郝晓琳；戴维智；魏海霞；苏连荣；李琦
目的:报告1例免疫功能正常的患者患复发性后天性眼弓形体病的异常恶化及治疗后视力的改善.方法:病例报告.结果:比沙亚族女孩,21岁,其它方面健康,有与猫接触史,表现为右眼无痛、渐进性视力模糊2wk.视力右眼6/15,左眼6/6.眼底检查呈右眼后极部局灶性视网膜炎,伴视盘肿胀充血,双眼周边陈旧性视网膜脉络膜疤痕.经弓形虫血清检查证实其右眼患复发性眼弓形虫病.起初,患者对复方新诺明和阿奇霉素两种药物反应良好.然而在治疗过程中患者右眼弓形体病两次恶化,右眼视力下降到6/60,随后进行持续6wk的口服阿奇霉素和逐渐减量的皮质类固醇药物治疗,右眼弓形虫性视网膜炎治愈,随访1a未见复发.患者终视力,右眼6/30,左眼6/ 6.结论:患复发性后天性眼弓形体病在免疫功能正常的个体并不常见.延误诊断和治疗导致永久性失明.及时、充分的治疗和良好的治疗依从性对防止并发症毁坏视觉极其重要.
作者： 刊期： 2011年第10期
目的:探讨玻璃体腔内注射Lucentis治疗老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的护理.方法:对30例准备行Lucentis治疗的患者做术前心理护理,加强注射后并发症的观察,尤其是眼压监测.结果:AMD患者30例30眼中,末次随访视力提高21眼.注射后1h眼压升高4眼,眼压为20.1～24.6mmHg,未做特殊处理,术后1d眼压均正常.随访期间均未发现眼内炎等并发症.结论:加强AMD患者注射前、中、后护理,对确保该技术的治疗效果非常重要.
作者：崔霞；单鑫；李晓陵 刊期： 2011年第10期
目的:通过对随州城区学龄前儿童弱视流行病学进行调查分析,从而为弱视的防治探索出良好的方法.方法:首先由经医师培训的各幼儿园老师对学龄前儿童作检查前视力表训练,再由园医配合我院眼科医生进行视力检查,经反复检查裸眼视力＜0.8和有斜视者列为进一步散瞳验光检查对象,再由专职的小儿眼科医生扩瞳后进行屈光间质及眼底检查以排除眼部器质性病变,再进行视网膜检影验光,并查矫正视力,然后观察弱视与低视力、性别、年龄的关系,各种类型弱视及不同注视性质的分布比例.结果:学龄前儿童视力低下及弱视患病率男女无显著性差异,3～6岁各年龄组视力低下率有显著性差异;在屈光不正性弱视中,轻度弱视占比例大,中度弱视次之,仅1例重度弱视;在屈光参差和斜视性弱视中,中度弱视比例大,在形觉剥夺和其他类型弱视中,重度弱视占有比例大;远视性屈光不正程度愈高,中度弱视所占比例愈大;斜视性弱视多伴有远视性屈光不正;共同性斜视与屈光不正关系密切,一般认为共同性斜视与远视有关系,外斜视与近视关系不大.结论:通过对幼儿园学龄前儿童视力筛查,早发现、早治疗是很有必要的.弱视儿童中,以屈光不正性、轻中度及中心注视性质为主,及时治疗对患儿的痊愈是很有帮助的.弱视治疗普遍采用综合疗法.应加大弱视常识及危害性的宣传,提高家长、社会对弱视的认识和重视.
作者：李随；周鲜琳；王斌；陈平 刊期： 2011年第10期
0引言翼状胬肉是常见的眼表疾病,特别是在海洋石油地处沿海一带,由于海上室外作业多,风沙大,发病率较高,严重地影响了患者的美观与视力.其发病率以中老年人居多,大多在45岁以上,有很多患者合并有心脑血管疾病、糖尿病、哮喘等,对较长的手术时间操作不能耐受.
作者：许美玲 刊期： 2011年第10期
0引言老年性睑外翻仅限于下睑部,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻,由于睑缘位置异常从而导致流泪,不断向下拭眼泪的动作使外翻加重[1].本文采用下穹隆成形术对15例20眼老年性下睑外翻进行治疗,手术后获得了较满意的效果,现报道如下.
作者：杨影 刊期： 2011年第10期
目的:探讨青光眼滤过手术失败后再次显微手术的体会,比较传统小梁切除术和复合式小梁切除术的安全性和效果.方法:回顾性分析2008-08/2010-06我院收治的滤过手术失败的青光眼患者24例24眼,应用常规小梁切除术联合丝裂霉素10例(对照组),应用复合式小梁切除术(常规小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线)14例(观察组).分析比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况,结果均经统计学处理.结果:患者24眼手术顺利,未引发爆发性脉络膜出血等严重并发症,术后追踪12mo.术后第1d浅前房发生率观察组为7%,明显低于对照组30%(P<0.05).术后随访12mo时,观察组12眼(86%)眼压控制在6～21mmHg,对照组4眼(40%)眼压控制在6～21mmHg,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能性滤过泡占86%,较对照组功能性滤过泡40%为多(P<0.05).结论:对于青光眼滤过手术失败后的患者复合式小梁切除术的安全性和效果优于传统小梁切除术.手术中联合应用丝裂霉素和巩膜可调节缝线是手术成功的关键.
作者：潘绍新；赵桂秋 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Nd:YAG激光在散大瞳孔后治疗人工晶状体(IOL)植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光机对500例后发性白内障行激光后囊切开术.结果:切开术成功率为99.8%,视力增进者97.2%.结论:Nd:YAG激光于散大瞳孔后治疗后发性白内障IOL损伤小、视力提高显著.
作者：侯广平 刊期： 2011年第10期
双眼在一条或两条子午线上的屈光力存在差异时,称为屈光参差.屈光参差是导致儿童弱视的常见原因之一,且其发病率呈现随年龄逐渐上升的趋势.屈光参差的形成原因很多,不单是眼轴长度差异所致.屈光参差达到一定程度时造成融合困难,立体视下降,形成弱视.屈光参差性弱视的发病机制复杂,近年来通过磁共振来探讨其神经机制已取得一定成果.目前矫正屈光参差方法包括:框架眼镜、遮盖与药物治疗、硬性透氧性角膜接触镜(RGP)、屈光手术等,框架眼镜结合遮盖与药物治疗是传统的治疗方法,但框架眼镜无法避免光学欠缺,RGP则克服了这一困难,而屈光手术直接作用于角膜,避免了光学像差,较框架眼镜和RGP更能改善立体视.
作者：罗俊；王平 刊期： 2011年第10期
0引言板层状鱼鳞病(lamellar ichthyosis, LI)是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,临床上以广泛的鳞屑和角化过度为特征.典型皮损为大的板层状、棕褐色、中央附着、边缘高起的鳞屑,可伴有眼睑外翻、瘢痕性脱发及掌跖角化.组织病理可表现为显著的角化过度,伴有轻至中度的棘层肥厚[1].我科于2008年治疗LI患者1例,现报告如下.
作者：谢娇 刊期： 2011年第10期
目的:了解原发性眼睑肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法:收集第三军医大学附属西南眼科医院2003-01/2009-12门诊及住院治疗的291例原发性眼睑肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:良性眼睑肿瘤172例(59.1%),其构成位于前10位的依次为:乳头状瘤、色素痣、炎性肉芽肿、皮样囊肿或表皮样囊肿、淀粉样变性、疣、血管瘤、黄色瘤、浆细胞肉芽肿、毛发上皮瘤.恶性眼睑肿瘤119例(40.9%),其构成位于前5位的肿瘤依次为:基底细胞癌、鳞状细胞癌(含梭形细胞癌)、皮脂腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤.对眼睑三大恶性肿瘤的临床流行病学资料进行了总结分析,讨论了眼睑肿瘤切除术后的眼睑修复方法.结论:眼睑肿瘤临床病理分类繁多,对病变进行临床病理分析有助于正确的诊断及治疗.
作者：杨于力；刘勇；秦伟 刊期： 2011年第10期
目的:评价贝伐单抗(Bevacizumab)联合格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)黄斑水肿的临床疗效.方法:经纳入标准筛选后荧光素眼底血管造影(FFA)确诊CRVO引起黄斑水肿32例32眼.随机分为A和B两组,A组:玻璃体腔注射Bevacizumab(IVB)+格栅样光凝,B组:格栅样光凝.比较两组治疗后4,12,24wk佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值、眼压,以及有无并发症发生情况.结果:A组疗效明显,视力提高快,视网膜厚度降低明显,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:351.81±57.68,320.44±58.94,296.50±52.15μm.视力及黄斑区厚度均与治疗前有显著性差异(P<0.05).B组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异(P>0.05),视网膜厚度降低,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:526.56±88.92,441.06±94.06,374.31±106.07μm.两组眼内压在治疗前后均无显著性差异(P>0.05).A组应用激光的能量及点数均少于B组,减少治疗次数.结论:采用联合治疗方法能有效减轻黄斑水肿,提高视力,疗效持久.
作者：王丽丽；李立婕；郑波；金丽英；张雯；霍敏；何斌 刊期： 2011年第10期
目的:评价深板层角膜移植治疗圆锥角膜的效果.方法:采用深板层角膜移植术治疗132例140眼圆锥角膜,对其疗效进行观察分析.术后随访6～48mo.结果:术后矫正视力0.2～0.4者13例14眼,～0.8者92例96眼,＞0.8者27例30眼,发生排斥反应5眼,植片透明131例139眼,半透明1例1眼,8眼出现后弹力层皱褶.结论:深板层角膜移植术具有并发症少,能减少内皮型排斥反应的发生,术后视力好,且对供体材料要求较低等优点,为治疗圆锥角膜提供了安全有效的选择.
作者：肖丽；吴彦超；王东；王鑫 刊期： 2011年第10期
目的:探讨LASIK术后干眼症产生的原因.方法:选取2008-01/2011-01就诊于门诊的LASIK术后干眼症患者122例244眼.通过检查视力、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、干眼症问卷调查,并在15min后用裂隙灯检查眼前节,进行泪膜破裂时间(BUT)及荧光素(FL)染色检查.结果:干眼症患者常见的症状是视疲劳,其占总人数的88.5%,干涩者75例(61.5%),视力波动者93例(76.2%),异物感者84例(68.9%),眼痒者83例 (68.0%).结论:LASIK术后干眼症病因有角膜完整性破坏、神经缺失,术后未能定期复查.
作者：刘子彬；许丹丹；刘海俊 刊期： 2011年第10期
目的:探讨3种方法治疗白内障合并青光眼的临床对比.方法:对96例96眼白内障合并青光眼患者平分为3组,A组患者采用白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术,B组患者采用白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁切除手术,C组患者采用复合式小梁切除手术.结果:A组、B组的眼压下降幅度明显高于C组(P<0.05),B组眼压下降幅度高于A组,但是无统计学差异(P>0.05).A组与B组的视力好转情况明显好于C组(P<0.05).A组、B组的前房深度加深幅度明显高于C组(P<0.05),B组前房深度加深幅度高于A组,但是无统计学差异(P>0.05).结论:超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术能够显著地加深前房,开放房角,有效地降低眼压,提高患者视功能,是治疗白内障合并青光眼患者的一种安全有效的手术方法.
作者：王彦；杜进发 刊期： 2011年第10期
眼用原位凝胶是利用高分子材料对外界刺激的响应,使高分子聚合物在生理条件下发生分散状态或构象的可逆变化,完成由溶液向凝胶的转化过程;本文从眼用原位凝胶的分类、特点等方面进行了详细的介绍,并总结了眼用原位凝胶的药学研究进展.
作者：张利；毕宏生；解孝锋；郭俊国 刊期： 2011年第10期
目的:观察90刀头超薄角膜瓣和110刀头常规角膜瓣在低中度近视患者手术前后的诸多指标的对比研究,探讨超薄瓣LASIK手术的优缺点.方法:根据患者知情原则及患者自愿选择分为两组:组1(使用常规Moria 110μm刀头组) 81例159眼;组2(使用Moria 90μm一次性刀头组) 73例145眼.术中测量实际角膜瓣厚度,观察两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、并发症,检测两组角膜厚度、角膜瓣厚度、剩余角膜基质厚度及术后预测视力、眼压等指标.结果:组1实际角膜瓣厚度为134.0±2.5μm,组2为93.5±5.9μm,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应和术后预期视力及眼压差异无统计学意义(P>0.05).90超薄瓣组并发症更少,保留的角膜基质床更厚(P<0.05).结论:90超薄角膜瓣LASIK与110常规角膜瓣LASIK相比,能取得同样良好的矫治效果,而超薄角膜瓣LASIK可矫治的屈光度更大,保留的角膜基质床更多,具有更好的安全性、稳定性和更宽的适应范围,将成为不同程度近视患者的首选术式.
作者：朱映芳；刘玉君 刊期： 2011年第10期
目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-14的表达及其与临床病程的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测50例Rb组织中MMP-2和MMP-14的表达;用HMIAS-2000型全自动医学彩色图像分析系统测量其平均光密度值.统计学方法比较不同临床和病理阶段Rb表达MMP-2和MMP-14的差异.结果:患者50例Rb组织切片中MMP-2阳性表达38例,占76%;MMP-14的阳性表达41例,占82%;有视神经浸润的肿瘤MMP-2和MMP-14表达水平明显高于无视神经浸润的肿瘤(P<0.01),处于眼外期的肿瘤MMP-2和MMP-14的表达水平明显高于眼内期和青光眼期的肿瘤(P<0.01);Rb中MMP-2和MMP-14的阳性表达水平呈密切相关(P<0.01).结论:MMP-2和MMP-14的表达水平与视神经浸润和临床分期存在密切的关系,提示其表达水平与该肿瘤的浸润与发展有关.
作者：龙华；周波 刊期： 2011年第10期
0引言眼内淋巴瘤有两种类型,一种起源于中枢神经系统,称之为原发性中枢神经系统淋巴瘤;另一种起源中枢神经系统之外,通过血液循环转移到眼部,而初发于眼内的也叫原发性眼内淋巴瘤[1].过去曾认为,恶性淋巴瘤的瘤细胞属网织细胞系统,既往也称为网织细胞肉瘤[1,2].本例患者属于原发性眼内淋巴瘤,报告如下.
作者：苏志彩；陈明；刘鹤南；刘璐；柴广睿 刊期： 2011年第10期
目的:观察模拟高原缺氧环境对成年大鼠视网膜电流图(electroretinogram,ERG)的影响.方法:将45只Wistar大鼠随机分成3组,即650m海拔高度(乌鲁木齐所在海拔高度)组、模拟3 000m海拔高度组、模拟5 000m海拔高度组,分别将模拟3 000m和5 000m海拔高度组大鼠放入预先设定高度为3 000m和5 000m的低压舱内,饲养7d后测量大鼠F-ERG a波、b波及Ops潜伏期及波幅.结果:模拟5 000m海拔高度组F-ERG a,b,Ops各子波OP1,OP2,OP3波峰值潜伏时与模拟3 000m海拔高度组和650m海拔高度组比较都具有统计学意义(P<0.05);而模拟3 000m海拔高度组F-ERG a,b,Ops各子波OP1,OP2,OP3波峰值潜伏时与650m海拔高度组比较无统计学意义(P>0.05);模拟5 000m海拔高度组F-ERG a,b波幅及Ops总波幅与模拟3 000m海拔高度组和650m海拔高度组比较都具有统计学意义(P<0.05);模拟3 000m海拔高度组F-ERG a,b波幅及Ops总波幅与650m海拔高度组比较则无统计学意义(P>0.05).结论:用低压舱模拟的5 000m高原缺氧环境对大鼠的视网膜神经元造成损伤,而模拟3 000m海拔高度的缺氧环境对大鼠视网膜神经元的损伤不明显.
作者：桓莹；孙时英；李晋 刊期： 2011年第10期
目的:探讨聚合酶链反应(RT-PCR)快速检测在真菌性角膜溃疡诊断中的价值.方法:以条件致病性真菌18srRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的42例标本进行RT-PCR检测,并与培养方法进行对比.结果:在400bp处出现DNA扩增带者为阳性.26份临床标本的真菌培养阳性,阳性率为61.9%,而经RT-PCR扩增阳性率为73.8%,PCR扩增准确性为83.8%,敏感性为100.0%,特异性为33.3%.结论:真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断.
作者：赵林；张繁友 刊期： 2011年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
