刘京珍；郭娟
目的:比较泪道探通治疗对三个年龄组的先天性鼻泪管阻塞患者的成功率.方法:共180例先天性鼻泪管阻塞患者根据年龄分为3组,Ⅰ组(4～6mo),Ⅱ组(7～12mo)和Ⅲ组(13～24mo),均行泪道探通治疗.症状体征均消失为治疗成功的标准.用卡方检验分析结果.结果:Ⅰ组治疗成功率为100.0%,Ⅱ组治疗成功率为88.5%,Ⅲ组治疗成功率为82.3%,总的治愈率为90.7%.结论:泪道探通治疗的有效性随着年龄的增加降低.在6mo时行泪道探通治疗的孩子成功率高,能完全消除症状.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)程度与房水中VEGF、IGF-1含量之间的关系.方法:研究对象共44例,分为正常对照组(A组)、糖尿病患者无视网膜病变组(NDR组)(B组)、糖尿病性视网膜病变组(DR组)(C组),其中C组又分为单纯型糖尿病性视网膜病变组(BDR组)(C1组)和增殖型糖尿病性视网膜病变组(PDR组)(C2组).对所有研究对象均收集房水标本.对标本均采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行人VEGF和人IGF-1定量ELISA测定.结果:随着糖尿病的进展及DR的逐渐加重,房水中VEGF浓度呈明显增加趋势.房水IGF-1:对照组(A组)、NDR组(B组)、DR组(C组)各组间P<0.01,呈明显增高趋势.BDR组(C1组)与PDR组(C2组)间P<0.01,呈明显增高趋势.房水VEGF与房水IGF-1二者有显著正相关性(P<0.01).结论:VEGF是影响糖尿病眼底微血管病变发生、发展的重要刺激因子;眼内IGF-1参与了DR进展的病理进程;在DR的发生发展过程中,IGF-1与VEGF有协同作用.
作者：张小玲；孙文涛 刊期： 2008年第05期
目的:以兔为动物模型,观察结缔组织生长因子(connectire tissue growth factor,CTGF)在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中的表达,初步探讨CTGF在滤过泡瘢痕形成机制中的作用.方法:健康成年家兔28只,随机选取1眼行小梁切除术,另1眼不手术作为对照,分别于术后第1,3,5,7,10,14,21d分批处死,另取2只兔不手术作为正常对照,于术前处死.摘除眼球,剪取滤过泡区域组织,制成病理切片,行常规HE染色及免疫组织化学检测(SABC法),光镜下观察并行图像定量分析.结果:CTGF在对照组织标本中几乎无阳性表达,手术后表达上调,主要表达于成纤维细胞胞浆中,手术后第5d达高峰.结论:在滤过泡瘢痕形成过程中,CTGF发挥了重要的作用,阻断CTGF的基因表达或抑制其活性,可能为防止青光眼滤过手术的失败提供一个新的治疗途径.
作者：唐卫华；汪昌运；柯美魁；欧阳君；刘云伟 刊期： 2008年第05期
目的:评价绿激光联合曲安奈德在视网膜中央静脉阻塞中的疗效.方法:2006-01/2007-10收治视网膜中央静脉阻塞的44例(49眼),随机分为绿激光联合曲安奈德为治疗组和单纯激光治疗为对照组,随访3mo,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退的情况.结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均有明显改善,但前者效果优于后者,P<0.05.结论:绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞在较短时间内即可促进黄斑水肿消退,提高患者视力.
作者：何元；王凤翔；赵高举 刊期： 2008年第05期
研究表明,眼眶成纤维细胞在甲状腺相关眼病的发生和发展中起中心作用,既是靶细胞,同时又是效应细胞,现就这两方面作用作一综述.
作者：李蓓；郑燕林；江文；李燕先 刊期： 2008年第05期
目的:探讨诱导供体特异性的前房相关免疫偏离(anteriorchamber-associated immune deviation,ACAID)对高危角膜移植排斥反应的影响.方法:采用新西兰白兔眼角膜建立碱烧伤眼模型,实验动物随机分为4组,A:正常角膜常规角膜移植组(正常对照组);B:碱烧伤常规角膜移植组(碱烧伤对照组);C:正常角膜诱导ACAID的角膜移植组(正常诱导组).D:碱烧伤后诱导ACAID的角膜移植组(碱烧伤诱导组).B,D组进行左眼碱烧伤,烧伤后1mo进行角膜移植.C,D组在角膜移植前2wk于右眼前房注入可溶性抗原以预先诱导供体特异性ACAID.A,B组右眼前房注等量平衡盐溶液.术后记录植片存活时间;对角膜新生血管(cornealneovascularization,CNV)生长情况进行评分;记录移植排斥指数(rejection index,RI);角膜固定、包埋后制作切片行HE染色.结果:A、C组角膜植片长期存活,碱烧伤对照组植片平均存活25.13±0.64d,碱烧伤诱导组角膜植片平均存活时间为38.25±1.28d.与碱烧伤对照组相比,碱烧伤诱导ACAID组角膜植片平均存活时间显著延长,两组植片存活时间的差异具有统计学意义(P=0.00).结论:诱导供体特异性ACAID可以延长碱烧伤高危眼角膜植片的存活时间.
作者：李文静；高晓唯；任兵；郭继华；王绍飞 刊期： 2008年第05期
目的:分析研究眼外伤的人群分布特征,探讨其防治措施.方法:眼外伤分类采用国际疾病分类(ICD-9)标准,对1452例眼外伤患者的性别、年龄、职业、外伤性质、受损环境、致伤原因、视力和后果等各种情况进行统计分析.结果:右眼与左眼之比1:1.14;男女之比4:2.1;高发年龄为<10岁和10～20岁组;高发的职业依次为学生、工人和农民;外伤性质以眼球开放性挫伤首位;工业、家庭和公共场所是眼外伤的高发地点;致伤的多以异物为主;致盲率为31.31%,眼球摘除占2.82%.结论:眼外伤发生后应正确处理.
作者：龚毅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术术中常见问题及其防治措施.方法:回顾我院近两年来进行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术374例,探讨术中常见问题的原因及防治措施.结果:术巾常见的问题依次为出血、泪囊定位不准确、骨孔的大小及骨孑L位置偏移、泪囊瓣制作不理想、鼻腔疾病的处理等,术中对这些问题的正确处理有助于我们成功完成手术.结论:熟练的手术操作,熟悉鼻腔及泪道的应用解剖有助于我们正确处理术中常见的各种问题,以提高手术的成功率.
作者：李雅；范金鲁；罗君 刊期： 2008年第05期
目的:探讨有晶状体眼人工晶状体术矫正高度近视患者术后的视觉质量.方法:30例高度近视患者(近视屈光度数为-8.25～-21.0D)植入有晶状体眼Verisyse人工晶状体矫正高度近视.术后至少3mo以上进行问卷调查,包括三部分,手术原因问卷,视功能问卷和术后满意度问卷.结果:100%患者均以提高裸眼视力为主要手术目的,97%是为了去除眼镜,90%以上患者术后视功能好或很好,其中,以中距离视力好或很好的百分比较高.93%患者对该手术表示满意,并愿意推荐给家人或朋友.结论:有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视患者术后有较好的视觉质量,术后视功能和满意度均较好.
作者：杨芬；李双农；朱思泉；董喆 刊期： 2008年第05期
目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对13例(13眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入.结果:13眼的人工晶状体均处于正位,无明显偏位及倾斜.术后矫正视力>0.8者4眼;0.4～0.7者8眼;0.1者1眼,为老年性白内障合并黄斑区脉络膜新生血管患者,未见由CTR引起的并发症.结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,是一种良好的白内障手术辅助工具.
作者：李雪江；李静 刊期： 2008年第05期
目的:探讨睑下垂术后暴露性角膜炎的发生原因,并制定相应的预防措施.方法:对我院2001/2007收治的28例(30眼)各种术式睑下垂术后暴露性角膜炎的临床资料(包括一般资料,术前体征,手术方式,术后体征及治疗措施)进行回顾性分析.结果:术前患干眼症,术中医源性损伤,术后Bell氏现象阴性,患者因怕痛而不瞬目,睑裂闭合不全等都是重要的睑下垂术后暴露性角膜炎的致病因素.结论:术前全面细致的检查,术中对应的预防措施,术后及时正确的处置,和给患者克服疼痛的鼓励是防治暴露性角膜炎的关键点.
作者：徐东强；周雄；周和政 刊期： 2008年第05期
目的:比较波前像差引导的准分子激光原位磨镶术(wave-front-guided LASIK,WG-LASIK)与波前像差引导的准分子激光上皮瓣下磨镶术(wavefront-guided LASEK,WG-LASEK)治疗中低度近视的疗效.方法:80例患者(160眼)随机分为WG-LASIK组和WG-LASEK组,每组40例(80眼).术后随访观察上皮愈合时间与疼痛情况,术后2wk;1,2,3,6mo;1a时术后裸眼视力、屈光度数、角膜上皮下雾状混浊(Haze)和高阶像差.术后3,6mo时做视觉质量问卷调查.结果:两组术后眼痛程度,上皮愈合时间,屈光度数及角膜Haze无显著性差异.两组裸眼视力、暗视瞳孔下高阶像差的均方根值有显著性差异,且时间曲线不相同.结论:WG-LASIK与WG-LASEK矫正中低度近视均能取得较好的临床效果,用来矫正中低度近视是安全,有效的.术后裸眼视力、视觉成像质量及视力稳定程度方面,WG-LASEK更优于WG-LASIK.
作者：桂曼芸；何书喜；刘伟 刊期： 2008年第05期
目的:观察Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视的疗效.方法:接受非球面切削与波前引导的LASIK治疗26例患者(52眼),每名患者的1眼使用Q值引导的切削,另1眼使用波前引导的个性化切削进行LASIK手术,分析2组的治疗效果.结果:术后3mo,2组手术眼视力矫正均满意,其间屈光度无差别(P>0.05);Q值引导组与波前引导组比较其术后角膜更倾向于长椭球形,Q值(0.24±0.32)低于波前引导组Q值(0.53±0.41)(P<0.01),当瞳孔直径为6mm时,两组术后高阶像差RMS均有增加,Q值引导组术后球差增加的幅度小于波前引导组,而彗差增加的幅度大于波前引导组.术后眩光发生率两组无显著性差异(P>0.05).结论:使用Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视及近视散光均是安全有效的,但仍存在不足,需要进一步改进、优化或整合.
作者：雷鸣；欧艳昆；金淑芬 刊期： 2008年第05期
结膜松弛症的发病机理是出现了球结膜、泪液和睑缘三者平衡失调,眼表自动反馈调节系统失灵.球结膜组织发生以弹力纤维减少为主要的组织病理改变,泪液中出现蛋白质及酶的异常表达,在瞬目或闭眼时下睑缘张力增高向上推压已经过度变薄、弹性下降、张力降低、与其下方组织结合疏松的球结膜,松弛结膜就会明显堆积在下睑缘上、内、外眦部之间,形成皱褶,突出于眼表曲面,影响泪液的流动、分布、排泄,在松弛结膜上不能形成正常泪膜,而发生干燥、充血、水肿、上皮角化、泪河变窄或残缺不全,泪液不能正常流动到泪湖区,泪湖不能聚泪,泪液不能进入泪点,使泪液排泄出现障碍,泪液清除延缓又可导致大量降解酶的堆积,可能使胶原纤维溶解,弹力纤维变性,引起眼表泪液学异常的病理循环,而发生结膜松弛症.
作者：张兴儒；项敏泓；李青松；许琰 刊期： 2008年第05期
本文综述了近年来有关年龄相关性白内障的分子生物学方面的研究进展,从端粒与端粒酶、分子伴侣、与年龄相关性白内障差异表达的相关因素等多方面进行了阐述,对今后的研究提出了建设性的意见.
作者：陈文婷；张劲松 刊期： 2008年第05期
目的:探讨超顺磁性铁纳米颗粒(SPIO)标记对视网膜前体细胞体外培养的影响并对其进行量化,探求SPIO标记视网膜前体细胞的佳浓度.方法:来源于19d胚胎大鼠的视网膜前体细胞,以不同浓度SPIO标记(Fe3+颗粒浓度为5.6,11.2,16.8,22.4mg/L)24～48h后,进行形态学观察和流式细胞技术、MTT和Tumel等技术分析,研究细胞增殖和凋亡情况.结果:当SPIO标记浓度低(<5.6mg/L)时,细胞生长不受影响但转染效率较低(<60%),无法满足MRI示踪的要求;浓度高(>22.4mg/L)时符合MRI示踪要求,但标记物对细胞产生毒性,影响其生长;浓度11.2～16.8ms/L时,既不影响细胞生长,也能达到较好的转染效率.结论:SPIO标记浓度在11.2～16.8mg/L范围内时为佳,标记效率较高且不影响细胞的体外分化培养.
作者：陈舒怿；古宏晨；吴强；宋蓓雯 刊期： 2008年第05期
目的:探讨单眼视准分子激光原位角膜磨镶术(单跟视LASIK)治疗伴有老视的屈光不正对患者视觉质量、生活质量的影响.方法:屈光不正伴老视的患者172例中124例施行单眼视LASIK(主视眼按佳矫正远视力完全矫正,非主视眼近视者低矫-0.75～2.00D,远视者过矫0.75～2.00D),35例放弃手术,13例患者双眼全部矫正.观察术后1d;1wk;3mo时的检查结果.结果:术后3mo单眼视LASIK组124例患者双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J1～J3.无因为难以耐受的不适而需要戴镜补充矫正或再次手术者.双眼完全矫正组术后双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J3～J6,8例(62%)视近困难,需配近用眼镜.结论:单眼视LASIK治疗伴有老视的屈光不正安全有效.单眼视治疗在设计手术方案时需根据患者年龄及调节能力、近附加度数、阅读距离、工作性质等综合考虑.
作者：胡裕坤；高晓唯；李晓虹；许立群；郭云林 刊期： 2008年第05期
泪道阻塞疾病为眼科常见病,传统治疗多采用鼻腔泪囊吻合术及泪道探通术.近年来随着新材料新技术的发展,新型泪道支架和泪道内窥镜得以越来越多的应用于泪道阻塞疾病的治疗.传统的鼻腔泪囊吻合术在经过多年的实践和改进后,效果稳定可靠;由于鼻内窥镜技术的发展,鼻腔泪囊吻合术也得以在内镜下治疗;泪道探通术简单易行,受器械及场地影响较小,结合激光置管等辅助治疗疗效肯定,新型材料支架的应用也为泪道探通术提供了新的发展前景;国外发达国家近年已开始将经泪小点泪道内窥镜用于对泪道阻塞性疾病的检查和治疗,使手术医师有了更多的选择.泪道内窥镜技术在阻塞性泪道疾病方面具有良好的应用前景.
作者：陈炜；王智 刊期： 2008年第05期
目的:探讨获得性(后天性)麻痹性斜视的病因特点.方法:采用角膜映光、三棱镜、红绿镜片及同视机等方法进行眼位、眼球运动和复视像检查,辅以影像学(CT、MRI)诊断.结果:53例中主要病因依次为糖尿病(18例,34%)、外伤(14例,26%)、脑血管疾病(10例,19%)、颅脑肿瘤(5例,9%)、病毒感染(3例,6%)以及Graves病(2例,4%)原因不明1例.结论:后天麻痹性斜视病因复杂,结合病史和检查,并与相关科室合作,多可作出诊断.首先积极针对病因治疗,配合药物及手术治疗多可取得满意疗效.
作者：李连福 刊期： 2008年第05期
目的:探讨成年人近视眼患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光结果的差异性.方法:应用TOPCON8000型电脑验光仪记录72例144眼18～30岁长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光数据,并对记录结果进行统计学分析.结果:长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果具有显著差异性(P<0.01).结论:对于新时期有长时间近距离用眼工作史的成年近视患者,复方托吡卡胺散瞳验光仍有必要性.
作者：陈兵；黄厚斌；尹东芳；杨炳建；王敏 刊期： 2008年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
