杨新光；郭斌；刘钊；于敬妮；李沛；刘建荣；李捍民；马千丽
目的:探讨组织工程角膜上皮移植治疗角膜碱烧伤的疗效和时机.方法:1mol/L NaOH制作改良兔角膜碱烧伤模型21只42眼,分对照组和移植组,移植组分别在碱烧伤后1,3,6,9d(早)和14d(中)行自体或同种异体组织工程角膜上皮移植术,比较移植组及对照组烧伤后28d内眼表和组织病理学变化.结果:角膜碱烧伤后7d开始出现角膜上皮的大片脱落,14d角膜上皮大片脱落或溃疡发生率达72%,持续至28d,而移植组在28d时发生率仅为25%,大多获得完整的角膜上皮;烧伤后早期移植组角膜基质深层炎性细胞浸润和新生血管生长较对照组明显受到抑制,而中期移植组角膜基质层较对照组并无明显差异;28d内异体组织工程角膜上皮移植的免疫排斥反应并不大于自体移植.结论:自体或同种异体组织工程角膜上皮移植均可尽快恢复眼表完整性,且烧伤后早期移植效果明显优于中期移植.
作者：皮裕琍；陆江阳；唐维强；董莹 刊期： 2008年第11期
目的:探讨β1整合素过表达对角膜上皮细胞黏附和迁移的影响机制.方法:将β1整合素-GFP融合蛋白真核细胞重组表达质粒转染兔角膜上皮细胞,观察转染细胞的融合基因表达以及细胞的黏附和迁移能力.检测β1整合素转染对角膜上皮细胞粘着斑激酶(FAK)磷酸化的影响.结果:成功将β1整合素-GFP融合蛋白转染至兔角膜上皮细胞并使其过表达;β1整合素过表达能够明显增加角膜上皮细胞的黏附和迁移能力(P<0.05)并促进FAK磷酸化(P<0.05).结论:β1整合素过表达能够明显促进角膜上皮细胞的黏附和迁移.
作者：王又冬；孙琦；张劲松 刊期： 2008年第11期
目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法.方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除.术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖.结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发.结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗.
作者：刘奎香；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第11期
目的:分析真菌性眼内炎病原菌种类.方法:对明确诊断的44例真菌性眼内炎患者的致病菌和其治疗及转归进行总结分析.结果:涂片及培养均为阳性27例,仅涂片阳性17例.致病菌以娴曲霉菌及酵母样真菌为主,合并细菌感染3例,两种真菌并存1例.行玻璃体切割术27例,术后病情好转或稳定18例.结论:真菌性眼内炎致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,烟曲霉菌愈后差,酵母样真菌愈后好,玻璃体切割治疗有效.
作者：李静；罗益文；卢彦 刊期： 2008年第11期
目的:研究比较在丙烯酸酯(acrylic,Acrysof)、硅凝胶(sili-cone,SI)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PM-MA)三种人工晶状体光学表面,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌的粘附情况.方法:采用扫描电子显微镜方法观察在3种人工晶状体(IOL)光学表面,4种细菌粘附的情况.结果:3种IOL光学表面各种细菌的粘附数量情况,表皮葡萄球菌组:SIAcrysofPMMA(P<0.05);金黄色葡萄球菌组:三者差异无显著性;肠球菌组:SIAcrysofPM-MA(P<0.05);铜绿假单胞菌组:SIAcrysofPMMA(P<0.05).结论:在研究中发现SI粘附的细菌数明显较Acrysof及PMMA多,这对白内障摘除、人工晶状体植入手术后眼内炎的发生及处理方面有一定参考.
作者：林甦；赵江月；张劲松 刊期： 2008年第11期
上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容.既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的.上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美.本文根据手术原理对手术方式进行综述.
作者：范瑞；马利波；张建东；张志；闻矩；卢笛 刊期： 2008年第11期
0 引言翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;较大的胬肉因引起屈光异常或遮盖瞳孔而导致视力下降.严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、结膜穹隆部变窄、眼球运动受限等并发症[1,2].为观察翼状胬肉术后复发问题,我们分别采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者,现报告如下.
作者：杨利芳 刊期： 2008年第11期
目的:通过对29例真菌性角膜炎的诊疗,探讨避免其误诊和漏诊的方法.方法:对29例具有真菌性角膜炎临床特征的病例,采用100g/L KOH湿片镜检,查找真菌丝或孢子,并送真菌培养.一旦确诊,立即抗真菌治疗.结果:29例患者通过100g/L KOH湿片镜检和/或真菌培养均确诊为该病,经有效的抗真菌治疗取得较满意效果.结论:真菌性角膜炎的治疗效果与是否诊断及时、治疗合理密切相关.首诊时利用实验室检查,可以有效避免真菌性角膜炎的误诊和漏诊,并提高治愈率.
作者：李燕先；李蓓；袁军；马志英 刊期： 2008年第11期
目的:研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的特异性小干扰RNA(siRNA)对EPO表达的抑制作用,为视网膜新生血管的治疗提供新的途径.方法:体外培养NIH/3T3细胞,分成正常氧状态培养组和低氧培养组.通过脂质体(LF2000)将EPO siRNA转染两组细胞.采用RT-PCR及Western blot技术观察正常氧及低氧环境下EPO siRNA对细胞内EPO表达的抑制效果.结果:正常氧及缺氧环境下,EPO siRNA能明显抑制NIH/3T3细胞内EPO mRNA及蛋白质的表达.结论:EPO siRNA能显著抑制EPO的表达,为视网膜新生血管的基因治疗提供了新途径.
作者：熊思齐；夏晓波 刊期： 2008年第11期
目的:本研究旨在确定马来西亚一个三级保健医院早产儿视网膜病变的发病率及发病趋势.方法:回顾分析在2003-2005年之间出生并进行ROP筛查的婴儿,记录每个患儿ROP的严重分期.结果:我们对188名婴儿进行了筛查,平均出生体重1 105.3±300.6g,平均妊娠期为29.2±2.6wk.这些婴儿整体的ROP发病率为29.18%(55/188).出生体重在750g及以下的婴儿发病率为76.2%.3a以来,低体重儿的数量及重型ROP病例数量呈现一个增长的趋势(P<0.05).出生体重与婴儿受检数量之间存在负相关关系(P=0.000).结论:随着低体重和小月分婴儿比例的增加,患ROP的患儿比例随之增加.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:利用VEGF的变化映射早产儿视网膜病变新生血管的发生发展过程,方法:建立缺氧小鼠新生血管动物模型,实时定量PCR检测小鼠视网膜VEGF在不同时间点的mRNA值,通过函数绘制VEGF与新生血管的拟合曲线,并求得VEGF映射视网膜新生血管的函数方程.结果:通过实验和数学推算,我们获得VEGF映射视网膜新生血管的线性方程.结论:利用VEGF的mRNA表达,可以建立方程映射视网膜新生血管的发生发展,为下一步研究奠定基础.
作者：李斌；李艳会；徐玲娟；华开罗 刊期： 2008年第11期
目的:探讨体外Müller细胞在糖基化终末产物(AGEs)作用下增殖活性的变化.方法:采用本实验窒培养及鉴定的新生大鼠Müller细胞,设置正常生长组和添加AGEs培养组,AGEs浓度在250～1 000mg/L范围内逐步递增.MTT法测定AGEs对体外纯化培养Müller细胞增殖的影响和分泌VEGF的改变.结果:高浓度AGEs对Müller细胞有明显的促增殖作用,并且促进Müller细胞分泌VEGF,并在一定的浓度范围内(250～1000mg/L)细胞增殖活性呈剂量依赖关系.结论:体外高浓度AGEs可促进Müller细胞异常增殖和VEGF表达增加,与临床上观察到增殖性糖尿病视网膜病变时胶质细胞反应性增生情况一致,因此可以在体外用高浓度AGEs模拟体内糖尿病环境,观察胶质细胞形态和功能的改变.
作者：叶辉；徐格致；王文吉 刊期： 2008年第11期
目的:探讨结膜肿物的临床、病理学分类及治疗方法.方法:回顾性分析72例结膜肿物患者年龄分布、病理分类、治疗及外观等情况.结果:结膜恶性肿瘤中居前两位者为结膜黑色素瘤、淋巴瘤,良性肿瘤中居前两位者为乳头状瘤和皮样瘤.72例全部手术切除,其中恶性的辅以放、化疗.结论:对结膜肿物进行分析有利于指导临床诊断及其治疗.
作者：冯灵美；蔡季平 刊期： 2008年第11期
0 引言大鼠是常用的实验动物,其视网膜对光敏感,常作为眼底疾病方面研究的实验动物.
作者：刘凯；包翠芬；刘丹 刊期： 2008年第11期
目的:本文分析羟基磷灰石义眼台植入方式与术后义眼台暴露的注意问题.方法:对48例病例资料进行回顾性分析,全部采用自体巩膜包裹的手术方式,随访6mo～2a.结果:48例病例发生义眼台暴露仅2例,其中1例继发感染而取出.结论:羟基磷灰石义眼台植入术的严重并发症是义眼台暴露,其原因是多方面的,但主要与手术方式关系为密切,我们认为好采取自体巩膜包裹的1期植入方式.
作者：杜建英；赵吉飞；秦伶俐；关小荣；陈小琪 刊期： 2008年第11期
目的:检测RF/6A细胞在不同氧浓度下缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的表达以及活性氧水平,并探讨之间差异的意义.方法:将RF/6A细胞置于常氧210mL/L O2、低氧10ml/LO2以及高氧950mL/L O,条件下,同时添加活性氧处理组,即细胞滴加 3g/L过氧化氧1.5mL后放置常氧条件下.4组各孵育3h,取出后利用免疫组织化学方法检测其HIF-1α表达,使用活性氧检测试剂盒观察活性氧水平.结果:高氧组、低氧组以及活性氧处理组HIF-1α表达水平明显高于常氧组(P<0.01),高氧组、活性氧组活性氧水平均高于常氧组及低氧组(P<0.01).结论:高氧条件下HIF-1α表达增多,推测与活性氧稳定HIF-1α相关.
作者：胡子龙；柳林 刊期： 2008年第11期
目的:分析视神经炎发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的危险因素.方法:对比分析6例发展为MS的视神经炎患者和其余45例视神经炎患者的临床资料,寻找视神经炎发展为多发硬化的危险因素.结果:发展为MS的视神经炎复发率比其他视神经炎高(P<0.01),眼球周围疼痛较其他视神经炎多见,但无统计学意义(P=0.18).性别、年龄、单侧或双侧发病、视力下降程度、视盘水肿等方面均未见明显差异.血沉高于正常的视神经炎患者较血沉正常的患者更不易发展为MS(P<0.05).结论:对于复发的、存在眼球周围疼痛的视神经炎患者要重点关注其发展为MS的可能.视神经炎患者应常规行血沉检查.好以头颅MRI检查替代头颅CT检查,条件允许时检查脊髓MRI.
作者：赵桂玲；庞燕华 刊期： 2008年第11期
目的:报道1例艾滋病患者特殊的进行性外层视网膜坏死(PORN),同时合并视网膜中央动脉及静脉阻塞.方法:病例报告.结果:患者表现为进行性外层视网膜坏死,视神经亦受累,合并视网膜中央动静脉阻塞,与带状疱疹性视网膜病变的初表现一样.积极的治疗包括玻璃体腔和特异性系统抗带状疱疹病毒治疗,以及强化的抗逆转录病毒治疗(HAART).视网膜坏死静止,对侧眼未受累,而患眼的视力极差.结论:首次报道了1例并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN,积极的局部联合系统治疗使得局部病情控制,并预防了对侧眼发病.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:了解准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前初诊患者视网膜病变的类型和程度,明确手术适应证选择,术前给予相应处理,进一步提高手术安全性.方法:对LASIK术前初诊4 248眼屈光度-0.50D～-18.00D,散光≤6.00D的近视患者散瞳三面镜检查眼底,详细绘图记求检查结果,并给予相应处理,对实施LASIK手术者随访10～20mo.结果:被检4248眼中,发现各种视网膜变性778眼(18.31%);其中格子样变性60眼(1.41%),霜样变性432眼(10.17%),囊样变性72眼(1.69%),薄变72眼(0.52%),有两种以上混合变性的71眼(1.67%),视网膜增殖121眼(2.85%),周边视网膜干性裂孔 71眼(1.67%).其中严重视网膜变性65眼,干性视网膜裂孔71眼行氩激光光凝治疗,视网膜脱离9眼,4眼视网膜脱离需行手术,5眼局限性脱离行光凝.所有LASIK术后患者均未发现眼底病变加重或发生视网膜脱离.结论:LASIK术前详细了解视网膜病变是必要的,它能够为明确手术适应证,把握手术时机提供重要的参考依据.
作者：刘建国；万雅群；李勇；许恂；叶璐 刊期： 2008年第11期
目的:探讨倍频Nd:YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法:采用倍频Nd:YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼),灌注区采用Ⅱ级光斑反应,无灌注区采用Ⅲ级光斑反应,黄斑水肿格栅光凝,光凝后3～6mo复查FFA,对有渗漏或新生血管不退者,补充光凝,分析不同类型,不同发病时间激光治疗后视力变化及FFA情况.结果:激光治疗后,缺血型28眼中,视力提高者10眼(36％);不变16眼(57％);视力下降2眼(7％).非缺血型21眼中,视力提高者18眼(86％),不变3眼(14％).发病1～3mo与4mo以上激光治疗视力比较,P<0.05,有显著差异.FFA 49眼中,43眼(88％)显示渗漏及毛细血管无灌注区消失.结论:激光治疗能促进水肿、出血、渗出的吸收,消灭无灌注区及新生血管,阻止并发症的发生,保护和提高视力,激光治疗早期优于晚期,视力缺血型比非缺血型预后差.
作者：戴成华 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
