朱洪丽
目的:观察有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹型人工晶状体植入矫治高度近视术后的视力、屈光状态以及相关并发症,评价其临床应用价值.方法:自2006-07/2008-07接受Verisyse人工晶状体植入术的32例48眼,术前平均球镜当量-15.65±3.41D.统计术后6mo;1a裸眼视力,佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数,分析并发症的发生情况.结果:术后裸眼视力:0.4～1.0,平均0.75±0.34.术前佳矫正视力:0.3～1.0,平均0.58±0.27,术后佳矫正视力0.64±0.30.达到术前矫正42眼(87.5%),超过术前佳矫正视力14眼(29.2%),随访6mo;1a,无明显变化.术前屈光平均球镜当量-15.65±3.41D;术后屈光度数平均球镜当量-1.58±2.47D.角膜内皮细胞计数术前(3 108±265)个/mm2,术后6mo为(3 054±317)个/mm2,差异无统计学意义.未见威胁视力的并发症.结论:有晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入矫治超高度近视安全有效,术后屈光效果令人满意.对眼内的长期影响需要进一步观察.
作者：吴超琼；胡茫；汤林 刊期： 2009年第11期
目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法:对30例49眼高度近视眼患者,经透明角膜切口行超声乳化透明晶状体吸除联合后房型折叠人工晶状体植入术,对比患眼手术前后视力,观察术后并发症,术后随访6～12(平均8.5)mo.结果:术后49眼矫正视力均超过术前佳矫正视力,其中术后裸眼视力≥0.5者28眼(57%),术后佳矫正视力≥0.5者41眼(84%);术后发生后囊混浊5眼(10%),均行YAG激光治疗;1例发生视网膜脱离(2%).随访期内未发现黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症.结论:超声乳化透明晶状体摘除联合折叠式人工晶状体植入术,作为一种屈光手术治疗高度近视是安全有效的方法.
作者：张虹；龚永强 刊期： 2009年第11期
近年来,随着眼表疾病和溢泪相关疾病的研究进展,功能性溢泪开始受到人们的重视,我们综述了功能性溢泪的病因学和发病机制、治疗和预后及目前存在的尚待解决问题.
作者：马雪莲；陶海 刊期： 2009年第11期
目的:观察板层角膜烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的手术疗效.方法:对12例12眼BK患者采用角膜板层烧灼术治疗,由老年性白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后发病3例,白内障超声乳化术后发病4例,青光眼白内障联合术后1例,绝对期青光眼引起3例,眼外伤引起1例,术前眼部刺激症状明显,视力6例无光感,2例光感,光定位不准确,4例眼前手动.均行角膜板层切开,层间烧灼角膜实质层术.结果:术后1d,眼部疼痛等刺激症状缓解,刺激症状消失.术后5～7d裂隙灯下见角膜水肿减轻,上皮水泡消失.随访2mo～2a,术后视力由术前的光感及眼前手动提高至眼前指数及0.02,刺激症状消失.裂隙灯下见角膜层间有灰白色混浊.均未发现BK复发及并发症的发生.结论:此手术方法疗效肯定,可有效地控制BK的症状,防止BK的复发,患者创伤较小,治疗费用较低.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：朱洪丽 刊期： 2009年第11期
目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效.方法:水样液缺乏性干眼症121例分为润目灵(49例),必嗽平(24例),泪然(48例)3组.疗程均为4wk.结果:润目灵与必嗽平相比较,对增加泪流量、改善角膜染色作用无统计学差异,润目灵对泪膜破裂时间、眼部症状改善优于必嗽平,统计学上有意义(P＜0.05);润目灵对增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状优于泪然,统计学上有显著意义(P＜0.01).结论:润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和促进?角膜病变修复的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用.
作者：李凯；王育良；高卫萍；王天；王友法 刊期： 2009年第11期
目的:探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的效果.方法:采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉59例63眼,随访追踪观察1a以上.结果:59例63眼术后复发3例(5%),治愈56例(95%),其中40眼视力较前不同程度提高,移植成活.结论:新鲜羊膜联合自体角膜缘移植是治疗复发性翼状胬肉较好的办法.
作者：余桂国；陈媛媛；彭红珍；孔伟 刊期： 2009年第11期
目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效.方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动.充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅.再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈.结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受.是目前治疗该病症的好方法.
作者：曾庆广；曾妍；左志高；马恩普；晁炜静 刊期： 2009年第11期
目的:比较白内障患者散瞳前后眼部生物测量变化,比较散瞳前后人工晶状体屈光度选择的准确性.方法:选择白内障患者26例36眼,在托品卡胺散瞳前后分别行眼部前房深度、晶状体厚度、眼轴长度测量,比较散瞳前后预期人工晶状体屈光度的差异.结果:前房深度散瞳前后分别为2.95±0.07mm和3.05±0.08mm,具有统计学意义(P＜0.05);晶状体厚度散瞳前后分别为4.83±0.06mm和4.、73±0.06 mm,具有统计学意义(P＜0.01);眼轴长度散瞳前后分别为22.98±0.24mm和22.95±0.24mm,无统计学意义;人工晶状体预留屈光度范围(0.00～-0.50D),预期屈光度散瞳前后分别为22.38±0.44D和22.56±0.47D,无统计学意义.但散瞳后预期人工晶状体屈光度明显高于散瞳前0.50D.结论:在目前研究样本量下,散瞳后前房加深,晶状体变薄,眼轴变化无统计学意义,预期人工晶状体屈光度无统计学意义,但散瞳后预期人工晶状体屈光度多数高于散瞳前0.50D,建议正常瞳孔下行眼部生物测量,尤其应用于可调节人工晶状体.
作者：王红星；徐庆 刊期： 2009年第11期
目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果.方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式.其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率.结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%.A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用.
作者：陈琳；牟莉；李明新 刊期： 2009年第11期
目的:观察甘糖酯(propylene glycol mannate sulfate,PGMS)对囊袋培养的兔晶状体上皮细胞(RLEC)增殖、移行的抑制作用.方法:新鲜处死的兔眼,模拟白内障囊外摘除术,体外环形撕囊,水核分离,去除核与皮质,游离晶状体囊袋并固定,建立RLEC体外培养的囊袋模型.实验组分别用0.2,0.4,0.8g/L的PGMS浸泡晶状体囊袋,作用时间分别为2,5,10min,同时设空白对照组.上述处理后,囊袋标本置含50mL/L胎牛血清的DMEM营养液中培养.7d后观察RLEC增殖、移行情况并行组织病理学、电镜检查.结果:实验组随着PGMS浓度的增加和作用时间的延长,细胞增殖、移行的速度明显减慢,其中浓度为0.8g/L,作用时间5min和10min两组,显著抑制RLEC生长(P＜0.05).对照组后囊上RLEC增殖、移行速度较快,培养7d后所有标本后囊细胞覆盖率达100%.电镜下对照组细胞结构完整;0.4g/L及0.8g/L实验组细胞退变明显.结论:甘糖酯能有效抑制体外培养的RLEC的增殖和移行.
作者：黄瑾；谢莉娜 刊期： 2009年第11期
0引言眼睑内眦部创伤常合并泪小管断裂,临床上下泪小管断裂更为常见,而下泪小管因其引流泪液占80%[1],如不能及时进行吻合修复,将造成终身溢泪.我科于2006-07/2008-10在显微镜下直接或间接找到泪小管鼻侧断端,用麻醉导管做为引导,置换成直径0.5mm的硅胶管,或直接用硅胶管作为支撑,对有33例患者行泪小管吻合术,留置3mo拔管取得良好的效果.现报告如下.
作者：徐夏冰；范琳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨眼科门诊进行药物临床试验的标准操作规程.方法:对南通大学附属医院已经在门诊完成的2种眼药水的药物临床试验方案设计、实施情况、受试者选择、知情同意、药物管理和质量控制等进行回顾.结果:两种药物临床试验得以成功完成.通过试验,探索出了一套眼科门诊进行药物临床试验工作的标准操作规程.结论:眼科门诊进行眼药水的药物临床试验与其他药物剂型及在住院患者中进行临床试验相比,有其特殊性,良好的方案设计、专人负责、严格按照GCP进行是保证药物临床试验顺利完成的关键.
作者：朱蓉嵘；管怀进 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析人工晶状体取出的原因,探讨人工晶状体取出原因的临床变化.方法:对25例25眼人工晶状体(IOL)取出的病例进行回顾性分析.结果:人工晶状体夹持偏心移位10例(40%);后囊破裂人工晶状体脱位和倾斜6例(24%);IOL度数错误3例(12%);IOL眼视网膜脱离2例(8%);IOL大泡性角膜病变1例(4%);眼内炎2例(8%);IOL混浊1例(4%).植入与取出的时间间隔1d～10a.前房型IOL 2例,后房型IOL 23例.IOL置换12例.结论:目前,导致IOL取出的原因较以前发生了变化,主要包括IOL的偏心移位、IOL度数错误和IOL混浊等,进行IOL置换有利于视功能的改善.
作者：刘彦斌；谭少健 刊期： 2009年第11期
目的:探讨姜黄素对碱烧伤角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)和房水VEGF表达的影响.方法:新西兰大耳白兔23只分为正常组A组3只,实验对照组B组20只左眼,实验干预组C组20只右眼.建立兔角膜碱烧伤CNV模型,运用裂隙灯观察CNV生长及用病理组织切片、酶联免疫吸附试验分别检测应用姜黄素前后角膜微血管计数和VEGF在兔房水中的表达情况.结果:正常组没有CNV生成,C组和B组相比CNV的生长受到明显抑制,二者微血管计数差异具有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).房水VEGF在3组中均有表达,但是B组和C组明显高于A组(B组 vs A组、C组 vs A组,两者均P＜0.05),C组的VEGF表达低于B组,差异均有显著性(B组 vs C组,P＜0.05).结论:姜黄素可有效降低角膜碱烧伤后房水VEGF的表达并使CNV数目减少.
作者：武海军；陆晓和；白浪；钟彦彦；张静 刊期： 2009年第11期
目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合材料修复眼眶爆裂性骨折的手术治疗效果.方法:回顾性总结2005/2008年经下睑睫毛下皮肤入路开眶术治疗26例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效.结果:术前眼球内陷(与健眼差值-3～-6mm)22例、复视18例、眼肌运动受限26例;术后眼球内陷改善(与健眼突出度差值≤±1.5mm)22例、4例眼球内陷残留(与健眼差值-3～-4mm),14例复视完全消失、4例复视有所改善,眼球运动无受限18例、受限减轻8例.手术未影响视力,术后随访期间无HA复合材料感染、排出及移位等并发症.结论:临床表现明显的眼眶爆裂性骨折及早修复效果好,HA复合材料作植人物眶内骨折充填安全有效,是重建眶壁理想的生物材料.
作者：胡继发；周太平；邓坤明 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo.结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性.
作者：周民稳；谭湘莲；邝国平；许建芳 刊期： 2009年第11期
目的:比较国人和白种人近视LASIK手术前后相对性调节、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的特点,探讨其对手术预矫度设计的参考意义.方法:选取22例白种人为观察组(组Ⅰ),年龄范围为30～45岁.同期同年龄段的国人为对照组(组Ⅱ).使用综合验光仪测定术前戴镜、术后1mo裸眼的NRA,PRA值分别进行统计学比较和分析.结果:同一患者手术前后的相对性调节总量、NRA/PRA值两两比较(配对t检验),无显著性差异.两组患者手术前后的调节总量、NRA/PRA值.两组间比较,术前、术后的相对调节总量、PRA值有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01),组Ⅰ的绝对值高于组Ⅱ.而NRA值比较无显著性差异.结论:近视患者LASIK手术前后NRA,PRA值的改变没有统计学意义.NRA值随患者年龄增大而相应增高.
作者：郭晓枚；李伟力；赵雅丽 刊期： 2009年第11期
目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异.方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况.并作统计学分析.结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(X2=5.28,P＜0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(X2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(X2=6.83,P＜0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好.
作者：吕明；孔凡宏；刘建华；任淑兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果.方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析.结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者.眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性.并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一.
作者：唐广贤；田爱军；王晓冰；卢文胜；周永志；吕建华 刊期： 2009年第11期
目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.
作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
