目的:观察复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果.方法:41例(63眼)随机分成两组.治疗组21例(33眼)采用患眼颞浅动脉旁皮下注射、球周注射复方樟柳碱;对照组20例(30眼)采用静脉输入血管扩张剂,注射维生素B1、B12等.观察60d.结果:两组比较结果,视力、视野、电生理差异显著,复方樟柳碱疗效明显优于对照组.结论:复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、可靠的治疗手段.
作者：王素卿；肖光华 刊期： 2008年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,目前发病机制尚未明确.氧化应激与多种代谢异常、细胞因子活化以及细胞凋亡等关系密切并相互作用,在DR的发生、发展过程中可能发挥了关键性作用.抗氧化剂阻滞DR的作用在动物实验中得以证实,但临床试验结果却不确定.目前有大量关于氧化应激与DR的研究,并且也有众多学者致力于抗氧化剂在DR治疗作用方面的研究,本文就相关研究进展做一综述.
作者：凌静；栾洁 刊期： 2008年第11期
目的:观察脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术(non-pen-itrating trabecular surgery,NPTS)中抗瘢痕化及其毒副作用.方法:对30只家兔双眼行NPTS,按照自身对照原则,术中一眼于深层巩膜切除处放置经醛化脐带静脉管组成实验组,另一眼不植入为对照组.术后观察眼压、滤过泡和眼局部反应,并做组织学及超声生物显微镜(UBM)检查.结果:术后1～5wk滤过泡存留例数实验组大于对照组(P<0.05);术后3d及6wk以后两组差异无显著性.术前眼压两组差异无显著性,术后1～8wk实验组低于术前,对照组术后1～2wk眼压低于术前(P<0.05),术后1～8wk实验组平均眼压低于对照组(P<0.05).对照组术后2wk减压房被纤维组织充填,滤过道关闭,实验组术后28wk房水减压房内仍可见脐带静脉管,与周围瘢痕组织不发生紧密粘连,滤过道仍存在.术后1～28wk UBM检查脐带静脉管未降解,减压房仍然存在.术后:前房出血2眼(两组各1例),高眼压1眼(对照组),其余两组在观察期内均无明显炎症反应,植入物未见裸露及被排出现象.结论:醛化脐带静脉管可在家兔非穿透性小粱手术中防止滤过道粘连,维持巩膜间腔的存在,有效地降低眼压,无免疫排斥反应.
作者：潘璐；高殿文；石磊；聂庆珠；宋光辉 刊期： 2008年第11期
目的:观察不同调节下正视眼像差的变化及其变化分布情况.方法:采用客观型光线描计波前检测仪检测不同调节状态下25例46眼全眼及眼内的波前像差,以调制传递函数比较视网膜成像质量优劣.结果:在调节幅度较大情况下,正视眼全眼及眼内的全部和高阶波前像差RMS值变化具有统计学意义,且与低幅调节比较,变化量差异有统汁学意义;Zernike像差值中第7,8,12,13项在调节变化时也发生变化;超过70%眼视网膜成像质量随之下降.结论:调节可以引起正视眼全眼和眼内像差的变化.调节幅度较大时,像差出现的显著变化可以造成视网膜成像质量的下降.
作者：牛蔚然；王嘉因；柏林；朱萍；王青英；柯碧莲 刊期： 2008年第11期
目的:探讨高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗的临床疗效.方法:27例(37眼)因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术.记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况.术后随访时间为6～24mo.结果:术前平均眼轴长度为28.3 mm.术后佳矫正视力≥0.2共35眼(95%),≥10.5者共33眼(89%).术中无后囊膜破裂;术后角膜水肿2眼,术后一过性高眼压1眼,后发性白内障2眼;术后发现黄斑变性和眼底出血共4例,无视网膜和脉络膜脱离者.结论:超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法.
作者：黄又莉；黄旭；周丽筠；孟小妹 刊期： 2008年第11期
目的:观察和评估白内障超声乳化预装式非球面人工晶状体植入术的临床效果.方法:对90例(120眼)老年性白内障患者行超声乳化手术,植入预置式非球面人工晶状体,术后定期随访远视力、角膜曲率等指标,同时对生存质量进行评估.结果:术后1d及1wk患者远视力≥0.5者96眼(80%);≥1.0者60眼(50%).术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.人工晶状体无1例破损,无眩光、光晕以及视物模糊感.结论:预装式非球面人工晶状体植入术手术切口小、愈合快,手术引起角膜散光小,患者远视力理想,无眩光、光晕等不适.是一种较理想的人工晶状体.
作者：张仲臣 刊期： 2008年第11期
目的:评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼调节功能及AC/A的影响及其临床意义.方法:对118例(236眼)近视患者(-1.25～-11.75D)施行LASIK手术,于术前、术后1,3,6,12mo分别行小瞳及散瞳(美多丽-P)后电脑验光、检影检查及同视机法测定AC/A,并对其结果进行统计学分析.结果:LASIK术后散瞳检查与小瞳下等效球镜度的差异具有非常显著意义(P<0.01),度数均降低.术后各月散瞳前后电脑验光等效球镜度的差值均明显大于术前差值(P<0.01).术前与术后1,3,6,12mo分别比较,AC/A改变有非常显著意义(P<0.01),均比术前降低.结论:近视眼LASIK术后眼的调节增加.LASIK术后AC/A值较术前降低.对于术前调节功能较差的患者,LASIK手术时应综合考虑患者的实际工作距离、调节储备量和视远的需求合理设计手术量,适当地给予保留一定的近视度数,减轻术后视疲劳症状.
作者：曹国平；许海涛；王莹 刊期： 2008年第11期
0 引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免.其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下.
作者：王卫群；白燕慧；张金嵩 刊期： 2008年第11期
目的:探讨板层角膜移植术对带状角膜病变的治疗效果.方法:2003-01/2008-01我院角膜病组收治带状角膜病变患者16例(16眼).其中男12例(12眼),女4例(4眼),年龄20～55岁,病史3～20a,患眼视力为光感～0.1不等.手术方法:根据病变的范围,选择不同直径环钻切除病灶,10-0的尼龙线间断缝合等大的植片和植床.结果:术后1wk内,植片可轻度水肿,之后渐变清亮,术后观察6mo～5a,未见病变复发及发生排斥反应者.术后视力均有明显提高,术后6mo,视力≥0.5者3眼,0.1～0.5者11眼,指数～0.1者2眼.结论:板层角膜移植术可以控制带状角膜病变病情发展,提高患眼视力,远期疗效稳定,是治疗带状角膜病变安全有效的疗法.
作者：李保江；高晓唯；李文静；李霞；任兵；高云仙；田艳明；周昕；闫海英；杨磊 刊期： 2008年第11期
1 临床资料患者,男,20岁,因自幼眼斜入院,入院后经检查诊断为共转性外斜视,各项术前检查正常后,于2007-05-29在局麻下行双眼外直肌悬吊后徙术,手术切口位于双眼颞侧角膜缘,手术过程顺利,术后眼位正,角膜缘结膜切口愈合好,5d后拆除结膜缝线.
作者：李慧敏；赵晓慧；斯琴高娃 刊期： 2008年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见、主要的微血管并发症之一,已经成为当前全球致盲的重要原因.其基本病理改变是视网膜的血-视网膜屏障的破坏和视网膜新生血管形成,黄斑水肿,终视网膜脱离,导致失明.高血糖是公认的DR发生和发展的主要危险因素,DR还与多元醇代谢、糖基化终产物、甘油二酯-蛋白激酶C系统、氧化应激和自由基、炎症反应以及细胞因子等有关,但至今其发病机制尚未完全阐明,本文就目前DR的发病机制做一系统性的综述,为DR的治疗提供新的思路.
作者：卢百阳；武志峰 刊期： 2008年第11期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种新兴的基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前,RNAi技术已被广泛应用于各种肿瘤研究.本文主要论述RNAi在视网膜母细胞瘤治疗方面的应用及进展.
作者：潘雪；李平华 刊期： 2008年第11期
目的:本研究旨在确定马来西亚一个三级保健医院早产儿视网膜病变的发病率及发病趋势.方法:回顾分析在2003-2005年之间出生并进行ROP筛查的婴儿,记录每个患儿ROP的严重分期.结果:我们对188名婴儿进行了筛查,平均出生体重1 105.3±300.6g,平均妊娠期为29.2±2.6wk.这些婴儿整体的ROP发病率为29.18%(55/188).出生体重在750g及以下的婴儿发病率为76.2%.3a以来,低体重儿的数量及重型ROP病例数量呈现一个增长的趋势(P<0.05).出生体重与婴儿受检数量之间存在负相关关系(P=0.000).结论:随着低体重和小月分婴儿比例的增加,患ROP的患儿比例随之增加.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:研究低分子肝素对青光眼合并白内障联合人工晶状体植入手术(简称三联术)后炎症反应的预防作用.方法:将52例青光眼合并白内障随机分为2组,并盲法给药.在三联手术中,对照组灌注液为9g/L氯化钠注射液,低分子肝素组(LMWH)在9g/L氯化钠灌注液中加入博璞青(low molecular weijht heparin calcium injection)浓度为5U/mL,术后2,4,7d观察眼内纤维蛋白渗出,房水混浊情况.结果:LMWH组术后2,4,7d,眼内纤维蛋白的渗出及膜形成,房水混浊程度明显较对照组轻(P<0.05).结论:LMWH能有效抑制三联术后眼内炎症反应.
作者：杜建英；王晓玲；赵吉飞；关小荣；陈小琪 刊期： 2008年第11期
目的:探讨β1整合素过表达对角膜上皮细胞黏附和迁移的影响机制.方法:将β1整合素-GFP融合蛋白真核细胞重组表达质粒转染兔角膜上皮细胞,观察转染细胞的融合基因表达以及细胞的黏附和迁移能力.检测β1整合素转染对角膜上皮细胞粘着斑激酶(FAK)磷酸化的影响.结果:成功将β1整合素-GFP融合蛋白转染至兔角膜上皮细胞并使其过表达;β1整合素过表达能够明显增加角膜上皮细胞的黏附和迁移能力(P<0.05)并促进FAK磷酸化(P<0.05).结论:β1整合素过表达能够明显促进角膜上皮细胞的黏附和迁移.
作者：王又冬；孙琦；张劲松 刊期： 2008年第11期
目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术祛除睑缘肿物的方法并观察其疗效.方法:采用射频消融治疗41例(42眼)睑缘肿物,其中睑缘痣10例,平视影响视野2例;睑缘疣14例,影响视野2例;睑缘乳头瘤12例;睑缘皮脂腺囊肿2例;脂溢性角化2例;血管瘤1例.采用分层、点状等治疗方法祛除.术后随访1～2mo,未祛除干净的残留物再次射频消融祛除,随访观察6～16mo.结果:39例(40眼)1次治愈,2例(2眼)1次治疗后残留少部分,2次治疗痊愈.术后愈合好,无复发,无色素沉着,未见瘢痕,无睫毛脱失,无睑缘变形.XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物具有精准性高、不出血、不损伤睫毛、手术时间短、患者痛苦小、治疗后反应轻等特点.结论:XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物是一项精准度易于控制、疗效显著的治疗技术,值得临床推荐的新疗法.
作者：王兴林；何庆华；蒋天裕；索伟；肖红雨 刊期： 2008年第11期
目的:观察不同培养环境对小鼠视网膜神经细胞的影响.方法:分别培养新生小鼠的视网膜神经细胞和色素上皮细胞,并纯化培养视网膜神经节细胞,将纯化和未纯化的视网膜神经细胞分别与视网膜色素上皮细胞接触和分层共培养,相差显微镜观察视网膜神经细胞在不同培养模式中的表现.结果:混合培养的视网膜神经细胞较纯化培养的神经节细胞生存时间长,突触联系多.与视网膜色素上皮细胞共培养时,神经细胞的存活时间进一步延长,突触联系增多,但是神经细胞在与视网膜色素上皮细胞分层和接触共培养的两种模式中,显示出了不同的细胞形态.结论:视网膜神经胶质细胞和视网膜色素上皮细胞不但对神经节细胞具有滋养作用,细胞间的立体结构关系可能还影响着细胞的成熟分化.
作者：郑玉萍；冯朝晖；张璐琰；佘华宁；王肖华；熊全臣 刊期： 2008年第11期
目的:报道1例角膜接触镜治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)术后双眼圆锥角膜3a随访结果,并对相关文献进行简要回顾.方法:一位27岁的女性患者行常规LASIK治疗中度近视.术前散瞳验光的结果为右眼-5.50/-0.50×50°和左眼-4.50/-1.00×15°.中央角膜厚度分别为右眼526μm和左眼541μm.术前角膜地形图正常,没有显示任何圆锥角膜或者亚临床期圆锥角膜的改变.手术中制作160μm角膜瓣后进行激光切削,切削深度分别是右眼102μm和左眼86μm,预计剩余角膜厚度为264μm和295μm.结果:术后29mo,患者双眼出现明显视力下降,下方角膜膨出,中央角膜曲率变大.验光结果分别为右眼-12.50/-4.00×160°和左眼-6.00/-4.25×125°.中央角膜厚度变薄.诊断双眼继发性圆锥角膜,给予硬性角膜接触镜配戴.3a的随访(期间曾两次更换镜片)显示患者病情基本稳定,视力矫正满意,接触镜全天佩戴耐受性良好,并发症较少.结论:虽然经过严格的术前筛查,轻度到中度的近视LASIK治疗术后仍可能出现继发性圆锥角膜.硬性角膜接触镜是改善此类患者视力安全和可逆的方法,也可以延迟或避免患者进行角膜内基质环的植入和穿透性角膜移植.
作者：杜红俊；徐渊；胡丹；董责红；王海燕；王雨生 刊期： 2008年第11期
目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法.方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除.术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖.结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发.结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗.
作者：刘奎香；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第11期
角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良.近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后.本文拟就屯本病近年药物治疗和手术治疗的有关研究进展进行综述.
作者：李燕先；李蓓；魏平 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
