张士倩；万川
目的:研究1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3,简称D3]对体外培养的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,hLEC)增殖的影响.方法:人晶状体上皮细胞系SRA01/04常规培养,取对数期细胞接种于96孔培养板,将含有细胞和培养液不含D3的空白对照组,只含有培养液不含有细胞及D3的调零组,含有无水乙醇(10-4 mol/L)、细胞和培养液的阴性对照组,含有不同浓度(10-10,10-9,10-8,10-7 mol/L)的D3组,分别处理24,48,72h后,采用MTT法检测各组细胞在490nm波峰处吸光度A值,计算细胞生长抑制率;FCM检测10-7 mol/L D3处理细胞48h后细胞周期的改变.结果:24和48h 10-8和10-7 mol/L D3组A值均较对照组下降(P＜0.01),72h各处理组和对照组差异无统计学意义.10-7 mol/L D3 48h后,G1和S期细胞数占总细胞数百分比分别为(65.3±2.4)%和(30.0±1.4)%,与对照组[(57.4±1.5)%和(39.0+1.4)%]相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:1,25-(OH)2D3在10-7和10-8mol/L对细胞增殖具有抑制作用,使hLEC部分阻滞于细胞周期的G1期.
作者：宁宏；李春苗；李丹 刊期： 2009年第11期
目的:探讨对比敏感度对特发性黄斑视网膜前膜(idiopathic macular epiretinal membranes,IMEM)的视功能评价.方法:常规检测71例患者96只视网膜前膜(IMEM)患眼的视力,采用对比敏感度检测卡(FACT)检测患眼和健眼的对比敏感度.采用SPSS 11.0软件统计分析资料.结果:患眼的视力为0.15～1.2,健眼视力为0.25～1.5.采用小角度对数视力统计患眼的平均LogMAR视力为(0.15±0.21),较健眼的平均LogMAR视力(0.03±0.09)低,差异有显著性(P＜0.01).对比敏感度检查显示IMEM患眼各频区的平均对比度值较健眼显著低下(P＜0.01).视力的良莠直接影响到对比度值的高低,并且部分IMEM患眼视力虽然与健眼相等,甚至达到1.0,但其对比敏感度值却已显示出了差异.主要表现在高频区的损害.结论:特发性黄斑视网膜前膜的视功能损害不仅会有视力下降,还会出现对比敏感度值下降.对比敏感度检查是反映视功能的重要、敏感指标之一.
作者：卢光；夏群；李永；高岩 刊期： 2009年第11期
目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系.方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较.结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P＜0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性.A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异.青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P＜0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P＜0.05).结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关.
作者：陈莉；杨新光；陈蕊 刊期： 2009年第11期
目的:评估先天性上睑缺损患者手术修补的结果.方法:术前对所有患者进行完整的眼科及全身检查,麻醉下进行检查评估眼睑缺损的位置及大小,结膜受累情况.同时检查角膜状况,被动牵引实验检查眼球运动情况,根据缺损大小制定手术方案.结果:21例先天性上睑缺损患者中,18例为独立发病的上睑中部缺损,13例双眼发病而5例为单眼.其余患者并发Goldenhar综合征及CHARGE综合征,患双眼上睑中部缺损.除了1例患者手术时为25岁,余所有患者进行手术矫正的年龄在2.5～4.0之间.1例患者已经存在角膜混浊,其他患者美容手术的效果满意.结论:本报道中,除了1例就诊晚而存在角膜缺陷外,所有手术效果满意.
作者：Arshad Ali Lodhi；Sameen Afzal Junejo；Mahtab Alam Khanzada；Imran Akram Sahaf；Zahid Kamal Siddique 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果:术后随访3～12(平均7)mo.手术后佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,＞0.2者8眼.所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症.结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的.
作者：李石磊；才娜 刊期： 2009年第11期
目的:探讨可行的白内障防盲复明模式,解决农村地区大量积存的白内障致盲患者.方法:我院组成义诊队伍,在山东临沂市农村以乡镇为单位,并由当地乡镇政府以义诊的形式组织患者就诊,筛查白内障并组织患者到医院接受手术治疗.白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、600,1 200,1 800元等不同的收费标准,使医疗费用能为所有的患者接受.白内障手术方式采用小切口ECCE或Phaco,并根据不同的收费标准植入不同的人工晶状体.结果:2008年我院共在临沂市农村180乡镇(800万人口)举行义诊活动250次,就诊眼病患者31234例,筛查白内障患者(视力＜0.3)4176例,接受白内障手术3128例,手术接受率74.90%,人工晶状体植入率98.75%.结论:以义诊模式由政府、医院合作组织患者就诊,筛查白内障患者,有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情,我们在初期的工作中取得了良好的效果.
作者：高富军；赵庆亮 刊期： 2009年第11期
目的:探讨眼动脉瘤所引起的眼部改变.方法:回顾性分析2003-08/2009-03首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的44例眼动脉瘤患者的临床资料.结果:眼动脉瘤患者44例以眼部改变为首发者14例(32%).视力下降者12例(27%),其中单眼者10例(23%),双眼者2例(5%);视野缺损者10例(23%)(双眼2例,单眼8例);复视者2例(5%);上睑下垂者4例(9%);误诊为球后视神经炎2例,青光眼1例.结论:眼动脉动脉瘤患者可引起眼部改变,常见的表现为视力下降和视野缺损.
作者：瞿远珍；杨柳 刊期： 2009年第11期
目的:观察槲皮素(Quercetin,Que)对高糖状态下牛视网膜毛细血管周细胞(bovine retinal mierovaseular pericyte,BRPC)增殖和凋亡的影响.方法:用MTT比色法观察25,50,100μmol/L Que 2,4,6d,对高糖(25mmol/L)培养BRPC增殖的影响;TUNEL法检测6d后Que对BRPC凋亡的影响.结果:高糖组较正常组吸光度值降低(P＜0.01),槲皮素组较高糖组吸光度值升高(P＜0.05),以高浓度槲皮素组吸光度值高.TUNEL法检测显示:高糖状态下部分BRPC出现凋亡改变,高糖组较正常组凋亡率升高(P＜0.01),槲皮素组较高糖组凋亡率降低(P＜0.05),以高浓度槲皮素凋亡率低.结论:Que可减轻高糖对BRPC增殖的抑制作用,减少高糖状态下BRPC的凋亡.
作者：张翔；耿燕；薛丽丽 刊期： 2009年第11期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.
作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云 刊期： 2009年第11期
目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异.方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况.并作统计学分析.结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(X2=5.28,P＜0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(X2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(X2=6.83,P＜0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好.
作者：吕明；孔凡宏；刘建华；任淑兰 刊期： 2009年第11期
目的:应用超声生物显微镜观察急性闭角型青光眼的对侧眼行激光周边虹膜切除术的有效性.方法:72例72眼急性闭角型青光眼的对侧眼行Nd:YAG激光预防性激光周边虹膜切除术,激光治疗前后应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观测前房深度(anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离500(angle opening distance,AOD500)和前房角开放度数(anterior angle,AA).结果:患者术后前房深度、房角开放距离和前房角开放度数明显大于术前,术后1wk的ACD,AOD500,AA与术前相比有显著性差异(P＜0.01).结论:激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的临床前期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用,使用Nd:YAG激光安全可靠.
作者：仲路；邢静；周欣；金青子 刊期： 2009年第11期
目的:探讨深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗的有效方法.方法:40例50眼,患者随机分为两组,治疗组应用1g/L无环鸟苷和贝复舒眼用凝胶,对照组仅给予1g/L无环鸟苷,6次/d滴眼.结果:治疗组25眼,有效率96%,平均治疗10d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗30d;两组有效率与治疗时间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:贝复舒眼用凝胶联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎具有明显的协同作用,可大大缩短病程,提高治愈率.
作者：李谊；朱豫 刊期： 2009年第11期
目的:阐述从人脐血单核细胞分离培养EPCs的方法,并观察EPCs体外增殖分化过程中内皮细胞特异性抗原的表达,为进一步研究EPCs在缺血性视网膜疾病的临床应用奠定基础.方法:采用密度梯度离心方法获得脐带血单个核细胞,体外进行诱导、分化和扩增,通过免疫组化和流式细胞仪分析等技术对脐血来源的EPCs进行鉴定,在我们的研究中主要分析CD34,血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2),EPCs特异性抗原CD133,以及内皮细胞特异性抗原CD31和第八因子相关抗原(vWF)的表达情况.同时我们通过分析细胞摄取乙酰化低密度脂蛋白(acLDL)和结合植物凝集素的能力进一步鉴定细胞.结果:脐带血单个核细胞在培养早期主要为梭形细胞,逐渐呈现铺路石样外观;在细胞培养至第7d,贴壁细胞流式细胞仪分析显示,CD133,CD34和VEGFR-2的阳性率分别为17.8%±3.7%,22.1%±4.4%和81.5%±5.0%;免疫组化染色结果显示CD31、vWF的表达率分别为92.7%±2.2%和73.3%±4.2%;免疫荧光染色结果表明83.0%±4.3%的贴壁细胞DiI-acLDL和FITC-UEA-I染色均阳性.结论:本实验证明在体外特定的培养条件可以从脐带血单个核细胞中分离培养出EPCs,为进一步研究EPCs与视网膜新生血管的关系以及EPCs治疗缺血性眼底的临床研究奠定了基础.
作者：宋鄂；陆成伟；方立建；杨威 刊期： 2009年第11期
如何提高医学临床实践教学质量是目前医学临床教育面临的重要课题,高端医学模拟技术在医学临床教育中应用为解决这一困难提供了有效的方法,我们专门介绍眼内手术模拟器的组成、使用方法、在眼科临床白内障手术培训中的优缺点、作为一种新的眼科临床手术培训模式,在提高青年眼科医师白内障手术技能方面显示了良好的前景.
作者：吴航；戴惟葭；刘大川；董莹 刊期： 2009年第11期
目的:观察遮盖法治疗弱视的效果,同时分析不同遮盖时间、年龄差异、发病原因及弱视程度的疗效特点从而探讨其在弱视治疗中的临床意义.方法:回顾性研究,自2005-06/2008-06就诊于我院斜弱视门诊患儿107例143眼,男(45例69眼),女(62例74眼).平均年龄5.3岁,其中斜视性弱视26眼,屈光参差性弱视37眼,屈光不正性弱视80眼,轻度弱视43眼,中度弱视81眼,重度弱视19眼.根据治疗方法不同随机分组为完全遮盖组、4h遮盖组、单纯配镜矫正组.随访1a中观察并记录3组患儿佳矫正视力,视力提高行数及弱视治愈率.结果:遮盖组视力平均提高2.4行,单纯戴镜组视力平均提高1.7行,遮盖组较对照组视力提高明显(P＜0.05).视力提高达0.8以上治愈率为遮盖组(11眼,11.5%),对照组(4眼,8.5%),遮盖组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).间断遮盖和全日遮盖两种方法对轻度和中度弱视组视力提高无统计学差异(轻度X2=0.84,P=0.77;中度X2=0.91,P=0.57),重度弱视组患者全日遮盖较间断遮盖视力明显提高(X2=13.57,P＜0.05).间断遮盖4h组在3,6,12mo视力平均分别为0.41,0.56,0.67;全日遮盖组在3,6,12mo视力平均分别为0.38,0.68,0.72,其中第6mo全日遮盖组视力改善较间断遮盖组明显增高趋势但无统计学意义(X2=2.0,P=0.60).结论:遮盖法是弱视治疗中常用且有效的治疗方法,对于轻中度弱视可采用间断遮盖的方法,重度弱视采用全天遮盖的方法,维持患者的依从性是治疗的关键.
作者：王小莉；陈莉；任梅 刊期： 2009年第11期
目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在外伤性玻璃体视网膜手术中协助清除增殖组织及抗炎的作用.方法:2008-03/2009-01,42例眼外伤患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切除术,大部分玻璃体切除后,注射TA混悬液约4～5mg,对纤维增殖组织及破损坏死组织进行标识,将其完全切除.结果:乳白色的TA黏附于增殖及受损组织,使之更容易辨认并被清除.同时可以发挥长效激素的术后抗增殖作用.结论:外伤性玻璃体视网膜手术中使用TA,能彻底清除增殖组织并抑制炎性增殖反应,提高手术成功率,减少并发症.
作者：宋愈；黄黎黎；吴莹 刊期： 2009年第11期
目的:评价超声乳化及小切口白内障手术对Ⅳ级硬核白内障的效果.方法:回顾性分析2008-01/07间81眼81例Ⅳ级硬核白内障手术的临床资料.Ⅳ级硬核白内障81例81眼白内障患者随机分为超声乳化组(n=41)和小切口组(n=40).比较两组手术时间、手术费用、手术并发症及术后1d;1,3wk和3mo时的视力、角膜散光和中央角膜厚度等.结果:两组手术时间大致相同.超声乳化组手术费用明显高于小切口组.术后1d和1wk时小切口组视力好于超声乳化组,中央角膜厚度明显低于超声乳化组,差异有显著性(P＜0.05).两组术后3wk和3mo时视力和角膜散光无明显差别,中央角膜厚度正常.小切口组手术并发症更多.结论:小切口白内障手术经济实用,手术效果和超声乳化一致.
作者：李才锐；姜德咏；洪卫；马海智；吴锐锋；马麦聪；旦艾华 刊期： 2009年第11期
目的:检测泪液功能试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)在翼状胬肉患者中的改变.方法:筛选50例患者(100眼,50例翼状胬肉眼),行SⅠt及TBUT试验.结果:SⅠt试验在翼状胬肉眼的平均值为19.6±11.6(1～40)mm,对照眼为17.2±10.6(1～35)mm,翼状胬肉眼中20例(40%)SⅠt试验结果异常,对照眼为21例(42%),其差异无统计学意义(P=075).两组间差异无统计学意义(t=1.453,P=0.15).TBUT在翼状胬肉眼及对照眼中分别为7.4±5.1(2～20)s,13.4±6.1(2～25)s,两组间的差异有显著统计学意义(t=8.029,P＜0.01).翼状胬肉眼中TBUT异常的为39眼(78%),对照眼中为16眼(32%);差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:与对照眼相比较,SⅠt试验在翼状胬肉眼中差异无统计学意义,TBUT在翼状胬肉眼中有所下降.
作者：May May Choo；Mat Saad Noram；Sagili Chandrasekhara Reddy；Sunita P Nair 刊期： 2009年第11期
目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异.方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力＜1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节.统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性.统计软件为SPSS 11.5软件.结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著.假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性.结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分.
作者：杨积文；范春雷；卜立敏 刊期： 2009年第11期
目的:比较泪道激光术后药物灌注与留置泪道引流管两种方法治疗阻塞性泪道疾病的临床效果.方法:将Nd:YAG激光疏通泪道,A组38例40眼,激光疏通泪道后联合新型泪道引流管留置3mo.B组45例49眼,激光疏通泪道后注入典必殊药膏.术后随访3～6mo,对比分析两组的治疗效果.结果:泪道激光疏通术后留置泪道引流管与药物灌注,两种方法均有明显效果.治愈33眼,治愈率82.5%,好转4眼,好转率10.0%,总有效率92.5%;B组:治愈21眼,治愈率42.9%,好转13眼,好转率26.5%,总有效率69.4%.经统计学分析两组间差异有显著性意义(X2=7.291,P＜0.05).结论:泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效,联合留置新型泪道引流管治疗泪道阻塞方法疗效明显提高.
作者：刘夫玲；李虹；曾艳平；王倩；林钰 刊期： 2009年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
