假性近视、真性近视、混合近视正相对调节研究

杨积文；范春雷；卜立敏

关键词：假性近视, 视力, 正相对调节

摘要：目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异.方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力＜1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节.统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性.统计软件为SPSS 11.5软件.结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著.假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性.结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分.

国际眼科杂志相关文献

视网膜母细胞瘤眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入

目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性.方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果.结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口Ⅰ期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿.所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善.结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育.

作者：张士倩；万川刊期： 2009年第11期
炎症反应及细胞因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病主要并发症之一,严重影响人类健康及生活质量,其发病机制尚未清楚.有研究表明炎症反应及细胞因子与DR的发生发展密切相关,我们就近年来相关研究进展作以综述.

作者：徐晓鹤；陈晓隆；刘鹤南刊期： 2009年第11期
经睫状体平坦部四通道玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变

0引言增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术治疗的关键是纤维血管增生膜的剥离和切除,手术难度大,操作复杂.常规的三通道玻璃体切除手术,因需要术者一只手握持导光纤维,而手术操作中复杂精细的部分单手难以完成.

作者：黎铧；李娟娟；胡竹林刊期： 2009年第11期
槲皮素对高糖培养牛视网膜周细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察槲皮素(Quercetin,Que)对高糖状态下牛视网膜毛细血管周细胞(bovine retinal mierovaseular pericyte,BRPC)增殖和凋亡的影响.方法:用MTT比色法观察25,50,100μmol/L Que 2,4,6d,对高糖(25mmol/L)培养BRPC增殖的影响;TUNEL法检测6d后Que对BRPC凋亡的影响.结果:高糖组较正常组吸光度值降低(P＜0.01),槲皮素组较高糖组吸光度值升高(P＜0.05),以高浓度槲皮素组吸光度值高.TUNEL法检测显示:高糖状态下部分BRPC出现凋亡改变,高糖组较正常组凋亡率升高(P＜0.01),槲皮素组较高糖组凋亡率降低(P＜0.05),以高浓度槲皮素凋亡率低.结论:Que可减轻高糖对BRPC增殖的抑制作用,减少高糖状态下BRPC的凋亡.

作者：张翔；耿燕；薛丽丽刊期： 2009年第11期
探讨遮盖法在弱视治疗中的意义

目的:观察遮盖法治疗弱视的效果,同时分析不同遮盖时间、年龄差异、发病原因及弱视程度的疗效特点从而探讨其在弱视治疗中的临床意义.方法:回顾性研究,自2005-06/2008-06就诊于我院斜弱视门诊患儿107例143眼,男(45例69眼),女(62例74眼).平均年龄5.3岁,其中斜视性弱视26眼,屈光参差性弱视37眼,屈光不正性弱视80眼,轻度弱视43眼,中度弱视81眼,重度弱视19眼.根据治疗方法不同随机分组为完全遮盖组、4h遮盖组、单纯配镜矫正组.随访1a中观察并记录3组患儿佳矫正视力,视力提高行数及弱视治愈率.结果:遮盖组视力平均提高2.4行,单纯戴镜组视力平均提高1.7行,遮盖组较对照组视力提高明显(P＜0.05).视力提高达0.8以上治愈率为遮盖组(11眼,11.5%),对照组(4眼,8.5%),遮盖组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).间断遮盖和全日遮盖两种方法对轻度和中度弱视组视力提高无统计学差异(轻度X2=0.84,P=0.77;中度X2=0.91,P=0.57),重度弱视组患者全日遮盖较间断遮盖视力明显提高(X2=13.57,P＜0.05).间断遮盖4h组在3,6,12mo视力平均分别为0.41,0.56,0.67;全日遮盖组在3,6,12mo视力平均分别为0.38,0.68,0.72,其中第6mo全日遮盖组视力改善较间断遮盖组明显增高趋势但无统计学意义(X2=2.0,P=0.60).结论:遮盖法是弱视治疗中常用且有效的治疗方法,对于轻中度弱视可采用间断遮盖的方法,重度弱视采用全天遮盖的方法,维持患者的依从性是治疗的关键.

作者：王小莉；陈莉；任梅刊期： 2009年第11期
高原地区糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗.治疗前、完成后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a.结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%.其中PPDR 62眼,有效57眼(91.9%);PDR 195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P＜0.01).光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%).本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平.结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲.

作者：马雪英；张蓉；李凌刊期： 2009年第11期
羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眼眶骨折的临床观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合材料修复眼眶爆裂性骨折的手术治疗效果.方法:回顾性总结2005/2008年经下睑睫毛下皮肤入路开眶术治疗26例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效.结果:术前眼球内陷(与健眼差值-3～-6mm)22例、复视18例、眼肌运动受限26例;术后眼球内陷改善(与健眼突出度差值≤±1.5mm)22例、4例眼球内陷残留(与健眼差值-3～-4mm),14例复视完全消失、4例复视有所改善,眼球运动无受限18例、受限减轻8例.手术未影响视力,术后随访期间无HA复合材料感染、排出及移位等并发症.结论:临床表现明显的眼眶爆裂性骨折及早修复效果好,HA复合材料作植人物眶内骨折充填安全有效,是重建眶壁理想的生物材料.

作者：胡继发；周太平；邓坤明刊期： 2009年第11期
羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo.结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性.

作者：周民稳；谭湘莲；邝国平；许建芳刊期： 2009年第11期
新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法.方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例.对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较.结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P＜0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异.结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法.

作者：赵文军；张娟；彭秧生；范胜云刊期： 2009年第11期
深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗临床研究

目的:探讨深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗的有效方法.方法:40例50眼,患者随机分为两组,治疗组应用1g/L无环鸟苷和贝复舒眼用凝胶,对照组仅给予1g/L无环鸟苷,6次/d滴眼.结果:治疗组25眼,有效率96%,平均治疗10d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗30d;两组有效率与治疗时间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:贝复舒眼用凝胶联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎具有明显的协同作用,可大大缩短病程,提高治愈率.

作者：李谊；朱豫刊期： 2009年第11期
鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1 病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院.患者人院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降.半年来眼球突出逐渐加重.

作者：刘燕；王为农；严宏；崔鹏程刊期： 2009年第11期
内源性真菌性眼内炎的临床分析

目的:分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及误诊原因.方法:3例患者根据病情、病史进行了眼科常规检查及实验室有关检查,确诊后进行药物治疗,其中1例进行手术治疗.结果:3例均存在内源性真菌性眼内炎感染诱因.2例患者误诊为葡萄膜炎,1例患者误诊为视网膜脉络膜炎.2例通过早期积极治疗后,视力均有不同程度的提高.结论:内源性真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助.早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能.

作者：章玲；张昱；冯雅莉；卢韦；盛迅伦刊期： 2009年第11期
硅油长期眼内填充的并发症及预后分析

目的:观察长期硅油填充眼的眼部改变,分析其长期填充的原因及预后.方法:回顾性分析我院硅油填充时间≥12mo的临床病例资料共44例,男31例,女13例,年龄27月龄～72岁.包括:外伤性视网膜脱离11例;眼球破裂伤11例;眼球穿通伤3例;球内异物5例;复发性视网膜脱离9例;增生性糖尿病视网膜病变5例.对硅油填充时间、视力、视网膜在位情况及眼部并发症等情况进行分析总结.结果:硅油填充时间为12mo～13a,平均34mo.视力提高者23例(52%),下降者8例,无改善者13例.37例(84%)视网膜完全复位,6例部分复位,1例未复位.并发症包括:并发性白内障10例;高眼压4例;低眼压2例;硅油乳化7例;带状角膜变性9例;角膜内皮失代偿3例;眼球萎缩3例;视神经萎缩2例;虹膜囊肿及结膜下囊肿各1例;无明显并发症者10例,占23%.结论:硅油长期眼内填充对于部分特殊病例具有一定的可行性及合理性,突出强调了术后定期随访复查的重要性.

作者：李晓艳；张卯年刊期： 2009年第11期
凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管临床观察

目的:通过临床病例,观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的疗效.方法:对46例46眼确诊的ICNV病变患者服凉血化瘀中药治疗,服中药3mo,总观察时间9mo.观察比较治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)图像.结果:末次随访时,中药治疗46眼中,视力平均提高0.21,较治疗前有统计意义;FFA检查发现:显效(CNV闭合)34眼(73.9%),有效(CNV部分闭合)7眼(15.2%),进步(CNV小部分闭合)4眼(8.7%),无效(CNV扩大)0眼,较治疗前显著改善.OCT检查发现:CNV型别由治疗前活动期38眼(82.6%)、中间期8眼(17.4%),转变为有效(瘢痕期)38眼(82.6%),进步(中间期)6眼(13.1%),无效(活动期)2眼(4.4%),具有统计学意义.结论:中药凉血化瘀可以促进ICNV中CNV闭合.

作者：李学晶；唐由之；张海涛刊期： 2009年第11期
利用手术模拟器提高眼科青年医师白内障手术技能在临床教学中的应用

如何提高医学临床实践教学质量是目前医学临床教育面临的重要课题,高端医学模拟技术在医学临床教育中应用为解决这一困难提供了有效的方法,我们专门介绍眼内手术模拟器的组成、使用方法、在眼科临床白内障手术培训中的优缺点、作为一种新的眼科临床手术培训模式,在提高青年眼科医师白内障手术技能方面显示了良好的前景.

作者：吴航；戴惟葭；刘大川；董莹刊期： 2009年第11期
飞秒激光在眼外科中的应用新进展

飞秒激光由于光致分解作用使组织电离,在组织内进行精?确切削,对切削区以外的组织影响较小,具有极高的安全性.近年来逐渐应用于眼外科领域,是一种全新的方法.我们就飞秒激光的作用原理及在眼科手术领域的应用进行综述.

作者：聂萌星；袁满红刊期： 2009年第11期
低年资住院医师行手法小切口白内障手术的术后视力和玻璃体脱出发生率

目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率.方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料.对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后佳矫正视力进行了比较.对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比.结果:术后1mo,住院医师组视力＞6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526).住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400).玻璃体脱出总发生率为3.0%.住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426).结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高.

作者：Pipat Kongsap 刊期： 2009年第11期
左眼巩膜巨大葡萄肿致眼球摘除1例

0引言巩膜葡萄肿是指由于巩膜的先天异常或病理性损害,巩膜连同相应部位的葡萄膜一起向外膨出,状如葡萄的紫黑色隆起[1].患者多以眼球突出或眼球胀痛就诊于眼科,现报告1例如下.

作者：闫小琳；杨秀丽刊期： 2009年第11期
有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫治高度近视临床观察

目的:观察有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹型人工晶状体植入矫治高度近视术后的视力、屈光状态以及相关并发症,评价其临床应用价值.方法:自2006-07/2008-07接受Verisyse人工晶状体植入术的32例48眼,术前平均球镜当量-15.65±3.41D.统计术后6mo;1a裸眼视力,佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数,分析并发症的发生情况.结果:术后裸眼视力:0.4～1.0,平均0.75±0.34.术前佳矫正视力:0.3～1.0,平均0.58±0.27,术后佳矫正视力0.64±0.30.达到术前矫正42眼(87.5%),超过术前佳矫正视力14眼(29.2%),随访6mo;1a,无明显变化.术前屈光平均球镜当量-15.65±3.41D;术后屈光度数平均球镜当量-1.58±2.47D.角膜内皮细胞计数术前(3 108±265)个/mm2,术后6mo为(3 054±317)个/mm2,差异无统计学意义.未见威胁视力的并发症.结论:有晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入矫治超高度近视安全有效,术后屈光效果令人满意.对眼内的长期影响需要进一步观察.

作者：吴超琼；胡茫；汤林刊期： 2009年第11期
泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效.方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动.充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅.再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈.结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受.是目前治疗该病症的好方法.

作者：曾庆广；曾妍；左志高；马恩普；晁炜静刊期： 2009年第11期