张虹；龚永强
目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异.方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力＜1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节.统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性.统计软件为SPSS 11.5软件.结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著.假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性.结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分.
作者：杨积文；范春雷；卜立敏 刊期： 2009年第11期
目的:观察近视度数与非接触眼压测量值之间的关系.方法:选择我院门诊就诊及体健的近视患者127例254眼,年龄12～45(平均32.2±7.7)岁.测量非接触眼压及验光检查近视屈光度.按照等效球镜(spherical equivalent,SE)的度数分为低度近视组(LM)(-3,00D＜SE≤-0.25D,n=111眼)中度近视组(MM)(-6.00D＜SE≤-3.00D,n=73眼)、高度近视组(HM)(SE≤-6.00D,n=24眼),非近视组(SE＞-0.25D,n=46)作为无近视组(NM).应用SPSS 11.5统计软件用方差分析比较4组眼压的差别,应用相关直线回归分析方法分析近视眼眼压与近视度数之间的关系,应用X2检验对近视以及非近视组的高眼压患者所占比率进行统计分析.结果:眼压测量值非近视组(15.32±3.07)mmHg明显低于低度近视组(16.46±2.85)mmHg,P=0.032和中度近视组(17.90±3.37)mmHg,P＜0.01,差异有统计学意义;与高度近视组(16.12±2.54)mmHg,差异无统计学意义P=0.295,中度近视组眼压高于其他3组,差异有统计学意义,P值分别为0.002,0.013,＜0.01,所有近视患者近视度数与眼压之间无明显相关性,P=0.543,近视患者高眼压(眼压＞21mmHg)患者(18眼)占8.6%,对照组非近视患者中高眼压患者占2.5%,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:利用非接触眼压仪测量眼压,近视患者会比非近视患者更容易出现高眼压,中度近视患者眼压高,高度近视患者测量值同无近视患者相比无差异,其原因有待于进一步研究.
作者：刘丽丽；徐艳萍；刘艳；王建华 刊期： 2009年第11期
目的:观察板层角膜烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的手术疗效.方法:对12例12眼BK患者采用角膜板层烧灼术治疗,由老年性白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后发病3例,白内障超声乳化术后发病4例,青光眼白内障联合术后1例,绝对期青光眼引起3例,眼外伤引起1例,术前眼部刺激症状明显,视力6例无光感,2例光感,光定位不准确,4例眼前手动.均行角膜板层切开,层间烧灼角膜实质层术.结果:术后1d,眼部疼痛等刺激症状缓解,刺激症状消失.术后5～7d裂隙灯下见角膜水肿减轻,上皮水泡消失.随访2mo～2a,术后视力由术前的光感及眼前手动提高至眼前指数及0.02,刺激症状消失.裂隙灯下见角膜层间有灰白色混浊.均未发现BK复发及并发症的发生.结论:此手术方法疗效肯定,可有效地控制BK的症状,防止BK的复发,患者创伤较小,治疗费用较低.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：朱洪丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管的安全性和有效性.方法:对沙眼、热烧伤、感染、外伤等原因所致的角膜新生血管52例52眼行角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植术.合并角膜溃疡12眼,合并角膜白斑3眼;新生血管累及角膜中央区有8眼,旁中央区10眼,周边区24眼,角膜缘区10眼.所有患者术后随访6mo,观察眼部自觉症状、视力及并发症.结果:术后视力提高＞1行者44眼,术后视力未见变化者8眼.原有新生血管数量减少,角膜水肿混浊程度减轻,炎症反应得到控制、角膜透明性有所提高.术后6mo,新生血管完全消失22眼(42%);复发17眼(33%).结论:角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管有效,无明显副作用,能减轻急性期的炎症反应,缩短病程.
作者：曹婷；杨燕宁；杨安怀；王芳 刊期： 2009年第11期
葡萄膜炎是发生于眼内的一种炎性反应,是眼科常见的致盲疾病.目前国内外在其治疗上有一些研究和报道.我们分析了葡萄膜炎的病因及发病机制,对葡萄膜炎的玻璃体手术治疗进行归纳,现综述如下.
作者：陈炳衡；孙时英；崔兰；牛建军 刊期： 2009年第11期
0引言增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术治疗的关键是纤维血管增生膜的剥离和切除,手术难度大,操作复杂.常规的三通道玻璃体切除手术,因需要术者一只手握持导光纤维,而手术操作中复杂精细的部分单手难以完成.
作者：黎铧；李娟娟；胡竹林 刊期： 2009年第11期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.
作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云 刊期： 2009年第11期
目的:探讨不同眼内疾病所致的儿童白瞳症的CT表现,为临床诊断及鉴别诊断提供客观的影像学依据.方法:对30例33眼儿童白瞳症患者进行双眼CT扫描检查.结果:不同疾病所致的白瞳症,CT扫描征象有所不同.结论:CT扫描可清晰显示儿童白瞳症的病变,可为儿童白瞳症的临床诊断及鉴别诊断提供客观、可靠的影像学依据,具有极其重要的价值.
作者：陈桂兰；吕红彬；黄新文 刊期： 2009年第11期
1 病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院.患者人院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降.半年来眼球突出逐渐加重.
作者：刘燕；王为农；严宏；崔鹏程 刊期： 2009年第11期
目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.
作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
目的:研究LASIK手术后泪液稳定性及功能性视力的变化.方法:我们对2008-04/06在我院接受LASIK治疗近视的48例患者(96眼)进行前瞻性病例对照研究,分别在术前、术后1d;1wk;1,3,6mo进行干跟症状问卷调查,检测泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schimer test values,STV)、角结膜荧光素钠染色(sodium fluorescein,FL)、比较功能性视力(functional visual acuity,FVA)与基础视力(baseline VA)的差值(FVA').结果:术前有15眼(16%)有干眼症状,术后分别有91眼(95%),82眼(85%),57眼(59%),43眼(45%),32眼(33%)在术后1d;1wk;1,3,6mo表现有干眼症状;术后第1d BUT由术前7.06±2.04s缩短至4.4±1.8s(t=2.65,P=0.00),ST Ⅰ由术前12.7±6.6mm增加到14.5±6.6mm(t=1.76,P=0.036),STⅡ由术前7.2±2.4mm减少到5.47±2.02mm(t=1.68,P=0.00),术前FL评分1.0±0.8,术后1d增多到1.4±1.0(t=0.375,P=0.002).术后6mo除ST Ⅰ 10.6±7.0mm,仍低于术前(t=1.83,P=0.03),其余参数均恢复至术前水平.FVA'术后1d由术前0.50±0.37增加至0.62±0.35(t=1.146,P=0.025),1wk后恢复至术前水平.结论:本研究证实术后干眼是LASIK矫正近视的常见并发症,主要影响BUT,STⅠ,STⅡ.LASIK术后早期功能性视力有所下降,1wk后逐渐好转.
作者：哈文静；徐惠芳；邹文青；李静；顾青；贾沁 刊期： 2009年第11期
目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.
作者：李学晶；唐由之；张海涛 刊期： 2009年第11期
目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗.观察施行手术的治疗效果和并发症.方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及效果.结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1 205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D.且1mo后基本恢复术前状态.并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复.结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行.术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少.
作者：陈开恩；张熙健；郭月珍；李慧英 刊期： 2009年第11期
目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系.方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较.结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P＜0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性.A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异.青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P＜0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P＜0.05).结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关.
作者：陈莉；杨新光；陈蕊 刊期： 2009年第11期
目的:比较国人和白种人近视LASIK手术前后相对性调节、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的特点,探讨其对手术预矫度设计的参考意义.方法:选取22例白种人为观察组(组Ⅰ),年龄范围为30～45岁.同期同年龄段的国人为对照组(组Ⅱ).使用综合验光仪测定术前戴镜、术后1mo裸眼的NRA,PRA值分别进行统计学比较和分析.结果:同一患者手术前后的相对性调节总量、NRA/PRA值两两比较(配对t检验),无显著性差异.两组患者手术前后的调节总量、NRA/PRA值.两组间比较,术前、术后的相对调节总量、PRA值有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01),组Ⅰ的绝对值高于组Ⅱ.而NRA值比较无显著性差异.结论:近视患者LASIK手术前后NRA,PRA值的改变没有统计学意义.NRA值随患者年龄增大而相应增高.
作者：郭晓枚；李伟力；赵雅丽 刊期： 2009年第11期
目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异.方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况.并作统计学分析.结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(X2=5.28,P＜0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(X2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(X2=6.83,P＜0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好.
作者：吕明；孔凡宏；刘建华；任淑兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义.方法:对本院158例2型糖尿病患者做眼底检查和荧光眼底血管造影检查,分为糖尿病正常眼底(NDR)组83例,糖尿病视网膜病变(DR)组75例,进行糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)检测.结果:DR组HbA1c值明显高于NDR组(P＜0.01),而FBG水平在DR组与NDR组无显著性差异.结论:HbA1c是DR的一个重要检测指标.
作者：王志玉；史爱云；张晓光；余志荣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性.方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果.结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口Ⅰ期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿.所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善.结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育.
作者：张士倩；万川 刊期： 2009年第11期
目的:三维频域OCT鉴别黄斑全层裂孔,板层裂孔,假性黄斑裂孔.方法:对53例58眼临床直接或间接眼底镜及三面镜检查疑似或诊断为黄斑裂孔者进行3D频域OCT及2D-OCT,或FFA鉴别分析.结果:本组病例使用3D频域OCT的诊断符合率为100%.结论:三维频域OCT可直观的显示黄斑裂孔的三维结构,对不同类别黄斑裂孔视网膜神经纤维层,感光细胞层,视网膜色素上皮层厚度进行更准确的测量,全面直观的观察不同类别黄斑裂孔的病变层次和病理形态学变化,极大地提高了诊断鉴别的准确性和工作效率.
作者：石安娜；石浔；刘维峰；金昱；曾瑛；廖小捷 刊期： 2009年第11期
0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1].我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患.现报告如下.
作者：李军；李岩；殷建娣 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
