杜建英；赵吉飞；秦伶俐；关小荣；陈小琪
目的:分析海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅱ(HRT-Ⅱ)和Hum-phrey视野计检查平均视野缺损(mean defect,MD)间的相关性及其临床价值.方法:闭角型青光眼患者69例117眼,按照国际闭角型青光眼分类法分为可疑原发性房角关闭(primary angle-clo-sure suspect,PACS)38 眼,原发性前房角关闭(Primary an-gle-closure,PAC)53眼和原发性闭角型青光眼(primaryangle-closure glaucoma,PACG)26眼,利用HRT-Ⅱ和Hum-phrey视野计检查正常人30例60眼和各类闭角犁青光眼患者的视盘形态、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野,获得视杯面积、视盘面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层厚度、视神经纤维层横截面积和MD等参数,对比分析正常人和各类闭角型青光眼患者之间的各参数的差异.并将各类闭角型青光眼的HRT-Ⅱ的各参数与MD进行相关性分析.结果:HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检测对照组与PACS、PAC和PACG4组间各视盘参数和MD差异具有统计学意义(P<0.01).对照组中LCD和MD呈直线相关,PACS组中DA、CA和MD呈直线相关,PAC中CA,RA,CV,CDAR,HVC和MD呈直线相关.经逐步回归筛选的变量中,CV和HVC是其中2个有意义的参数,PAC组中CV和HVC与MD之间的Pearson相关系数为0.290和0.301,得出CV和HVC与MD之间回归方程:Y=4.475 X1+5.338X2-0.480(Y表示MD,X1表示 CV,X2表示HVC).结论:HRT-Ⅱ和Humphrey视野检查参数在新的闭角型青光眼分类具有一定的临床价值,MD与CV和HVC相互参照分析有助于判断闭角型青光眼的发展.
作者：杨新光；郭斌；刘钊；于敬妮；李沛；刘建荣；李捍民；马千丽 刊期： 2008年第11期
目的:研究山莨菪碱滴眼液对家兔眼睫状肌松弛和视网膜血流变化的作用,以探讨其防治近视的机制.方法:建立家兔离体睫状肌收缩模型,观察山莨菪碱滴眼液对乙酰胆碱诱导的收缩睫状肌的松弛作用;采用多普勒观察山莨菪碱滴眼液滴眼对家兔视网膜血流的影响.结果:山莨菪碱滴眼液对乙酰胆碱诱导的睫状肌收缩具有松弛作用;能够增加视网膜中央动脉收缩期和舒张期的血流,降低血管阻力指数.结论:山莨菪碱滴眼液通过松弛睫状肌,改善视网膜血循环发挥防治近视的作用.
作者：王养正；肖湘华；潘士印；朱秀萍 刊期： 2008年第11期
目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant humanerythropoietin,rhEPO)对急性高眼压视网膜缺血所致的视神经和视网膜超微结构损害的保护作用.方法:将12只健康新西兰白兔平均分为模型组和EPO组.两组兔均任选1眼作为实验眼,用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型.造模前第3d及造模结束时,EPO组兔皮下注射rhEPO 100U/kg共两次.第7d进行视神经和视网膜的超微结构观察.结果:急性高眼压使视神经和视网膜的超微结构受到明显损害,全身使用rhEPO后这种损害显著减轻.结论:rhEPO能够减轻急性高眼压引起的视神经和视网膜超微结构损害.rhEPO可能成为新的视神经保护药物.
作者：王建明；宋艳萍；孙乃学；冯海晓；惠娜；范雅稚；胡凯 刊期： 2008年第11期
目的:观察天然冰片及合成冰片对兔眼刺激性及长期毒性作用.方法:Draize眼刺激性实验.长期毒性实验:32只白色家兔随机分为8组,6个实验组双眼分别滴1,0.5,0.25g/L天然或合成冰片滴眼液,4次/d,连续4wk.空白对照组不用药,溶酶对照组仅用赋形剂.末次点眼后取血做血常规及血生化,计算脏体比系数,取眼球各组织做病理学检查.结果:天然冰片与合成冰片滴眼液对眼局部无刺激性,与对照组相比血常规与血生化检测指标无显著差异,肝睥肾的脏器系数无差异.光镜及电镜结果显示实验组眼球无显著病理改变.结论:兔眼对天然冰片与合成冰片有较好的耐受性,长期应用无眼局部病理变化及肝肾功能损伤.冰片有望做为渗透促进剂广泛用于滴眼液配方.
作者：杨洪滨；寻延滨；张小宇；李志坚；崔欧；张立琼；崔浩 刊期： 2008年第11期
目的:探讨板层角膜移植术对带状角膜病变的治疗效果.方法:2003-01/2008-01我院角膜病组收治带状角膜病变患者16例(16眼).其中男12例(12眼),女4例(4眼),年龄20～55岁,病史3～20a,患眼视力为光感～0.1不等.手术方法:根据病变的范围,选择不同直径环钻切除病灶,10-0的尼龙线间断缝合等大的植片和植床.结果:术后1wk内,植片可轻度水肿,之后渐变清亮,术后观察6mo～5a,未见病变复发及发生排斥反应者.术后视力均有明显提高,术后6mo,视力≥0.5者3眼,0.1～0.5者11眼,指数～0.1者2眼.结论:板层角膜移植术可以控制带状角膜病变病情发展,提高患眼视力,远期疗效稳定,是治疗带状角膜病变安全有效的疗法.
作者：李保江；高晓唯；李文静；李霞；任兵；高云仙；田艳明；周昕；闫海英；杨磊 刊期： 2008年第11期
目的:比较角膜溃疡和角膜溃疡穿孔行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的治疗效果.方法:回顾性分析2002-01/2007-04在我院行PKP术并有完整记录的患者159例(167眼).统计手术前后视力变化、植片透明度及术后并发症.结果:角膜溃疡穿孔患者56例(59眼)行PKP术后1 mo视力增加37眼,减退12眼,不变8眼,不配合2眼;术后植片透明42眼、免疫排斥反应6眼、继发青光眼5眼、溃疡复发3眼、并发白内障3眼.结论:角膜溃疡穿孔患者PKP术后视力提高、植片透明度优于角膜溃疡患者PKP术后.
作者：黎铧；胡竹林 刊期： 2008年第11期
白内障术后感染性眼内炎是严重危害患者术后视力恢复的并发症之一.本文就其发病率、危险因素、治疗及预防等做一综述,为临床医生提供参考依据.
作者：林甦；张劲松 刊期： 2008年第11期
目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法.方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除.术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖.结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发.结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗.
作者：刘奎香；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第11期
目的:评价分析无晶状体眼Ⅱ期植入前房型和后房型人工晶状体的效果.进行Ⅱ期人工晶状体植入的常见原因是无晶状体眼眼镜矫正不满意或不耐受及不愿意佩载戴隐形眼镜.方法:前瞻性,非随机对照实验研究,伊朗亚兹德Sadoughi医院眼科,1995/2005年.根据之前进行的白内障手术的类型,后房型人工晶状体植入62眼(60.78%),前房型人工晶状体植入40眼(39.21%).根据随访期间的病历记录分析患者基本资料和临床资料.结果:患者102例,其中女42例(41.18%),男60例(58.82%),在1995/2005年期间进行了Ⅱ期人工晶状体植入术.年龄在48～72(平均62.6)岁,平均随访时间20.2mo(6～72mo).术中及术后并发症少,手术及拆线后3mo视力状况如下:视力20/20的有48例(47.05%),视力20/40以上的有51例(50%),视力下降(snellens视力表中3行)的有3例(2.95%).结论:Ⅱ期人工晶状体植入术的短期并发症并不比Ⅰ期白内障摘除并人工晶状体植入多,视力结果与术前佳矫正视力相同,因此Ⅱ期人工晶状体植入术可以安全有效的治疗无晶状体眼.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:研究LASIK术矫治1.00D的等效球镜度数时角膜前表面屈光力发生的变化.方法:以角膜地形图所测得的角膜前表面屈光力(K值)为标准,角膜前表面屈光力变化量△K=K术前-K术后,按矫治等效球镜度数(SE矫治)将患者分成低、中度近视(SE矫治≤-6.00D)及高度近视(SE矫治-6.00D)两组,计算△K/SE矫治,并与由经验公式推导出的0.8进行统计学分析.结果:当矫治1.00D的等效球镜度数时,总体研究对象:低、中度近视组和高度近视组的角膜前表面屈光力分别变化0.89±0.24D,0.94±0.28D和0.83±0.18D:切削的角膜组织分别为11.46±0.76μm,11.87±0.65μm和11.08±0.65μm;角膜的切削量与矫治等效球镜度数呈负相关关系.结论:LASIK术后低、中度近视的角膜前表面屈光力变化大于高度近视.
作者：宋冰冰；刘汉强 刊期： 2008年第11期
目的:报道1例角膜接触镜治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)术后双眼圆锥角膜3a随访结果,并对相关文献进行简要回顾.方法:一位27岁的女性患者行常规LASIK治疗中度近视.术前散瞳验光的结果为右眼-5.50/-0.50×50°和左眼-4.50/-1.00×15°.中央角膜厚度分别为右眼526μm和左眼541μm.术前角膜地形图正常,没有显示任何圆锥角膜或者亚临床期圆锥角膜的改变.手术中制作160μm角膜瓣后进行激光切削,切削深度分别是右眼102μm和左眼86μm,预计剩余角膜厚度为264μm和295μm.结果:术后29mo,患者双眼出现明显视力下降,下方角膜膨出,中央角膜曲率变大.验光结果分别为右眼-12.50/-4.00×160°和左眼-6.00/-4.25×125°.中央角膜厚度变薄.诊断双眼继发性圆锥角膜,给予硬性角膜接触镜配戴.3a的随访(期间曾两次更换镜片)显示患者病情基本稳定,视力矫正满意,接触镜全天佩戴耐受性良好,并发症较少.结论:虽然经过严格的术前筛查,轻度到中度的近视LASIK治疗术后仍可能出现继发性圆锥角膜.硬性角膜接触镜是改善此类患者视力安全和可逆的方法,也可以延迟或避免患者进行角膜内基质环的植入和穿透性角膜移植.
作者：杜红俊；徐渊；胡丹；董责红；王海燕；王雨生 刊期： 2008年第11期
目的:比较分析超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)与IOL-Master测量人眼睫状沟直径的差异,为更准确地计算有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(phakicposterior chamber intraocular lens,PPC IOL)也称为可植入的接触镜(implantable contact lens,ICL)的直径提供客观依据(以下简称ICL),从而有效减少术后并发症.方法:选取植入ICL术后1mo的高度近视眼患者32例(60眼)和正视对照组人群28例(48眼),分别作为实验组和对照组,对照组要求排除任何眼科手术史.应用UBM分别测量实验组和对照组的睫状沟直径;应用IOL-Master测量实验组和对照组的角膜横径即水平白到白的距离(whiteto white,W-W),将所得的数据进行统计学分析.结果:植入ICL后1mo患者的UBM测得的睫状沟直径与IOL-Master测得的W-W值比较其差异有统计学意义(t=2.023,1.988;P<0.05);健康人眼的UBM测得的睫状沟直径与IOL-Maste测得的W-W值比较其差异有统计学意义(P<0.05);ICL术后患者与健康眼的UBM测得的睫状沟直径值比较其差异无统计学意义;二者的IOL-Master测得的W-W值比较其差异也无统计学意义.结论:UBM 可以作为测量人眼睫状沟直径的工具;应用IOL-Master眼外测得W-W值与UBM测得的睫状沟直径值是有区别的,我们更倾向于应用UBM测得的值;人眼是存在解剖变异的,这些变异会增加ICL植入的危险性.
作者：宁琳；孔珺；史铭宇；张劲松 刊期： 2008年第11期
人类的细胞由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)所围绕.这种基质不单单在结构上将细胞和组织结合起来,更重要的是细胞能通过与基质中的各种特异性配体相互作用,控制细胞的形态、行为而影响细胞的生长和分化.视网膜细胞也不例外,其中,肌糖蛋白C作为一种重要的ECM成分,在视网膜的发育和其相关的一些疾病中扮演着重要的作用.
作者：韩真；裴澄 刊期： 2008年第11期
目的:比较高度散光患者虹膜定位波前引导的LASIK(IR-LASIK)手术与常规LASIK手术的临床效果.方法:≥2.0DC的高度散光患者分别使用VISX S4-IR准分子激光机进行IR-LASIK手术(204例338眼)和常规LASIK手术(180例335眼),对术后裸眼视力和残留散光度数进行比较,IR手术组检查了眼球旋转的角度.结果:IR-LASIK手术组术后2d裸眼视力(≥1.0者89.1%)明显优于常规LASIK手术组(≥1.0者83.6%,P<0.05),术后残留散光度数也明显小于常规LASIK手术组(0.56DC vs1.15DC,P<0.01).IR-LASIK手术组波前像差检查的散光度数和轴位均与显然验光结果有一定的差别,所有患眼手术时均发生了眼球旋转.这可能是IR手术后疗效较好的重要原因.结论:IR-LASIK手术能够明显改善高度散光患者术后裸眼视力,减轻术后的散光残留.
作者：李耀宇；翟国光；邱岩；邸玉兰；屈哲；黄耀辉 刊期： 2008年第11期
上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容.既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的.上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美.本文根据手术原理对手术方式进行综述.
作者：范瑞；马利波；张建东；张志；闻矩；卢笛 刊期： 2008年第11期
目的:观察复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果.方法:41例(63眼)随机分成两组.治疗组21例(33眼)采用患眼颞浅动脉旁皮下注射、球周注射复方樟柳碱;对照组20例(30眼)采用静脉输入血管扩张剂,注射维生素B1、B12等.观察60d.结果:两组比较结果,视力、视野、电生理差异显著,复方樟柳碱疗效明显优于对照组.结论:复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、可靠的治疗手段.
作者：王素卿；肖光华 刊期： 2008年第11期
0 引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免.其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下.
作者：王卫群；白燕慧；张金嵩 刊期： 2008年第11期
目的:研究比较在丙烯酸酯(acrylic,Acrysof)、硅凝胶(sili-cone,SI)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PM-MA)三种人工晶状体光学表面,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌的粘附情况.方法:采用扫描电子显微镜方法观察在3种人工晶状体(IOL)光学表面,4种细菌粘附的情况.结果:3种IOL光学表面各种细菌的粘附数量情况,表皮葡萄球菌组:SIAcrysofPMMA(P<0.05);金黄色葡萄球菌组:三者差异无显著性;肠球菌组:SIAcrysofPM-MA(P<0.05);铜绿假单胞菌组:SIAcrysofPMMA(P<0.05).结论:在研究中发现SI粘附的细菌数明显较Acrysof及PMMA多,这对白内障摘除、人工晶状体植入手术后眼内炎的发生及处理方面有一定参考.
作者：林甦；赵江月；张劲松 刊期： 2008年第11期
目的:分析视神经炎发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的危险因素.方法:对比分析6例发展为MS的视神经炎患者和其余45例视神经炎患者的临床资料,寻找视神经炎发展为多发硬化的危险因素.结果:发展为MS的视神经炎复发率比其他视神经炎高(P<0.01),眼球周围疼痛较其他视神经炎多见,但无统计学意义(P=0.18).性别、年龄、单侧或双侧发病、视力下降程度、视盘水肿等方面均未见明显差异.血沉高于正常的视神经炎患者较血沉正常的患者更不易发展为MS(P<0.05).结论:对于复发的、存在眼球周围疼痛的视神经炎患者要重点关注其发展为MS的可能.视神经炎患者应常规行血沉检查.好以头颅MRI检查替代头颅CT检查,条件允许时检查脊髓MRI.
作者：赵桂玲；庞燕华 刊期： 2008年第11期
目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术祛除睑缘肿物的方法并观察其疗效.方法:采用射频消融治疗41例(42眼)睑缘肿物,其中睑缘痣10例,平视影响视野2例;睑缘疣14例,影响视野2例;睑缘乳头瘤12例;睑缘皮脂腺囊肿2例;脂溢性角化2例;血管瘤1例.采用分层、点状等治疗方法祛除.术后随访1～2mo,未祛除干净的残留物再次射频消融祛除,随访观察6～16mo.结果:39例(40眼)1次治愈,2例(2眼)1次治疗后残留少部分,2次治疗痊愈.术后愈合好,无复发,无色素沉着,未见瘢痕,无睫毛脱失,无睑缘变形.XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物具有精准性高、不出血、不损伤睫毛、手术时间短、患者痛苦小、治疗后反应轻等特点.结论:XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物是一项精准度易于控制、疗效显著的治疗技术,值得临床推荐的新疗法.
作者：王兴林；何庆华；蒋天裕；索伟；肖红雨 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
