刘彦斌；谭少健
目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性.方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果.结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口Ⅰ期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿.所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善.结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育.
作者：张士倩；万川 刊期： 2009年第11期
目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置.术后随访1～3mo.观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析.结果:病例1术后3mo双眼UCDVA 0.3,BCDVA 0.6,UCNVA及BCNVA均为0.66.角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D.病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均＞0.6.角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D.IOL旋转均＜2°.结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性.
作者：赵婷；王平 刊期： 2009年第11期
目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效.方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动.充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅.再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈.结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受.是目前治疗该病症的好方法.
作者：曾庆广；曾妍；左志高；马恩普；晁炜静 刊期： 2009年第11期
目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在外伤性玻璃体视网膜手术中协助清除增殖组织及抗炎的作用.方法:2008-03/2009-01,42例眼外伤患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切除术,大部分玻璃体切除后,注射TA混悬液约4～5mg,对纤维增殖组织及破损坏死组织进行标识,将其完全切除.结果:乳白色的TA黏附于增殖及受损组织,使之更容易辨认并被清除.同时可以发挥长效激素的术后抗增殖作用.结论:外伤性玻璃体视网膜手术中使用TA,能彻底清除增殖组织并抑制炎性增殖反应,提高手术成功率,减少并发症.
作者：宋愈；黄黎黎；吴莹 刊期： 2009年第11期
目的:评价超声乳化及小切口白内障手术对Ⅳ级硬核白内障的效果.方法:回顾性分析2008-01/07间81眼81例Ⅳ级硬核白内障手术的临床资料.Ⅳ级硬核白内障81例81眼白内障患者随机分为超声乳化组(n=41)和小切口组(n=40).比较两组手术时间、手术费用、手术并发症及术后1d;1,3wk和3mo时的视力、角膜散光和中央角膜厚度等.结果:两组手术时间大致相同.超声乳化组手术费用明显高于小切口组.术后1d和1wk时小切口组视力好于超声乳化组,中央角膜厚度明显低于超声乳化组,差异有显著性(P＜0.05).两组术后3wk和3mo时视力和角膜散光无明显差别,中央角膜厚度正常.小切口组手术并发症更多.结论:小切口白内障手术经济实用,手术效果和超声乳化一致.
作者：李才锐；姜德咏；洪卫；马海智；吴锐锋；马麦聪；旦艾华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨眼动脉瘤所引起的眼部改变.方法:回顾性分析2003-08/2009-03首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的44例眼动脉瘤患者的临床资料.结果:眼动脉瘤患者44例以眼部改变为首发者14例(32%).视力下降者12例(27%),其中单眼者10例(23%),双眼者2例(5%);视野缺损者10例(23%)(双眼2例,单眼8例);复视者2例(5%);上睑下垂者4例(9%);误诊为球后视神经炎2例,青光眼1例.结论:眼动脉动脉瘤患者可引起眼部改变,常见的表现为视力下降和视野缺损.
作者：瞿远珍；杨柳 刊期： 2009年第11期
目的:观察甘糖酯(propylene glycol mannate sulfate,PGMS)对囊袋培养的兔晶状体上皮细胞(RLEC)增殖、移行的抑制作用.方法:新鲜处死的兔眼,模拟白内障囊外摘除术,体外环形撕囊,水核分离,去除核与皮质,游离晶状体囊袋并固定,建立RLEC体外培养的囊袋模型.实验组分别用0.2,0.4,0.8g/L的PGMS浸泡晶状体囊袋,作用时间分别为2,5,10min,同时设空白对照组.上述处理后,囊袋标本置含50mL/L胎牛血清的DMEM营养液中培养.7d后观察RLEC增殖、移行情况并行组织病理学、电镜检查.结果:实验组随着PGMS浓度的增加和作用时间的延长,细胞增殖、移行的速度明显减慢,其中浓度为0.8g/L,作用时间5min和10min两组,显著抑制RLEC生长(P＜0.05).对照组后囊上RLEC增殖、移行速度较快,培养7d后所有标本后囊细胞覆盖率达100%.电镜下对照组细胞结构完整;0.4g/L及0.8g/L实验组细胞退变明显.结论:甘糖酯能有效抑制体外培养的RLEC的增殖和移行.
作者：黄瑾；谢莉娜 刊期： 2009年第11期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术后干眼和屈光回退的相关性.方法:近视患者225例分别在LASIK术前及术后6mo进行Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜知觉和角、结膜荧光素染色检查,并接受McMonnies问卷调查.综合病史及治疗效果对结果作比较分析.结果:LASIK术后干眼和屈光回退显著相关.术后发生干眼症的32例患者中8例(25.0%)同时伴有屈光回退,而未发生干眼症的193例患者中仅18例(9.3%)伴有屈光回退,差异有极显著意义(P＜0.01).结论:LASIK术后干眼患者屈光回退的危险性增加.
作者：雷澄；罗晓亮 刊期： 2009年第11期
目的:研究1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3,简称D3]对体外培养的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,hLEC)增殖的影响.方法:人晶状体上皮细胞系SRA01/04常规培养,取对数期细胞接种于96孔培养板,将含有细胞和培养液不含D3的空白对照组,只含有培养液不含有细胞及D3的调零组,含有无水乙醇(10-4 mol/L)、细胞和培养液的阴性对照组,含有不同浓度(10-10,10-9,10-8,10-7 mol/L)的D3组,分别处理24,48,72h后,采用MTT法检测各组细胞在490nm波峰处吸光度A值,计算细胞生长抑制率;FCM检测10-7 mol/L D3处理细胞48h后细胞周期的改变.结果:24和48h 10-8和10-7 mol/L D3组A值均较对照组下降(P＜0.01),72h各处理组和对照组差异无统计学意义.10-7 mol/L D3 48h后,G1和S期细胞数占总细胞数百分比分别为(65.3±2.4)%和(30.0±1.4)%,与对照组[(57.4±1.5)%和(39.0+1.4)%]相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:1,25-(OH)2D3在10-7和10-8mol/L对细胞增殖具有抑制作用,使hLEC部分阻滞于细胞周期的G1期.
作者：宁宏；李春苗；李丹 刊期： 2009年第11期
目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系.方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较.结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P＜0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性.A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异.青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P＜0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P＜0.05).结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关.
作者：陈莉；杨新光；陈蕊 刊期： 2009年第11期
目的:探讨原发性翼状胬肉的手术治疗术式及疗效.方法:回顾2006-08/2009-01,对收住我院的原发性翼状胬肉患者40例43眼,均行改良式角膜缘干细胞移植术,术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等.结果:本组病例术后随访1～30mo,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有4例患者术后复发.结论:改良式角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉复发率低,可以广泛开展,但需要手术者娴熟的技术和足够的耐心.
作者：张海江；靳；霍鸣；许大玲；董洁玉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨单侧枕叶梗死引起的眼部表现的临床特点及发生机制.方法:回顾性分析18例单侧枕叶梗死患者的临床资料及眼部表现,且所有患者的梗死灶均局限于枕叶.结果:患者18例中出现眼部症状者16例(89%),包括双眼视力下降15例(83%)、视幻觉5例(28%).其中,8例发病时仅有眼部症状.所有患者均有视野改变,包括完全性同向偏盲12例(67%)和部分性同向偏盲5例(28%).12例完全性同向偏盲患者中,黄斑回避7例(58%),黄斑分裂5例(42%).接受随访者12例,随访时间为6～29mo不等,出现视神经萎缩4例、视力增进1～2行者5例、视野扩大2例、视力下降1例、黄斑回避转变为黄斑分裂1例.结论:单侧枕叶梗死的临床特征以眼部表现为主,包括双眼视力下降、视幻视、伴或不伴有黄斑回避的一致性同向偏盲、无瞳孔和眼底改变.随访中发现,枕叶梗死引起的视力下降、视野缺损一般不易恢复,少数患者可出现视神经萎缩.
作者：毛俊峰；魏世辉 刊期： 2009年第11期
目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗.治疗前、完成后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a.结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%.其中PPDR 62眼,有效57眼(91.9%);PDR 195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P＜0.01).光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%).本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平.结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲.
作者：马雪英；张蓉；李凌 刊期： 2009年第11期
目的:探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)对近视眼高阶像差的影响,并作对比分析.方法:波阵面像差引导的LASIK手术(IK组)共18例36眼和波阵面像差引导的LASEK手术(EK组)共10例20眼,分别于术前和术后10d;1,3mo测量高阶像差,用t检验分析手术前后高阶像差的变化和不同手术方式对高阶像差影响.结果:两组术后总高阶像差RMS值均较术前增加,以三、四阶像差增加为主,五、六阶像差和水平彗差无明显变化;两组的球差均较术前增加,两组间无差异;术后EK组的总高阶像差、三阶、四阶像差和垂直彗差均小于IK组.结论:波阵面像差引导的LASIK和LASEK都会使眼高阶像差不同程度的增加,LASEK的增加幅度小于LASIK.
作者：张文防；陈胜利；杨海燕；刘勇 刊期： 2009年第11期
目的:观察槲皮素(Quercetin,Que)对高糖状态下牛视网膜毛细血管周细胞(bovine retinal mierovaseular pericyte,BRPC)增殖和凋亡的影响.方法:用MTT比色法观察25,50,100μmol/L Que 2,4,6d,对高糖(25mmol/L)培养BRPC增殖的影响;TUNEL法检测6d后Que对BRPC凋亡的影响.结果:高糖组较正常组吸光度值降低(P＜0.01),槲皮素组较高糖组吸光度值升高(P＜0.05),以高浓度槲皮素组吸光度值高.TUNEL法检测显示:高糖状态下部分BRPC出现凋亡改变,高糖组较正常组凋亡率升高(P＜0.01),槲皮素组较高糖组凋亡率降低(P＜0.05),以高浓度槲皮素凋亡率低.结论:Que可减轻高糖对BRPC增殖的抑制作用,减少高糖状态下BRPC的凋亡.
作者：张翔；耿燕；薛丽丽 刊期： 2009年第11期
目的:观察糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的效果和安全性.方法:86例112眼糖尿病白内障患者被随机分为:使用曲安奈德前房注射的研究组42例56眼和不使用曲安奈德前房注射的常规处理对照组44例56眼,观察主要的术后并发症.结果:在研究组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为6眼(10.7%)、2眼(3.6%)、0眼、2眼(3.6%).对照组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为15眼(26.8%)、8眼(14.3%)、4眼(7.1%)、9眼(16.1%).两组比较,差异具有统计学意义.结论:糖尿病患者术中前房注射曲安奈德控制术后并发症是安全、有效的的方法.
作者：张祺；王晋瑛；鲁铭；冯劼；胡茫 刊期： 2009年第11期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.
作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云 刊期： 2009年第11期
0引言增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术治疗的关键是纤维血管增生膜的剥离和切除,手术难度大,操作复杂.常规的三通道玻璃体切除手术,因需要术者一只手握持导光纤维,而手术操作中复杂精细的部分单手难以完成.
作者：黎铧；李娟娟；胡竹林 刊期： 2009年第11期
近年来,随着眼表疾病和溢泪相关疾病的研究进展,功能性溢泪开始受到人们的重视,我们综述了功能性溢泪的病因学和发病机制、治疗和预后及目前存在的尚待解决问题.
作者：马雪莲；陶海 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果:术后随访3～12(平均7)mo.手术后佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,＞0.2者8眼.所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症.结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的.
作者：李石磊；才娜 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
