王彦；杜进发
目的:观察七氟醚吸入麻醉在小儿斜视手术中的应用效果.方法:选择行斜视矫正术的住院患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟醚组(A组)和异丙酚瑞芬太尼静脉复合组(B组),每组各30例.A组采取七氟醚合用咪达唑仑、维库溴铵诱导;术中以七氟醚维持麻醉.B组采用异丙酚、瑞芬太尼合用氯胺酮、咪达唑仑、维库溴铵诱导,术中以异丙酚、瑞芬太尼静脉维持麻醉.观察两组患儿插管前、插管时、术中及苏醒期的血流动力学变化;术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间;术中及术后麻醉并发症出现情况.结果:A组插管时心率血压波动较B组大,组间血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05);术中B组患儿血流动力学变化较大,组间血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05);术中眼心反射A组低于B组,组间差异有统计学意义 (P<0.01);术后躁动A组更多,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿斜视矫正术血液动力学稳定,可以明显减少眼心反射的发生,苏醒快,但术后躁动发生比例较高.
作者：欧敏；张溪英；王江平；李开华；杜真 刊期： 2011年第10期
目的:观察avastin治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法:将67眼随机分为avastin组和激光治疗组.Avastin组球结膜下注射avastin治疗,激光治疗组予以激光治疗.结果:术后6mo avastin组无效率为10%(3/31),激光组为28%(10/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Avastin治疗复发性翼状胬肉是一种有效的新方法.
作者：周小平；邝国平；朱俊东 刊期： 2011年第10期
目的:探讨聚合酶链反应(RT-PCR)快速检测在真菌性角膜溃疡诊断中的价值.方法:以条件致病性真菌18srRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的42例标本进行RT-PCR检测,并与培养方法进行对比.结果:在400bp处出现DNA扩增带者为阳性.26份临床标本的真菌培养阳性,阳性率为61.9%,而经RT-PCR扩增阳性率为73.8%,PCR扩增准确性为83.8%,敏感性为100.0%,特异性为33.3%.结论:真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断.
作者：赵林；张繁友 刊期： 2011年第10期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)在青光眼小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶状体植入术中的应用效果.方法:选择32例合并有青光眼的硬核白内障患者,随机分为MMC组及对照组,行小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶状体植入术.其中MMC组术中使用0.2g/L MMC 3min.比较两组在术后12mo内的并发症、手术效果及术后视力.结果:术后两组发生浅前房的几率无显著性差异.术后12mo时MMC组的功能性滤过泡为对照组的2倍,且有显著性差异.术后12mo,MMC组手术失败显著少于对照组,两组佳矫正视力无显著性差异,且需行Nd:YAG后囊膜激光截开术的患者比例也无显著性差异.两组在随访期均未发生滤过泡渗漏、恶性青光眼以及眼内炎等并发症.结论:MMC可在一定程度上增加青光眼滤过联合白内障囊外摘除人工晶状体植入三联手术的成功率,且没有增加并发症的发生率.
作者：王宏刚；梁厚成；马挺；龙潭 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Nd:YAG激光在散大瞳孔后治疗人工晶状体(IOL)植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光机对500例后发性白内障行激光后囊切开术.结果:切开术成功率为99.8%,视力增进者97.2%.结论:Nd:YAG激光于散大瞳孔后治疗后发性白内障IOL损伤小、视力提高显著.
作者：侯广平 刊期： 2011年第10期
目的:评价LASEK治疗高度、超高度近视的临床效果.方法:回顾2008-07/2010-01在我院行LASEK手术的271例493眼患者,按术前等值屈光度分为高度近视组(6.00～10.00D)与超高度近视组(≥10.00D),其中高度组311眼,超高度组182眼.随访1a,比较术后两组的裸眼视力、haze及其它并发症.结果:术后裸眼视力均较术前提高.随访结束,裸眼视力≥术前佳矫正视力(BCVA)眼数为,高度组255眼(82.0%),超高度组110眼(60.4%),两者统计有显著性差异(P＜0.01).术后haze均在2级之内;无明显的角膜刺激症状及严重并发症出现.结论:LASEK治疗高度近视安全、有效,但对超高度近视的治疗效果不佳.
作者：程鹤；邹月兰 刊期： 2011年第10期
作为一种特殊的钙调蛋白,癌钙蛋白(oncomodulin,OncoM,OCM)一直被认为只在肿瘤的发生、生长中起调节作用.然而近年来研究发现,OCM对视神经损伤具有修复功能,为神经损伤的治疗提供了更为广阔的视野.本文就目前OCM在视神经损伤修复中的作用及研究进展作一综述.
作者：赵亮；许家军 刊期： 2011年第10期
目的:观察玻璃体腔注射尿激酶(urokinase,UK)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗玻璃体积血的疗效和安全性.方法:回顾性分析2009-04/2011-02就诊于我院眼科,确诊为玻璃体积血的患者52例52眼,年龄29～65(平均54.2)岁,给予玻璃体腔注射尿激酶1万U(0.1mL)+TA 4mg(0.1mL),治疗前后检查视力、眼压和眼底改变.所有患者随访时间超过3mo,其中14例超过16mo.结果:治疗前患眼视力均为手动～0.02,治疗有效37例(71%),其中视网膜静脉阻塞引起出血28例,治疗有效26例.糖尿病性视网膜病变引起出血20例,治疗有效9例.视网膜静脉周围炎引起出血4例,治疗有效2例.效果佳者视力由治疗前手动提高至1.0,为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者,15例治疗后视力无变化,无视力下降者.结论:玻璃体腔注射尿激酶联合TA治疗玻璃体积血,尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效,值得推广.
作者：秦玲利；杜建英；许淑云；王润生；赵吉飞；刘彦章；关小荣 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高温液态金属所致眼烧伤早期的综合治疗方法.方法:患者52例56眼高温铝水或铁水烧伤患者立即予剔除眼部残存的金属异物,抽自血作球结膜下注射,取合适大小的明胶海绵涂上洛美沙星眼凝胶、贝复舒眼凝胶和阿托品眼膏覆盖于角膜表面及结膜囊中包眼.每3d更换一次.同时全身静脉滴注血塞通注射液、抗生素、糖皮质激素,伤后6d停用激素.对于重度眼球热烧伤患者,经上述综合治疗,眼球仍有穿孔危险者,则行羊膜覆盖术.结果:患者56眼均保存了眼球.角膜云翳17眼,角膜斑翳9眼,角膜白斑7眼,假性胬肉18眼,睑内翻11眼,睑外翻1眼,睑球粘连2眼.结论:对高温金属溶液眼部烧伤的早期干预综合治疗,有利于改善患者伤眼的基础条件,预防或减少并发症发生,对二期手术创造较好条件有积极意义.
作者：李远标；刘斐；刘国颖；黄艳君 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高眼压症的危险因素、随访指标.方法:对29例高眼压症患者进行3～4(平均3.5)a的随访,随访内容包括眼压、视野、视盘及视神经纤维层等方面的检查.结果:随访过程中25例患者眼压无明显变化,2例眼压呈下降趋势,眼压增高2例.结论:高眼压症与多种致病因素有关,应密切随访观察,出现可疑青光眼改变,积极行抗青光眼的治疗.
作者：朱鸿雁 刊期： 2011年第10期
目的:对翼状胬肉手术常用的两种术式术后疗效进行比较,探讨可否免除结膜缝线.方法:将65例76眼患者随机分为二组,分别采用无缝线法联合丝裂霉素C(MMC组,36眼)和带角膜缘干细胞的自体结膜移植术(ALCT组,40眼),术后随访1a,比较创面修复时间及复发率.结果:MMC组与ALCT组的术后创面修复时间及复发率比较无明显统计学差异(P>0.05).结论:无缝线法较缝线法手术简洁,创伤小,速度快,适合大批量的复明手术,同时无需拆线,适合偏远山区,无法复诊拆线的老年、贫困、以及行动不便的患者.
作者：裴育；黄赟；肖凡；程文武；杨炯 刊期： 2011年第10期
目的:评价贝伐单抗(Bevacizumab)联合格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)黄斑水肿的临床疗效.方法:经纳入标准筛选后荧光素眼底血管造影(FFA)确诊CRVO引起黄斑水肿32例32眼.随机分为A和B两组,A组:玻璃体腔注射Bevacizumab(IVB)+格栅样光凝,B组:格栅样光凝.比较两组治疗后4,12,24wk佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值、眼压,以及有无并发症发生情况.结果:A组疗效明显,视力提高快,视网膜厚度降低明显,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:351.81±57.68,320.44±58.94,296.50±52.15μm.视力及黄斑区厚度均与治疗前有显著性差异(P<0.05).B组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异(P>0.05),视网膜厚度降低,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:526.56±88.92,441.06±94.06,374.31±106.07μm.两组眼内压在治疗前后均无显著性差异(P>0.05).A组应用激光的能量及点数均少于B组,减少治疗次数.结论:采用联合治疗方法能有效减轻黄斑水肿,提高视力,疗效持久.
作者：王丽丽；李立婕；郑波；金丽英；张雯；霍敏；何斌 刊期： 2011年第10期
目的:探讨采用饼式后巩膜加固术对高度近视治疗的安全性和有效性.方法:采用饼式后巩膜加固术,对20例39眼高度近视患者进行手术治疗,随访1～3a.结果:患者术后眼轴无进行性延长,与术前比较差异无显著性;近视屈光度术后与术前比较,差异也无显著性;矫正视力术后均有不同程度的提高.结论:采用饼式后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,是一种安全有效的预防和治疗高度近视的方法.
作者：刘雪芳；程鹭；丁延宁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨手法小切口白内障术(MSICS)和超声乳化(Phaco)白内障摘除术对白内障合并非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者散瞳后瞳孔直径的影响.方法:前瞻性研究,选取核硬度达到III级(Emery法)的白内障合并NPDR患者45例60眼,分为MSICS组和Phaco组,每组30眼.白内障手术前后均采用复方托吡卡胺眼药水给予患眼散瞳,测量散瞳后瞳孔直径,两组术前及术后3mo的散瞳后的瞳孔直径进行比较.结果:MSICS组散瞳后瞳孔直径术前为6.23±0.83mm,Phaco组散瞳后瞳孔直径术前为6.26±0.85mm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).MSICS组术前术后散瞳后瞳孔直径差值为0.11±0.094mm,差异有统计学意义(P＜0.01);Phaco组术前术后散瞳后瞳孔直径差值为0.17±0.119mm,差异有统计学意义(P＜0.01).MSICS组和Phaco组之间术前术后散瞳后瞳孔直径差值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障核硬度达到III级合并非增生期糖尿病性视网膜病变患者行MSICS和Phaco均可使散瞳后瞳孔直径变小,Phaco术可能对散瞳后瞳孔直径的影响更明显.
作者：王树林；王新 刊期： 2011年第10期
目的:应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT )检测豚鼠眼视网膜、脉络膜厚度及结构形态,探讨OCT检测豚鼠眼视网膜、脉络膜厚度与组织学检查结果的相关性.方法:对5只英国属花色豚鼠(出生后3wk)采用OCT扫描眼底并进行分析,然后处死豚鼠(10眼)行组织学检查.结果:OCT检测豚鼠视网膜厚度与组织学检查结果具备良好相关性(r= 0.77,P<0.01),OCT检测视网膜厚度比组织学检查结果厚15～20 μm.但豚鼠脉络膜厚度与组织学检查结果无明显相关性(r=0.19,P=0.203>0.05).结论:豚鼠视网膜和脉络膜厚度均可通过OCT进行检测.
作者：李翊 刊期： 2011年第10期
目的:探讨人工泪液(泪然)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼的临床疗效.方法:选择青光眼滤过术后有干眼症状的患者60例60眼,随机分为治疗组和对照组两组,每组30例30眼,治疗组采用人工泪液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,对照组单用人工泪液.记录患者用药前和用药后2,4wk的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗前两组干眼症状评分,BUT,SⅠt,FL差异均无统计学意义(P＞0.05),用药后2,4wk治疗组干眼症状评分,BUT,SⅠt,FL与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:人工泪液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著.
作者：陆守权；曾志成 刊期： 2011年第10期
0引言眼内淋巴瘤有两种类型,一种起源于中枢神经系统,称之为原发性中枢神经系统淋巴瘤;另一种起源中枢神经系统之外,通过血液循环转移到眼部,而初发于眼内的也叫原发性眼内淋巴瘤[1].过去曾认为,恶性淋巴瘤的瘤细胞属网织细胞系统,既往也称为网织细胞肉瘤[1,2].本例患者属于原发性眼内淋巴瘤,报告如下.
作者：苏志彩；陈明；刘鹤南；刘璐；柴广睿 刊期： 2011年第10期
目的:观察玻璃体手术后影响泪膜稳定性的相关因素.方法:分析我院90眼玻璃体切割术术前的有关因素(性别、年龄、眼压、是否有糖尿病、手术方式、手术时间)检查结果量化后行Logistic回归分析.结果:年龄、手术时间与术后干眼症的发生相关(P＜0.05).性别、眼压、是否有糖尿病、手术方式等因素与之无关.结论:患者年龄的大小、手术时间的长短是玻璃体手术后干眼的危险因素.
作者：张祺；冯劼；周山 刊期： 2011年第10期
目的:评价深板层角膜移植治疗圆锥角膜的效果.方法:采用深板层角膜移植术治疗132例140眼圆锥角膜,对其疗效进行观察分析.术后随访6～48mo.结果:术后矫正视力0.2～0.4者13例14眼,～0.8者92例96眼,＞0.8者27例30眼,发生排斥反应5眼,植片透明131例139眼,半透明1例1眼,8眼出现后弹力层皱褶.结论:深板层角膜移植术具有并发症少,能减少内皮型排斥反应的发生,术后视力好,且对供体材料要求较低等优点,为治疗圆锥角膜提供了安全有效的选择.
作者：肖丽；吴彦超；王东；王鑫 刊期： 2011年第10期
目的:研究联合使用双目间接检眼镜与RetCamⅡ广域数字眼底照相系统的必要性,分析联合使用两种方法进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查的结果.方法:2009-10-01/2010-10-31通过使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCamⅡ对我院眼科门诊、新生儿科病房和新生儿重症监护室的早产低出生体重儿进行定期的眼底检查,眼底定期复查至早产儿的鼻、颞侧周边视网膜完全血管化为止.对确诊患儿建立图像和数据档案,及时追踪其病变发展与转归,当病情进展至阈值前期和阈值期病变时进行手术治疗,术后定期复查至其病变已完全消退或静止无进展.后对确诊患儿资料进行统计分析.结果:在筛查时间内,对1 431例符合早产儿视网膜病变筛查条件的早产低出生体重儿(胎龄27～35周;出生体质量0.8～2.5kg)进行眼底检查和定期复查,确诊ROP患儿111例(7.76%),其中单独使用RetCamⅡ检查发现ROP确诊者53例,对疑似病例同时使用计算机辅助双目间接检眼镜成像行检查后ROP确诊者58例.定期复查后病变消退者占67.57%,病变进展为ROPⅠ型阈值前期者19例和ROP阈值期及以上者15例,34例患儿进行视网膜激光光凝术,31例术后效果良好,2例ROP 4A期患者术后效果不明显.结论:本研究发现早产儿孕周越小,出生体质量越低,ROP的发生率越高,其病变程度越重,需要及时筛查早期干预治疗.通过联合使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCamⅡ进行早产儿眼底检查有助于提高ROP的诊断率,有利于资料客观保存和ROP筛查培训.
作者：陈锋；项道满；刘恬；毛娅妮；王建勋 刊期： 2011年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
