杨芬；李双农；朱思泉；董喆
目的:研究532nm激光TsoⅢ级光斑光凝色素家兔视网膜后光凝斑组织形态改变的病理特征.方法:(1)18只色素家兔按光凝后观察时间1,3,7,14,21d及28d分为6组,每组3只.每只(双眼)用532nm激光TsoⅢ级光斑光凝色素家兔视网膜后极部30点(532nm,450mW,100μm,0.05s).(2)光凝后不同观察时间点行荧光素眼底血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)观察光凝斑FFA特点;取光凝区眼球壁制作标本,进行光镜和透射电镜观察并定量分析视网膜光凝斑大小、视网膜细胞存活率的动态变化.结果:(1)荧光血管造影:光凝后3d,部分光凝斑为高荧光,荧光渗漏随时间延长逐步减轻,至光凝后14d,荧光渗漏基本消失.(2)组织病理学检查:光凝斑区域视网膜各层组织细胞结构破坏;光凝斑周围光感受器细胞的凋亡或坏死和神经节细胞的损伤;继后色素上皮细胞、Müller细胞和成纤维细胞增生修复破坏区.(3)形态学定量指标:光凝后第1d视网膜光凝斑直径大为116.4±9.6μm,比参照光斑(75μm)增大了55.2%,随后有下降的趋势,21d后为82.8±5.4μm趋于稳定.视网膜细胞存活率光凝后第1d小为(29.5±4.2)%,随后有上升的趋势,21d为(48.2±4.4)%趋于稳定.结论:视网膜光凝TsoⅢ级光斑会导致光凝斑周围视网膜感觉神经细胞的非选择性、扩展性损伤.
作者：覃冬菊；唐罗生；刘湘平；唐朝珍 刊期： 2008年第05期
目的:比较泪道探通治疗对三个年龄组的先天性鼻泪管阻塞患者的成功率.方法:共180例先天性鼻泪管阻塞患者根据年龄分为3组,Ⅰ组(4～6mo),Ⅱ组(7～12mo)和Ⅲ组(13～24mo),均行泪道探通治疗.症状体征均消失为治疗成功的标准.用卡方检验分析结果.结果:Ⅰ组治疗成功率为100.0%,Ⅱ组治疗成功率为88.5%,Ⅲ组治疗成功率为82.3%,总的治愈率为90.7%.结论:泪道探通治疗的有效性随着年龄的增加降低.在6mo时行泪道探通治疗的孩子成功率高,能完全消除症状.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的:探讨PRK与LASEK手术对人眼波前像差的影响.方法:对46例(92眼)分别行LASEK手术(46眼)和PRK手术(46眼)中度近视眼患者进行为期1a随访观察.主要分析指标有:总高阶像差值、慧差值、球差值.结果:两组在3mo总高阶像差值、慧差值、球差值比较均有显著性差异(P<0.05).两组在1a的总高阶像差值、慧差值、球差值的比较均无显著性差异(P>0.05).结论:PRK对中度近视眼患者术后波前像差在短期内的影响大于LASEK手术,随着时间推移二者趋于一致.
作者：刘怡；赵宏伟；李飞 刊期： 2008年第05期
目的:观察1g/L透明质酸钠滴眼液对超声乳化术后早期泪膜变化的影响.方法:选取行超声乳化术40例(40眼),随机分成对照组和试验组.对照组超声乳化术后单用典必殊眼液滴眼,试验组联合应用典必殊和1g/L透明质酸钠眼液(爱丽,日本参天)滴眼,分别于手术前1d、手术后3d;1wk;1,3too对所有患者行基础泪液分泌(Schirmer Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果:试验组与对照组术前Schirmer Ⅰ、BUT、FL差异无统计学意义(P>0.05).试验组术前与术后3d;1 wk在Schirmer Ⅰ,BUT,FL差异具有统计学意义(P<0.05),但术后1mo后差异无统计学意义(P>0.05).对照组术前与术后3d;1wk;1mo Schirmer Ⅰ、BUT、FL差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白内障超声乳化术后早期泪膜会发生动态变化,使用1g/L透明质酸钠点眼可以加快术后早期泪膜功能的恢复.
作者：蔡建园；李雷；刘肖艺；刘庆淮 刊期： 2008年第05期
目的:研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后高阶像差和对比敏感度、眩光敏感度的关系,探讨LASIK手术前后高阶像差对视觉质量的影响.方法:对行LASIK手术的66例患者132眼(平均球镜度-5.57±2.30D,柱镜度0.61±0.53D)分别测量术前和术后各期的高阶像差、对比敏感度和眩光敏感度,并进行相关性分析.结果:(1)术前,球差对12.0c/d频段的对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)有影响.(2)术后1wk,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;三叶草像差对6.0c/d、12.0c/d频段的CS和全频段的GS有影响;球差对6.0c/d、12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;高阶散光对全频段的CS、GS均有影响.(3)术后1mo,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;球差对12.0c/d频段的CS、GS有影响.(4)术后3mo,彗差对12.0c/d频段的CS和GS有影响.结论:(1)术前,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响以球差为主;术后中晚期则以彗差为主.(2)术前术后,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响均以12.0c/d频段为显著.
作者：钱涛；蒋韵佳；李一壮 刊期： 2008年第05期
目的:探讨有晶状体眼人工晶状体术矫正高度近视患者术后的视觉质量.方法:30例高度近视患者(近视屈光度数为-8.25～-21.0D)植入有晶状体眼Verisyse人工晶状体矫正高度近视.术后至少3mo以上进行问卷调查,包括三部分,手术原因问卷,视功能问卷和术后满意度问卷.结果:100%患者均以提高裸眼视力为主要手术目的,97%是为了去除眼镜,90%以上患者术后视功能好或很好,其中,以中距离视力好或很好的百分比较高.93%患者对该手术表示满意,并愿意推荐给家人或朋友.结论:有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视患者术后有较好的视觉质量,术后视功能和满意度均较好.
作者：杨芬；李双农；朱思泉；董喆 刊期： 2008年第05期
结膜松弛症的发病机理是出现了球结膜、泪液和睑缘三者平衡失调,眼表自动反馈调节系统失灵.球结膜组织发生以弹力纤维减少为主要的组织病理改变,泪液中出现蛋白质及酶的异常表达,在瞬目或闭眼时下睑缘张力增高向上推压已经过度变薄、弹性下降、张力降低、与其下方组织结合疏松的球结膜,松弛结膜就会明显堆积在下睑缘上、内、外眦部之间,形成皱褶,突出于眼表曲面,影响泪液的流动、分布、排泄,在松弛结膜上不能形成正常泪膜,而发生干燥、充血、水肿、上皮角化、泪河变窄或残缺不全,泪液不能正常流动到泪湖区,泪湖不能聚泪,泪液不能进入泪点,使泪液排泄出现障碍,泪液清除延缓又可导致大量降解酶的堆积,可能使胶原纤维溶解,弹力纤维变性,引起眼表泪液学异常的病理循环,而发生结膜松弛症.
作者：张兴儒；项敏泓；李青松；许琰 刊期： 2008年第05期
翼状胬肉为常见的一种眼表疾病,其病因及病理遗传学机制不明.国内外文献关于翼状胬肉的流行病学研究显示患病率由0.3%到37.46%不等.翼状胬肉发病与地理位置、阳光及紫外线的照射、年龄、性别及经济条件、干眼症等相关.本文就翼状胬肉的流行病学研究现状做一综述,重点在其患病率与危险因素的调查研究方面.
作者：律鹏；陈晓明 刊期： 2008年第05期
目的:寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式.方法:对121眼采用单纯胬肉切除加巩膜暴露术(49眼)、带蒂结膜瓣转位术(43眼)及加丝裂霉素C的辅助疗法(29眼)3种显微手术方法治疗.随访2mo～4a,比较其复发率.结果:胬肉切除加丝裂霉素c辅助疗法术后无1例复发,单纯胬肉切除加巩膜暴露术复发率为12.3%,带蒂结膜转位术复发率为9.3%,3种手术方法均有部分病例周边角膜云翳.结论:胬肉切除加丝裂霉素C辅助治疗是一种相对理想的手术方法.
作者：魏滃 刊期： 2008年第05期
目的:评价经瞳孔温热疗法(TTT)治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)所致黄斑中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的长期疗效.方法:AMD所致黄斑中心凹下脉络膜新生血管14例14眼.平均年龄67.1岁.记录详尽的眼科检查结果,拍摄彩色眼底相,并行黄斑部光学相干断层成像(OCT)检查.在初诊及随后的复诊中行眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影.TTT的治疗参数为:时间1min,光斑大小2～3mm,激光能量650～800mW.随诊时间5～64mo,平均28.6mo.结果:在14眼中,典型性CNV有10眼,典型为主性有2眼.1眼为少量典型性,1型隐匿性CNV有1眼.共4例患者出现治疗后出血,均在短期内吸收.有1眼在治疗后立刻出现了黄斑无灌注区.多数患眼在随诊中可见渗出逐渐减少.在平均28.6mo的随诊中,14只患眼,有5眼视力提高,8眼保持稳定,1眼视力下降.结论:经瞳孔温热疗法在AMD患者中能封闭黄斑中心凹下的CNV,促进网膜下积液的迅速吸收,从而稳定患者的视力.它可以作为一种治疗典型和典型为主性黄斑中心凹下脉络膜新生血管的激光治疗手段.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对13例(13眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入.结果:13眼的人工晶状体均处于正位,无明显偏位及倾斜.术后矫正视力>0.8者4眼;0.4～0.7者8眼;0.1者1眼,为老年性白内障合并黄斑区脉络膜新生血管患者,未见由CTR引起的并发症.结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,是一种良好的白内障手术辅助工具.
作者：李雪江；李静 刊期： 2008年第05期
目的:探讨成年人近视眼患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光结果的差异性.方法:应用TOPCON8000型电脑验光仪记录72例144眼18～30岁长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光数据,并对记录结果进行统计学分析.结果:长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果具有显著差异性(P<0.01).结论:对于新时期有长时间近距离用眼工作史的成年近视患者,复方托吡卡胺散瞳验光仍有必要性.
作者：陈兵；黄厚斌；尹东芳；杨炳建；王敏 刊期： 2008年第05期
目的:分析研究眼外伤的人群分布特征,探讨其防治措施.方法:眼外伤分类采用国际疾病分类(ICD-9)标准,对1452例眼外伤患者的性别、年龄、职业、外伤性质、受损环境、致伤原因、视力和后果等各种情况进行统计分析.结果:右眼与左眼之比1:1.14;男女之比4:2.1;高发年龄为<10岁和10～20岁组;高发的职业依次为学生、工人和农民;外伤性质以眼球开放性挫伤首位;工业、家庭和公共场所是眼外伤的高发地点;致伤的多以异物为主;致盲率为31.31%,眼球摘除占2.82%.结论:眼外伤发生后应正确处理.
作者：龚毅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨单眼视准分子激光原位角膜磨镶术(单跟视LASIK)治疗伴有老视的屈光不正对患者视觉质量、生活质量的影响.方法:屈光不正伴老视的患者172例中124例施行单眼视LASIK(主视眼按佳矫正远视力完全矫正,非主视眼近视者低矫-0.75～2.00D,远视者过矫0.75～2.00D),35例放弃手术,13例患者双眼全部矫正.观察术后1d;1wk;3mo时的检查结果.结果:术后3mo单眼视LASIK组124例患者双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J1～J3.无因为难以耐受的不适而需要戴镜补充矫正或再次手术者.双眼完全矫正组术后双眼远视力0.7～1.2,双眼近视力J3～J6,8例(62%)视近困难,需配近用眼镜.结论:单眼视LASIK治疗伴有老视的屈光不正安全有效.单眼视治疗在设计手术方案时需根据患者年龄及调节能力、近附加度数、阅读距离、工作性质等综合考虑.
作者：胡裕坤；高晓唯；李晓虹；许立群；郭云林 刊期： 2008年第05期
目的:观察Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视的疗效.方法:接受非球面切削与波前引导的LASIK治疗26例患者(52眼),每名患者的1眼使用Q值引导的切削,另1眼使用波前引导的个性化切削进行LASIK手术,分析2组的治疗效果.结果:术后3mo,2组手术眼视力矫正均满意,其间屈光度无差别(P>0.05);Q值引导组与波前引导组比较其术后角膜更倾向于长椭球形,Q值(0.24±0.32)低于波前引导组Q值(0.53±0.41)(P<0.01),当瞳孔直径为6mm时,两组术后高阶像差RMS均有增加,Q值引导组术后球差增加的幅度小于波前引导组,而彗差增加的幅度大于波前引导组.术后眩光发生率两组无显著性差异(P>0.05).结论:使用Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视及近视散光均是安全有效的,但仍存在不足,需要进一步改进、优化或整合.
作者：雷鸣；欧艳昆；金淑芬 刊期： 2008年第05期
目的:利用16层螺旋CT动态增强扫描,探讨高度近视眼眼环组织微循环血流动力学特点.方法:对53只高度近视眼和67只正视眼,采用GE Light-speed pro 16层CT机行CT动态增强扫描,测量扫描各时间点的CT值,建立数据库,用SPSS10.0统计学软件分析,绘出眼环动态增强时间一密度曲线.结果:在眼环动态增强扫描0,5,10,15,20,25s,……50s 11个扫描时间点的靶处理层面高度近视组眼环CT动态增强扫描各时间点的CT值明显低于正视眼组,经统计学处理(t=4.654～9.939,P<0.1),差异具有显著意义,提示高度近视眼赤道后部眼环组织血流量低于正视眼组;从CT动态增强扫描各时间点的时间-密度曲线分析,曲线走势趋于平行,两组增强峰值时间一致(25s),提示对比剂在两组眼环组织内首次循环时间和消退的速度基本一致,但感兴趣区的血容量不同.结论:16层螺旋CT动态增强扫描能反映眼环组织的血流动力学变化特征,是一种较好的组织微循环血流动力学的定量检测方法.
作者：武正清；陈书扬；郑海军；李国桥；李植源；何芳 刊期： 2008年第05期
目的:探讨玻璃体切割手术治疗Terson综合征的疗效.方法:伴有严重玻璃体积血的8例(11眼)Terson综合征患者,经保守治疗无效后进行玻璃体切割术治疗,术中根据视网膜情况进行剥膜和硅油填充术.观察并总结术后情况.结果:术后所有患者的视力均有明显提高,73%的病例术后视力≥0.5,2眼因术前存在严重的玻璃体视网膜增殖性病变和视网膜脱离,术后视力低于0.1.结论:玻璃体切割术是治疗严重Terson综合征的有效手段,大部分患者术后视力恢复较好,但增殖性病变严重的患者术后视力欠佳.
作者：吴敏；李娟娟；黎铧；肖丽波 刊期： 2008年第05期
本文综述了近年来有关年龄相关性白内障的分子生物学方面的研究进展,从端粒与端粒酶、分子伴侣、与年龄相关性白内障差异表达的相关因素等多方面进行了阐述,对今后的研究提出了建设性的意见.
作者：陈文婷；张劲松 刊期： 2008年第05期
对生物材料进行生物相容性评价是生物材料能否进入临床研究的关键环节.水凝胶是一种具有三维网络结构的新型功能高分子材料.它以其含水量高、溶胀快和良好的生物相容性等得到广泛应用及研究.本文旨在对水凝胶的生物相容性进行综述
作者：尹东芳；何庆华 刊期： 2008年第05期
目的:报道1例罕见的临床上表现为眼眶炎性假瘤形式的视神经束膜炎,并且强调区分视神经束膜炎和脱髓鞘的球后视神经炎.方法:病例报道.结果:一个54岁的健康的马来西亚女性,主诉右侧持续性头痛3d伴有复视.疼痛与眼球活动相关联.脑都和眼眶MRI显示右侧视神经鞘和眶内脂肪条纹异常增强.未有异常的增强提示脱髓鞘疾病.这名患者诊断为右眼视神经束膜炎.从开始使用全身性的类固醇激素,维持并逐渐减量超过6me.她的症状得到缓解并且直到近的随访都没有复发.结论:所有的眼眶炎性假瘤病例都应该考虑存在视神经柬膜炎的可能,在开始治疗前必须与球后视神经炎相鉴别.因为这两种疾病有不同的治疗原则和预后.
作者： 刊期： 2008年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
