曹婷；杨燕宁；杨安怀；王芳
目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异.方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况.并作统计学分析.结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(X2=5.28,P＜0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(X2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(X2=6.83,P＜0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好.
作者：吕明；孔凡宏；刘建华；任淑兰 刊期： 2009年第11期
0引言准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)与准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)相比较,其术后稳定性大大提高,但是对于高度或超高度近视患者来说,屈光回退的发生率依然相当高[1,2].
作者：牟章兵；朱晋；李旭松 刊期： 2009年第11期
目的:应用超声生物显微镜观察急性闭角型青光眼的对侧眼行激光周边虹膜切除术的有效性.方法:72例72眼急性闭角型青光眼的对侧眼行Nd:YAG激光预防性激光周边虹膜切除术,激光治疗前后应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观测前房深度(anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离500(angle opening distance,AOD500)和前房角开放度数(anterior angle,AA).结果:患者术后前房深度、房角开放距离和前房角开放度数明显大于术前,术后1wk的ACD,AOD500,AA与术前相比有显著性差异(P＜0.01).结论:激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的临床前期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用,使用Nd:YAG激光安全可靠.
作者：仲路；邢静；周欣；金青子 刊期： 2009年第11期
目的:观察遮盖法治疗弱视的效果,同时分析不同遮盖时间、年龄差异、发病原因及弱视程度的疗效特点从而探讨其在弱视治疗中的临床意义.方法:回顾性研究,自2005-06/2008-06就诊于我院斜弱视门诊患儿107例143眼,男(45例69眼),女(62例74眼).平均年龄5.3岁,其中斜视性弱视26眼,屈光参差性弱视37眼,屈光不正性弱视80眼,轻度弱视43眼,中度弱视81眼,重度弱视19眼.根据治疗方法不同随机分组为完全遮盖组、4h遮盖组、单纯配镜矫正组.随访1a中观察并记录3组患儿佳矫正视力,视力提高行数及弱视治愈率.结果:遮盖组视力平均提高2.4行,单纯戴镜组视力平均提高1.7行,遮盖组较对照组视力提高明显(P＜0.05).视力提高达0.8以上治愈率为遮盖组(11眼,11.5%),对照组(4眼,8.5%),遮盖组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).间断遮盖和全日遮盖两种方法对轻度和中度弱视组视力提高无统计学差异(轻度X2=0.84,P=0.77;中度X2=0.91,P=0.57),重度弱视组患者全日遮盖较间断遮盖视力明显提高(X2=13.57,P＜0.05).间断遮盖4h组在3,6,12mo视力平均分别为0.41,0.56,0.67;全日遮盖组在3,6,12mo视力平均分别为0.38,0.68,0.72,其中第6mo全日遮盖组视力改善较间断遮盖组明显增高趋势但无统计学意义(X2=2.0,P=0.60).结论:遮盖法是弱视治疗中常用且有效的治疗方法,对于轻中度弱视可采用间断遮盖的方法,重度弱视采用全天遮盖的方法,维持患者的依从性是治疗的关键.
作者：王小莉；陈莉；任梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果.方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析.结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者.眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性.并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一.
作者：唐广贤；田爱军；王晓冰；卢文胜；周永志；吕建华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨姜黄素对碱烧伤角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)和房水VEGF表达的影响.方法:新西兰大耳白兔23只分为正常组A组3只,实验对照组B组20只左眼,实验干预组C组20只右眼.建立兔角膜碱烧伤CNV模型,运用裂隙灯观察CNV生长及用病理组织切片、酶联免疫吸附试验分别检测应用姜黄素前后角膜微血管计数和VEGF在兔房水中的表达情况.结果:正常组没有CNV生成,C组和B组相比CNV的生长受到明显抑制,二者微血管计数差异具有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).房水VEGF在3组中均有表达,但是B组和C组明显高于A组(B组 vs A组、C组 vs A组,两者均P＜0.05),C组的VEGF表达低于B组,差异均有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).结论:姜黄素可有效降低角膜碱烧伤后房水VEGF的表达并使CNV数目减少.
作者：武海军；陆晓和；白浪；钟彦彦；张静 刊期： 2009年第11期
目的:研究LASIK手术后泪液稳定性及功能性视力的变化.方法:我们对2008-04/06在我院接受LASIK治疗近视的48例患者(96眼)进行前瞻性病例对照研究,分别在术前、术后1d;1wk;1,3,6mo进行干跟症状问卷调查,检测泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schimer test values,STV)、角结膜荧光素钠染色(sodium fluorescein,FL)、比较功能性视力(functional visual acuity,FVA)与基础视力(baseline VA)的差值(FVA').结果:术前有15眼(16%)有干眼症状,术后分别有91眼(95%),82眼(85%),57眼(59%),43眼(45%),32眼(33%)在术后1d;1wk;1,3,6mo表现有干眼症状;术后第1d BUT由术前7.06±2.04s缩短至4.4±1.8s(t=2.65,P=0.00),ST Ⅰ由术前12.7±6.6mm增加到14.5±6.6mm(t=1.76,P=0.036),STⅡ由术前7.2±2.4mm减少到5.47±2.02mm(t=1.68,P=0.00),术前FL评分1.0±0.8,术后1d增多到1.4±1.0(t=0.375,P=0.002).术后6mo除ST Ⅰ 10.6±7.0mm,仍低于术前(t=1.83,P=0.03),其余参数均恢复至术前水平.FVA'术后1d由术前0.50±0.37增加至0.62±0.35(t=1.146,P=0.025),1wk后恢复至术前水平.结论:本研究证实术后干眼是LASIK矫正近视的常见并发症,主要影响BUT,STⅠ,STⅡ.LASIK术后早期功能性视力有所下降,1wk后逐渐好转.
作者：哈文静；徐惠芳；邹文青；李静；顾青；贾沁 刊期： 2009年第11期
目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.
作者：李学晶；唐由之；张海涛 刊期： 2009年第11期
目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效.方法:水样液缺乏性干眼症121例分为润目灵(49例),必嗽平(24例),泪然(48例)3组.疗程均为4wk.结果:润目灵与必嗽平相比较,对增加泪流量、改善角膜染色作用无统计学差异,润目灵对泪膜破裂时间、眼部症状改善优于必嗽平,统计学上有意义(P＜0.05);润目灵对增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状优于泪然,统计学上有显著意义(P＜0.01).结论:润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和促进?角膜病变修复的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用.
作者：李凯；王育良；高卫萍；王天；王友法 刊期： 2009年第11期
目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗.观察施行手术的治疗效果和并发症.方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及效果.结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1 205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D.且1mo后基本恢复术前状态.并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复.结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行.术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少.
作者：陈开恩；张熙健；郭月珍；李慧英 刊期： 2009年第11期
目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性.方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果.结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口Ⅰ期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿.所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善.结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育.
作者：张士倩；万川 刊期： 2009年第11期
目的:探讨眼科门诊进行药物临床试验的标准操作规程.方法:对南通大学附属医院已经在门诊完成的2种眼药水的药物临床试验方案设计、实施情况、受试者选择、知情同意、药物管理和质量控制等进行回顾.结果:两种药物临床试验得以成功完成.通过试验,探索出了一套眼科门诊进行药物临床试验工作的标准操作规程.结论:眼科门诊进行眼药水的药物临床试验与其他药物剂型及在住院患者中进行临床试验相比,有其特殊性,良好的方案设计、专人负责、严格按照GCP进行是保证药物临床试验顺利完成的关键.
作者：朱蓉嵘；管怀进 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果:术后随访3～12(平均7)mo.手术后佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,＞0.2者8眼.所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症.结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的.
作者：李石磊；才娜 刊期： 2009年第11期
光对视网膜的损伤能诱发活性氧自由基产生,使视网膜细胞处于氧化应激状态,从而造成细胞一系列损伤、凋亡、生物膜溶解和细胞坏死,导致感光细胞的凋亡和视网膜变性,引发眼病,甚至导致视力丧失.目前国内外对视网膜光损伤的防治有一些研究和报道.我们就从视网膜光损伤的机制和多方面的防治进行归纳研究,现综述如下.
作者：赵玉萍；孙时英；牛建军 刊期： 2009年第11期
目的:评价环孢霉素A滴眼剂对防止翼状胬肉复发的作用.方法:将75眼随机分为3组(A,B,C).A组接受单纯翼状胬肉切除术,B组接受翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术,C组接受翼状胬肉切除联合术后应用0.5g/L CSA.对所有眼术前、术后进行检查,评价其复发率,然后进行统计学分析.结果:经过平均6mo随访后,A组有11眼(44%)复发,B组未见复发,C组3眼(12%)复发.经过平均6mo的随访,结果发现组间有显著统计学差异.结论:翼状胬肉单纯切除联合术后局部使用0.5g/L环孢霉素A滴眼剂可以有效防止翼状胬肉的复发.
作者：任亚琳；王冲；林郁；黄玉敏 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析人工晶状体取出的原因,探讨人工晶状体取出原因的临床变化.方法:对25例25眼人工晶状体(IOL)取出的病例进行回顾性分析.结果:人工晶状体夹持偏心移位10例(40%);后囊破裂人工晶状体脱位和倾斜6例(24%);IOL度数错误3例(12%);IOL眼视网膜脱离2例(8%);IOL大泡性角膜病变1例(4%);眼内炎2例(8%);IOL混浊1例(4%).植入与取出的时间间隔1d～10a.前房型IOL 2例,后房型IOL 23例.IOL置换12例.结论:目前,导致IOL取出的原因较以前发生了变化,主要包括IOL的偏心移位、IOL度数错误和IOL混浊等,进行IOL置换有利于视功能的改善.
作者：刘彦斌；谭少健 刊期： 2009年第11期
目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异.方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力＜1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节.统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性.统计软件为SPSS 11.5软件.结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著.假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性.结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分.
作者：杨积文；范春雷；卜立敏 刊期： 2009年第11期
目的:观察甘糖酯(propylene glycol mannate sulfate,PGMS)对囊袋培养的兔晶状体上皮细胞(RLEC)增殖、移行的抑制作用.方法:新鲜处死的兔眼,模拟白内障囊外摘除术,体外环形撕囊,水核分离,去除核与皮质,游离晶状体囊袋并固定,建立RLEC体外培养的囊袋模型.实验组分别用0.2,0.4,0.8g/L的PGMS浸泡晶状体囊袋,作用时间分别为2,5,10min,同时设空白对照组.上述处理后,囊袋标本置含50mL/L胎牛血清的DMEM营养液中培养.7d后观察RLEC增殖、移行情况并行组织病理学、电镜检查.结果:实验组随着PGMS浓度的增加和作用时间的延长,细胞增殖、移行的速度明显减慢,其中浓度为0.8g/L,作用时间5min和10min两组,显著抑制RLEC生长(P＜0.05).对照组后囊上RLEC增殖、移行速度较快,培养7d后所有标本后囊细胞覆盖率达100%.电镜下对照组细胞结构完整;0.4g/L及0.8g/L实验组细胞退变明显.结论:甘糖酯能有效抑制体外培养的RLEC的增殖和移行.
作者：黄瑾；谢莉娜 刊期： 2009年第11期
目的:比较白内障患者散瞳前后眼部生物测量变化,比较散瞳前后人工晶状体屈光度选择的准确性.方法:选择白内障患者26例36眼,在托品卡胺散瞳前后分别行眼部前房深度、晶状体厚度、眼轴长度测量,比较散瞳前后预期人工晶状体屈光度的差异.结果:前房深度散瞳前后分别为2.95±0.07mm和3.05±0.08mm,具有统计学意义(P＜0.05);晶状体厚度散瞳前后分别为4.83±0.06mm和4.、73±0.06 mm,具有统计学意义(P＜0.01);眼轴长度散瞳前后分别为22.98±0.24mm和22.95±0.24mm,无统计学意义;人工晶状体预留屈光度范围(0.00～-0.50D),预期屈光度散瞳前后分别为22.38±0.44D和22.56±0.47D,无统计学意义.但散瞳后预期人工晶状体屈光度明显高于散瞳前0.50D.结论:在目前研究样本量下,散瞳后前房加深,晶状体变薄,眼轴变化无统计学意义,预期人工晶状体屈光度无统计学意义,但散瞳后预期人工晶状体屈光度多数高于散瞳前0.50D,建议正常瞳孔下行眼部生物测量,尤其应用于可调节人工晶状体.
作者：王红星；徐庆 刊期： 2009年第11期
目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置.术后随访1～3mo.观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析.结果:病例1术后3mo双眼UCDVA 0.3,BCDVA 0.6,UCNVA及BCNVA均为0.66.角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D.病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均＞0.6.角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D.IOL旋转均＜2°.结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性.
作者：赵婷；王平 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
