黎铧；胡竹林
目的:利用VEGF的变化映射早产儿视网膜病变新生血管的发生发展过程,方法:建立缺氧小鼠新生血管动物模型,实时定量PCR检测小鼠视网膜VEGF在不同时间点的mRNA值,通过函数绘制VEGF与新生血管的拟合曲线,并求得VEGF映射视网膜新生血管的函数方程.结果:通过实验和数学推算,我们获得VEGF映射视网膜新生血管的线性方程.结论:利用VEGF的mRNA表达,可以建立方程映射视网膜新生血管的发生发展,为下一步研究奠定基础.
作者：李斌；李艳会；徐玲娟；华开罗 刊期： 2008年第11期
目的:评价非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)TecnisZ9000对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用.方法:选取年龄相关性白内障患者34例36眼,其中18眼为Tecnis Z9000组,18眼为传统球面人工晶状体组.检查术后3mo佳矫正远视力,不同亮度环境及有、无散瞳条件下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS).结果:手术后3mo佳矫正远视力Tecnis Z9000组为0.89±0.17,球面人工晶状体组为0.76±0.16,两组差异有显著性(P<0.05).正常瞳孔下,两组晶状体在不同空间频率(1.5,3,6,12,18c/d)、不同照明条件下CS无显著差别.散瞳后Tecnis组亮环境(亮度为85cd/m2)下的12,18c/d CS及暗环境(亮度为3cd/m2)下1.5,3c/d CS均分别与同条件下的球面人工晶状体组比较差异有显著性.结论:白内障术后早期,Tecnis Z9000可提高佳矫正远视力和对比敏感度,改善术眼视功能.
作者：陈迎迎；谭少健；凌宇；梁皓；李霞 刊期： 2008年第11期
角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良.近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后.本文拟就屯本病近年药物治疗和手术治疗的有关研究进展进行综述.
作者：李燕先；李蓓；魏平 刊期： 2008年第11期
目的:评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼调节功能及AC/A的影响及其临床意义.方法:对118例(236眼)近视患者(-1.25～-11.75D)施行LASIK手术,于术前、术后1,3,6,12mo分别行小瞳及散瞳(美多丽-P)后电脑验光、检影检查及同视机法测定AC/A,并对其结果进行统计学分析.结果:LASIK术后散瞳检查与小瞳下等效球镜度的差异具有非常显著意义(P<0.01),度数均降低.术后各月散瞳前后电脑验光等效球镜度的差值均明显大于术前差值(P<0.01).术前与术后1,3,6,12mo分别比较,AC/A改变有非常显著意义(P<0.01),均比术前降低.结论:近视眼LASIK术后眼的调节增加.LASIK术后AC/A值较术前降低.对于术前调节功能较差的患者,LASIK手术时应综合考虑患者的实际工作距离、调节储备量和视远的需求合理设计手术量,适当地给予保留一定的近视度数,减轻术后视疲劳症状.
作者：曹国平；许海涛；王莹 刊期： 2008年第11期
目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术祛除睑缘肿物的方法并观察其疗效.方法:采用射频消融治疗41例(42眼)睑缘肿物,其中睑缘痣10例,平视影响视野2例;睑缘疣14例,影响视野2例;睑缘乳头瘤12例;睑缘皮脂腺囊肿2例;脂溢性角化2例;血管瘤1例.采用分层、点状等治疗方法祛除.术后随访1～2mo,未祛除干净的残留物再次射频消融祛除,随访观察6～16mo.结果:39例(40眼)1次治愈,2例(2眼)1次治疗后残留少部分,2次治疗痊愈.术后愈合好,无复发,无色素沉着,未见瘢痕,无睫毛脱失,无睑缘变形.XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物具有精准性高、不出血、不损伤睫毛、手术时间短、患者痛苦小、治疗后反应轻等特点.结论:XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物是一项精准度易于控制、疗效显著的治疗技术,值得临床推荐的新疗法.
作者：王兴林；何庆华；蒋天裕；索伟；肖红雨 刊期： 2008年第11期
目的:探讨V型外斜视的临床特点和手术方法及疗效方法:分析2003-01/2007-07在我院行手术治疗的93例V型外斜视患者,其中男51例,女42例,年龄4～27(平均13.2)岁,术后随访时间为6mo～4a,V征向上向下注视的斜视度之差小为15△,大相差100△,其中15～50△者85例,50△者8例,第一眼位斜视角在-20～-110△,术前行同视机检查有双眼单视功能者18例.手术根据有无斜肌异常和V 征的程度,在水平斜视矫正的同时,选择下斜肌切断或部分切除,直肌附着点垂直移位、及下斜肌部分切除并水平直肌垂直移位三种术式.结果:采用下斜肌断腱或部分切除术和水平直肌附着点移位均取得满意效果.下斜肌断腱或部分切除术适应于下斜肌亢进的外斜V型,垂直肌移位术适应因无下斜肌亢进的外斜V征,术后第一眼位正位者84例,V征消失者87例,双眼视功能恢复者达49例结论:V型外斜视是一种常见的斜视类型,常合并水平斜视,发病原因以斜肌功能异常为主,可根据病因选择不同手术方式,手术不仅可以矫正眼位,而且有利用双眼单视功能的建立.
作者：陶利娟；王平；王曦琅；杨慧玲；郭燕；肖志刚 刊期： 2008年第11期
目的:研究双眼视功能各参数中与视疲劳的发生有关系的参数,以发现在视疲劳中起重要作用的指标,为进一步通过视功能训练改善视疲劳症状提供基础.方法:通过问卷调查选取门诊患者50例,年龄11～37岁.其中,有视疲劳症状患者25例,无症状者25例.用综合验光仪进行主觉验光以及双眼视功能各项参数(隐斜视,AC/A,融合范围等)测定,并分析结果.结果:有视疲劳症状组与无症状组之间,视远及视近隐斜无统计学差异;AC/A值之间存在显著差异;融合范围无统计学差异.结论:视疲劳的发生与双眼视功能的异常有着密切的关系.调节性辐辏与调节的比值(AC/A)异常是视疲劳的一个重要的因素.
作者：张立华；贾丁；贾亚丁 刊期： 2008年第11期
目的:评价分析无晶状体眼Ⅱ期植入前房型和后房型人工晶状体的效果.进行Ⅱ期人工晶状体植入的常见原因是无晶状体眼眼镜矫正不满意或不耐受及不愿意佩载戴隐形眼镜.方法:前瞻性,非随机对照实验研究,伊朗亚兹德Sadoughi医院眼科,1995/2005年.根据之前进行的白内障手术的类型,后房型人工晶状体植入62眼(60.78%),前房型人工晶状体植入40眼(39.21%).根据随访期间的病历记录分析患者基本资料和临床资料.结果:患者102例,其中女42例(41.18%),男60例(58.82%),在1995/2005年期间进行了Ⅱ期人工晶状体植入术.年龄在48～72(平均62.6)岁,平均随访时间20.2mo(6～72mo).术中及术后并发症少,手术及拆线后3mo视力状况如下:视力20/20的有48例(47.05%),视力20/40以上的有51例(50%),视力下降(snellens视力表中3行)的有3例(2.95%).结论:Ⅱ期人工晶状体植入术的短期并发症并不比Ⅰ期白内障摘除并人工晶状体植入多,视力结果与术前佳矫正视力相同,因此Ⅱ期人工晶状体植入术可以安全有效的治疗无晶状体眼.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:观察脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术(non-pen-itrating trabecular surgery,NPTS)中抗瘢痕化及其毒副作用.方法:对30只家兔双眼行NPTS,按照自身对照原则,术中一眼于深层巩膜切除处放置经醛化脐带静脉管组成实验组,另一眼不植入为对照组.术后观察眼压、滤过泡和眼局部反应,并做组织学及超声生物显微镜(UBM)检查.结果:术后1～5wk滤过泡存留例数实验组大于对照组(P<0.05);术后3d及6wk以后两组差异无显著性.术前眼压两组差异无显著性,术后1～8wk实验组低于术前,对照组术后1～2wk眼压低于术前(P<0.05),术后1～8wk实验组平均眼压低于对照组(P<0.05).对照组术后2wk减压房被纤维组织充填,滤过道关闭,实验组术后28wk房水减压房内仍可见脐带静脉管,与周围瘢痕组织不发生紧密粘连,滤过道仍存在.术后1～28wk UBM检查脐带静脉管未降解,减压房仍然存在.术后:前房出血2眼(两组各1例),高眼压1眼(对照组),其余两组在观察期内均无明显炎症反应,植入物未见裸露及被排出现象.结论:醛化脐带静脉管可在家兔非穿透性小粱手术中防止滤过道粘连,维持巩膜间腔的存在,有效地降低眼压,无免疫排斥反应.
作者：潘璐；高殿文；石磊；聂庆珠；宋光辉 刊期： 2008年第11期
目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant humanerythropoietin,rhEPO)对急性高眼压视网膜缺血所致的视神经和视网膜超微结构损害的保护作用.方法:将12只健康新西兰白兔平均分为模型组和EPO组.两组兔均任选1眼作为实验眼,用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型.造模前第3d及造模结束时,EPO组兔皮下注射rhEPO 100U/kg共两次.第7d进行视神经和视网膜的超微结构观察.结果:急性高眼压使视神经和视网膜的超微结构受到明显损害,全身使用rhEPO后这种损害显著减轻.结论:rhEPO能够减轻急性高眼压引起的视神经和视网膜超微结构损害.rhEPO可能成为新的视神经保护药物.
作者：王建明；宋艳萍；孙乃学；冯海晓；惠娜；范雅稚；胡凯 刊期： 2008年第11期
目的:研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的特异性小干扰RNA(siRNA)对EPO表达的抑制作用,为视网膜新生血管的治疗提供新的途径.方法:体外培养NIH/3T3细胞,分成正常氧状态培养组和低氧培养组.通过脂质体(LF2000)将EPO siRNA转染两组细胞.采用RT-PCR及Western blot技术观察正常氧及低氧环境下EPO siRNA对细胞内EPO表达的抑制效果.结果:正常氧及缺氧环境下,EPO siRNA能明显抑制NIH/3T3细胞内EPO mRNA及蛋白质的表达.结论:EPO siRNA能显著抑制EPO的表达,为视网膜新生血管的基因治疗提供了新途径.
作者：熊思齐；夏晓波 刊期： 2008年第11期
目的:研究低分子肝素对青光眼合并白内障联合人工晶状体植入手术(简称三联术)后炎症反应的预防作用.方法:将52例青光眼合并白内障随机分为2组,并盲法给药.在三联手术中,对照组灌注液为9g/L氯化钠注射液,低分子肝素组(LMWH)在9g/L氯化钠灌注液中加入博璞青(low molecular weijht heparin calcium injection)浓度为5U/mL,术后2,4,7d观察眼内纤维蛋白渗出,房水混浊情况.结果:LMWH组术后2,4,7d,眼内纤维蛋白的渗出及膜形成,房水混浊程度明显较对照组轻(P<0.05).结论:LMWH能有效抑制三联术后眼内炎症反应.
作者：杜建英；王晓玲；赵吉飞；关小荣；陈小琪 刊期： 2008年第11期
我们报告4例双眼特发性黄斑囊样水肿(CME)的临床表现、眼底血管荧光造影和干涉光断层扫描(OCT)检查结果.患者均为男性,年龄30～52岁之间.均以双眼视物不见1wk主诉就诊.眼底检查显示双眼后极部黄斑水肿.荧光造影检查结果显示:1例未见特异性改变;其余可见典型的花瓣状图像.OCT检查均见视网膜下积液.所有患者均按特发性黄斑囊样水肿之诊断治疗,6wk后,视力提高.
作者： 刊期： 2008年第11期
0 引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免.其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下.
作者：王卫群；白燕慧；张金嵩 刊期： 2008年第11期
目的:通过对29例真菌性角膜炎的诊疗,探讨避免其误诊和漏诊的方法.方法:对29例具有真菌性角膜炎临床特征的病例,采用100g/L KOH湿片镜检,查找真菌丝或孢子,并送真菌培养.一旦确诊,立即抗真菌治疗.结果:29例患者通过100g/L KOH湿片镜检和/或真菌培养均确诊为该病,经有效的抗真菌治疗取得较满意效果.结论:真菌性角膜炎的治疗效果与是否诊断及时、治疗合理密切相关.首诊时利用实验室检查,可以有效避免真菌性角膜炎的误诊和漏诊,并提高治愈率.
作者：李燕先；李蓓；袁军；马志英 刊期： 2008年第11期
目的:探讨体外Müller细胞在糖基化终末产物(AGEs)作用下增殖活性的变化.方法:采用本实验窒培养及鉴定的新生大鼠Müller细胞,设置正常生长组和添加AGEs培养组,AGEs浓度在250～1 000mg/L范围内逐步递增.MTT法测定AGEs对体外纯化培养Müller细胞增殖的影响和分泌VEGF的改变.结果:高浓度AGEs对Müller细胞有明显的促增殖作用,并且促进Müller细胞分泌VEGF,并在一定的浓度范围内(250～1000mg/L)细胞增殖活性呈剂量依赖关系.结论:体外高浓度AGEs可促进Müller细胞异常增殖和VEGF表达增加,与临床上观察到增殖性糖尿病视网膜病变时胶质细胞反应性增生情况一致,因此可以在体外用高浓度AGEs模拟体内糖尿病环境,观察胶质细胞形态和功能的改变.
作者：叶辉；徐格致；王文吉 刊期： 2008年第11期
目的:探讨2型糖尿病患者眼表状态的改变.方法:107例(107眼)2型糖尿病患者(DM组)及100例100只正常眼(对照组),观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIt),泪膜破裂时间(tearbreaking up time,BUT)测定角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学状态改变.结果:DM组患者发生干眼的几率(54.2%)较对照组(17.0%)明显增高,差异具有统计学意义.DM组基础泪液分泌试验(8.48±4.34mm)较对照组(13.73±4.79mm)降低,BUT(6.78±4.08s)较对照组(14.31±4.78s)明显缩短,角膜荧光素着色点(19.6%)较对照组(6.0%)明显增多,差异具有显著意义(P<0.05);结膜印迹细胞学检查DM组结膜杯状细胞密度平均值(80.03±40.38/mm2)较对照组(132.14±33.01/mm2)明显降低,结膜鳞状化生级别较对照组增高,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病可引起角膜、结膜状态的改变.对于糖尿病患者尤其是在各种手术时要充分考虑眼表的改变,给予恰当的治疗.
作者：胡岚君；赵金荣；张金英 刊期： 2008年第11期
目的:观察以干燥脱水法保存的鸵鸟角膜基质为载体构建人工生物角膜上皮组织的生物学特性.方法:采用组织块培养法获得新西兰大白兔角膜缘干细胞,经胰蛋白酶消化法获得细胞,种植于干燥脱水法保存的鸵鸟角膜板层基质上,采用气液界面培养法进行培养,通过倒置显微镜、透射电子显微镜、荧光显微镜观察其形态学、生长特点,超微结构及免疫学特征.结果:在干燥脱水法保存的鸵鸟角膜基质上种植兔角膜缘干细胞,接种72h后,细胞形成单层,移置气液交界面后继续培养7～10d,逐渐形成复层.经光镜、透射电镜、及免疫学检测显示其具有角膜上皮组织的生物学特性.结论:兔角膜缘干细胞能够在干燥脱水法保存的鸵鸟角膜基质载体上生长,并可形成复层,基本具有正常角膜上皮细胞的形态、超微结构和生物学特性.
作者：刘先宁；朱秀萍；银勇；吴洁；杨华；张长宁 刊期： 2008年第11期
目的:报道1例艾滋病患者特殊的进行性外层视网膜坏死(PORN),同时合并视网膜中央动脉及静脉阻塞.方法:病例报告.结果:患者表现为进行性外层视网膜坏死,视神经亦受累,合并视网膜中央动静脉阻塞,与带状疱疹性视网膜病变的初表现一样.积极的治疗包括玻璃体腔和特异性系统抗带状疱疹病毒治疗,以及强化的抗逆转录病毒治疗(HAART).视网膜坏死静止,对侧眼未受累,而患眼的视力极差.结论:首次报道了1例并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN,积极的局部联合系统治疗使得局部病情控制,并预防了对侧眼发病.
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移值,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察.结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼.随访3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼.结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法.
作者：马挺；汪玲；朱斌良；张长宁；吴洁；朱秀萍 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
