杨艳；郑科；马列；梁军；谷威
目的：研究不同浓度的薏苡仁油对体外高糖条件下培养的人视网膜血管内皮细胞( HRCECs )增殖及血管内皮生长因子( VEGF)表达的影响。方法：将新鲜人眼球提取的HRCECs进行体外培养,终用于实验的为生长良好的第3~4代细胞,实验分为空白对照组、低糖对照组、高糖对照组,高糖+不同浓度(50μL/mL,100μL/mL,200μL/mL)薏苡仁油组。不同浓度的薏苡仁油对体外培养的HRCECs增殖的抑制作用是通过用噻唑蓝比色法( MTT )检测。各分组HRCECs中VEGF的表达由免疫细胞化学法检测。结果：MTT比色法结果显示：不同浓度的薏苡仁油作用于体外培养的HRCECs 48h,其细胞增殖抑制与高糖对照组相比有显著性差异(P<0.05)。48h内呈浓度依赖性。而低糖对照组与高糖对照组差异无统计学差异(P>0.05)。免疫细胞化学检测法表明：用50,100,200μL/mL的薏苡仁油作用于高糖下HRCECs 48h,高糖+不同浓度薏苡仁油组与高糖对照组相比VEGF表达下降明显( P<0.05),将高糖+不同浓度薏苡仁油组之间进行两两比较亦具有统计学意义(P<0.05)。且呈浓度依赖性。高糖对照组与低糖对照组相比,VEGF表达明显(P<0.05)。结论：薏苡仁油可抑制高糖环境下 HRCECs 的增殖和VEGF的表达。
作者：李敏；章运生；李芳；彭辉灿 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口腔黏膜移植在HA眼座植入术后重度结膜囊狭窄成形术中的临床效果。方法：眼球严重损害同时伴重度结膜囊狭窄33例33眼者,先行羟基磷灰石义眼座植入,6 mo后再行口腔黏膜移植全结膜囊成形术。结果：口唇黏膜31例移植成功,结膜囊成形良好,未见并发症,1例上睑下垂,1例结膜囊再狭窄。结论：对眼球严重损害伴重度结膜囊狭窄患者,可在羟基磷灰石义眼座植入后,以口腔黏膜Ⅱ期行结膜囊成形术,效果良好。
作者：董莉莉；曹国平；俞学群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄的临床效果。方法：羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄患者16例16眼,手术松解结膜张力后,行保存羊膜移植于巩膜暴露区。结果：所有患者中,15例术后结膜愈合完全遮盖巩膜,结膜囊恢复理想深度；1例失败。结论：保存羊膜移植是治疗义眼座植入术后结膜裂开、保持理想结膜囊深度的有效方法。
作者：刘显勇；庄静宜；辛奕菁 刊期： 2014年第12期
目的：研究视网膜血管疾病在印度喜马偕尔邦丘陵地带(海拔500~4500m)的患病模式/分布。方法：对西姆拉三级医院眼科自2008-08/2013-04期间的视网膜疾病患者进行回顾/前瞻性研究。选取5600位中的4323名患者作为研究对象。该数据均来自于医院记录,随后根据患者的年龄,性别分布情况和诊断结果进行分析。所有患者都进行了视力,屈光,裂隙灯和眼底检查。以眼底临床记录和眼底照相记录来确定诊断。应用眼底照像机( Kowa Fundus Camera VX-10)进行照相,必要时进行眼底荧光素血管造影。结果：在4323例患者中,男性视网膜疾病患者有2563例(59.29%),多于女性1760例(40.71%)。在525例(12.14%)糖尿病视网膜病变患者中,轻度非增殖性糖尿病视网膜病变133例(3.08%),中度156例(3.60%),重度120例(2.78%),增殖性糖尿病视网膜病变116例(2.68%)。在393例(9.10%)高血压性视网膜病变患者中,I级高血压性视网膜病变患者130例(3.01%),II级111例(2.57%),III级131例(3.03%),IV级21例(0.49%)。在660例(15.27%)其他视网膜血管疾病中,视网膜分支静脉阻塞229例(5.30%),视网膜中央静脉阻塞55例(1.27%),半视网膜中央静脉阻塞8例(0.19%),视网膜中央动脉阻塞20例(0.46%),视网膜分支动脉阻塞4例(0.09%),眼部缺血综合征1例(0.02%),早产儿视网膜病变9例(0.21%),视网膜大动脉瘤5例(0.12%),近中心凹毛细血管扩张6例(0.14%),贫血性视网膜病变16例(0.37%),白血病视网膜病变10例(0.23%),视网膜前出血52例(1.20%),Coats病8例(0.19%),睫状视网膜动脉阻塞1例(0.02%)例,Eales病10例(0.23%),血管炎17例(0.39%)以及有临床意义的黄斑水肿209例(4.83%)。结论：糖尿病视网膜病变是常见的视网膜血管疾病。视网膜疾病已经成为印度一个主要公共卫生问题。此研究将有利于对喜马偕尔邦丘陵地带视网膜血管疾病的控制管理从而减少该眼病的发病率。
作者：Anubhav Chauhan；Kulbhushan Prakash Chaudhary；Gian Chand Rajput 刊期： 2014年第12期
目的：研究在高糖诱导人晶状体上皮细胞向间充质转化的过程中JAK-STAT通路的作用及AG490对此过程的影响。方法：低糖(5.5 mmol/L ) DMEM 培养液体外培养人晶状体上皮细胞系 SRA01/04。高糖(30.5 mmol/L )处理细胞,按照是否加入AG490及其浓度的不同分为实验组和对照组。 CCK-8试剂盒检测晶状体上皮细胞的活性,选择实验组AG490浓度为10μmol/L和50μmol/L,处理时间分别为6,12,24和48 h；细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化；RT-PCR方法半定量检测TGF-β1,FN和α-SMA的mRNA表达量变化。结果：在不同的处理时间(6,12,24,48 h ),高糖组( HG组)与低糖组相比,细胞的迁移能力增加(P<0.05),TGF-β1, FN和α-SMA表达量增高( P<0.05)；AG490组与HG组相比,细胞的迁移能力降低(P<0.05),TGF-β1,FN和α-SMA的mRNA表达量下降。结论：JAK-STAT通路通过影响TGF-β1和细胞外基质转录表达参与了高糖诱导的人晶状体上皮细胞向间充质转化的过程。 JAK抑制剂AG490对此过程有抑制作用,且随着AG490浓度的增加其抑制作用增强。
作者：冯莉；张良；韩笑；陆博；王欣玲；阎启昌 刊期： 2014年第12期
目的：比较临床中不同手术方法治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：选取我院2012-01/2013-12间的80例102眼糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采取联合手术治疗的38例48眼患者为A组,采取分期手术治疗的42例54眼患者为B组,观察两组的临床治疗效果。结果：手术后A组和B组的视力较手术前均有不同的提高,组间数据比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05)；A组术后并发症发生率为16.7%,B组术后并发症发生率为22.2%,A组与B组术后并发症发生率比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05)。结论：临床中对于糖尿病视网膜病变患者采取联合手术与分期手术治疗均是可行的,可较好地改善患者的视力,均值得临床中应用。
作者：吴清；姜方义；毛明鸾 刊期： 2014年第12期
作者：照日 刊期： 2014年第12期
目的：对仙桃市学龄前儿童屈光状态进行调查，了解幼儿屈光状态，以发现超出生理范围的屈光异常。方法：横断面研究。对仙桃市幼儿园及散居儿童共12716例25432眼6月龄~6岁的学龄前儿童用Suresight屈光筛查仪进行屈光状态筛查，屈光异常的1581例3162眼进行散瞳验光确诊。结果：仙桃市学龄前儿童屈光异常检出率为12.4%，男女童间屈光异常检出率无统计学差异(P>0.05)；各年龄组间屈光异常检出率存在差异(P<0.05)，且随年龄增加屈光异常检出率呈下降趋势。学龄前儿童屈光异常类型以单纯远视、复性远视散光为主。 Suresight 屈光筛查仪显示屈光异常的1581例3162眼由专业眼科医师进行散瞳验光确诊弱视261例522眼，占16.5%。结论：仙桃市6月龄~6岁学龄前儿童屈光异常随年龄增加而下降，对屈光异常的儿童应尽早散瞳验光，以及时发现弱视及其他先天性眼病。
作者：关念；陈浩明；胡志广 刊期： 2014年第12期
目的：探讨年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)与饮食、生活方式中危险因素的关系。方法：年龄大于60岁眼病患者589例中筛选出48例AMD患者,从是否患高血压和糖尿病、是否患白内障和糖尿病视网膜病变、体重指数、是否吸烟和喝酒、饮食中是否摄入叶黄素/玉米黄素和β-胡萝卜素等方面进行问卷调查。结果：糖尿病、糖尿病视网膜病变、体重指数、吸烟、喝酒是AMD的危险因素,差别有统计学意义( P<0.05)。饮食中类胡萝卜素类的摄入能够减少AMD的发生,差别有统计学意义(P<0.05)。结论：停止吸烟和喝酒、增加类胡萝卜素的摄入能够减少AMD的发生。
作者：袁媛 刊期： 2014年第12期
目的：评价球后注射曲安奈德( triamcinolone acetonide, TA)联合577nm激光黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的治疗效果。方法：对58例66眼不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,给予球后注射曲安奈德联合577 nm激光黄斑部格栅样光凝治疗,观察所有病例激光后第1 wk；1,3 mo佳矫正视力、黄斑厚度、眼底及眼压情况。结果：所有66眼中,光相干断层成像技术及眼底荧光造影检查示黄斑囊样水肿均部分或完全消退,54眼(82%)视力好转,12眼视力不变。结论：对于黄斑囊样水肿,球后注射曲安奈德联合577 nm激光黄斑部格栅样光凝,治疗效果好,操作简单,并发症少。
作者：李俊；吴伯乐；叶锌铭；赵晨 刊期： 2014年第12期
目的：探讨先天性上睑下垂两种不同手术方式的疗效。方法：根据手术方式分为四组：行双眼额肌筋膜瓣悬吊术组( A组,21例42眼),行双眼提上睑肌缩短术组( B组,19例38眼),行单眼额肌筋膜瓣悬吊术组( C组,24例24眼),行单眼提上睑肌缩短术组( D组,29例29眼)。随访观察各组患者术后的功能和外观疗效。结果：(1)术后早期两种手术方式功能成功率均达100%,术后晚期提上睑肌缩短术的功能成功率(97.01%)高于额肌筋膜瓣悬吊术(87.88%),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后早期两种手术方式的外观疗效差异无统计学意义(P >0.05)；术后晚期,B 组“眼睑弧度”、“双重睑”两项外观疗效指标优于 A 组(P<0.01)；D 组“眼睑弧度”、“眼睑高度对称”、“双重睑”三项外观疗效指标优于C组(P<0.01)。结论：两种手术方式治疗先天性上睑下垂均具有较好的疗效；在外观疗效上提上睑肌缩短术更有优势。
作者：蒋韵佳；孙松；朱婷婷 刊期： 2014年第12期
目的：了解影响近视性孔源性视网膜脱离( RRD )手术治疗预后的因素,为临床治疗提供指导。方法：回顾性分析2007-04/2014-04我科收治并行手术的近视性RRD患者288眼(排除外伤、无晶状体眼、先天性疾患、牵拉性及渗出性视网膜脱离),统计手术解剖复位情况,分析裂孔大小、视网膜脱离时间长短对视力恢复和手术成功率的影响。结果：本文统计结果显示：一次性手术解剖复位245眼,复位率为85.1%,经二次、三次手术后总复位率为95.1%。近视程度及老龄因素对视网膜复位有影响：即近视程度高、年龄大的近视性RRD手术复位率低( P<0.05)。通过手术治疗,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)；近视程度高的RRD,术后视力恢复差(P<0.01),术后视力有提高的仅有152眼(52.9%),术后视力在0.05以上的有106眼。结论：手术是治疗近视性RRD的有效手段。年龄大的视网膜复位率低；近视程度高的视网膜脱离手术复位率低、术后视力恢复差；近视性孔源性视网膜脱离应重视视功能的恢复。
作者：杨帆；王桂云 刊期： 2014年第12期
目的：研究视网膜微血管改变在脑微出血( CMBs)患者中临床参考价值并讨论其意义。方法：收集2012-01/2013-12住院患者125例,男81例,女44例,年龄76.3±11.2岁。全部患者进行肝肾功及血脂和血糖等血生化检查,进行双眼数字眼底照相和头颅MRI检查。根据双眼眼底照相确定视网膜动脉直径( RAE )、静脉直径( RVE )、视网膜动静脉直径比值( AVR)和动静脉交叉征( AVN),根据头颅MRI对CMBs进行分级。全部数据用 SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果：双眼视网膜中央动脉直径( CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和AVR值之间无统计学差异(P<0.05)。CMBs分级中,0级75例,1级27例,2级9例,3级14例, CMBs不同等级与视网膜RVE,AVR和AVN之间具有显著相关性(P<0.01),CMBs级别越高视网膜血管改变越明显。在分别控制年龄、性别、血糖、血压等危险因素后, AVR和AVN仍然是影响CMBs分级的相关因素。结论：视网膜微血管改变,特别是视网膜小静脉增宽和出现动静脉交叉征更易可能伴发 CMBs。在去除性别、年龄、高血压和高血糖等传统心脑血管危险因素,视网膜微血管改变仍可作为CMBs发生参考指标。
作者：郭继援；乔园园；张新宇；霍永军；张保松；付学锋；许昌泰 刊期： 2014年第12期
目的：研究富含半胱氨酸蛋白61( CCN1/Cyr61)在氧诱导小鼠视网膜新生血管( retinal neovascularization, RNV)中的表达及意义,探讨特异性抑制CCN1对RNV形成的抑制作用。方法：取 C57 BL/6 J 小鼠200只,随机分为对照组、高氧组、高氧对照组和CCN1治疗组,每组各50只。高氧对照组和CCN1治疗组分别玻璃体腔内注射空载体质粒和CCN1 siRNA表达质粒。 ADP酶视网膜铺片观察视网膜血管形态,HE染色计数突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数,免疫组织化学、Western blot 和RT-PCR法检测CCN1蛋白及mRNA的表达情况。结果：高氧组和高氧对照组视网膜可见大片无灌注区和大量突破内界膜的新生血管内皮细胞核(25.25±1.26个；23.12±1.16个),CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组的无灌注区及新生血管内皮细胞核数(8.47±1.15个)明显减少。高氧组和高氧对照组较对照组相比,CCN1蛋白及mRNA表达显著增高, CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组显著减弱,均有统计学意义(均为P<0.05)。结论：CCN1的异常表达可能与RNV形成密切相关,特异性抑制 CCN1能有效抑制 RNV 的形成,为预防和治疗ROP提供新的思路及对策。
作者：底煜；张轶欧；杨飏；陈晓隆 刊期： 2014年第12期
目的：比较透明角膜切口及巩膜隧道切口白内障超声乳化术对患者角膜散光的影响。方法：单纯白内障患者88例122眼,按切开入路不同随机分为两组：透明角膜组( A组)40例60眼；巩膜隧道组( B组)48例62眼。观察术前、术后1d；1wk；1mo时平均角膜散光度、手术源性散光( surgically induced astigmatism, SIA)、裸眼视力及佳矫正视力的情况,并进行统计学分析。结果：术后1d；1wk；1mo,两组平均角膜散光度的比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1d；1wk,SIA值差异有统计学意义(P<0.05),术后1mo,两组SIA值的比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1d；1wk,裸眼视力≥0.5及佳矫正视力≥0.8比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1mo,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术对角膜散光改变较小,根据角膜地形图指导个性化切口位置,对自身角膜散光的处理更有优势。
作者：霍璐；郝晓琳；张仲臣 刊期： 2014年第12期
早期白内障患者，视力还没有受到影响，但常有眼前光幕遮档，夜间驾驶困难等主诉，究其原因，可能是视功能的一项指标———散射光值出现了改变，因此伴随眩光的主诉。白内障术后人工晶状体眼的患者，有可能主诉视野中出现光圈、光晕、闪光、亮点等，这也是眩光幻影所致。眩光是指视野中干扰光源的存在导致视力的减退，换句话说，就是由于散射光的存在导致视网膜成像对比敏感度的减退。本文就眩光研究目前取得的共识与近期的新进展展开论述，并针对眩光的影响因素提出相应的解决方法，为进一步的研究提供线索。
作者：郑雨薇；赵江月；马立威；陈双叶；于紫燕；石栋；张劲松 刊期： 2014年第12期
目的：观察成功准分子激光角膜磨镶术( laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后人眼泪液中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的长期变化。方法：分别收集32例64眼LASIK手术的近视患者术前、术后15 d；1,3 mo；1 a的泪液,进行Western-blot实验,检测MMP-2浓度的变化。结果：LASIK手术导致术后患者泪液中MMP-2浓度增加。术后15d,MMP-2约为术前的1.4倍,随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复(P<0.05),术后1a几乎恢复至术前水平(P>0.05)。结论：LASIK手术增加人眼泪液中MMP-2的浓度,且随着术后时间的延长逐渐下降,术后3 mo仍未恢复,术后1 a恢复至术前水平,表明LASIK诱发的创伤修复反应至少持续3mo,术后1a几乎恢复。
作者：陈爱蔚；姬红培；张唯伟；顾荭；张志玲；付举琴 刊期： 2014年第12期
目的：研究糖尿病大鼠视网膜病变过程中视网膜组织学和氧化应激的变化,以及丙酮酸的对抗作用。方法：将80只Wistar大鼠分成3组：对照组(20只),模型组(30只),治疗组(30只)。模型组和治疗组用STZ诱导糖尿病,治疗组在大鼠饲料和饮水中添加2%丙酮酸。观察大鼠的血糖、体质量变化,并在造模后12 wk观察3组大鼠视网膜组织中GSH-Px、MDA和Na+-K+-ATP酶水平及其超微结构改变。结果：模型组和对照组相比,体质量显著下降,视网膜中GSH-Px和ATP酶活性显著下降,MDA水平显著升高,视网膜超微结构有显著改变；治疗组和模型组相比,血糖没有显著改变,视网膜组织中 GSH-Px 和 ATP 水平升高, MDA水平下降,视网膜超微结构病变相对较轻。结论：丙酮酸可以减轻氧化应激反应,改善视网膜的能量代谢,延缓视网膜病变的发展。
作者：齐艳秀；符俊达；王玉清；王冬兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞在治疗前后相关参数的变异和临床意义。方法：对我院眼科2012-10/2013-12收治的角膜葡萄膜炎患者52例52眼，在治疗前后分别应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数，并进行统计学分析。结果：与正常组比较，患病组内皮细胞水肿明显，变异大；治疗时间越短，内皮细胞恢复越好，细胞丢失越少；反之，愈合时间越长，正常六边形细胞比率越小，变异系数较大。治疗前后各参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者病程直接影响角膜内皮细胞功能的恢复。
作者：钟福炉；李学喜；苏佳慧 刊期： 2014年第12期
外伤性视神经损伤是由外伤直接或间接导致的视神经损伤，也是颅脑外伤严重的并发症之一，其预后不良，常遗留永久性视力损害。目前视神经的损伤及再生是神经生物学方面的研究热点，因此建立理想的实验动物模型是开发视神经损伤治疗的重要方面。本文就各种大鼠的外伤性视神经损伤模型的造模方法、模型的临床相似性及其利弊进行综述，为进一步的实验研究提供参考。
作者：朱夏茹；陈晓明 刊期： 2014年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
