见.染色质呈深染的粗颗粒状,胞质内有大量的空泡,呈泡沫状.LECs密度在儿童组为5 020.25±246.01个/mm2,老年组为4 340.00±240.95个/mm2,t=3.405,P＜0.05.PCNA表达定量检测(积分光密度值).儿童组为2.89±0.57,老年组为2.13±0.63,t=2.933,P＜0.05.结论:本研究中儿童组LECs细胞分布均匀,核染色深,前囊膜中央细胞重叠区较老年组多见,且LECs密度,PCNA的表达明显高于老年组,提示可能为儿童后发性白内障高发的重要因素,通过PCNA表达的检测可能为判断PCO高危眼提供依据.同时抑制PCNA对预防儿童后发性白内障的发生可能具有一定的临床意义.
作者：高丹宇；康军；李鹏 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法:对18例20眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入了ACRYSOF ReSTOR人工晶状体.术后1mo检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,及佳远视矫正状态下的近视力,并调查对不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状,及是否需要依赖眼镜.结果:裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为75%和80%,裸眼/矫正近视力及佳远视矫正状态下的近视力在0.6以上的比例均50%.75%的病例能不依赖眼镜完成日常活动.结论:ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.
作者：杨磊；钟元元；周和政；郑贵荣 刊期： 2007年第04期
目的:探讨TNP470[O-(氯乙酰氨甲酰基)烟曲霉醇]治疗高氧诱导的早产儿视网膜病变的幼鼠模型(oxygen induced retinopathy,OIR)的作用.方法:选择鼠龄为7d的C57BL/6J幼鼠60只,分为正常对照组、高氧对照组、大、小剂量药物治疗组及实验对照组.随机取48只幼鼠置于浓度约为750mL/L的氧环境中连续生活5d,建立高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型.治疗组幼鼠取12只TNP470 30mg/kg SC为大剂量治疗组,另取12只鼠皮下注射TNP470 10mg/kg为小剂量治疗组,其余两组各12只小鼠SC相同体积的30mL/L酒精作为对照.每组随机取2只乳鼠4眼作视网膜铺片,观察视网膜血管变化.视网膜组织切片HE染色观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目,探讨TNP470对视网膜新生血管形成的抑制作用.结果:高氧环境对照组与正常环境对照组相比,视网膜有大量新生血管形成,结构及分布紊乱,说明高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型诱导成功;正常对照组与高氧环境对照组相比,药物治疗组与高氧对照组相比突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目明显减少(P＜0.001).大、小剂量治疗组相比较差异明显(P＜0.01).结论:TNP470有抑制早产儿视网膜新生血管形成的作用.
作者：赵勇；任兵；高晓唯；高云仙；李霞；李慧；郭继华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨模拟运输状态下机械振动对中期保存角膜内皮细胞(CEC)活性的影响.方法:DX中期保存液保存兔角膜片7d,实验室用摇床模拟远程运输环境,按作用不同时间、不同振动强度进行分组,分别进行CEC活性染色和CEC酶组织化学染色,对比不同组间模拟运输对角膜内皮的影响.结果:实验条件下观察指标并不随振动强度和时间变化,组间各项指标差异无显著性.结论:实验室模拟远程投送对中期保存兔CEC无明显影响.
作者：袁晔；蒋华；曹永成；黄超 刊期： 2007年第04期
目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼表重建术中的疗效.方法:对16例17眼由于各种原因造成的角膜上皮持久不愈合的患者实施羊膜手术,术中用组织粘合剂固定羊膜.其中Ⅳ度以下眼化学烧伤4例5眼,外伤或异物剔除术后持续性角膜溃疡4例4眼,局限性蚕蚀性角膜溃疡3例3眼,神经麻痹性角膜溃疡和暴露性角膜溃疡各2例2眼,绝对期青光眼合并大泡性角膜病变1例1眼.全部患者在术前给予常规的药物治疗,术后予加压包扎、局部抗炎等处理.随访2～12 mo,观察视力及局部反应、角膜上皮的生长情况、羊膜的贴附情况等.结果:手术后88%的患眼上皮缺损愈合,愈合时间为9～48(26.7±7.8)d,羊膜贴附的时间约为1mo,83%的患眼视力有不同程度的提高.结论:对于有角膜缘干细胞残存的眼表,组织粘合剂粘合羊膜手术可以恢复眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,改善患者局部刺激症状.
作者：徐梅；张熙伯；康刚劲；段成霞 刊期： 2007年第04期
瞳孔阻滞是原发性闭角型青光眼发病的重要病理因素之一.近年来,国内外在瞳孔阻滞力、房水流体力学及虹膜的力学特性等方面对其做了许多的研究,取得了一些积极的成果.本文综述了瞳孔阻滞的生物力学研究及应用.
作者：余海；李立 刊期： 2007年第04期
目的:探求一种简单易行的的制作义眼座的方法.方法:依据处死的时间将15只新西兰大白兔分作5组,每兔1眼做实验用眼,另眼为对照,手术用手指挤压和碘伏棉签清除兔眼内容物和色素组织后注入骨水泥,进行肉眼观察、测量眼球重量并进行统计学处理,而后行病理组织学检查.结果:显示术后两组眼球重量无明显差异,组织学显示术后早期组反应呈现为炎性坏死反应,大量炎性细胞增生;而后呈现为炎性坏死反应向纤维组织增生过度;术后3mo时组织学反应呈现为眼角膜血管化,围绕义眼座形成纤维膜,炎性反应基本消失.结论:聚甲基丙烯酸甲酯义眼座有着良好的生物相容性、比重适当,注入式义眼座技术手术操作相对简单,术后义眼活动度良好,具有明显的应用价值.
作者：刘瑶；屠颖；丁传凤；王爱莲；王峻岭 刊期： 2007年第04期
目的:探讨兔视网膜挫伤后Müller细胞波形蛋白(Vimentin)表达的变化方法:通过3J能量自由落体方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于伤后1/8,1,3,7,14d时处死动物取材,免疫组化染色和计算机图像分析仪检测视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin的表达和分布.结果:视网膜挫伤后1d Vimentin开始阳性表达增强,7d达到高峰,14d略有下降.随着视网膜挫伤时间的延长,Vimentin的免疫染色范围也逐渐向外扩展,3d时免疫染色达外界膜,7d时视网膜全层都有表达,二组比较,各时段差别均P＜0.01,存在统计学差异.结论:视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin反应动态增强.
作者：朱丽；谢伯林；宋艳萍；邓海波；孔祥斌 刊期： 2007年第04期
年龄相关性黄斑退行性病变(AMD)是导致视力下降甚至丧失的主要原因之一.大量研究发现病理性新生血管在其发生、发展过程中发挥重要作用,而血管内皮生长因子(VEGF)与新生血管形成密切相关.VEGF的相关研究可能为年龄相关性黄斑病变带来新的治疗前景.本文就VEGF在新生血管形成中的作用机制以及抗-VEGF治疗等方面作一综述.
作者：孙熠；燕振国；曹虹 刊期： 2007年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种成分.基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是基质金属蛋白酶的特异性组织抑制物,是参与基质金属蛋白酶的活性调节的重要组织因子.它们共同参与多种重要的病理生理过程.目前国内外的许多研究发现MMPs和TIMP与眼科疾病的发生、发展和转归密切相关.人们对人工合成MMPs抑制剂也有很大的兴趣.
作者：栗映梅；申家泉 刊期： 2007年第04期
目的:观察抗青光眼术后高眼压合并白内障患者行单纯超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效.方法:回顾分析1997-12/2006-09收治的抗青光眼术后高眼压合并白内障患者31例33眼,施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术后随访视力、眼压、眼底情况.结果:术后眼压≤21mmHg者24眼(73%),差异有显著性(t=10.2,P＜0.001);所有病例术后视力均有不同程度提高.结论:单纯白内障超声乳化人工晶状体植入术可有效控制抗青光眼术后高眼压,同时改善患者视力状况.
作者：马翔 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
