张翔；耿燕；薛丽丽
目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效.方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果.结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术.激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变.结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法.
作者：薛秋萍；王朝杰；蒋亚明 刊期： 2009年第11期
目的:探讨活血通脉利水明目之复方中药散血明目片对兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达的影响.方法:取健康有色家兔36只,每组9只,分为A组:健康空白组,B组:模型组,C组:血栓通组,D组:散血明目片组.采用波长532nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃,实验后7,14,21d分别处死家兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中ET-1表达活性,计算机系统图像分析结果并进行统计分析.结果:D组7,14,21d与A,B,C 3组比较:ET-1表达活性明显低于B组(P＜0.05),与C组差异无显著性;21d时D组ET-1表达活性与A组差异无统计学意义.结论:活血通脉利水明目之复方中药散血明目片能够明显降低兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达,抗血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧对血管内皮细胞的损害.
作者：彭清华；彭俊；张波涛；叶群如 刊期： 2009年第11期
目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.
作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
目的:研究儿童眼外伤的致病原因、人口统计学特征、临床特点及评价视力恢复情况.方法:将我院2006-01/2009-01收治的127例＜14岁的儿童眼外伤患者进行回顾性分析.分析统计患者的人口统计学特征、致病原因、临床特点,比较治疗前后的视力情况.结果:儿童眼外伤具有以下特点:男儿童明显多发(72.4%);农村儿童(78.0%)比例明显大于城市儿童(22.0%),受伤儿童大多数＞3岁(88.2%);致伤原因中位列前3位的分别是:塑料子弹(27例,21.3%)、瓶盖(15例,11.8%)、鞭炮(15例,11.8%).闭合性眼外伤(78.0%)明显多于开放性眼外伤(15.8%);盲目率从23.6%下降至7.9%.结论:儿童眼外伤重在预防,多数的儿童眼外伤特别是塑料子弹伤、瓶盖击伤、鞭炮炸伤等都是可以预防的.积极治疗儿童眼外伤可以明显降低眼外伤的致盲率.
作者：李华；宋胜仿；张永烨；徐霁 刊期： 2009年第11期
目的:研究1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3,简称D3]对体外培养的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,hLEC)增殖的影响.方法:人晶状体上皮细胞系SRA01/04常规培养,取对数期细胞接种于96孔培养板,将含有细胞和培养液不含D3的空白对照组,只含有培养液不含有细胞及D3的调零组,含有无水乙醇(10-4 mol/L)、细胞和培养液的阴性对照组,含有不同浓度(10-10,10-9,10-8,10-7 mol/L)的D3组,分别处理24,48,72h后,采用MTT法检测各组细胞在490nm波峰处吸光度A值,计算细胞生长抑制率;FCM检测10-7 mol/L D3处理细胞48h后细胞周期的改变.结果:24和48h 10-8和10-7 mol/L D3组A值均较对照组下降(P＜0.01),72h各处理组和对照组差异无统计学意义.10-7 mol/L D3 48h后,G1和S期细胞数占总细胞数百分比分别为(65.3±2.4)%和(30.0±1.4)%,与对照组[(57.4±1.5)%和(39.0+1.4)%]相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:1,25-(OH)2D3在10-7和10-8mol/L对细胞增殖具有抑制作用,使hLEC部分阻滞于细胞周期的G1期.
作者：宁宏；李春苗；李丹 刊期： 2009年第11期
0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1].我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患.现报告如下.
作者：李军；李岩；殷建娣 刊期： 2009年第11期
目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异.方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况.并作统计学分析.结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(X2=5.28,P＜0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(X2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(X2=6.83,P＜0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好.
作者：吕明；孔凡宏；刘建华；任淑兰 刊期： 2009年第11期
目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效.方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动.充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅.再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈.结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受.是目前治疗该病症的好方法.
作者：曾庆广；曾妍；左志高；马恩普；晁炜静 刊期： 2009年第11期
目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.
作者：李学晶；唐由之；张海涛 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果:术后随访3～12(平均7)mo.手术后佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,＞0.2者8眼.所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症.结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的.
作者：李石磊；才娜 刊期： 2009年第11期
目的:探讨眼动脉瘤所引起的眼部改变.方法:回顾性分析2003-08/2009-03首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的44例眼动脉瘤患者的临床资料.结果:眼动脉瘤患者44例以眼部改变为首发者14例(32%).视力下降者12例(27%),其中单眼者10例(23%),双眼者2例(5%);视野缺损者10例(23%)(双眼2例,单眼8例);复视者2例(5%);上睑下垂者4例(9%);误诊为球后视神经炎2例,青光眼1例.结论:眼动脉动脉瘤患者可引起眼部改变,常见的表现为视力下降和视野缺损.
作者：瞿远珍；杨柳 刊期： 2009年第11期
目的:观察甘糖酯(propylene glycol mannate sulfate,PGMS)对囊袋培养的兔晶状体上皮细胞(RLEC)增殖、移行的抑制作用.方法:新鲜处死的兔眼,模拟白内障囊外摘除术,体外环形撕囊,水核分离,去除核与皮质,游离晶状体囊袋并固定,建立RLEC体外培养的囊袋模型.实验组分别用0.2,0.4,0.8g/L的PGMS浸泡晶状体囊袋,作用时间分别为2,5,10min,同时设空白对照组.上述处理后,囊袋标本置含50mL/L胎牛血清的DMEM营养液中培养.7d后观察RLEC增殖、移行情况并行组织病理学、电镜检查.结果:实验组随着PGMS浓度的增加和作用时间的延长,细胞增殖、移行的速度明显减慢,其中浓度为0.8g/L,作用时间5min和10min两组,显著抑制RLEC生长(P＜0.05).对照组后囊上RLEC增殖、移行速度较快,培养7d后所有标本后囊细胞覆盖率达100%.电镜下对照组细胞结构完整;0.4g/L及0.8g/L实验组细胞退变明显.结论:甘糖酯能有效抑制体外培养的RLEC的增殖和移行.
作者：黄瑾；谢莉娜 刊期： 2009年第11期
目的:观察遮盖法治疗弱视的效果,同时分析不同遮盖时间、年龄差异、发病原因及弱视程度的疗效特点从而探讨其在弱视治疗中的临床意义.方法:回顾性研究,自2005-06/2008-06就诊于我院斜弱视门诊患儿107例143眼,男(45例69眼),女(62例74眼).平均年龄5.3岁,其中斜视性弱视26眼,屈光参差性弱视37眼,屈光不正性弱视80眼,轻度弱视43眼,中度弱视81眼,重度弱视19眼.根据治疗方法不同随机分组为完全遮盖组、4h遮盖组、单纯配镜矫正组.随访1a中观察并记录3组患儿佳矫正视力,视力提高行数及弱视治愈率.结果:遮盖组视力平均提高2.4行,单纯戴镜组视力平均提高1.7行,遮盖组较对照组视力提高明显(P＜0.05).视力提高达0.8以上治愈率为遮盖组(11眼,11.5%),对照组(4眼,8.5%),遮盖组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).间断遮盖和全日遮盖两种方法对轻度和中度弱视组视力提高无统计学差异(轻度X2=0.84,P=0.77;中度X2=0.91,P=0.57),重度弱视组患者全日遮盖较间断遮盖视力明显提高(X2=13.57,P＜0.05).间断遮盖4h组在3,6,12mo视力平均分别为0.41,0.56,0.67;全日遮盖组在3,6,12mo视力平均分别为0.38,0.68,0.72,其中第6mo全日遮盖组视力改善较间断遮盖组明显增高趋势但无统计学意义(X2=2.0,P=0.60).结论:遮盖法是弱视治疗中常用且有效的治疗方法,对于轻中度弱视可采用间断遮盖的方法,重度弱视采用全天遮盖的方法,维持患者的依从性是治疗的关键.
作者：王小莉；陈莉；任梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨巩膜隧道加非缝合巩膜瓣的滤过手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法:回顾性分析2004-01/2007-12收治于我院的46例46眼急性闭角型青光眼患者临床资料,比较手术前后视力、眼压、视野、并发症等.结果:所收46例患者均顺利完成手术,术后随访4～8(平均5.21±4.12)mo,术后1mo平均眼压15.3±4.87mmHg,术后5mo平均眼压16.8±4.77mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异(P＜0.01).术后1wk前房稳定,8例有较轻的葡萄膜炎反应,术后5mo视力较术前无下降,视野复查未见明显改变.结论:巩膜隧道加非缝合巩膜瓣的滤过手术治疗急性闭角型青光眼可以有效降低眼压,手术并发症少,是一种有效的滤过手术方式.
作者：张胜利；赵俊宏 刊期： 2009年第11期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.
作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云 刊期： 2009年第11期
基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)构成基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)家族中的明胶酶.MMP-2,MMP-9作为MMPs家族分布广的两种亚型,参与了多种眼科疾病的病理过程,如翼状胬肉、角膜炎、白内障、青光眼、增生性玻璃体视网膜疾病及黄斑变性等.我们就其结构、功能、在眼科疾病中作用以及研究的新进展做一综述.
作者：康剑书；何为民 刊期： 2009年第11期
目的:探讨原发性翼状胬肉的手术治疗术式及疗效.方法:回顾2006-08/2009-01,对收住我院的原发性翼状胬肉患者40例43眼,均行改良式角膜缘干细胞移植术,术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等.结果:本组病例术后随访1～30mo,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有4例患者术后复发.结论:改良式角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉复发率低,可以广泛开展,但需要手术者娴熟的技术和足够的耐心.
作者：张海江；靳；霍鸣；许大玲；董洁玉 刊期： 2009年第11期
1 病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院.患者人院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降.半年来眼球突出逐渐加重.
作者：刘燕；王为农；严宏；崔鹏程 刊期： 2009年第11期
目的:体会眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除及即期修复的手术效果.方法:对35例35眼眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法即期行眼睑成形或再造手术治疗.结果:35例术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常,随访10mo～2.5a,有2例复发.结论:眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后造成眼睑缺损,通过成形或再造行眼睑重建,效果满意,睑板结膜瓣或硬腭黏膜瓣是替代睑板行眼睑再造的适用材料.
作者：修彩梅；张凤兰 刊期： 2009年第11期
目的:评价超声乳化及小切口白内障手术对Ⅳ级硬核白内障的效果.方法:回顾性分析2008-01/07间81眼81例Ⅳ级硬核白内障手术的临床资料.Ⅳ级硬核白内障81例81眼白内障患者随机分为超声乳化组(n=41)和小切口组(n=40).比较两组手术时间、手术费用、手术并发症及术后1d;1,3wk和3mo时的视力、角膜散光和中央角膜厚度等.结果:两组手术时间大致相同.超声乳化组手术费用明显高于小切口组.术后1d和1wk时小切口组视力好于超声乳化组,中央角膜厚度明显低于超声乳化组,差异有显著性(P＜0.05).两组术后3wk和3mo时视力和角膜散光无明显差别,中央角膜厚度正常.小切口组手术并发症更多.结论:小切口白内障手术经济实用,手术效果和超声乳化一致.
作者：李才锐；姜德咏；洪卫；马海智；吴锐锋；马麦聪；旦艾华 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
