高富军；赵庆亮
目的:研究儿童眼外伤的致病原因、人口统计学特征、临床特点及评价视力恢复情况.方法:将我院2006-01/2009-01收治的127例＜14岁的儿童眼外伤患者进行回顾性分析.分析统计患者的人口统计学特征、致病原因、临床特点,比较治疗前后的视力情况.结果:儿童眼外伤具有以下特点:男儿童明显多发(72.4%);农村儿童(78.0%)比例明显大于城市儿童(22.0%),受伤儿童大多数＞3岁(88.2%);致伤原因中位列前3位的分别是:塑料子弹(27例,21.3%)、瓶盖(15例,11.8%)、鞭炮(15例,11.8%).闭合性眼外伤(78.0%)明显多于开放性眼外伤(15.8%);盲目率从23.6%下降至7.9%.结论:儿童眼外伤重在预防,多数的儿童眼外伤特别是塑料子弹伤、瓶盖击伤、鞭炮炸伤等都是可以预防的.积极治疗儿童眼外伤可以明显降低眼外伤的致盲率.
作者：李华；宋胜仿；张永烨；徐霁 刊期： 2009年第11期
1 病例报告患者,女性,61岁,因左眼小梁切除联合丝裂霉素术后,饮水后左眼异物感加重1a余于2008-10-16来我院求诊.患者自诉1a前因慢性闭角型青光眼在当地医院行左眼小梁切除术,术中应用丝裂霉素C,具体巩膜瓣下放置时间不详.
作者：汤洋；王涛；瞿远珍 刊期： 2009年第11期
目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗.治疗前、完成后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a.结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%.其中PPDR 62眼,有效57眼(91.9%);PDR 195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P＜0.01).光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%).本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平.结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲.
作者：马雪英；张蓉；李凌 刊期： 2009年第11期
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是成人常见的眼眶病,严重影响患者的生活质量,目前发病机制不清,没有理想的治疗方法.我们对眶周注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗TAO作一综述.
作者：成磊；何为民 刊期： 2009年第11期
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果.方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析.结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者.眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性.并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一.
作者：唐广贤；田爱军；王晓冰；卢文胜；周永志；吕建华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨姜黄素对碱烧伤角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)和房水VEGF表达的影响.方法:新西兰大耳白兔23只分为正常组A组3只,实验对照组B组20只左眼,实验干预组C组20只右眼.建立兔角膜碱烧伤CNV模型,运用裂隙灯观察CNV生长及用病理组织切片、酶联免疫吸附试验分别检测应用姜黄素前后角膜微血管计数和VEGF在兔房水中的表达情况.结果:正常组没有CNV生成,C组和B组相比CNV的生长受到明显抑制,二者微血管计数差异具有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).房水VEGF在3组中均有表达,但是B组和C组明显高于A组(B组 vs A组、C组 vs A组,两者均P＜0.05),C组的VEGF表达低于B组,差异均有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).结论:姜黄素可有效降低角膜碱烧伤后房水VEGF的表达并使CNV数目减少.
作者：武海军；陆晓和；白浪；钟彦彦；张静 刊期： 2009年第11期
目的:观察槲皮素(Quercetin,Que)对高糖状态下牛视网膜毛细血管周细胞(bovine retinal mierovaseular pericyte,BRPC)增殖和凋亡的影响.方法:用MTT比色法观察25,50,100μmol/L Que 2,4,6d,对高糖(25mmol/L)培养BRPC增殖的影响;TUNEL法检测6d后Que对BRPC凋亡的影响.结果:高糖组较正常组吸光度值降低(P＜0.01),槲皮素组较高糖组吸光度值升高(P＜0.05),以高浓度槲皮素组吸光度值高.TUNEL法检测显示:高糖状态下部分BRPC出现凋亡改变,高糖组较正常组凋亡率升高(P＜0.01),槲皮素组较高糖组凋亡率降低(P＜0.05),以高浓度槲皮素凋亡率低.结论:Que可减轻高糖对BRPC增殖的抑制作用,减少高糖状态下BRPC的凋亡.
作者：张翔；耿燕；薛丽丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨巩膜隧道加非缝合巩膜瓣的滤过手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法:回顾性分析2004-01/2007-12收治于我院的46例46眼急性闭角型青光眼患者临床资料,比较手术前后视力、眼压、视野、并发症等.结果:所收46例患者均顺利完成手术,术后随访4～8(平均5.21±4.12)mo,术后1mo平均眼压15.3±4.87mmHg,术后5mo平均眼压16.8±4.77mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异(P＜0.01).术后1wk前房稳定,8例有较轻的葡萄膜炎反应,术后5mo视力较术前无下降,视野复查未见明显改变.结论:巩膜隧道加非缝合巩膜瓣的滤过手术治疗急性闭角型青光眼可以有效降低眼压,手术并发症少,是一种有效的滤过手术方式.
作者：张胜利；赵俊宏 刊期： 2009年第11期
目的:体会眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除及即期修复的手术效果.方法:对35例35眼眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法即期行眼睑成形或再造手术治疗.结果:35例术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常,随访10mo～2.5a,有2例复发.结论:眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后造成眼睑缺损,通过成形或再造行眼睑重建,效果满意,睑板结膜瓣或硬腭黏膜瓣是替代睑板行眼睑再造的适用材料.
作者：修彩梅；张凤兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合材料修复眼眶爆裂性骨折的手术治疗效果.方法:回顾性总结2005/2008年经下睑睫毛下皮肤入路开眶术治疗26例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效.结果:术前眼球内陷(与健眼差值-3～-6mm)22例、复视18例、眼肌运动受限26例;术后眼球内陷改善(与健眼突出度差值≤±1.5mm)22例、4例眼球内陷残留(与健眼差值-3～-4mm),14例复视完全消失、4例复视有所改善,眼球运动无受限18例、受限减轻8例.手术未影响视力,术后随访期间无HA复合材料感染、排出及移位等并发症.结论:临床表现明显的眼眶爆裂性骨折及早修复效果好,HA复合材料作植人物眶内骨折充填安全有效,是重建眶壁理想的生物材料.
作者：胡继发；周太平；邓坤明 刊期： 2009年第11期
目的:探讨活血通脉利水明目之复方中药散血明目片对兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达的影响.方法:取健康有色家兔36只,每组9只,分为A组:健康空白组,B组:模型组,C组:血栓通组,D组:散血明目片组.采用波长532nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃,实验后7,14,21d分别处死家兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中ET-1表达活性,计算机系统图像分析结果并进行统计分析.结果:D组7,14,21d与A,B,C 3组比较:ET-1表达活性明显低于B组(P＜0.05),与C组差异无显著性;21d时D组ET-1表达活性与A组差异无统计学意义.结论:活血通脉利水明目之复方中药散血明目片能够明显降低兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达,抗血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧对血管内皮细胞的损害.
作者：彭清华；彭俊；张波涛；叶群如 刊期： 2009年第11期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.
作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云 刊期： 2009年第11期
目的:评价环孢霉素A滴眼剂对防止翼状胬肉复发的作用.方法:将75眼随机分为3组(A,B,C).A组接受单纯翼状胬肉切除术,B组接受翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术,C组接受翼状胬肉切除联合术后应用0.5g/L CSA.对所有眼术前、术后进行检查,评价其复发率,然后进行统计学分析.结果:经过平均6mo随访后,A组有11眼(44%)复发,B组未见复发,C组3眼(12%)复发.经过平均6mo的随访,结果发现组间有显著统计学差异.结论:翼状胬肉单纯切除联合术后局部使用0.5g/L环孢霉素A滴眼剂可以有效防止翼状胬肉的复发.
作者：任亚琳；王冲；林郁；黄玉敏 刊期： 2009年第11期
目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果.方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式.其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率.结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%.A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用.
作者：陈琳；牟莉；李明新 刊期： 2009年第11期
目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.
作者：李学晶；唐由之；张海涛 刊期： 2009年第11期
目的:探讨对比敏感度对特发性黄斑视网膜前膜(idiopathic macular epiretinal membranes,IMEM)的视功能评价.方法:常规检测71例患者96只视网膜前膜(IMEM)患眼的视力,采用对比敏感度检测卡(FACT)检测患眼和健眼的对比敏感度.采用SPSS 11.0软件统计分析资料.结果:患眼的视力为0.15～1.2,健眼视力为0.25～1.5.采用小角度对数视力统计患眼的平均LogMAR视力为(0.15±0.21),较健眼的平均LogMAR视力(0.03±0.09)低,差异有显著性(P＜0.01).对比敏感度检查显示IMEM患眼各频区的平均对比度值较健眼显著低下(P＜0.01).视力的良莠直接影响到对比度值的高低,并且部分IMEM患眼视力虽然与健眼相等,甚至达到1.0,但其对比敏感度值却已显示出了差异.主要表现在高频区的损害.结论:特发性黄斑视网膜前膜的视功能损害不仅会有视力下降,还会出现对比敏感度值下降.对比敏感度检查是反映视功能的重要、敏感指标之一.
作者：卢光；夏群；李永；高岩 刊期： 2009年第11期
目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.
作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
目的:探讨角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管的安全性和有效性.方法:对沙眼、热烧伤、感染、外伤等原因所致的角膜新生血管52例52眼行角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植术.合并角膜溃疡12眼,合并角膜白斑3眼;新生血管累及角膜中央区有8眼,旁中央区10眼,周边区24眼,角膜缘区10眼.所有患者术后随访6mo,观察眼部自觉症状、视力及并发症.结果:术后视力提高＞1行者44眼,术后视力未见变化者8眼.原有新生血管数量减少,角膜水肿混浊程度减轻,炎症反应得到控制、角膜透明性有所提高.术后6mo,新生血管完全消失22眼(42%);复发17眼(33%).结论:角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管有效,无明显副作用,能减轻急性期的炎症反应,缩短病程.
作者：曹婷；杨燕宁；杨安怀；王芳 刊期： 2009年第11期
0引言巩膜葡萄肿是指由于巩膜的先天异常或病理性损害,巩膜连同相应部位的葡萄膜一起向外膨出,状如葡萄的紫黑色隆起[1].患者多以眼球突出或眼球胀痛就诊于眼科,现报告1例如下.
作者：闫小琳；杨秀丽 刊期： 2009年第11期
目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗.观察施行手术的治疗效果和并发症.方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及效果.结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1 205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D.且1mo后基本恢复术前状态.并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复.结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行.术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少.
作者：陈开恩；张熙健；郭月珍；李慧英 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
