戎光；孙玲；徐明杰；孙美欧
目的:评价视网膜视力计(retinometer)在预测白内障手术后视力的价值.方法:随机选择各类白内障患者93例106眼,术前采用LAMBDA 100视网膜视力计检测患者的预测视力,与术后3mo矫正视力相比较.结果:106眼中12眼(11.3 %)术前预测视力与术后视力一致, 69眼(65.1%)术后视力好于预测视力(假阴性),25眼(23.6%)术后视力低于预测(假阳性).结论:视网膜视力计对判断非致密非成熟期白内障的术后视力具有较高的准确性,不同的眼病存在假阴性和假阳性情况,可为术中植入不同类型的人工晶状体提供依据.
作者：林映父；庄鹏；郑彩慧；韩雅玲；胡小坤 刊期： 2010年第03期
目的:探讨小量巩膜外手术治疗PVR C2以下近视性原发性视网膜脱离(孔源性视网膜脱离)患者的治疗效果.方法:原发性视网膜脱离PVR C2以下的近视眼患者32例32眼,入院后1wk内,采用配戴小孔镜和体位治疗,裂孔周围堤坝式激光光凝.剩余视网膜下液不能吸收者行小量巩膜外手术治疗.结果:本组病例经体位治疗网膜脱离范围缩小,再通过手术治疗,经过2～6mo随诊,无严重并发症发生,矫正视力、眼压均有显著提高,视网膜解剖复位.结论:小量巩膜外手术是PVR C2以下的近视性原发性视网膜脱离患者的有效治疗方法.
作者：李福生；徐艳萍；王建华 刊期： 2010年第03期
目的:观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退.方法:选120例患者,初诊年龄1.5～3岁,初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼,1wk后散瞳检影,屈光度在+2.00～+10.00D,散光在0～+4.00D,屈光参差0～+4.00D,在散瞳检影的度数上多减去+0.50D作大量的光学矫正.戴镜小年龄为1.5岁,有弱视者同时治疗弱视.每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光,根据验光结果调整屈光度.结果:随访5a,在120例中19例发生眼位回退,回退内斜度>+15°,回退发生年龄在4～12岁.结论:屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%,发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关.早期发现,早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段.
作者：陈自新；董凤；张婷 刊期： 2010年第03期
目的:回顾分析了2007/2009年3a间眼内手术后患病毒性角膜炎患者的病例资料,对其发生发展的原因进行总结归纳并分析探讨.方法:收集眼内手术后发生病毒性角膜炎患者30例,白内障并人工晶状体植入术后18例,玻璃体切除术后9例,青光眼术后3例.对其病史,角膜炎发作时间,发病时症状,眼部查体以及诊治经过进行分析总结.结果:患者30例中18例有病毒性角膜炎或重度病毒性结膜炎感染史,6例患者有感冒或消化道疾病等诱因,30例患者均有不同程度的刺激症状,查体角膜点状侵润或树枝状混浊.应用抗病毒药物和营养角膜药物后治愈.结论:眼内术后发生病毒性角膜炎跟病毒性角结膜炎感染史,机体免疫力低下,破坏泪膜稳定性,损伤角膜内皮,术后大剂量激素用药等密切相关.及时发现和及早治疗是防治关键.
作者：王昕华；才娜；李若溪 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
目的:探讨尾加压素Ⅱ (urotensin Ⅱ, U-Ⅱ) 促进晶状体上皮细胞(lens epithelial cell, LEC)增殖的细胞信号转导机制.方法:采用U-Ⅱ与体外培养的LEC共同孵育,并用4种细胞信号转导阻断剂H7,PD98059,W7,尼卡地平(nicardipine) 分别作用于LEC,再用3H -胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法检测LEC增殖的情况.结果:U-Ⅱ组LEC的3H掺入放射活性显著高于对照组(P<0.01),4种信号转导阻断剂组的放射活性与U-Ⅱ组比较均有不同程度的降低(P<0.01,P<0.01).PD98059 和H7 的阻断作用强于nicardipine 和W7(F= 13.251,P<0.01). 结论:尾加压素Ⅱ促进LEC增殖是通过细胞信号转导的机制,该作用可被信号转导阻断剂所阻断.
作者：黄秀榕；祁明信；李坤鹏；陈义 刊期： 2010年第03期
目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效.方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗.合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝.3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗.结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46).新生血管组 80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退.结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效.
作者：孟银芳；叶树艳；吴丽华；穆劲卫；田燕；昝艳 刊期： 2010年第03期
目的:探讨重度眼球破裂伤后眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-颧骨(orbital maxillary zygomatic OMZ)骨折手术时机及手术方式,解决由于上述原因所致的眼窝凹陷,伤侧面部畸形,开口受限等.方法:伤后1～3wk行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1～2wk行头皮冠状切口,下睑袋切口和口内龈颊移行切口入路进行骨折复位,钛钉、钛板内固定并用高密度多孔聚乙烯材料修整塑型后填充眶壁骨折缺损区.结果:经过3mo～3a随访,17例病例均取得满意效果.结论:眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-(或)颧骨骨折患者伤后早期行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1～2wk无感染及义眼台暴露情况下行OMZ骨折修复术,疗效确切,无植入物移位排斥,感染等并发症.
作者：田旭；李明；姚建新；许涛；石忠洪 刊期： 2010年第03期
0 引言准确的综合验光是准分子激光手术成功的前提,传统的电脑+检影+试片的验光模式已不能满足于患者日益增长的对术后视觉质量改善的要求.为了提高准分子激光屈光性角膜手术的术后视力和改善视觉质量,我们应用综合验光进行术前检查和手术设计,临床效果满意.
作者：魏蓉；余钦其；高文胜 刊期： 2010年第03期
目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后.方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008- 08/2009- 08就诊患者.结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高.结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量.同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键.
作者：苏楠 刊期： 2010年第03期
目的:研究除风益损汤加味治疗小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿的临床疗效.方法:将90例90眼行小切口非超声乳化老年性白内障摘除术后发生角膜水肿的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例45眼,治疗组在对照组常规治疗基础上,另服用除风益损汤加味,对照组采用常规治疗,均治疗1wk为1疗程,2个疗程后观察两组的矫正视力、临床疗效.结果:治疗组矫正视力为0.66±0.26,对照组为0.54±0.21,比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组矫正视力高于对照组;治疗组总有效率97.8%,对照组 91.1%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:除风益损汤加味治疗小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿疗效确切,值得推广应用.
作者：黄光林；彭清华 刊期： 2010年第03期
目的:评价滤过泡下注射bevacizumab(贝伐单抗,avastin)的临床效果和安全性.方法:回顾性分析一组滤过泡下注射bevacizumab 1mg(0.04mL,25mg/mL)治疗滤过泡血管化的病例,患者均为复杂的小梁切除术后滤过泡血管化,经分离结膜下注射MMC而失败的病例8例 8眼,bevacizumab注射后随访2～6mo.结果:注射后2wk眼压降低至正常占87.5%,滤过泡血管化消失占87.5%.所有患者均未出现高眼压、葡萄膜炎或其他眼内和全身不良反应.结论:滤过泡下注射bevacizumab治疗滤过泡血管化是一种较理想的选择,方法容易操作,并发症少,早期应用能获得更好的结果.但需进一步扩大样本多中心的临床随机对照研究.
作者：冯梅艳 刊期： 2010年第03期
目的:比较正常人和青光眼(原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG))间视盘萎缩弧β区发生率的差异.方法:选择年龄、屈光度数相匹配的正常人135例135眼、POAG 58例101眼、PACG 50例81眼.利用海德堡眼底照相机采集受试者30°眼底彩色照片,并用计算机图像处理软件测量青光眼患者垂直杯盘比,利用卡方检验分析不同程度青光眼损伤的患者眼底β区发生率与垂直杯盘比的关系.结果:正常人、POAG和PACGβ区发生率分别为23.0%,69.3%和49.4%(χ2=51.3,P=0.000);POAG的β区发生率高于PACG(χ2＝7.5,P=0.005).三组人群β区多见于水平颞侧象限,鼻侧象限少(χ2＝19.4,P=0.000; χ2＝50.3,P=0.000;χ2＝11.7,P=0.009);POAG组中,视神经损伤较重组的β区发生率明显高于较轻组(χ2＝14.0,P＝0.000);PACG组中,视神经损伤较重组β区发生率与较轻组无明显差异(χ2＝0.6 ,P＝0.287).结论:POAG和PACG β区发生率高于正常人,POAG β区发生率高于PACG.视神经损伤较重组POAG眼相对于较轻组更易发生β区.
作者：王涵；朱奇；张劲松 刊期： 2010年第03期
目的:对比观察眼内容除去术后生物陶瓷义眼台(法国FCI公司)及羟基磷灰石义眼台(美国IOI公司)植入的临床效果.方法:需行眼内容除去义眼台植入的患者73例73眼,随机分为A,B两组,A组35眼,B组38眼,两组患者均行眼内容除去I期义眼台植入术.A组植入生物陶瓷义眼台,B组植入羟基磷灰石义眼台.结果:术后随访6～15 mo,A,B两组患者均未见义眼台暴露、移位及眶内感染,配戴义眼壳后外观满意,活动度佳.结论:眼内容除去后植入生物陶瓷义眼台安全有效,生物陶瓷义眼台是另一种可选择的眶内植入物.
作者：李洪阳；杨庆才；闫启昌；邱辉；赵宇；张劲松 刊期： 2010年第03期
目的:探讨软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)长期配戴者角结膜上皮的变化.方法:正常对照组35例70眼,病例组99例198眼均采用角膜荧光素染色(fluorescein vital staining,FLS)、结膜印迹细胞学检查(conjunctival impression cytology,CIC)等检查方法.依据SCL戴镜时间将SCL戴镜者区分为<5a组,5～10a组和＞10a组,共3组.比较分析各组间的角膜荧光素染色、杯状细胞密度和结膜上皮鳞状化分级的差异. 结果:SCL戴镜各组FLS记分、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01);<5a组与5～10a组间,及<5a组与＞10a组之间杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异有统计学意义(P<0.01);但5～10a组与＞10a组之间杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异无统计学意义.结膜上皮鳞状化分级与FLS呈正相关(r=0.589,P<0.01);杯状细胞密度与FLS负相关(r=- 0.351,P<0.01).结论:长期配戴SCL会引起角膜上皮损伤和结膜上皮印迹细胞学改变,且戴镜时间越长,损害越大.
作者：郑洋；廖光荣；甘仲霖；乔一平；黄朝霞 刊期： 2010年第03期
目的:观察多发性后极部色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义.方法:回顾性分析2007- 01/2009- 04期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料.所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查,同时行眼底彩色照相和德国海德堡共焦激光视网膜仪(HRA-2)的同步FFA和ICGA检查.结果:多灶性视网膜色素上皮(RPE)渗漏和脉络膜血管循环障碍(包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏)是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变.由于长期大量的RPE渗漏,部分患者会继发渗出性视网膜脱离,其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变.静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失.结论:MPPE有类似CSC的FFA和ICGA改变,但程度更重;其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变.MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后.
作者：周才喜；李瑞峰；苑志峰；张胜娟 刊期： 2010年第03期
目的:观察Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法:选取2007- 03/2008- 04我院门诊或住院的DR伴 ME患者34例,每例均为双眼发病,随机分为观察组17例,对照组17例,观察组采用玻璃体腔Avastin(20g/L)、曲安奈德(40g/L)联合注射治疗,对照组采用玻璃体腔曲安奈德(40g/L)注射治疗.观察并记录视力、眼压、视网膜新生血管和ME情况.结果:观察组的治愈率为64.7%,而对照组的治愈率仅为41.2%,观察组治愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论:Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的有效的方法.
作者：周云燕；张仁俊 刊期： 2010年第03期
目的:观察Nd∶YAG激光对后发性白内障的治疗效果.方法:对652例830眼分别为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法.根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1wk;1mo和3～6mo进行随访眼压、视力及眼部情况.平均随访时间2.72mo.结果:Elschnig珍珠样小体性后发性白内障390眼,激光后眼压保持正常者385眼,视力有所提高者386眼(99.0%);皱褶性后发性白内障320眼,激光后眼压保持正常者320眼,视力提高318眼(99.3%);纤维化性后发性白内障120眼,激光后眼压保持正常者113眼,视力提高者118眼(98.3%).结论:根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键.
作者：刘李平；罗英；宋徽 刊期： 2010年第03期
目的:探讨Avastin抑制兔眼小梁切除术后滤过泡纤维瘢痕形成的作用.方法:兔20只40眼随机分为3个不同剂量Avastin实验组、丝裂霉素C(MMC)对照组及空白对照组.对兔眼行常规小梁切除术,Avastin实验组于术毕及术后3,7d术区结膜下分别注射0.5,1及2mg Avastin;MMC对照组术中筋膜囊、巩膜瓣下放置0.2g/L MMC棉片.术后裂隙灯下观察滤过泡形态及角膜、前房等情况;术后7,14d摘除眼球,常规HE染色观察组织形态,在高倍视野中,通过滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比,评价不同剂量Avastin结膜下注射对滤过泡形成及纤维化的影响.结果:术后7d各组结膜纤维结缔组织中均可见明显的滤过泡形成.术后14d仅注射2mg Avastin实验组及MMC对照组的结膜组织中可见明显滤过泡;1mg Avastin实验组见少量面积微小的滤过泡;0.5mg Avastin实验组及空白对照组滤过泡均消失,纤维组织增生明显.术后7d各组高倍视野下滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比无明显差异.术后14d,2mg及1mg Avastin实验组滤过泡腔面积在结膜中形成的面积百分比分别为1.0%,0.8%,MMC组为0.9%.2mg及1mg Avastin实验组滤过泡形成区在结膜中面积百分比分别为26.1%,2.9%,MMC组为25.8%.2mg及1mg Avastin实验组的滤过泡腔面及形成区面积与结膜面积的百分比均明显高于空白对照组,单项方差分析结果分别为F=270.10,P=0.00;F=49.99,P=0.00;2mg Avastin实验组的上述滤过泡面积百分比与MMC组无差异.结论:结膜下注射Avastin可有效帮助滤过术后滤过泡的形成与维持,缓解滤过泡的纤维增生.
作者：吕娟；赖铭莹；应方微；黄丽娜；成洪波 刊期： 2010年第03期
0 引言嗜水气单胞菌是水中常居细菌,在人类主要引起肠道感染,引起眼内感染极为罕见.我科发现1例嗜水气单胞菌感染致白内障术后眼内炎,报告如下.
作者：张甦炯；屠云松；王华华 刊期： 2010年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
