桂东江
目的 探讨妇产科手术患者的围手术期心理护理效果.方法 选取我院自2012年6月-2013年6月收治的86例妇产科手术患者,随机将其分为护理组和常规组,各43例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者针对性的围手术期心理护理,对两组患者的自然分娩率、阿氏评分及患者护理总满意度进行对比.结果 护理组患者的自然分娩率明显高于常规组(P＜0.05),护理组患者的阿氏评分及患者护理总满意度均明显优于常规组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上给予妇产科手术患者针对性的围手术期心理护理干预可有效的提高自然分娩率及分娩质量,且有助于提高患者护理满意度,临床效果显著,值得临床推广和应用.
作者：李秋梅 刊期： 2014年第07期
目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与维持性血液透析患者微炎症之间的关系.方法 选择深圳市罗湖区人民医院2011年3月-2012年3月间诊治的100例血液透析患者,对其存在HP感染率进行分析,比较有无感染HP患者的血清C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血液血红蛋白(Hb)浓度的不同.结果 100例患者中,共有26例出现HP感染,血液透析人群与正常人群感染HP的概率未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).HP阳性的血液透析患者血清CRP明显高于HP阴性患者;HP阳性的血液透析患者Hb、血清PA水平明显低于HP阴性患者;HP阳性的患者经过抗HP治疗后,CRP水平明显下降,同时Hb、血清PA及TNF-α水平也程度不等的回升,但是Hb变化不明显.结论 通过对这类患者的微炎症实施治疗,能够明显降低患者出现心脑血管疾病的相关性,提高患者的生存治疗,缓解医疗行业的负担,同时也降低患者的经济负担.
作者：杨京新；刘恩波；王碧飞 刊期： 2014年第07期
目的 研究分析结肠癌合并肝转移手术治疗效果.方法 随机选取我院收治90例结肠癌肝转移患者作为研究对象,将其分成两组,一组研究组,一组对照组,每组45例,采用手术进行治疗研究组的患者,采用保守进行治疗对照组,观察两组患者的生存率和中位生存时间,并比较其差异性.结果 比较研究组与对照组的中位生存时间以及生存率,P＜0.05,则差异具有统计学意义.结论 采用手术进行治疗结肠癌肝转移,在临床上取得显著的治疗疗效,存活率较高.
作者：韩军伟 刊期： 2014年第07期
目的 分析并探讨支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素对生长发育的影响情况.方法 择取我院所收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,均接受小剂量糖皮质激素吸入治疗.选择同期健康儿童60例作为对照组.对两组进行为期1年的随访调查,就身高、体重、骨代谢水平进行综合对比与分析.结果 哮喘组患儿1年内身高增长均值、体重增长均值、骨密度水平均值与对照组对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 以小剂量吸入糖皮质激素方法对支气管哮喘患儿进行治疗,对儿童生长发育无明显不良影响,可作为临床常规用药方案,具有安全性优势,值得进一步推广.
作者：田红燕 刊期： 2014年第07期
目的 比较腹膜前疝修补术与平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 随机将128例在我院普外科就诊的腹股沟疝患者分为两组,腹膜前疝修补术组和平片疝修补术组,分别给予对应的手术治疗.对两组患者平均手术时间、住院天数、住院总费用、术后开始下床活动时间、术后并发症、术后疼痛评分、给予镇痛药和复发情况进行统计和比较.结果 腹膜前疝修补术组和平片疝修补术组患者的平均手术时间分别为(62±12) min和(59±15) min(t=1.25,P＞0.05),平均住院天数分别为(3±1)d和(6±2)d (t=-10.73,P＜0.05),住院总费用分别为(8108±261)元和(4092±315)元(t=78.54,P＜0.05),术后开始下床活动时间分别为(25±2.5)h和(40±3.3)h (t=-28.99,P＜0.05),术后疼痛评分分别为(2.7±0.4)分和(6.1±0.9)分(t=-27.62,P＜0.05),使用镇痛药物的患者分别为1例和8例(x2=5.86,P＜0.05),术后并发症分别为16例和20例(x2=0.618,P＞0.05),复发分别为0例和1例(x2=1.01,P＞0.05).结论 腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝开始下床时间早、住院时间短、术后疼痛轻,值得临床推广,但由于其住院费用较平片疝修补术高,限制了其广泛展开.
作者：崔玉峰；曲世华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在手助腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值.方法 选择2012年12月-2013年12月在我院接受手助腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者68例,将所有患者随机均分为治疗组与对照组,两组患者一般资料比较无显著的统计学意义(P＞0.05).治疗组行手助腹腔镜结直肠癌根治术治疗,围手术期处理以快速康复外科理念为指导,对照组行传统开放手术治疗,围手术期处理行常规处理.结果 两组患者淋巴结清扫数目比较无显著统计学意义(P＞0.05);治疗组患者术后下床、自行排尿、肛门排气、进食半流质食物、住院等时间指标以及住院费用显著优于对照组,且存在显著统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为8.82％,对照组不良反应发生率为23.53％,两组患者不良反应发生率比较,存在显著统计学意义(x2=4.2207,P=0.0399).结论 快速康复外科理念下围手术期处理方法在手助腹腔镜结直肠癌根治术中,能够有效提高疗效,降低不良反应发生率,值得应用干临床.
作者：黎木淦；朱一宁；梁家强；朱智军；陈忠标；吴世鹏 刊期： 2014年第07期
目的 评价微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾结石的临床疗效,寻找治疗肾结石的理想方法.方法 分析微通道经皮肾镜碎石术与开放手术取肾结石各75例临床资料,依据平均手术时间、平均失血量、平均进流质时间、术后留置肾造瘘管时间、术后住院天数、结石清除率、术后感染等情况,通过统计学分析,评价其优缺点.结果 MPCNL组在手术平均时间、平均失血量、术后平均进流质时间、术后平均留置肾造瘘管时间、术后平均住院时间及术后感染发生情况均优于开放手术组,在结石清除率上高于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPCNL安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法.
作者：凌峰；王湘莲；王书初 刊期： 2014年第07期
目的 研究探讨护士在急诊护理中引起暴力受到的暴力风险,分析产生这些暴力风险因素的原因,并采取相应的处理对策及预防对策.方法 于2011年3月-2012年3月期间对我院48例急诊科护士进行观察试验,比较采取预防对策前后的暴力风险发生情况来会意导致暴力风险的因素.结果 对暴力风险采取预防对策后,各项检查指标百分比都有大幅度提高.结论 法律知识的普及、专业技能和知识的加强、护患沟通的顺畅、护理记录的合格都是有效预防急诊护理中暴力风险因素的良好对策.
作者：黄丽华 刊期： 2014年第07期
目的 总结肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的方法及经验,探讨其临床疗效.方法 对我院2011年1月-2013年6月间收治的42例肝内胆管结石患者的临床资料进行分析,所有患者均采取肝叶切除联合胆道镜取石治疗,对临床疗效进行评价.结果 本组42例患者经肝叶切除术联合胆道镜取石治疗一次性取石成功率为97.6％,治疗后患者的临床症状均得到缓解,术后2例患者发生胆漏瘘,肝下感染1例,膈下感染1例,术后并发症发生率为9.5％,术后6个月复查B超和CT未见结石复发.结论 采用肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的疗效显著,是一种安全可行的治疗肝内胆管结石的方法,值得临床进一步推广使用.
作者：刘伟元 刊期： 2014年第07期
目的 评价牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血糖控制的影响.方法 64例牙周炎伴糖尿病患者随机分成试验组(常规降糖治疗和牙周基础治疗)和对照组(常规降糖治疗),每组各32例,比较治疗前后两组探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、全牙列菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 试验组治疗后PD、AL、PLI、BI、FBG、HbA1c以及hs-CRP均低于治疗前和对照组(P＜0.05).结论 牙周基础治疗能改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周状况,并改善糖代谢,有利于其总体血糖水平控制.
作者：张军华 刊期： 2014年第07期
紫杉醇(Paclitaxel)是细胞有丝分裂抑制剂,于1967年在美国国家癌症研究所被发现,是有效的抗肿瘤药物之一,由于紫杉醇与水不相溶,要以Cremophor-EL(蓖麻油和乙醇混合物)为药物溶媒才能静脉给药[1-2].因为Cremophor-EL有很大几率会引发过敏反应,对生命构成威胁,所以在使用紫杉醇药物之前要先服用抗过敏药物预防.而蓖麻油能够减少中性白细胞[3].基于此,避免使用Cremophor-EL转而开发安全制剂为现代临床关注的热点.随着医学治疗技术的不断提升,目前临床上开始使用紫杉醇白蛋白纳米粒注射液(nab-P)抗肿瘤,并取得了一定成效.本文就简要综述nab-P在人体当中的运转机制以及临床分析的进展.
作者：于克炜；张维民 刊期： 2014年第07期
目的 探讨总结颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarteretomy,CEA)术后的监护方法和经验.方法 对术后在重症医学科进行监护的13例颈动脉内膜剥脱术患者,术后严密监测患者的生命体征并对血压进行控制,观察脑部并发症,加强呼吸道的管理,术后抗凝药物应用的观察与护理,切口及引流的观察与护理.结果 本组患者手术均顺利完成,术后72 h内发生1例切口血肿,3例脑过度灌注综合征,6例血压升高,2例患者出现声音嘶哑,5例患者短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现消失.通过严密的监护和及时处理并发症,13例患者均恢复良好,安全转出监护室.结论 对实施颈动脉内膜剥脱术术后的患者实行严密的监测和护理可有效预防并发症,对提高手术的成功率尤为关键.
作者：梁青；贾福玲；杨柠 刊期： 2014年第07期
目的 探讨采用LEEP锥切术治疗宫颈病变后的宫颈形态变化及妊娠结局.方法 入选我院2008年12月-2011年12月不孕的宫颈病变女性患者110例,采用LEEP锥切术治疗,评价宫颈功能形态的改变、手术疗效及妊娠结局等.结果 LEEP锥切术痊愈率为94.5％(104/110),有效率为100％(110/110),治愈时间为5～10周,平均(6.9±0.8)周,LEEP锥切术前后宫颈黏液评分差异显著,宫颈得到显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后3～12个月,所有患者成功受孕率为21.8％(24/110).结论 LEEP锥切术治疗宫颈病变疗效确切,有效改善宫颈功能形态和不孕.
作者：陈湘梅；刘筑玉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨和研究综合治疗方案对晚期胃癌患者的生存质量的影响.方法 病例选取为2007年1月-2008年1月期间我院收治的100例晚期胃癌患者,在患者知情同意的情况下随机分组,对照组50例患者采用FOLFOX方案化疗,观察组50例患者在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服治疗,两组患者的治疗时间均为2个月,统计并对比两组患者治疗前后的生存质量及不良反应情况.结果 治疗前两组患者的体质量和kamofsky评分无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组的体质量和karnofsky评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应情况统计显示,治疗期间观察组血红蛋白及白细胞计数下降程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结合中药汤剂治疗的综合疗法对晚期胃癌患者的生存质量有着显著的改善,相较于单纯采用化疗治疗效果更加显著,安全性也更高,值得在临床上加以推广.
作者：余森源；朱斌 刊期： 2014年第07期
目的 探讨手术室心理护理对患者舒适度的影响.方法 选取我院自2012年6月-2013年6月收治的94例普外科手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则在此基础上联合心理护理.对两组患者的术后舒适度、护理总满意度进行比较.结果 观察组患者的术后舒适度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上对手术患者行手术室心理护理可有效的提高患者舒适度,且有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广和应用.
作者：曹喜华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术后症状护理.方法 回顾性分析2011年1月-2012年2月解放军总医院第一附属医院眼科收治的56例行翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料和护理记录.结果 手术当天至出院期间出现的主要情况包括:不同程度眼痛8例、异物感51例、结膜下出血25例、视力下降3例;术后1周,结膜瓣平整50例(89.3％),缝线自行松脱至结膜瓣部分皱缩6例(11.1％).结论 翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植手术术后出现的症状较多,根据专科特点,做好术后症状的护理有助于术后康复过程.
作者：薛玉花 刊期： 2014年第07期
目的 探讨两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果.方法 选取我院2010年1月-2013年6月80例小儿咽喉部手术患儿,随机分为瑞芬太尼组(应用瑞芬太尼麻醉)与舒芬太尼组(应用舒芬太尼麻醉),分别比较两组麻醉效果.结果 两组各时间点检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显统计学差异性(P＞0.05);瑞芬太尼组患者在插管5min、手术5min时HR显著降低;瑞芬太尼组平均拔管时间缩短(P＜0.05);瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异显著(P＜0.05).结论 相比舒芬太尼,临床应用瑞芬太尼进行小儿咽喉部手术麻醉,具有更为明显的效果,安全性高.
作者：刘强 刊期： 2014年第07期
目的 探讨彩色多普勒超生应用于胎儿心脏瓣膜反流的临床意义.方法 回顾性分析在我院进行产前检查的孕妇180例资料.结果 超声检测结果为:205例胎儿中有1例为二尖瓣少量反流阳性者,有5例为三尖瓣少量反流阳性者,有2例为三尖瓣轻度反流阳性者,另外,有1例同时存在二尖瓣和三尖瓣的少量反流现象.超声心动图结果为:有1例先天性心脏病胎儿和9例非先天性心脏病患儿(其中有2例为动脉导管微闭患儿,有1例为卵圆孔未闭患儿,另外有6例为不存在心脏结构异常的二尖瓣、三尖瓣轻度反流患儿).结论 彩色多普勒超生在胎儿心脏瓣膜反流的诊断方面具有较高的临床价值.
作者：刘少中；刘晓真；叶木奇 刊期： 2014年第07期
目的 为了探讨下颌第二磨牙远中邻面龋的现状以及临床导致下颌第二磨牙远中邻面龋发生的影响因素.方法 本次研究调查了我市2009年1月-2012年1月下颌第三磨牙拔除患者共计589例,按照患者的性别、年龄、以及Pell-Gregory牙合平面分类情况进行分类比较统计研究.结果 50岁以上组患者的下颌第二磨牙远中邻面龋发生率显著高于其他年龄段患者,且组间比较差异具有统计学意义;Pell-Gregory牙合平面水平A组患者的下颌第二磨牙远中邻面龋发生率显著高于其他水平组患者,且组间比较差异具有统计学意义;男性患者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率显著高于女性患者,且组间比较差异具有统计学意义.结论 临床上导致下颌第二磨牙远中邻面龋发生的影响因素主要有年龄、Pell-Gregory牙合平面分类以及性别,针对年龄较大、下颌第三磨牙在下颌骨内的位置越高的男性患者,其第二磨牙远中邻面龋发生率相对较高.
作者：朱壮华 刊期： 2014年第07期
目的 观察艾灸联合清热解毒汤结合抗病毒及维生素对带状疱疹的临床效果.方法 选择2012年9月-2013年10月我院皮肤科收治的40例带状疱疹患者,并按照随机数字法分成A组(20例)与B组(20例),A组给予艾灸、清热解毒汤联合抗病毒及维生素治疗,B组给予抗病毒联合维生素治疗.结果 治疗期间两组均未出现1例不良反应.A组、B组治疗总有效率分别为90％、60％,两组比较A组的90％明显优于B组的60％(P＜0.05).结论 对于带状疱疹患者,中西医结合治疗不仅可提高临床治疗效果,而且可明显缩短治疗疗程,值得推广应用.
作者：李建平 刊期： 2014年第07期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
