李凯；王育良；高卫萍；王天；王友法
目的:探讨深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗的有效方法.方法:40例50眼,患者随机分为两组,治疗组应用1g/L无环鸟苷和贝复舒眼用凝胶,对照组仅给予1g/L无环鸟苷,6次/d滴眼.结果:治疗组25眼,有效率96%,平均治疗10d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗30d;两组有效率与治疗时间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:贝复舒眼用凝胶联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎具有明显的协同作用,可大大缩短病程,提高治愈率.
作者：李谊；朱豫 刊期： 2009年第11期
目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效.方法:水样液缺乏性干眼症121例分为润目灵(49例),必嗽平(24例),泪然(48例)3组.疗程均为4wk.结果:润目灵与必嗽平相比较,对增加泪流量、改善角膜染色作用无统计学差异,润目灵对泪膜破裂时间、眼部症状改善优于必嗽平,统计学上有意义(P＜0.05);润目灵对增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状优于泪然,统计学上有显著意义(P＜0.01).结论:润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和促进?角膜病变修复的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用.
作者：李凯；王育良；高卫萍；王天；王友法 刊期： 2009年第11期
目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗.治疗前、完成后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a.结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%.其中PPDR 62眼,有效57眼(91.9%);PDR 195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P＜0.01).光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%).本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平.结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲.
作者：马雪英；张蓉；李凌 刊期： 2009年第11期
目的:报道因颈内动脉严重狭窄致眼动脉缺血1例.方法:病历报道.结果:患者因左眼视力逐渐下降3a余,近2mo晨起视物模糊加剧,下半侧视物不见为重就诊,追问病史,有短暂黑矇发作病史,经颅多普勒超声检查,示双侧颈内动脉颅内段局限重度狭窄,左眼动脉流速低.行颈内动脉内膜剥除术,术后自觉症状改善.结论:青光眼视野的缺失除眼压的升高外,应注意眼动脉的缺血.
作者：黄映湘；高凤玲 刊期： 2009年第11期
肉毒杆菌毒素是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种外毒素.在眼科诸多疾病的治疗中有重要的意义.我们回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,简要的阐述了肉毒杆菌毒素A在眼科疾病中的应用.
作者：阿拉腾其木格；艾育德 刊期： 2009年第11期
目的:研究LASIK手术后泪液稳定性及功能性视力的变化.方法:我们对2008-04/06在我院接受LASIK治疗近视的48例患者(96眼)进行前瞻性病例对照研究,分别在术前、术后1d;1wk;1,3,6mo进行干跟症状问卷调查,检测泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schimer test values,STV)、角结膜荧光素钠染色(sodium fluorescein,FL)、比较功能性视力(functional visual acuity,FVA)与基础视力(baseline VA)的差值(FVA').结果:术前有15眼(16%)有干眼症状,术后分别有91眼(95%),82眼(85%),57眼(59%),43眼(45%),32眼(33%)在术后1d;1wk;1,3,6mo表现有干眼症状;术后第1d BUT由术前7.06±2.04s缩短至4.4±1.8s(t=2.65,P=0.00),ST Ⅰ由术前12.7±6.6mm增加到14.5±6.6mm(t=1.76,P=0.036),STⅡ由术前7.2±2.4mm减少到5.47±2.02mm(t=1.68,P=0.00),术前FL评分1.0±0.8,术后1d增多到1.4±1.0(t=0.375,P=0.002).术后6mo除ST Ⅰ 10.6±7.0mm,仍低于术前(t=1.83,P=0.03),其余参数均恢复至术前水平.FVA'术后1d由术前0.50±0.37增加至0.62±0.35(t=1.146,P=0.025),1wk后恢复至术前水平.结论:本研究证实术后干眼是LASIK矫正近视的常见并发症,主要影响BUT,STⅠ,STⅡ.LASIK术后早期功能性视力有所下降,1wk后逐渐好转.
作者：哈文静；徐惠芳；邹文青；李静；顾青；贾沁 刊期： 2009年第11期
目的:探讨选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对部分特殊类型眼压升高患者的降眼压效果.这些患者不适宜或者不接受抗青光眼手术治疗.方法:临床观察10例高眼压患者,其中硅油取出后无晶状体高眼压1例,青光眼术后3例(其中1例在阿塞拜疆行二次抗青光眼手术),未确诊青光眼的高眼压症3例,硅油充填术后1例,绝对期青光眼2例(其中开角1例,闭角1例),根据眼压范围行Nd:YAG激光SLT治疗(选择上方或下方180°范围内治疗,原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后眼压＞21mmHg的再行选择性激光小梁成形术).结果:SET 10眼术前平均眼压28.9±5.4mmHg(眼压22～40mmHg);术后1d;1wk;1,6mo眼压分别为21.6±6.5mmHg,24.3±6.01mmHg,22.2±63mmHg,21.4±5.2mmHg.SLT术后6mo不用药物眼压≤21mmHg有6眼;部分患者需要重复治疗,全部患者加用1种降眼压药物眼压≤21mmHg,未出现明显的前房炎症反应,少部分患者在治疗时有轻微的疼痛及不适感.结论:SLT对于不适宜抗青光眼手术治疗的一些特殊类型的高眼压患者,是安全有效、费用低廉的可供选择的降眼压方法.
作者：田艳明；高晓唯；余爱萍；任兵；王瑞夫 刊期： 2009年第11期
目的:探讨活血通脉利水明目之复方中药散血明目片对兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达的影响.方法:取健康有色家兔36只,每组9只,分为A组:健康空白组,B组:模型组,C组:血栓通组,D组:散血明目片组.采用波长532nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃,实验后7,14,21d分别处死家兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中ET-1表达活性,计算机系统图像分析结果并进行统计分析.结果:D组7,14,21d与A,B,C 3组比较:ET-1表达活性明显低于B组(P＜0.05),与C组差异无显著性;21d时D组ET-1表达活性与A组差异无统计学意义.结论:活血通脉利水明目之复方中药散血明目片能够明显降低兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达,抗血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧对血管内皮细胞的损害.
作者：彭清华；彭俊；张波涛；叶群如 刊期： 2009年第11期
目的:观察翼状胬肉上皮细胞中caveolin-1,E-cadherin和P63的表达.方法:应用免疫荧光组织化学染色法检测12例翼状胬肉上皮细胞caveolin-1,E-cadherin和P63的表达,并与正常结膜对比.结果:在正常结膜上皮,E-cadhefin和P63低表达,caveolin-1无表达.在翼状胬肉组织,E-cadherin和P63的表达明显增强,caveolin-1在上皮基底及基底上部细胞阳性表达.caveolin-1在正常结膜上皮阳性表达的光密度值为0,而在翼状胬肉的吸光度值为9 706±201 8.E-cadherin和β-catenin在正常结膜与在翼状胬肉的上皮阳性表达的吸光度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉上皮细胞caveolin-1,E-cadherin和P63蛋白表达异常.
作者：吴护平；董诺；谢素贞；李海波；刘昭升；闫蕾；白琼珍；李东侃 刊期： 2009年第11期
目的:体会眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除及即期修复的手术效果.方法:对35例35眼眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法即期行眼睑成形或再造手术治疗.结果:35例术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常,随访10mo～2.5a,有2例复发.结论:眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后造成眼睑缺损,通过成形或再造行眼睑重建,效果满意,睑板结膜瓣或硬腭黏膜瓣是替代睑板行眼睑再造的适用材料.
作者：修彩梅；张凤兰 刊期： 2009年第11期
目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效.方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果.结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术.激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变.结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法.
作者：薛秋萍；王朝杰；蒋亚明 刊期： 2009年第11期
目的:探讨角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管的安全性和有效性.方法:对沙眼、热烧伤、感染、外伤等原因所致的角膜新生血管52例52眼行角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植术.合并角膜溃疡12眼,合并角膜白斑3眼;新生血管累及角膜中央区有8眼,旁中央区10眼,周边区24眼,角膜缘区10眼.所有患者术后随访6mo,观察眼部自觉症状、视力及并发症.结果:术后视力提高＞1行者44眼,术后视力未见变化者8眼.原有新生血管数量减少,角膜水肿混浊程度减轻,炎症反应得到控制、角膜透明性有所提高.术后6mo,新生血管完全消失22眼(42%);复发17眼(33%).结论:角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管有效,无明显副作用,能减轻急性期的炎症反应,缩短病程.
作者：曹婷；杨燕宁；杨安怀；王芳 刊期： 2009年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病主要并发症之一,严重影响人类健康及生活质量,其发病机制尚未清楚.有研究表明炎症反应及细胞因子与DR的发生发展密切相关,我们就近年来相关研究进展作以综述.
作者：徐晓鹤；陈晓隆；刘鹤南 刊期： 2009年第11期
0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1].我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患.现报告如下.
作者：李军；李岩；殷建娣 刊期： 2009年第11期
目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.
作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
目的:探讨单侧枕叶梗死引起的眼部表现的临床特点及发生机制.方法:回顾性分析18例单侧枕叶梗死患者的临床资料及眼部表现,且所有患者的梗死灶均局限于枕叶.结果:患者18例中出现眼部症状者16例(89%),包括双眼视力下降15例(83%)、视幻觉5例(28%).其中,8例发病时仅有眼部症状.所有患者均有视野改变,包括完全性同向偏盲12例(67%)和部分性同向偏盲5例(28%).12例完全性同向偏盲患者中,黄斑回避7例(58%),黄斑分裂5例(42%).接受随访者12例,随访时间为6～29mo不等,出现视神经萎缩4例、视力增进1～2行者5例、视野扩大2例、视力下降1例、黄斑回避转变为黄斑分裂1例.结论:单侧枕叶梗死的临床特征以眼部表现为主,包括双眼视力下降、视幻视、伴或不伴有黄斑回避的一致性同向偏盲、无瞳孔和眼底改变.随访中发现,枕叶梗死引起的视力下降、视野缺损一般不易恢复,少数患者可出现视神经萎缩.
作者：毛俊峰；魏世辉 刊期： 2009年第11期
目的:分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及误诊原因.方法:3例患者根据病情、病史进行了眼科常规检查及实验室有关检查,确诊后进行药物治疗,其中1例进行手术治疗.结果:3例均存在内源性真菌性眼内炎感染诱因.2例患者误诊为葡萄膜炎,1例患者误诊为视网膜脉络膜炎.2例通过早期积极治疗后,视力均有不同程度的提高.结论:内源性真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助.早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能.
作者：章玲；张昱；冯雅莉；卢韦；盛迅伦 刊期： 2009年第11期
0引言眼睑内眦部创伤常合并泪小管断裂,临床上下泪小管断裂更为常见,而下泪小管因其引流泪液占80%[1],如不能及时进行吻合修复,将造成终身溢泪.我科于2006-07/2008-10在显微镜下直接或间接找到泪小管鼻侧断端,用麻醉导管做为引导,置换成直径0.5mm的硅胶管,或直接用硅胶管作为支撑,对有33例患者行泪小管吻合术,留置3mo拔管取得良好的效果.现报告如下.
作者：徐夏冰；范琳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果:术后随访3～12(平均7)mo.手术后佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,＞0.2者8眼.所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症.结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的.
作者：李石磊；才娜 刊期： 2009年第11期
目的:观察分析巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果.方法:对68例68眼陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、冷凝、放液等手段治疗,对视力、视网膜复位情况和术后并发症进行简要分析.结果:随访4～24 no,57眼均1次手术达到解剖复位,治愈率为84%,术后矫正视力＞0.05者45眼(66%).结论:巩膜扣带术治疗玻璃体增殖不明显的陈旧性视网膜脱离简单有效.
作者：张龙；秦莉；裴澄 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
