陈莉；杨新光；陈蕊
目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在外伤性玻璃体视网膜手术中协助清除增殖组织及抗炎的作用.方法:2008-03/2009-01,42例眼外伤患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切除术,大部分玻璃体切除后,注射TA混悬液约4～5mg,对纤维增殖组织及破损坏死组织进行标识,将其完全切除.结果:乳白色的TA黏附于增殖及受损组织,使之更容易辨认并被清除.同时可以发挥长效激素的术后抗增殖作用.结论:外伤性玻璃体视网膜手术中使用TA,能彻底清除增殖组织并抑制炎性增殖反应,提高手术成功率,减少并发症.
作者：宋愈；黄黎黎；吴莹 刊期： 2009年第11期
如何提高医学临床实践教学质量是目前医学临床教育面临的重要课题,高端医学模拟技术在医学临床教育中应用为解决这一困难提供了有效的方法,我们专门介绍眼内手术模拟器的组成、使用方法、在眼科临床白内障手术培训中的优缺点、作为一种新的眼科临床手术培训模式,在提高青年眼科医师白内障手术技能方面显示了良好的前景.
作者：吴航；戴惟葭；刘大川；董莹 刊期： 2009年第11期
1 病例报告患者,女性,61岁,因左眼小梁切除联合丝裂霉素术后,饮水后左眼异物感加重1a余于2008-10-16来我院求诊.患者自诉1a前因慢性闭角型青光眼在当地医院行左眼小梁切除术,术中应用丝裂霉素C,具体巩膜瓣下放置时间不详.
作者：汤洋；王涛；瞿远珍 刊期： 2009年第11期
目的:观察糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的效果和安全性.方法:86例112眼糖尿病白内障患者被随机分为:使用曲安奈德前房注射的研究组42例56眼和不使用曲安奈德前房注射的常规处理对照组44例56眼,观察主要的术后并发症.结果:在研究组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为6眼(10.7%)、2眼(3.6%)、0眼、2眼(3.6%).对照组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为15眼(26.8%)、8眼(14.3%)、4眼(7.1%)、9眼(16.1%).两组比较,差异具有统计学意义.结论:糖尿病患者术中前房注射曲安奈德控制术后并发症是安全、有效的的方法.
作者：张祺；王晋瑛；鲁铭；冯劼；胡茫 刊期： 2009年第11期
目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效.方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果.结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术.激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变.结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法.
作者：薛秋萍；王朝杰；蒋亚明 刊期： 2009年第11期
目的:研究儿童眼外伤的致病原因、人口统计学特征、临床特点及评价视力恢复情况.方法:将我院2006-01/2009-01收治的127例＜14岁的儿童眼外伤患者进行回顾性分析.分析统计患者的人口统计学特征、致病原因、临床特点,比较治疗前后的视力情况.结果:儿童眼外伤具有以下特点:男儿童明显多发(72.4%);农村儿童(78.0%)比例明显大于城市儿童(22.0%),受伤儿童大多数＞3岁(88.2%);致伤原因中位列前3位的分别是:塑料子弹(27例,21.3%)、瓶盖(15例,11.8%)、鞭炮(15例,11.8%).闭合性眼外伤(78.0%)明显多于开放性眼外伤(15.8%);盲目率从23.6%下降至7.9%.结论:儿童眼外伤重在预防,多数的儿童眼外伤特别是塑料子弹伤、瓶盖击伤、鞭炮炸伤等都是可以预防的.积极治疗儿童眼外伤可以明显降低眼外伤的致盲率.
作者：李华；宋胜仿；张永烨；徐霁 刊期： 2009年第11期
目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.
作者：李学晶；唐由之；张海涛 刊期： 2009年第11期
目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法:对30例49眼高度近视眼患者,经透明角膜切口行超声乳化透明晶状体吸除联合后房型折叠人工晶状体植入术,对比患眼手术前后视力,观察术后并发症,术后随访6～12(平均8.5)mo.结果:术后49眼矫正视力均超过术前佳矫正视力,其中术后裸眼视力≥0.5者28眼(57%),术后佳矫正视力≥0.5者41眼(84%);术后发生后囊混浊5眼(10%),均行YAG激光治疗;1例发生视网膜脱离(2%).随访期内未发现黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症.结论:超声乳化透明晶状体摘除联合折叠式人工晶状体植入术,作为一种屈光手术治疗高度近视是安全有效的方法.
作者：张虹；龚永强 刊期： 2009年第11期
目的:比较国人和白种人近视LASIK手术前后相对性调节、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的特点,探讨其对手术预矫度设计的参考意义.方法:选取22例白种人为观察组(组Ⅰ),年龄范围为30～45岁.同期同年龄段的国人为对照组(组Ⅱ).使用综合验光仪测定术前戴镜、术后1mo裸眼的NRA,PRA值分别进行统计学比较和分析.结果:同一患者手术前后的相对性调节总量、NRA/PRA值两两比较(配对t检验),无显著性差异.两组患者手术前后的调节总量、NRA/PRA值.两组间比较,术前、术后的相对调节总量、PRA值有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01),组Ⅰ的绝对值高于组Ⅱ.而NRA值比较无显著性差异.结论:近视患者LASIK手术前后NRA,PRA值的改变没有统计学意义.NRA值随患者年龄增大而相应增高.
作者：郭晓枚；李伟力；赵雅丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨可行的白内障防盲复明模式,解决农村地区大量积存的白内障致盲患者.方法:我院组成义诊队伍,在山东临沂市农村以乡镇为单位,并由当地乡镇政府以义诊的形式组织患者就诊,筛查白内障并组织患者到医院接受手术治疗.白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、600,1 200,1 800元等不同的收费标准,使医疗费用能为所有的患者接受.白内障手术方式采用小切口ECCE或Phaco,并根据不同的收费标准植入不同的人工晶状体.结果:2008年我院共在临沂市农村180乡镇(800万人口)举行义诊活动250次,就诊眼病患者31234例,筛查白内障患者(视力＜0.3)4176例,接受白内障手术3128例,手术接受率74.90%,人工晶状体植入率98.75%.结论:以义诊模式由政府、医院合作组织患者就诊,筛查白内障患者,有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情,我们在初期的工作中取得了良好的效果.
作者：高富军；赵庆亮 刊期： 2009年第11期
目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合材料修复眼眶爆裂性骨折的手术治疗效果.方法:回顾性总结2005/2008年经下睑睫毛下皮肤入路开眶术治疗26例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效.结果:术前眼球内陷(与健眼差值-3～-6mm)22例、复视18例、眼肌运动受限26例;术后眼球内陷改善(与健眼突出度差值≤±1.5mm)22例、4例眼球内陷残留(与健眼差值-3～-4mm),14例复视完全消失、4例复视有所改善,眼球运动无受限18例、受限减轻8例.手术未影响视力,术后随访期间无HA复合材料感染、排出及移位等并发症.结论:临床表现明显的眼眶爆裂性骨折及早修复效果好,HA复合材料作植人物眶内骨折充填安全有效,是重建眶壁理想的生物材料.
作者：胡继发；周太平；邓坤明 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo.结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性.
作者：周民稳；谭湘莲；邝国平；许建芳 刊期： 2009年第11期
基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)构成基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)家族中的明胶酶.MMP-2,MMP-9作为MMPs家族分布广的两种亚型,参与了多种眼科疾病的病理过程,如翼状胬肉、角膜炎、白内障、青光眼、增生性玻璃体视网膜疾病及黄斑变性等.我们就其结构、功能、在眼科疾病中作用以及研究的新进展做一综述.
作者：康剑书；何为民 刊期： 2009年第11期
肉毒杆菌毒素是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种外毒素.在眼科诸多疾病的治疗中有重要的意义.我们回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,简要的阐述了肉毒杆菌毒素A在眼科疾病中的应用.
作者：阿拉腾其木格；艾育德 刊期： 2009年第11期
目的:评估先天性上睑缺损患者手术修补的结果.方法:术前对所有患者进行完整的眼科及全身检查,麻醉下进行检查评估眼睑缺损的位置及大小,结膜受累情况.同时检查角膜状况,被动牵引实验检查眼球运动情况,根据缺损大小制定手术方案.结果:21例先天性上睑缺损患者中,18例为独立发病的上睑中部缺损,13例双眼发病而5例为单眼.其余患者并发Goldenhar综合征及CHARGE综合征,患双眼上睑中部缺损.除了1例患者手术时为25岁,余所有患者进行手术矫正的年龄在2.5～4.0之间.1例患者已经存在角膜混浊,其他患者美容手术的效果满意.结论:本报道中,除了1例就诊晚而存在角膜缺陷外,所有手术效果满意.
作者：Arshad Ali Lodhi；Sameen Afzal Junejo；Mahtab Alam Khanzada；Imran Akram Sahaf；Zahid Kamal Siddique 刊期： 2009年第11期
目的:观察遮盖法治疗弱视的效果,同时分析不同遮盖时间、年龄差异、发病原因及弱视程度的疗效特点从而探讨其在弱视治疗中的临床意义.方法:回顾性研究,自2005-06/2008-06就诊于我院斜弱视门诊患儿107例143眼,男(45例69眼),女(62例74眼).平均年龄5.3岁,其中斜视性弱视26眼,屈光参差性弱视37眼,屈光不正性弱视80眼,轻度弱视43眼,中度弱视81眼,重度弱视19眼.根据治疗方法不同随机分组为完全遮盖组、4h遮盖组、单纯配镜矫正组.随访1a中观察并记录3组患儿佳矫正视力,视力提高行数及弱视治愈率.结果:遮盖组视力平均提高2.4行,单纯戴镜组视力平均提高1.7行,遮盖组较对照组视力提高明显(P＜0.05).视力提高达0.8以上治愈率为遮盖组(11眼,11.5%),对照组(4眼,8.5%),遮盖组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).间断遮盖和全日遮盖两种方法对轻度和中度弱视组视力提高无统计学差异(轻度X2=0.84,P=0.77;中度X2=0.91,P=0.57),重度弱视组患者全日遮盖较间断遮盖视力明显提高(X2=13.57,P＜0.05).间断遮盖4h组在3,6,12mo视力平均分别为0.41,0.56,0.67;全日遮盖组在3,6,12mo视力平均分别为0.38,0.68,0.72,其中第6mo全日遮盖组视力改善较间断遮盖组明显增高趋势但无统计学意义(X2=2.0,P=0.60).结论:遮盖法是弱视治疗中常用且有效的治疗方法,对于轻中度弱视可采用间断遮盖的方法,重度弱视采用全天遮盖的方法,维持患者的依从性是治疗的关键.
作者：王小莉；陈莉；任梅 刊期： 2009年第11期
目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置.术后随访1～3mo.观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析.结果:病例1术后3mo双眼UCDVA 0.3,BCDVA 0.6,UCNVA及BCNVA均为0.66.角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D.病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均＞0.6.角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D.IOL旋转均＜2°.结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性.
作者：赵婷；王平 刊期： 2009年第11期
目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗.观察施行手术的治疗效果和并发症.方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及效果.结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1 205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D.且1mo后基本恢复术前状态.并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复.结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行.术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少.
作者：陈开恩；张熙健；郭月珍；李慧英 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析人工晶状体取出的原因,探讨人工晶状体取出原因的临床变化.方法:对25例25眼人工晶状体(IOL)取出的病例进行回顾性分析.结果:人工晶状体夹持偏心移位10例(40%);后囊破裂人工晶状体脱位和倾斜6例(24%);IOL度数错误3例(12%);IOL眼视网膜脱离2例(8%);IOL大泡性角膜病变1例(4%);眼内炎2例(8%);IOL混浊1例(4%).植入与取出的时间间隔1d～10a.前房型IOL 2例,后房型IOL 23例.IOL置换12例.结论:目前,导致IOL取出的原因较以前发生了变化,主要包括IOL的偏心移位、IOL度数错误和IOL混浊等,进行IOL置换有利于视功能的改善.
作者：刘彦斌；谭少健 刊期： 2009年第11期
目的:探讨单侧枕叶梗死引起的眼部表现的临床特点及发生机制.方法:回顾性分析18例单侧枕叶梗死患者的临床资料及眼部表现,且所有患者的梗死灶均局限于枕叶.结果:患者18例中出现眼部症状者16例(89%),包括双眼视力下降15例(83%)、视幻觉5例(28%).其中,8例发病时仅有眼部症状.所有患者均有视野改变,包括完全性同向偏盲12例(67%)和部分性同向偏盲5例(28%).12例完全性同向偏盲患者中,黄斑回避7例(58%),黄斑分裂5例(42%).接受随访者12例,随访时间为6～29mo不等,出现视神经萎缩4例、视力增进1～2行者5例、视野扩大2例、视力下降1例、黄斑回避转变为黄斑分裂1例.结论:单侧枕叶梗死的临床特征以眼部表现为主,包括双眼视力下降、视幻视、伴或不伴有黄斑回避的一致性同向偏盲、无瞳孔和眼底改变.随访中发现,枕叶梗死引起的视力下降、视野缺损一般不易恢复,少数患者可出现视神经萎缩.
作者：毛俊峰；魏世辉 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
