罗灵；Yuuki Kaminoh；陈浩宇；张卯年；张康；Balamurali K Ambati
目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术术中常见问题及其防治措施.方法:回顾我院近两年来进行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术374例,探讨术中常见问题的原因及防治措施.结果:术巾常见的问题依次为出血、泪囊定位不准确、骨孔的大小及骨孑L位置偏移、泪囊瓣制作不理想、鼻腔疾病的处理等,术中对这些问题的正确处理有助于我们成功完成手术.结论:熟练的手术操作,熟悉鼻腔及泪道的应用解剖有助于我们正确处理术中常见的各种问题,以提高手术的成功率.
作者：李雅；范金鲁；罗君 刊期： 2008年第05期
目的:比较直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(A组)、可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(B组)、小梁切除术联合丝裂霉素C(C组)3种术式对角膜前、后表面地形图的影响.方法:采用眼前节扫描系统(Orbscan Ⅱ)检测3种小梁切除术术前、术后2wk;1,3,12me角膜地形图.结果:(1)角膜前表面:3组术后早期角膜散光量均明显增加,但A组术后12mo散光量与术前差异无统计学意义,而B组和C组术后12me时都仍明显高于术前;3种术式术后早期角膜散光呈顺规性改变,随时间延长.向逆规性散光漂移.(2)角膜后表面3.0mm和5.0mm视区:术后三组屈折力平均值与术前相比差异都无统计学意义.A组、B组患者术后2wk散光值显著升高,A组此后逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异无意义;B组此后3.0mm视区散光值逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异无意义,而5.0mm视区散光值至术后12mo时与术前相比仍有显著差异;C组患者术后1mo散光值高,与术前相比有显著差异,此后3.0mm视区和5.0mm视区散光值均逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异3.0mm视区无意义,而5.0mm视区仍有意义.(3)角膜后表面中央顶点:三种术式术后早期近视球镜值变化不明显.12mo以后A组变化仍不明显,而B组和C组均有升高.A组术后近视散光值变化不明显;B组术后早期近视散光值变化不明显,12mo以后变化明显;C组术后早期和12mo以后变化均明显.A组和B组术后半径早期和12mo均加大,c组早期加大虽不明显,但12mo仍有加大.结论:与传统小梁切除术联合MMC相比,直线巩膜隧道切口小梁切除术联合MMC可以引起术后早期角膜前表面和后表面散光值的增加,但是很快能够恢复;虽然可以引起角膜后表面中央顶点的移位,但是不影响角膜后表面中央顶点球镜和散光值.可拆除缝线不会加剧散光.
作者：王林农；唐弘 刊期： 2008年第05期
目的:探讨玻璃体切割手术治疗Terson综合征的疗效.方法:伴有严重玻璃体积血的8例(11眼)Terson综合征患者,经保守治疗无效后进行玻璃体切割术治疗,术中根据视网膜情况进行剥膜和硅油填充术.观察并总结术后情况.结果:术后所有患者的视力均有明显提高,73%的病例术后视力≥0.5,2眼因术前存在严重的玻璃体视网膜增殖性病变和视网膜脱离,术后视力低于0.1.结论:玻璃体切割术是治疗严重Terson综合征的有效手段,大部分患者术后视力恢复较好,但增殖性病变严重的患者术后视力欠佳.
作者：吴敏；李娟娟；黎铧；肖丽波 刊期： 2008年第05期
年龄相关性黄斑变性引起的黄斑下出血是一个棘手的视力保护问题.文献报道对黄斑下出血可采用多种手术方法进行处理.本文对年龄相关性黄斑变性黄斑下出血的有关问题进行综述,包括出血的危险因素、继发损害、自然病程、特别是手术处理的技术方法、效果和并发症等.
作者：刘武 刊期： 2008年第05期
目的:分析研究眼外伤的人群分布特征,探讨其防治措施.方法:眼外伤分类采用国际疾病分类(ICD-9)标准,对1452例眼外伤患者的性别、年龄、职业、外伤性质、受损环境、致伤原因、视力和后果等各种情况进行统计分析.结果:右眼与左眼之比1:1.14;男女之比4:2.1;高发年龄为<10岁和10～20岁组;高发的职业依次为学生、工人和农民;外伤性质以眼球开放性挫伤首位;工业、家庭和公共场所是眼外伤的高发地点;致伤的多以异物为主;致盲率为31.31%,眼球摘除占2.82%.结论:眼外伤发生后应正确处理.
作者：龚毅 刊期： 2008年第05期
目的:研究青光眼滤过术后环孢素A缓释系统防止滤过道瘢痕化的作用.方法:新西兰大白兔12只行小梁咬切术,左眼设为实验组,术中植入环孢素A缓释系统(CsA DDS);右眼设为空白对照组,术中植入空白缓释系统,术后观察眼压、滤泡、房闪,定期抽取房水,检测房水中药物浓度.术后7,14,28d分批处死兔子行组织病理学检查.结果:CsA DDS在兔眼表现出良好的局部耐受性;术后3d实验眼滤过泡均值与对照眼无显著性差异,术后7,15,28d实验眼均值高于对照眼,差异有显著性(P<0.05);术后3,7,15,21,28d的5个时间点实验组与对照组眼压差异有显著性(P<0.05);房水中药物浓度随时间推移呈缓慢下降趋势;HE染色观察到约有25%的实验眼切片出现咬切口区堵塞,对照眼所有切片均出现堵塞.结论:CsA DDS防止抗青光眼术后滤过道瘢痕化是一种安全、有效的给药方式.
作者：裴澄；柴新红；孙梅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨单眼视准分子激光原位角膜磨镶术(单跟视LASIK)治疗伴有老视的屈光不正对患者视觉质量、生活质量的影响.方法:屈光不正伴老视的患者172例中124例施行单眼视LASIK(主视眼按佳矫正远视力完全矫正,非主视眼近视者低矫-0.75～2.00D,远视者过矫0.75～2.00D),35例放弃手术,13例患者双眼全部矫正.观察术后1d;1wk;3mo时的检查结果.结果:术后3mo单眼视LASIK组124例患者双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J1～J3.无因为难以耐受的不适而需要戴镜补充矫正或再次手术者.双眼完全矫正组术后双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J3～J6,8例(62%)视近困难,需配近用眼镜.结论:单眼视LASIK治疗伴有老视的屈光不正安全有效.单眼视治疗在设计手术方案时需根据患者年龄及调节能力、近附加度数、阅读距离、工作性质等综合考虑.
作者：胡裕坤；高晓唯；李晓虹；许立群；郭云林 刊期： 2008年第05期
许多视网膜疾病可造成视网膜光感受器的损伤,导致不可逆的视力丧失,目前尚无有效的临床治疗手段.干细胞移植治疗此类视网膜疾病是目前研究热点,并且被认为是有前景的治疗方法之一,本文就干细胞移植治疗视网膜疾病的研究现状作一综述.
作者：石芊；彭秀军 刊期： 2008年第05期
目的:应用视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞(RVO)所致的玻璃体积血,观察其保存视力、阻止病变发展为增殖性视网膜病变的临床效果.方法:选择RVO致玻璃体积血患者15例15眼,根据出血量多少决定光凝治疗时机,逐步完成全部阻塞区的激光治疗;术后观察视力、出血吸收及新生血管性青光眼消退等情况.结果:患者15例完成光凝时间历时1wk～6mo,光凝次数1～8次.14例玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,达到临床治愈;1例发生反复出血,未愈;2例新生血管性青光眼消退.结论:对于适当病例,视网膜光凝术可有效治疗RVO所致玻璃体积血,并使已发生的继发性青光眼消退.
作者：柳力敏；刘宁宁；胡悦东；万超；曹哲瑶；陈蕾 刊期： 2008年第05期
目的:评价玻璃体切除治疗眼后节异物的疗效.方法:分析眼后段异物85例86眼经玻璃体切除摘出异物手术的临床资料,对术前术后的视力及并发症情况进行统计.结果:玻璃体切除治疗眼后节异物,异物摘出成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低.结论:玻璃体切除术是治疗眼内异物有效的方法.
作者：周建强；冯伟；周栋 刊期： 2008年第05期
目的:对重庆POAG家系进行调查,分析遗传特点和临床表型.方法:追踪家系成员,收集病史资料,进行眼科常规检查.总结家系POAG患者发病的临床特点,根据孟德尔法则对本家系遗传方式进行分析.结果:该家系可追踪到的有5代共54例,男29例,女25例.已确诊的POAG患者17例,男11例,女6例,6例死亡.确诊年龄28～64(平均38.6)岁.发病眼眼压25～39mmHg,平均31.63±5.14mmHg.治疗后视野视力仍进行性恶化的7例.结论:该家系患者符合青年性POAG,常规治疗效果差,应存在除机械压迫以外的其他致病因素.家系巾POAG发病者为突变等位基因常染色体显性遗传的结果,在本家系中存在导致POAG发病的突变的等位基因.
作者：李世宏；贺翔鸽；许建涛；程华琳 刊期： 2008年第05期
目的:以兔为动物模型,观察结缔组织生长因子(connectire tissue growth factor,CTGF)在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中的表达,初步探讨CTGF在滤过泡瘢痕形成机制中的作用.方法:健康成年家兔28只,随机选取1眼行小梁切除术,另1眼不手术作为对照,分别于术后第1,3,5,7,10,14,21d分批处死,另取2只兔不手术作为正常对照,于术前处死.摘除眼球,剪取滤过泡区域组织,制成病理切片,行常规HE染色及免疫组织化学检测(SABC法),光镜下观察并行图像定量分析.结果:CTGF在对照组织标本中几乎无阳性表达,手术后表达上调,主要表达于成纤维细胞胞浆中,手术后第5d达高峰.结论:在滤过泡瘢痕形成过程中,CTGF发挥了重要的作用,阻断CTGF的基因表达或抑制其活性,可能为防止青光眼滤过手术的失败提供一个新的治疗途径.
作者：唐卫华；汪昌运；柯美魁；欧阳君；刘云伟 刊期： 2008年第05期
目的:利用16层螺旋CT动态增强扫描,探讨高度近视眼眼环组织微循环血流动力学特点.方法:对53只高度近视眼和67只正视眼,采用GE Light-speed pro 16层CT机行CT动态增强扫描,测量扫描各时间点的CT值,建立数据库,用SPSS10.0统计学软件分析,绘出眼环动态增强时间一密度曲线.结果:在眼环动态增强扫描0,5,10,15,20,25s,……50s 11个扫描时间点的靶处理层面高度近视组眼环CT动态增强扫描各时间点的CT值明显低于正视眼组,经统计学处理(t=4.654～9.939,P<0.1),差异具有显著意义,提示高度近视眼赤道后部眼环组织血流量低于正视眼组;从CT动态增强扫描各时间点的时间-密度曲线分析,曲线走势趋于平行,两组增强峰值时间一致(25s),提示对比剂在两组眼环组织内首次循环时间和消退的速度基本一致,但感兴趣区的血容量不同.结论:16层螺旋CT动态增强扫描能反映眼环组织的血流动力学变化特征,是一种较好的组织微循环血流动力学的定量检测方法.
作者：武正清；陈书扬；郑海军；李国桥；李植源；何芳 刊期： 2008年第05期
目的:通过检测大鼠眼挫伤前后视觉电生理的变化,探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin.rhEPO)对挫伤眼视功能的保护作用.方法:将SD大鼠12只随机分为对照组及EPO组,均选取左眼为实验眼.造模前先进行左眼闪光视网膜电图(flashelectroretinogram,FERG)和闪光视觉诱发电位(flash visualevoked potentials,FVEP)检查,之后采用重击法致2mo龄SD雄性大鼠(体质量180～220g)左眼挫伤,伤后立即给予EPO组注射rhEPO:5U(51μL),对照组玻璃体注射同等剂量生理盐水,伤后1,4,7,14d分别进行左眼FERG和FVEP检查.结果:造模前两组的FERG-b波和FVEP-P100波的振幅值无显著性差异(P>0.05).重击法造模后,对照组实验眼的FERG-b波和FVEP-P100波的振幅值在伤后第1d均降至低水平,以后逐渐恢复,第14d未能恢复造模前水平(P<0.05).但EPO组与对照组FERG-b波和FVEP-P100波的振幅值差异明显,实验结束时EPO组左眼FERG-b波和FVEP-P100波的振幅值明显高于对照组(P<0.01),接近造模前水平(P>0.05).结论:rhEPO可以显著改善大鼠眼挫伤后视网膜缺血时的FERG-b波和FVEP-P100波振幅,起到保护视功能的作用.
作者：陈淑娟；柳林；严良；董晓飞 刊期： 2008年第05期
目的:报道1例罕见的临床上表现为眼眶炎性假瘤形式的视神经束膜炎,并且强调区分视神经束膜炎和脱髓鞘的球后视神经炎.方法:病例报道.结果:一个54岁的健康的马来西亚女性,主诉右侧持续性头痛3d伴有复视.疼痛与眼球活动相关联.脑都和眼眶MRI显示右侧视神经鞘和眶内脂肪条纹异常增强.未有异常的增强提示脱髓鞘疾病.这名患者诊断为右眼视神经束膜炎.从开始使用全身性的类固醇激素,维持并逐渐减量超过6me.她的症状得到缓解并且直到近的随访都没有复发.结论:所有的眼眶炎性假瘤病例都应该考虑存在视神经柬膜炎的可能,在开始治疗前必须与球后视神经炎相鉴别.因为这两种疾病有不同的治疗原则和预后.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的:探讨去除上皮瓣和常规的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效.方法:对30例(60眼)近视患者施行EPi-LASIK,采用法国MORIA角膜上皮分离器完成手术眼上皮分离,30例患者均左眼(30眼)保留角膜上皮瓣蒂于鼻侧,右眼(30眼)直接去除角膜上皮,采用Zeiss-Mel-80型准分子激光治疗仪进行激光切削后,去除组直接置入亲水性角膜接触镜,保留组待上皮复位后置人接触镜.术后第1,3,6d;1mo随访.分析比较两组术后疼痛程度、角膜上皮愈合时间、视力、角膜上皮下雾状混浊程度(Haze).结果:术后疼痛:去瓣组明显轻于常规组,比较有统计学意义.角膜上皮愈合时间:去瓣组平均3.30±0.55d,留瓣组4.90±0.49d,两者比较差异有统计学意义.裸眼视力:术后第6,30d两组比较差异无统计学意义.术后1moHaze程度:去瓣组0级30眼,常规组0级30眼,两组无差异.结论:两组术后患者,去瓣组Epi-LASIK疼痛程度轻、上皮愈合和视力恢复较快、视觉质量更好,总体临床疗效优于常规Epi-LASIK.
作者：刘京珍；郭娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨囊膜上挤切劈核法在白内障超声乳化手术中的应用.方法:年龄相关性白内障249例(289眼)随机分为囊膜上挤切劈核(crush-and-chop)组125例(147眼)和囊袋内拦截劈核(stop-and-chop)组124例(142眼).分别在囊膜上和囊袋内原位采用挤切劈核和拦截劈核技术进行白内障超声乳化术.记录术中平均超声能量(AP)、实际超声乳化时间(U/S time)、累积能量复合参数(AECP)、术中术后并发症、术后1d、1wk视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较.结果:将两组中同级核硬度的亚组进行比较,囊膜上挤切劈核组的AP、U/S time、AECP均低于拦截劈核组,差异有显著性;且前者角膜水肿均轻于后者.两组术后1d裸眼视力囊膜上挤切劈核组优于拦截劈核组,术后1 wk两组佳矫正视力无差异.晶状体后囊膜破裂在囊膜上挤切劈核组有1眼,拦截劈核组中有3眼,无其他严重手术并发症.结论:囊膜上挤切劈核法操作简便,易掌握,且安全、有效.
作者：朱皓皓；许速；季迅达 刊期： 2008年第05期
目的:用MRI研究共同性内斜视患者内外直肌在眼眶中的静态位置及舒缩运动时的变化,观察共同性内斜视患者巾是否存在内外直肌的位置和功能异常.方法:应用眼球动态MRI技术,获取6例共同性内斜视患者在原在位及眼球水平方向转动时的冠状位磁共振图像,应用计算机图像测量软件对原在位时内外直肌横截面中心相对眼眶中心的坐标值;眼球内外转时,观察内外直肌大横截面积所在平面面积的变化.同时设立正常对照组,将两组结果进行统计学比较.结果:共同性内斜视患者内外直肌在眼眶的位置较正常人无显著差异,共同性内斜视患者和正常人内外直肌大横截面积位于眼球-视神经交接面后6mm,眼球内外转时,内外直肌大横截面积的变化在两组无显著性差异.结论:内外直肌的位置和功能异常可能没有参与共同性内斜视的发生.
作者：任亚琳；王冲；黄玉敏；林郁 刊期： 2008年第05期
对生物材料进行生物相容性评价是生物材料能否进入临床研究的关键环节.水凝胶是一种具有三维网络结构的新型功能高分子材料.它以其含水量高、溶胀快和良好的生物相容性等得到广泛应用及研究.本文旨在对水凝胶的生物相容性进行综述
作者：尹东芳；何庆华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法:对40例上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术.术后随访3～15mo,观察其术后效果.绪果:患者39例术后效果满意,1例术后出现倒睫行二次手术,无1例出现暴露性角膜炎.结论:额肌腱膜悬帛术是治疗儿童重度先天性上睑下垂的理想的手术方式.
作者：王曦琅；陶丽娟；杨慧玲；肖志刚 刊期： 2008年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
