陶朝晖
目的:探讨腔内微创手术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法:2012年3月至2014年3月我院治疗的142例大隐静脉曲张病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例.对照组采用传统手术——大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗.治疗组采用腔内.微创手术治疗.观察手术时间和术中出血量、住院时间以及术后并发症.随访8月至2年,观察大隐静脉曲张复发情况.结果:治疗组的手术时间、术中出血和住院时间分别为35.4±4.3 min,7.6±1.8 ml和5.3±1.9d,均少于对照组(89±8.1 min,16.1±2.7 ml和8.4±2.2 d),差别具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组并发症的发病率分别为4.1%和9.4%.治疗组和对照组分别复发1例和8例.两组差别具有统计意义(P<0.05).结论:腔内微创手术治疗大隐静脉曲张具有较好的临床效果,并且并发症少,复发率低.
作者:王浩 刊期: 2015年第04期
目前我国医患关系日益恶化,而有效的医患沟通是改善不良医患关系易行、收益快的方式.本文就儿科医患关系现状进行分析,对医患沟通在医疗行为中的重要性及在儿科实践中的体会做一报道.
作者:万智;郭霞;朱易萍 刊期: 2015年第04期
丹参酮ⅡA是中国传统药物丹参的脂溶性提取物,临床上广泛用于感染性疾病和脑心血管疾病的治疗,在阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)体内外模型中也显示出了一定的治疗效果.其主要是通过抑制淀粉样蛋白(beta-amyloid protein,Aβ)的形成和沉淀,抑制Tau蛋白的过磷酸化,从而抑制老年斑(Senile plaques,SP)的形成和神经纤维的缠结(Neurofibrillary tangles,NFT);抑制抗氧化应激,通过多种途径抑制神经元凋亡;此外,丹参酮ⅡA还显示了抗胆碱酯酶的作用、神经保护和修复作用,从而对AD起到防治作用.
作者:朱杰君;万莉红 刊期: 2015年第04期
基于医院科技论文所处的重要地位,应加强对科技论文的全面、整体管理,促论文发表的数量不断增加,并重视质量的提高.加强医院政策引导,进一步对科研奖励制度完善,明确奖励额度,推行物质和精神奖励并重措施,发挥激励先进和带动作用.增加科研课题的数量,提高产出论文数量和质量,全面保障医院科技健康发展.
作者:莫永进 刊期: 2015年第04期
间变大细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个独立亚型.儿童间变大细胞淋巴瘤(Anaplastic large cell lymphoma,ALCL)侵袭性较强,进展快,在诊断初期极易误诊,延误了治疗,从而影响预后.本文将我科确诊的2例伴有皮肤损害的间变大细胞淋巴瘤进行总结及相关文献复习.
作者:谯艳妮;朱易萍;郭霞 刊期: 2015年第04期
目的:观察多烯紫杉醇对人乳腺癌细胞T47D增殖与凋亡的影响及其机制研究.方法:用不同浓度(0、5、10、20 nmol·L-1)多烯紫杉醇作用于人乳腺癌细胞T47D后,采用MTT法观察多烯紫杉醇对人乳腺癌细胞T47D增殖的影响,并使用流式细胞术及Hoechst33258染色检测多烯紫杉醇对T47D细胞凋亡的影响,采用RT-PCR检测T47D细胞bcl-2 mRNA表达情况.结果:经多烯紫杉醇处理后,MTT结果显示T47D细胞生长抑制率显著上升(P<0.05),流式细胞术检测显示T47D细胞凋亡率显著升高(P<0.05),并且Hoechst33258染色检测T47D细胞呈凋亡状态.此外,RT-PCR检测T47D细胞bcl-2 mRNA表达水平降低(P<0.05).结论:多烯紫杉醇通过诱导凋亡能抑制人乳腺癌细胞T47D的增殖,这可能与其下调bcl-2 mRNA表达有关.
作者:柳青 刊期: 2015年第04期
基因治疗作为新兴的治疗乳腺癌的方式,与传统的治疗方式联合可以大大提高治疗效果.基因治疗的方式主要有癌基因治疗、抑癌基因治疗、抗肿瘤血管形成基因治疗、使用溶瘤病毒治疗、多耐药基因治疗、自杀基因治疗、免疫基因治疗、凋亡基因治疗.相信随着针对乳腺癌发病机制的进一步研究,相关基因的进一步发现,基因治疗在未来将会成为乳腺癌治疗中不可或缺的治疗手段.
作者:许燕岚;陈伟 刊期: 2015年第04期
目的:研究氧化白藜芦醇在体外对肿瘤细胞株以及小鼠移植性肉瘤S180的抑制作用.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测氧化白藜芦醇对人的各种肿瘤细胞株体外增殖的抑制作用,并计算其半数抑制浓度(IC50).建立小鼠S180肉瘤移植瘤模型,分为对照组、环磷酰胺组、氧化白藜芦醇80、40、20mg·kg-1剂量组,以实体瘤瘤块重量及抑瘤率为指标评价氧化白藜芦醇对小鼠移植瘤生长的抑制作用,并计算其胸腺指数和脾脏指数.结果:MTT结果显示,氧化白藜芦醇对K562,SK-OV-3,MCF-7,SMMC-7721,A549,HNE-1和SW-480细胞株IC50值分别为52.88±3.21,11.55±5.42,23.61±2.13,58.13±4.84,7.44±2.94,67.73±7.23和62.86±5.2μg·ml-1,有较好的抑制肿瘤细胞体外生长作用.体内试验显示氧化白藜芦醇对移植瘤的抑制作用明显,80、40、20 mg·kg-1三个剂量组对S180移植瘤抑制率为77.78%,61.43%和38.56%,呈一定量效关系,并对胸腺指数和脾脏指数影响不大.
作者:陈夏静;熊尧;任为;许可;周黎明 刊期: 2015年第04期
目的:探讨胆固醇在急性上消化道出血患者中的代谢变化情况,分析两者之间的关系.方法:观察组选取我院80例急性上消化出血患者,并按出血量分为轻中度上消化道出血患者和消化道大出血患者.对照组选择30名健康志愿者.空腹下采集血样,分析各组血浆中总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、烯胆烷醇、麦固醇、菜油甾醇及鲨烯水平的变化.结果:急性上消化道出血患者血浆中TC、LDL、烯胆烷醇、麦固醇及菜油甾醇较对照组均显著降低(P<0.05),鲨烯水平变化不大,而HDL水平仅在消化道大出血组与对照组差异显著(P<0.05).结论:低胆固醇血症也存在于急性上消化道出血患者,可能与胆固醇合成吸收紊乱密切相关.
作者:罗丹;李世红;刘雁军 刊期: 2015年第04期
目的:探讨以工作过程为导向的教学模式在护理专业生理学教学应用.方法:抽取校2014级护理专业4个班分成两组,实验组采用以工作过程为导向的教学模式和传统教学法相结合进行教学,对照组采用单纯传统教学法作为对照,将两组的考试成绩进行比较,以探讨采用以工作过程为导向的教学模式后教学效果的提升,并通过问卷调查,了解学生对此方法的评价.结果:以工作过程为导向的教学模式学生理论考试以及实验考试成绩均优于传统教学组(P<0.05),问卷调查显示以工作过程为导向的教学模式利于提高学生学习兴趣、理论联系实践能力、后续课程的学习.结论:以工作过程为导向的教学模式有利于提高生理学教学质量.
作者:闫长虹 刊期: 2015年第04期
儿茶酚胺类物质是一种被广泛研究的神经介质,具体种类包括去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、丁羟色胺、5羟色胺及其衍生物.儿茶酚胺类物质在体内调节基本生理功能,传递生理信号,是正常生理过程中重要的信号介质,同时在病理过程中也出现其含量的相应变化.儿茶酚胺类物质在血浆及组织间液中含量非常微少,同时各类生物样品中存在化学结构与儿茶酚胺相似的代谢物和/或内源性带有相关基团的干扰物,导致精确测定儿茶酚胺含量困难,而临床实践中选择高选择性、高灵敏度测定儿茶酚胺类浓度的方法,不但有着重要的临床意义,也是当前的研究难点.本文在此介绍几种目前应用的检测儿荼酚胺的方法,对高效液相色谱法联合质谱分析做一重点介绍.
作者:李博;李川松 刊期: 2015年第04期
目的:评价替吉奥联合同步放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌有效性和安全性.方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期全文数椐库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果:共纳入8个研究589名患者,结果显示,替吉奥联合同步放疗在完全缓解率[OR=4.26,95%CI(2.71,6.71),P<0.00001]、有效率[OR=5.18,95%CI(3.51,5.56),P<0.00001]优于单纯放疗,骨髓抑制和消化道反应发生率,替吉奥联合同步放疗高于单纯放疗,而口腔黏膜反应及放射性皮炎,两组无差别(P>0.05).治疗后2年生存率,替吉奥联合同步放疗优于单纯放疗.结论:现有证据表明,替吉奥联合同步放疗治疗鼻咽癌临床疗效优于单纯放疗.
作者:杨健筌;郭文;吴敬波;李光明 刊期: 2015年第04期
目的:通过分析三向瓣膜式PICC管自身的产品特点,探讨其应用于儿童胸腔闭式引流的安全性和有效性.方法:将三向瓣膜式PICC管应用于23例胸腔积液患者,观察其临床应用效果.结果:引流效果满意,未发生引流液返流回胸腔现象.结论:三向瓣膜式PICC管应用于儿童胸腔闭式引流,切实可行,临床效果佳.
作者:梁云;郭霞;王涛 刊期: 2015年第04期
目的:探讨小白菊内酯诱导人前列腺癌细胞PC-3凋亡的作用及其机制.方法:体外培养人前列腺癌细胞PC-3,用不同浓度(0、10、20、40μmol·L-1)小白菊内酯作用PC-3细胞24、48、72 h后,采用CCK8法观察PC-3细胞在增殖方面的变化,采用流式细胞术检测小白菊内酯对PC-3细胞凋亡的影响,采用RT-PCR技术检测PC-3细胞bax、bcl-2的mRNA表达水平.结果:经小白菊内酯处理后,CCK8检测显示PC-3细胞增殖率显著下降(P<0.05),流式细胞术检测显示PC-3细胞凋亡率显著升高(P<0.05),RT-PCR检测显示PC-3细胞bax mRNA表达水平增高(P<0.05)、bcl-2 mRNA表达水平降低(P<0.05).结论:小白菊内酯通过诱导凋亡能抑制人前列腺癌细胞PC-3的增殖,这可能与其上调bax和降低bcl-2 mRNA表达有关.
作者:艾俊 刊期: 2015年第04期
目的:探讨发生妇产科护理常见纠纷的影响因素,并评价护理效果.方法:选取我院2013年9月-2014年9月就诊的妇产科疾病患者120例作为试验组,选取2012年8月-2013年8月的妇产科疾病患者120例作为对照组,试验组在常规护理基础上增加心理护理.回顾性分析妇产科护理纠纷的影响因素,评价两组护理效果.结果:经过统计,有效护理后的试验组患者的平均住院时间为(7.59±3.42)天,治愈率达到96.7%,患者的满意度评分为(96.39±4.41)分,均明显强于对照组(P<0.05).结论:积极解决妇产科护理纠纷,采取有效护理措施,可以明显提高护理效果.
作者:陶朝晖 刊期: 2015年第04期
病理解剖学是形态学课程之一,实验课的教学质量有着举足轻重的意义.实验教师运用Motic数码互动显微镜系统推动病理解剖学实验教学改革,大胆实践,积累经验,为深化教学改革提供依据.
作者:林彩环;庄丽莉;陈淑敏 刊期: 2015年第04期
目的:初步探究他汀类药物对人结肠癌和肺癌细胞株的毒性作用.方法:以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定辛伐他汀(Simvastatin,SV)和阿托伐他汀(Atorvastatin,AV)对结肠癌细胞株HCT116、肺癌细胞株A549的细胞毒作用,计算两种药物对不同肿瘤细胞的半数抑制浓度(Half maximal inhibitory concentration,IC50).结果:SV、AV对HCT116的IC50分别为42.992 μmol·L-1、47.845 μmol·L-1,SV、AV对A549的IC50分别为41.50 μmol·L-1、50.06μmol·L-1.结论:SV、AV对两种肿瘤细胞均有抑制作用,抑制率大小呈剂量依赖性,不同他汀类药物对肿瘤细胞的抑制作用存在差异.
作者:谢亚磊;贺巾钊;李琼;朱玲 刊期: 2015年第04期
目的:研究氟化钠对Wistar大鼠心肌细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法:40只3~4周龄健康雄性Wistar大鼠,随机分为氟化钠25、50、100、150 mg·L-14个实验组和一个对照组,实验组每日饮用含不同氟化钠浓度的蒸馏水,对照组饮用正常蒸馏水,复制慢性氟中毒大鼠动物模型.实验开始和6个月时各描记心电图一次,实验期结束后处死各组大鼠切取心肌组织;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导dUTP的缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)测定心肌细胞凋亡情况.运用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)定量检测p53蛋白表达.结果:(1)心电图显示:氟化钠100 mg·L-1和150 mg·L-1组氟中毒大鼠QT间期与对照组相比明显缩短(P<0.05).(2)氟化钠100 mg·L-1组和150 mg · L-1组心肌细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.01),且相关基因p53的表达也明显高于对照组(P<0.01).结论:氟可导致心肌细胞凋亡,p53参与并介导细胞凋亡.
作者:吴起清;沈岳良;刘开泰;钟近洁 刊期: 2015年第04期
目的:研究他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法:2012年5月至2015年5月我院收治的39例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).对照组采用泼尼松和环磷酰胺治疗.治疗组采用泼尼松和他克莫司治疗.观察治疗效果和不良反应.结果:治疗组的完全缓解率为50.0%,部分缓解率为40.0%.总有效率90.0%明显高于对照组(63.1%),具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的不良反应率分别为10%和31.6%(P<0.05).结论:他克莫司治疗难治性肾病综合征具有良好的疗效同时减少消化道、高血压、肝毒性等不良反应.
作者:刘京亮 刊期: 2015年第04期
目的:通过探讨ret、ednrb基因在先天性巨结肠症(Hirschsprung disease,HD)及巨结肠类缘病(Hirschsprung allied disease,HAD)患者肠壁的表达分布情况,旨在进一步了解HD与HAD发病机制的异同,为HD与HAD的诊断及治疗提供新的研究方向.同时通过常规HE染色与免疫组化标记时HD与HAD诊断的比较,深入了解免疫组化标记技术在HD和HAD诊断中的临床价值.方法:复习巨结肠术后病例HE切片,结合先镜下肠壁的形态特征,初步诊断分组.应用蛋白基因产物9.5(Protein gene product 9.5,PGP9.5)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)免疫组化技术对经HE染色病理初步诊断为HD,HAD和不明确组的病变肠段再次诊断分组.HD肠段分别取狭窄段和扩张段与10例正常结肠行RET抗体、EDNRB抗体免疫组化染色,比较RET和EDNRB的染色结果和分布特点.结果:HE染色8例诊断不明确者,经免疫组化标记后诊断明确;RET在HD狭窄段中表达较HAD和正常对照组减少(P<0.05);EDNRB在HD狭窄段中表达较HAD和正常对照组减少(P<0.05);HD和HAD扩张段与正常组的RET与EDNRB表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:免疫组化染色有助于HD和HAD的诊断;RET和EDNRB在HD狭窄段中表达有异常,提示RET和EDNRB与HD的发生可能有关.
作者:张怡先;张利兵;闫焕;钟麟 刊期: 2015年第04期