杜红俊；徐渊；胡丹；董责红；王海燕；王雨生
目的:评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼调节功能及AC/A的影响及其临床意义.方法:对118例(236眼)近视患者(-1.25～-11.75D)施行LASIK手术,于术前、术后1,3,6,12mo分别行小瞳及散瞳(美多丽-P)后电脑验光、检影检查及同视机法测定AC/A,并对其结果进行统计学分析.结果:LASIK术后散瞳检查与小瞳下等效球镜度的差异具有非常显著意义(P<0.01),度数均降低.术后各月散瞳前后电脑验光等效球镜度的差值均明显大于术前差值(P<0.01).术前与术后1,3,6,12mo分别比较,AC/A改变有非常显著意义(P<0.01),均比术前降低.结论:近视眼LASIK术后眼的调节增加.LASIK术后AC/A值较术前降低.对于术前调节功能较差的患者,LASIK手术时应综合考虑患者的实际工作距离、调节储备量和视远的需求合理设计手术量,适当地给予保留一定的近视度数,减轻术后视疲劳症状.
作者：曹国平；许海涛；王莹 刊期： 2008年第11期
目的:本文分析羟基磷灰石义眼台植入方式与术后义眼台暴露的注意问题.方法:对48例病例资料进行回顾性分析,全部采用自体巩膜包裹的手术方式,随访6mo～2a.结果:48例病例发生义眼台暴露仅2例,其中1例继发感染而取出.结论:羟基磷灰石义眼台植入术的严重并发症是义眼台暴露,其原因是多方面的,但主要与手术方式关系为密切,我们认为好采取自体巩膜包裹的1期植入方式.
作者：杜建英；赵吉飞；秦伶俐；关小荣；陈小琪 刊期： 2008年第11期
目的:观察正常眼和临床前期原发性闭角型青光眼(pri-mary angle-closure glaucoma,PACG)的海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘参数、视网膜神经纤维层厚度和Humphrey视野计视野指数,并观察预防手术对其影响.方法:PACG临床前期患者57例57眼,其中41例41眼经青光眼干预性处理(手术或激光周边虹膜切开)为T组,另16眼不进行干预性治疗为U组,正常对照(NC)30例60眼,NC组和T组眼在治疗前(0mo)和治疗后6mo时、U组眼在首诊时(0mo)和6mo后分别进行眼科常规检查、HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检查.获得视力、眼压、房角、视杯面积(cup area,CA)、视盘面积(disk area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、视杯容积(cup volume,CV)、盘沿容积(rim volume,RV)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,CDAR)、线性杯盘比(linear cup/disk ratio,LCDR)、平均视杯深度(mean cup depth,MCD)、大视杯深度(maxi-mum cup depth,max CD)、视杯形态测量(cup shape meas-ure,CSM)、视杯高度变异轮廓(height variation contour,HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(mean RNFL thick-ness,MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RNFL cross sec-tional area)和平均视野缺损(MD)等参数,对比分析NC组和T组眼0mo和6mo时、U组眼在0mo和6mo后的各参数的差异.结果:NC组、T组眼0mo和U组眼0mo之间的视力和眼压差异无统计学意义,T组0mo、6mo和U组0mo、6mo视力、眼压和房角宽度变化差异无统计学意义.NC组和T组眼0mo之间MD差异无统计学意义,而HRT-Ⅱ的CA、RA、CV、CDAR、CSM、HVC、MRNFLT和RCSA存在差异(P<0.05).T组眼MD绝对值增加率[48.61%(27.67%)]比U组[66.18%(21.33%)]低(P<0.05),CA的增加率要小于U组的增加率(P<0.05),相应,RA的减小幅度要低于U组(P<0.05),T组6mo CDAR较U组6mo小(P<0.05).U组6 mo的CSM、HVC、MRNFLT较T组6mo小(P<0.05).结论:选择激光或单纯虹膜周边切除的干预性治疗可以延缓临床前期PACG的进展.
作者：郭斌；杨新光；范钦华；刘钊；于敬妮；陈莉；艾华 刊期： 2008年第11期
目的:观察黄斑水肿的光相干断层扫描(OCT)图像特征;探讨糖尿病黄斑水肿与视力、糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病病程的关系.方法:对58例(97眼)患者通过荧光血管造影分期分组,OCT测量各组厚度后,采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,分析各型黄斑水肿构成比及其与视力、糖尿病病程、分期的关系.结果:黄斑水肿的OCT图像主要包括视网膜海绵样肿胀、黄斑囊样水肿及神经上皮浆液性脱离;随糖尿病病程延长,糖尿病视网膜病变的发展,黄斑水肿构成比逐渐增加、病变加重,黄斑区视网膜厚度有增加趋势,视功能受损程度加重.结论:糖尿病性视网膜黄斑水肿的OCT图像为临床提供类似病理学的直观资料,尤其对治疗的随诊及判定预后具有重要参考价值.
作者：贾洪强；张歆；杨立东；杨云东；徐深 刊期： 2008年第11期
目的:利用VEGF的变化映射早产儿视网膜病变新生血管的发生发展过程,方法:建立缺氧小鼠新生血管动物模型,实时定量PCR检测小鼠视网膜VEGF在不同时间点的mRNA值,通过函数绘制VEGF与新生血管的拟合曲线,并求得VEGF映射视网膜新生血管的函数方程.结果:通过实验和数学推算,我们获得VEGF映射视网膜新生血管的线性方程.结论:利用VEGF的mRNA表达,可以建立方程映射视网膜新生血管的发生发展,为下一步研究奠定基础.
作者：李斌；李艳会；徐玲娟；华开罗 刊期： 2008年第11期
目的:本研究旨在确定马来西亚一个三级保健医院早产儿视网膜病变的发病率及发病趋势.方法:回顾分析在2003-2005年之间出生并进行ROP筛查的婴儿,记录每个患儿ROP的严重分期.结果:我们对188名婴儿进行了筛查,平均出生体重1 105.3±300.6g,平均妊娠期为29.2±2.6wk.这些婴儿整体的ROP发病率为29.18%(55/188).出生体重在750g及以下的婴儿发病率为76.2%.3a以来,低体重儿的数量及重型ROP病例数量呈现一个增长的趋势(P<0.05).出生体重与婴儿受检数量之间存在负相关关系(P=0.000).结论:随着低体重和小月分婴儿比例的增加,患ROP的患儿比例随之增加.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:观察复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果.方法:41例(63眼)随机分成两组.治疗组21例(33眼)采用患眼颞浅动脉旁皮下注射、球周注射复方樟柳碱;对照组20例(30眼)采用静脉输入血管扩张剂,注射维生素B1、B12等.观察60d.结果:两组比较结果,视力、视野、电生理差异显著,复方樟柳碱疗效明显优于对照组.结论:复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、可靠的治疗手段.
作者：王素卿；肖光华 刊期： 2008年第11期
目的:分析A-V型斜视发病率、病因,探讨A-V型斜视不同术式的治疗效果.方法:按第一眼位斜视度数设计水平方向的手术量,对合并轻度上、下斜肌功能亢进(A-V征15△～20△)及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术;上、下斜肌功能亢进明显者(+2～+3),行上、下斜肌减弱术.结果:62例A-V综合征中合并上、下斜肌功能异常者35例,仅有水平肌功能异常者27例.行上、下斜肌减弱术21例,行水平直肌垂直移位术41例,两种手术效果无显著差异.结论:产生A-V综合征的因素较多,多数A-V型斜视都有斜肌功能异常,对上、下斜肌功能亢进明显者,行上、下斜肌减弱术,对合并上、下斜肌功能亢进较轻及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术,手术效果良好,两种术式效果无显著差异.
作者：王志斌；张勇；郑大凤 刊期： 2008年第11期
0 引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免.其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下.
作者：王卫群；白燕慧；张金嵩 刊期： 2008年第11期
目的:评价非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)TecnisZ9000对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用.方法:选取年龄相关性白内障患者34例36眼,其中18眼为Tecnis Z9000组,18眼为传统球面人工晶状体组.检查术后3mo佳矫正远视力,不同亮度环境及有、无散瞳条件下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS).结果:手术后3mo佳矫正远视力Tecnis Z9000组为0.89±0.17,球面人工晶状体组为0.76±0.16,两组差异有显著性(P<0.05).正常瞳孔下,两组晶状体在不同空间频率(1.5,3,6,12,18c/d)、不同照明条件下CS无显著差别.散瞳后Tecnis组亮环境(亮度为85cd/m2)下的12,18c/d CS及暗环境(亮度为3cd/m2)下1.5,3c/d CS均分别与同条件下的球面人工晶状体组比较差异有显著性.结论:白内障术后早期,Tecnis Z9000可提高佳矫正远视力和对比敏感度,改善术眼视功能.
作者：陈迎迎；谭少健；凌宇；梁皓；李霞 刊期： 2008年第11期
目的:探讨初学者对于小切口白内障的手术技巧以及相关并发症的发生原因和处理方法.方法:回顾分析87例(93眼)采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术.结果:术后裸眼视力≥0.5的眼数术后1d,1wk,1mo分别为35眼(38%),50眼(54%),74眼(80%);术中及术后发生了一些并发症(如晶状体后囊膜破裂,虹膜睫状体炎,瞳孔变形,人工晶状体偏位等),予以相应处理,矫正视力≥0.3.结论:小切口白内障手术具有安全经济的特点,充分的术前准备和每一手术步骤的细致操作对于初学者来说是必要的保证,连续的环形撕囊是减少术后并发症的关键,来自上级医生的正确指导也是手术顺利的重要因素.
作者：白华；张燕；王宗华；李耀宇 刊期： 2008年第11期
目的:报道1例艾滋病患者特殊的进行性外层视网膜坏死(PORN),同时合并视网膜中央动脉及静脉阻塞.方法:病例报告.结果:患者表现为进行性外层视网膜坏死,视神经亦受累,合并视网膜中央动静脉阻塞,与带状疱疹性视网膜病变的初表现一样.积极的治疗包括玻璃体腔和特异性系统抗带状疱疹病毒治疗,以及强化的抗逆转录病毒治疗(HAART).视网膜坏死静止,对侧眼未受累,而患眼的视力极差.结论:首次报道了1例并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN,积极的局部联合系统治疗使得局部病情控制,并预防了对侧眼发病.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法.方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除.术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖.结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发.结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗.
作者：刘奎香；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第11期
目的:评价经皮肤球后注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA),治疗多种原因引起的黄斑水肿的疗效及安全性.方法:选择多种原因所致的黄斑水肿患者22眼,其中视网膜静脉阻塞13眼、湿性年龄相关性黄斑变性4眼、糖尿病性视网膜病变3眼,其他原因2眼.入选患者治疗前均行视力、眼压、眼底和黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查.确诊后给予球后注射TA 40mg,其中有6眼重复给药1次,其间隔时间平均为59.50±7.73d;有2眼重复给药2次,其间隔时间为56d.于用药后1,2,3mo对比观察用药前后的视力、眼压、眼底及OCT检测的黄斑中心凹视网膜厚度变化情况.结果:22眼中除5眼视力无变化外,其余眼视力均有不同程度提高.OCT显示:仅注射1次的14眼给药后1 mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低248.00±178.66μm与治疗前比较有显著差异(P<0.01).注射两次的6眼,第1次给药后1 mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低147.33±148.11μm(P<0.05),第2次用药后1mo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低389.16±239.06μm(P<0.05);给药3次的2眼治疗前黄斑中心凹平均厚度548μm,第2次用药后1 mo时黄斑中心凹平均厚度460.5μm,第3次用药后1d时黄斑中心凹平均厚度394.5μm,由于样本量少未行统计学分析.眼压:仅注射1次的14眼,虽然治疗前与治疗1 d时比较平均眼压升高的差值有统计学意义(P<0.05),但眼压均在正常值以内;给药2、3次的眼压均未超过正常值且眼压升高的差值无统计学意义.结论:经皮肤球后注射曲安奈德治疗多种原因引起的黄斑水肿具有一定疗效,并且安全、可操作性强,重复注射可加强疗效且未增加眼压升高的危险.
作者：刘少章；张咏梅 刊期： 2008年第11期
目的:观察不同调节下正视眼像差的变化及其变化分布情况.方法:采用客观型光线描计波前检测仪检测不同调节状态下25例46眼全眼及眼内的波前像差,以调制传递函数比较视网膜成像质量优劣.结果:在调节幅度较大情况下,正视眼全眼及眼内的全部和高阶波前像差RMS值变化具有统计学意义,且与低幅调节比较,变化量差异有统汁学意义;Zernike像差值中第7,8,12,13项在调节变化时也发生变化;超过70%眼视网膜成像质量随之下降.结论:调节可以引起正视眼全眼和眼内像差的变化.调节幅度较大时,像差出现的显著变化可以造成视网膜成像质量的下降.
作者：牛蔚然；王嘉因；柏林；朱萍；王青英；柯碧莲 刊期： 2008年第11期
目的:探讨结膜肿物的临床、病理学分类及治疗方法.方法:回顾性分析72例结膜肿物患者年龄分布、病理分类、治疗及外观等情况.结果:结膜恶性肿瘤中居前两位者为结膜黑色素瘤、淋巴瘤,良性肿瘤中居前两位者为乳头状瘤和皮样瘤.72例全部手术切除,其中恶性的辅以放、化疗.结论:对结膜肿物进行分析有利于指导临床诊断及其治疗.
作者：冯灵美；蔡季平 刊期： 2008年第11期
目的:研究山莨菪碱滴眼液对家兔眼睫状肌松弛和视网膜血流变化的作用,以探讨其防治近视的机制.方法:建立家兔离体睫状肌收缩模型,观察山莨菪碱滴眼液对乙酰胆碱诱导的收缩睫状肌的松弛作用;采用多普勒观察山莨菪碱滴眼液滴眼对家兔视网膜血流的影响.结果:山莨菪碱滴眼液对乙酰胆碱诱导的睫状肌收缩具有松弛作用;能够增加视网膜中央动脉收缩期和舒张期的血流,降低血管阻力指数.结论:山莨菪碱滴眼液通过松弛睫状肌,改善视网膜血循环发挥防治近视的作用.
作者：王养正；肖湘华；潘士印；朱秀萍 刊期： 2008年第11期
0 引言翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;较大的胬肉因引起屈光异常或遮盖瞳孔而导致视力下降.严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、结膜穹隆部变窄、眼球运动受限等并发症[1,2].为观察翼状胬肉术后复发问题,我们分别采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者,现报告如下.
作者：杨利芳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨V型外斜视的临床特点和手术方法及疗效方法:分析2003-01/2007-07在我院行手术治疗的93例V型外斜视患者,其中男51例,女42例,年龄4～27(平均13.2)岁,术后随访时间为6mo～4a,V征向上向下注视的斜视度之差小为15△,大相差100△,其中15～50△者85例,50△者8例,第一眼位斜视角在-20～-110△,术前行同视机检查有双眼单视功能者18例.手术根据有无斜肌异常和V 征的程度,在水平斜视矫正的同时,选择下斜肌切断或部分切除,直肌附着点垂直移位、及下斜肌部分切除并水平直肌垂直移位三种术式.结果:采用下斜肌断腱或部分切除术和水平直肌附着点移位均取得满意效果.下斜肌断腱或部分切除术适应于下斜肌亢进的外斜V型,垂直肌移位术适应因无下斜肌亢进的外斜V征,术后第一眼位正位者84例,V征消失者87例,双眼视功能恢复者达49例结论:V型外斜视是一种常见的斜视类型,常合并水平斜视,发病原因以斜肌功能异常为主,可根据病因选择不同手术方式,手术不仅可以矫正眼位,而且有利用双眼单视功能的建立.
作者：陶利娟；王平；王曦琅；杨慧玲；郭燕；肖志刚 刊期： 2008年第11期
目的:观察天然冰片及合成冰片对兔眼刺激性及长期毒性作用.方法:Draize眼刺激性实验.长期毒性实验:32只白色家兔随机分为8组,6个实验组双眼分别滴1,0.5,0.25g/L天然或合成冰片滴眼液,4次/d,连续4wk.空白对照组不用药,溶酶对照组仅用赋形剂.末次点眼后取血做血常规及血生化,计算脏体比系数,取眼球各组织做病理学检查.结果:天然冰片与合成冰片滴眼液对眼局部无刺激性,与对照组相比血常规与血生化检测指标无显著差异,肝睥肾的脏器系数无差异.光镜及电镜结果显示实验组眼球无显著病理改变.结论:兔眼对天然冰片与合成冰片有较好的耐受性,长期应用无眼局部病理变化及肝肾功能损伤.冰片有望做为渗透促进剂广泛用于滴眼液配方.
作者：杨洪滨；寻延滨；张小宇；李志坚；崔欧；张立琼；崔浩 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
