环孢素A滴眼液对损伤角膜上皮水通道蛋白3表达的影响

眼睑蜂蛰伤误诊漏诊3例

0 引言眼睑蜂蛰伤是眼科常见的动物性外伤.根据明确的病史和临床表现诊断不难,但是位于睑缘或睑板沟等部位的蜂刺,位置比较隐蔽,在行裂隙灯检查时如果没有严格按照操作规程仔细检查极易导致漏诊或误诊,使受伤眼得不到及时、有效的治疗,甚至引发医疗纠纷.我院2006/2008年诊治眼睑蜂蛰伤共23例,其中误、漏诊3例,现总结分析误、漏诊原因及防范措施.

作者：牛晋智；梁静 刊期： 2010年第03期

本刊为作者开辟论文优先/加急发表绿色通道

作者： 刊期： 2010年第03期

正常人与原发性开角型青光眼和闭角型青光眼视盘萎缩弧β区发生率的比较

目的:比较正常人和青光眼(原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG))间视盘萎缩弧β区发生率的差异.方法:选择年龄、屈光度数相匹配的正常人135例135眼、POAG 58例101眼、PACG 50例81眼.利用海德堡眼底照相机采集受试者30°眼底彩色照片,并用计算机图像处理软件测量青光眼患者垂直杯盘比,利用卡方检验分析不同程度青光眼损伤的患者眼底β区发生率与垂直杯盘比的关系.结果:正常人、POAG和PACGβ区发生率分别为23.0%,69.3%和49.4%(χ2=51.3,P=0.000);POAG的β区发生率高于PACG(χ2＝7.5,P=0.005).三组人群β区多见于水平颞侧象限,鼻侧象限少(χ2＝19.4,P=0.000; χ2＝50.3,P=0.000;χ2＝11.7,P=0.009);POAG组中,视神经损伤较重组的β区发生率明显高于较轻组(χ2＝14.0,P＝0.000);PACG组中,视神经损伤较重组β区发生率与较轻组无明显差异(χ2＝0.6 ,P＝0.287).结论:POAG和PACG β区发生率高于正常人,POAG β区发生率高于PACG.视神经损伤较重组POAG眼相对于较轻组更易发生β区.

作者：王涵；朱奇；张劲松 刊期： 2010年第03期

玻璃体积血的分期治疗

目的:观察分期治疗玻璃体积血的疗效.方法:将玻璃体积血的病程分早、中、晚3个时期,早期急则治其标,以凉血止血为主;中期以活血化瘀为主;晚期以益气、活血、软坚散结为主.14d为一个疗程,共治疗2个疗程.主要观察视力,玻璃体积血的吸收情况.结果:分期治疗玻璃体积血总有效率 88.5%.结论:分期治疗玻璃体积血疗效显著.

作者：陈伟丽 刊期： 2010年第03期

角膜地形图引导下白内障手术切口对角膜散光的矫正

目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响.方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30～11∶30的透明角膜隧道切口.B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00～2.00D的患者,切口为位于角膜大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0～7.0mm,角膜散光值＞2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口.分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查.结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组.B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组.结论:位于角膜大屈光度径线的6.0～7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力.

作者：孙小银；李一壮；钱涛 刊期： 2010年第03期

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床评价

目的:观察1g/L普拉洛芬滴眼液控制干眼症患者眼表炎症的疗效和安全性.方法:选择我院2008- 04/2008-10门诊诊断为干眼症的患者60眼,随机分成两组,A组为试验组:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用,4次/d点眼,每次1滴.B组为对照组:人工泪液单独应用,4次/d点眼,每次1滴.试验疗程为14d.所有的患者符合入选标准,用药后3,7,14d观察患者的自觉症状、体征、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色评分等.比较两组的结果,进行统计分析.结果:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用治疗干眼症患者的效果明显优于单纯使用人工泪液治疗组,两组结果有统计学差异.结论:普拉洛芬可以有效控制干眼症患者眼表炎症,是辅助治疗干眼症的有效药物.

作者：赵江月；陆博；孙琦；王又冬；张劲松 刊期： 2010年第03期

血浆同型半胱氨酸水平与年龄相关性黄斑变性中医证型的关系研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)及相关因素在年龄相关性黄斑变性(AMD)各中医证型中的变化及意义,观察Hcy是否为中国人群AMD发病的危险因素.方法:采集52例AMD患者的血液样本,并以19例正常健康者作对照,酶联免疫法测定空腹血浆Hcy水平,同时检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血脂等生化指标水平.分析Hcy等指标与AMD中医证型的关系及相关因素对Hcy的影响,寻找AMD发病的危险因素.结果:Hcy水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组均高于对照组(P＜0.05),三证型组间比较无差异.Hcy与SOD水平呈负相关.SOD水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组均低于对照组及痰湿蕴结型组.MDA,TC,LDL-C水平在各证型组的均不同程度升高(P＞0.05),TC水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组高于对照组(P＜0.05);HDL-C水平组间比较无差异.结论:高Hcy可能通过多种致病途径在痰凝瘀滞型与肝肾亏虚型AMD中发挥作用,但未发现是AMD发病的高风险因素;高TC,LDL-C可能是痰浊蕴结型AMD辨证和病程进展的微观指标;高TC,TG,LDL-C可能是痰凝瘀滞型、肝肾亏虚型AMD的生化物质基础;SOD水平减少、MDA生成增多可能为AMD发生发展的提供了病理基础.

作者：冯春阳；陈丽；吕长香 刊期： 2010年第03期

干眼症患者对比敏感度的测定

目的:研究干眼症对比敏感度的变化及通过对比敏感度测试来评价人工泪液对干眼症患者视功能的影响.方法:确诊为干眼症患者25例50眼和正常人15例29眼,分别测量BUT(泪膜破裂时间)、SⅠt(泪液分泌基础实验)和泪膜干涉图像,并采用OPTEC 6500视功能测试仪分别测量干眼症患者和正常人应用人工泪液前后的对比敏感度.主要观察指标包括BUT、SⅠt、泪膜干涉图像及低、中、高频CS.结果:本研究中按临床症状、BUT,SⅠt和泪膜干涉图像试验结果将受试者分为干眼症组和正常对照组,两组年龄比较无统计学差异.干眼症患者低、中、高频CS均低于正常组(P<0.05).应用人工泪液5min后,发现干眼症组低、中、高频CS都有显著提高(P<0.05);且干眼症组应用人工泪液后的对比敏感度与对照组相近.结论:干眼症的低对比敏感度可以通过人工泪液的使用加以改善,通过人工泪液治疗不但可以缓解症状而且使干眼症的视觉质量接近正常人标准;另外,对比敏感度测试可以作为一种客观的非接触的评价泪膜质量的方法,为干眼症的治疗疗效提供客观依据.

作者：安阳；柏全豪；赵晓玲；王欣玲；阎启昌 刊期： 2010年第03期

替普瑞酮对大鼠慢性高眼压视网膜HSP70表达的影响

目的:研究慢性高眼压大鼠视网膜HSP70表达的变化及替普瑞酮的影响. 方法:Wistar大鼠70只随机分为3组:空白对照组10只;慢性高眼压模型组30只;慢性高眼压模型+GGA组30只.采用烧灼巩膜浅层静脉的方法制备大鼠慢性高眼压模型.模型成功后给予替普瑞酮800mg/(kg·d)每日灌胃.应用免疫组织化学方法观察应用及未应用替普瑞酮的慢性高眼压大鼠视网膜不同时点的差异及HSP70表达的变化.结果:平均眼压高于正常眼压40%的手术眼为造模成功.与正常对照组相比,慢性高眼压大鼠应用与未应用替普瑞酮者,视网膜均随着高眼压时间的延长逐渐出现形态学变化,于高眼压的21d和28d视网膜变薄,节细胞数量减少;在此过程中,HSP70表达增多.慢性高眼压大鼠视网膜应用替普瑞酮者与未应用提普瑞酮者相比,其形态学变化较小,而HSP70表达则明显增多,两者差异具有统计学意义(P<0.01).结论:替普瑞酮通过上调HSP70表达发挥对慢性高眼压视网膜的保护作用.

作者：刘致力；王英蓉；沙倩；聂庆珠 刊期： 2010年第03期

川芎嗪对大鼠离体培养晶状体SOD,CAT和MDA的影响

目的:探索川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP )对大鼠离体培养晶状体抗氧化作用的SOD,CAT和MDA的影响.方法:取SD大鼠晶状体放入0,0.125,0.25,0.5,1,2,4g/L的TMP溶液的培养液进行离体培养24h后,观察晶状体形态变化,并作组织匀浆后采用黄嘌呤氧化酶反应法测定SOD活性,钼酸铵终止法测定CAT活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果:与正常对照组比较,0.25,0.5,1和2g/L的TMP可明显提高大鼠晶状体中SOD的活性(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),而0.125和4g/L的TMP作用效果不明显.CAT检测结果显示,与正常对照组比较,0.5g/L的TMP可明显提高大鼠晶状体中CAT的活性(P<0.01),而0.125,0.25,1,2和4g/L的TMP作用效果不明显.与正常对照组比较,0.125,0.25,0.5,1和2g/L的TMP可明显降低大鼠晶状体中MDA的含量( P<0.01),4g/L的TMP作用效果不明显.结论:TMP对培养大鼠离体晶状体有提高SOD,CAT活性和降低MDA含量的作用.

作者：朱月星；邓新国；高杨；朱宇广 刊期： 2010年第03期

头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的手术效果,评价原发性翼状胬肉佳手术方法和降低复发率的手术技巧.方法:2008- 01/2009- 08治疗原发性翼状胬肉20例30眼,手术方法是头部撕除翼状胬肉联合羊膜移植术.观察手术后角膜创面修复时间和术后复发率.结果:术后随访2～18(平均6)mo.治愈28眼,治愈率93%,复发2眼,复发率为7%.角膜创面平均修复时间为2～3d.30眼有22眼术后视力有不同程度的提高.美容效果:患者于裂隙灯显微镜下不易发现翼状胬肉手术痕迹.结论:头部撕除法联合羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉恢复快,复发率低,美容效果好.

作者：李明桂 刊期： 2010年第03期

眼挫伤致一过性近视23例

0 引言钝挫伤在眼外伤患者中比较常见,机械性钝力作用于眼球后,可以引起眼内各种组织结构的改变.挫伤后发生的近视就是其中常见改变之一,主要表现为以往较好的视力,伤后出现明显的视力下降.这种改变在临床工作中容易被忽视,因为只注意到伤后眼部的损害,而忽略了由此引发的屈光变化,这需要引起我们临床医师的注意.

作者：郝志侠；牛洪明 刊期： 2010年第03期

尾加压素Ⅱ体外促进晶状体上皮细胞增殖的细胞信号转导机制

目的:探讨尾加压素Ⅱ (urotensin Ⅱ, U-Ⅱ) 促进晶状体上皮细胞(lens epithelial cell, LEC)增殖的细胞信号转导机制.方法:采用U-Ⅱ与体外培养的LEC共同孵育,并用4种细胞信号转导阻断剂H7,PD98059,W7,尼卡地平(nicardipine) 分别作用于LEC,再用3H -胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法检测LEC增殖的情况.结果:U-Ⅱ组LEC的3H掺入放射活性显著高于对照组(P<0.01),4种信号转导阻断剂组的放射活性与U-Ⅱ组比较均有不同程度的降低(P<0.01,P<0.01).PD98059 和H7 的阻断作用强于nicardipine 和W7(F= 13.251,P<0.01). 结论:尾加压素Ⅱ促进LEC增殖是通过细胞信号转导的机制,该作用可被信号转导阻断剂所阻断.

作者：黄秀榕；祁明信；李坤鹏；陈义 刊期： 2010年第03期

高糖体外对视网膜色素上皮增生以及活性氧表达的影响

目的:研究高浓度葡萄糖对体外培养的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增生以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成的影响.方法:体外培养人RPE(ARPE-19),随机分成4组,即正常对照组用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,高糖组用30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,高糖+SB203580组用p38-MAPK特异性阻断剂SB203580 10μmol/L预处理 30min后,再用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,甘露醇组(渗透压对照组)用含5.6mmol/L葡萄糖和24.4mmol/L甘露醇的DMEM/F12培养液.各组培养48h用MTT法检测各组视网膜色素上皮细胞的增生活力,用CM-H2DCFDA荧光染色检测RPE细胞中ROS的产生量.结果:与对照组相比,高糖培养人视网膜色素上皮细胞48h可以导致RPE细胞的损伤,抑制RPE细胞增殖,并使ROS生成增加,在一定程度上,与p38-MAPK途径的激活有关.结论:高糖培养ARPE-19可致细胞损伤,抑制增殖,并使ROS生成增加.

作者：冯丽丽；栾洁；傅敏；杨金风 刊期： 2010年第03期

本刊胡秀文总编提交的英文摘要被WOC2010采用并入选特邀演讲专家

作者： 刊期： 2010年第03期

色素上皮细胞衍生因子与脉络膜新生血管性疾病

色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是一种分泌蛋白,相对分子量为50 000,属于丝氨酸超家族的一员.近年来大量研究发现PEDF具有多种生物学功效,包括抗新生血管、神经营养及神经保护功能.PEDF是有效的内源性眼部新生血管抑制物.PEDF对于治疗血管增生性疾病及视网膜变性疾病具有广阔的前景,就近年来关于PEDF的研究进展及其与脉络膜新生血管性疾病的相关研究进展给以综述.

作者：韩渊慧；谢伯林；杨建宇；姜蕾 刊期： 2010年第03期

Avastin抑制兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕化的作用

目的:探讨Avastin抑制兔眼小梁切除术后滤过泡纤维瘢痕形成的作用.方法:兔20只40眼随机分为3个不同剂量Avastin实验组、丝裂霉素C(MMC)对照组及空白对照组.对兔眼行常规小梁切除术,Avastin实验组于术毕及术后3,7d术区结膜下分别注射0.5,1及2mg Avastin;MMC对照组术中筋膜囊、巩膜瓣下放置0.2g/L MMC棉片.术后裂隙灯下观察滤过泡形态及角膜、前房等情况;术后7,14d摘除眼球,常规HE染色观察组织形态,在高倍视野中,通过滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比,评价不同剂量Avastin结膜下注射对滤过泡形成及纤维化的影响.结果:术后7d各组结膜纤维结缔组织中均可见明显的滤过泡形成.术后14d仅注射2mg Avastin实验组及MMC对照组的结膜组织中可见明显滤过泡;1mg Avastin实验组见少量面积微小的滤过泡;0.5mg Avastin实验组及空白对照组滤过泡均消失,纤维组织增生明显.术后7d各组高倍视野下滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比无明显差异.术后14d,2mg及1mg Avastin实验组滤过泡腔面积在结膜中形成的面积百分比分别为1.0%,0.8%,MMC组为0.9%.2mg及1mg Avastin实验组滤过泡形成区在结膜中面积百分比分别为26.1%,2.9%,MMC组为25.8%.2mg及1mg Avastin实验组的滤过泡腔面及形成区面积与结膜面积的百分比均明显高于空白对照组,单项方差分析结果分别为F=270.10,P=0.00;F=49.99,P=0.00;2mg Avastin实验组的上述滤过泡面积百分比与MMC组无差异.结论:结膜下注射Avastin可有效帮助滤过术后滤过泡的形成与维持,缓解滤过泡的纤维增生.

作者：吕娟；赖铭莹；应方微；黄丽娜；成洪波 刊期： 2010年第03期

小量巩膜外手术治疗近视性原发性视网膜脱离临床观察

目的:探讨小量巩膜外手术治疗PVR C2以下近视性原发性视网膜脱离(孔源性视网膜脱离)患者的治疗效果.方法:原发性视网膜脱离PVR C2以下的近视眼患者32例32眼,入院后1wk内,采用配戴小孔镜和体位治疗,裂孔周围堤坝式激光光凝.剩余视网膜下液不能吸收者行小量巩膜外手术治疗.结果:本组病例经体位治疗网膜脱离范围缩小,再通过手术治疗,经过2～6mo随诊,无严重并发症发生,矫正视力、眼压均有显著提高,视网膜解剖复位.结论:小量巩膜外手术是PVR C2以下的近视性原发性视网膜脱离患者的有效治疗方法.

作者：李福生；徐艳萍；王建华 刊期： 2010年第03期

尾加压素Ⅱ促进晶状体上皮细胞增殖的实验研究

目的:探讨尾加压素Ⅱ (urotensin Ⅱ, U-Ⅱ)对晶状体上皮细胞(lens epithelial cell, LEC)增殖的影响.方法:采用不同浓度的U-Ⅱ与体外培养的LEC共同孵育后,用MTT法检测LEC的活性,并用3H -胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法检测LEC增殖. 结果:10-9mol/L U-Ⅱ组、10-8mol/L U-Ⅱ组、10-7mol/L U-Ⅱ组和10-6mol/L U-Ⅱ组的吸光度值均显著高于对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01).10-10mol/L U-Ⅱ组、10-9mol/L U-Ⅱ组、10-8mol/L U-Ⅱ组、10-7mol/L U-Ⅱ组和10-6mol/L U-Ⅱ组的3H掺入放射活性均显著高于对照组(P<0.01),分别是对照组的1.36倍、1.40倍、1.45倍、1.59倍和1.66倍.呈浓度依赖关系.结论:U-Ⅱ具有促进LEC增殖的作用.

作者：黄秀榕；祁明信；李坤鹏；陈义 刊期： 2010年第03期

眼科激光对角膜内皮的影响

目的:观察Nd∶YAG激光及532nm激光对角膜内皮细胞的影响.方法:用角膜内皮细胞显微镜分别对Nd∶YAG激光周边虹膜切除术和532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼进行角膜内皮细胞观察.结果:所有行Nd∶YAG激光治疗患者激光术后14d,中央CD减少具有统计学意义(P<0.05);激光虹膜切除术后14d,中央部位CD减少,有统计学意义(P<0.05);术后7d,周边部激光爆破处AVE,MIN,CD及6A的变化均具有统计学意义(P<0.05); 532nm激光光凝治疗CSC后角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义.结论:Nd∶YAG激光周边虹膜切开术对角膜内皮有一定的损伤.532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变对角膜内皮细胞造成的影响无统计学意义.

作者：彭华琮；袁媛 刊期： 2010年第03期