丁晓琚；单武强；谢桂军；丁国鹏
目的：对比飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( femtosecond-laser in situ keratomileusis, femto-LASIK )与传统机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正患者术后视觉质量的变化。方法：回顾性病例研究。选择我院2014-01/2015-12进行屈光手术的患者89例178眼,其中使用飞秒激光制作角膜瓣患者46例92眼,使用显微角膜板层刀制作角膜瓣患者43例86眼。术后随访6mo,观察患者的视力、屈光状态、主观视觉质量评分、高阶像差等情况。结果：所有患者均顺利完成手术,角膜瓣均制作成功,无术中及术后并发症发生。两组患者术后不同时间裸眼视力与术前佳矫正视力相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后屈光度与术前预期屈光度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6mo主观视觉调查质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 mo飞秒激光组和机械板层刀组角膜像差均方根值、球差及彗差较术前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但飞秒激光组增加的幅度比机械板层刀组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：飞秒激光制作角膜瓣更精确可靠,离散度更小,可以制作更薄的角膜瓣,飞秒激光制瓣的LASIK较传统机械板层刀LASIK术后可以获得更好的视觉质量。
作者：刘娟；胡恩海 刊期： 2016年第11期
目的：介绍内窥镜下经筛蝶径路视神经减压术治疗短期外伤性视神经病变的临床效果。方法：回顾性研究151例首诊小于5 d的外伤性视神经病变患者,所有患者入院后用甲基强的松针治疗3d,其中117名患者激素治疗后视力无显著提高。术后对激素治疗后视力无显著提高患者局部和全身使用激素和神经生长因子。根据术前视力,患者分为A组(无光感组)和B组(有残余视力组)。结果：117例激素治疗后视力无显著提高患者中,70例视力有提高,有效率为59.8%。 A组和B组有效率分别为44.8%和80.0%。 B 组有效率显著高于 A 组(χ2=14.781, P<0.05)。结论：内窥镜下经筛蝶径路视神经减压术联合激素和神经生长因子治疗短期外伤性神经病变可能是一种有效的治疗方法,术前有残余视力患者疗效好于无光感患者。然而,对于无光感患者也可能通过此治疗提高视力。
作者：余波；龚灿；马颖洁；吴文灿 刊期： 2016年第11期
目的：回顾分析超高度近视合并孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的手术方式、手术效果、术后并发症及处理方法。方法：选择2011-01-01/2016-01-01于我院就诊的超高度近视合并RRD的患者47例47眼,并于我院行巩膜外加压术,玻璃体切除( pars plana vitrectomy,PPV)联合硅油填充术,或玻璃体腔注气术,回顾分析术后6 mo内患者的BCVA、眼压、视网膜复位情况、裂孔闭合程度及术后并发症。结果：患者术后6 mo时行PPV联合硅油填充的患者视力提高者24眼(71%)；单纯行巩膜外加压术的患者视力提高8眼(73%)。统计学检验可见手术治疗能明显改善患者视力,尤其PPV联合硅油填充,但单纯行巩膜外加压术患者视力在本研究中经统计学检验显示无明显意义。PPV联合硅油填充的患者术后高眼压及复视等术后并发症较其他术式更多。结论：超高度近视合并孔源性视网膜脱离的患者需要及时行手术治疗,对术者临床经验及手术要求极高,需要术者根据视网膜裂孔的大小、位置及视网膜脱离范围选择不同的术式,及时恰当处理术后并发症,以争取患者术后裂孔大程度的闭合、提高视网膜复位率及视功能,提高患者生活质量。
作者：张小娟；曹楠珏；强薇；陈晓隆 刊期： 2016年第11期
新生血管是许多致盲性眼病的主要原因,例如糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)在新生血管的形成中起着重要的作用,被认为是作用强的血管生长因子。胎盘生长因子( placental growth factor, PlGF)是VEGF家族中的一员,可促进新生血管生成,刺激内皮细胞迁移增殖,介导免疫炎症反应,且特异性表达于病理性新生血管,但在正常血管中不表达。因此近年来PlGF逐渐受到人们关注。本文对PlGF在新生血管性眼病中的作用机制进行探讨。
作者：周骏；刘涛 刊期： 2016年第11期
目的：分析白内障超声乳化术后显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离的原因,并提出治疗措施。方法：对我院2013-01/2016-04临床发现的31例31眼显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离患者经过1~3次前房注射消毒空气治疗,术后随访3mo,观察角膜恢复情况。结果：所有患者中,30例30眼角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及其他相关并发症,效果满意。1例1眼因不配合治疗发生大疱性角膜炎。结论：白内障超声乳化术后显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离的原因有内部及外部诸多因素。及早发现和及时处理,对角膜后弹力膜脱离患者的视力恢复有重要意义。对术后难治性角膜水肿患者及早行前节OCT或UBM检查,有助于发现不同程度隐匿性角膜后弹力膜脱离,并制定针对性治疗方案。
作者：李立刚；张德秀 刊期： 2016年第11期
目的：探讨新鲜羊膜在儿童共同性斜视缝线调整显微手术中的应用疗效,为临床治疗提供指导。方法：应用临床随机对照研究方法,依据眼科门诊就诊号将2010-01/2015-10在我科住院并行显微斜视矫正术的60例112眼儿童共同性斜视患者平均分为两组,A组30例58眼行直肌后徙缝线调整联合羊膜移植术, B组30例54眼行单纯直肌后徙缝线调整术,斜视矫正术后随访均≥6 mo。结果：斜视患者27例48眼术后眼位需调整,眼位需调整率为42.9%。术后1mo,眼位可调整18例29眼,其中A组16例26眼,眼位可调整率为44.8%,眼位可调整量平均为2.56±0.64 mm；B 组2例3眼,眼位可调整率为5.6%,眼位可调整量平均为0.52±0.28mm,两组比较眼位可调整率及可调整量差异均有统计学意义(χ2=22.477,P<0.01；t=16.502,P<0.01)。除3例患儿术后不配合眼位调整外,其余均在术后1 mo内行不同程度的眼位调整,眼位调整后, A组27例53眼眼位正位,正位率为91.4%, B 组16例28眼眼位正位,正位率为51.9%,两组比较斜视术后正位率差异有统计学意义(χ2=21.827,P<0.01)。结论：在儿童共同性斜视缝线调整显微手术过程中应用新鲜羊膜效果确切,可明显延长眼位调整时间及增加眼位调整量,提高了儿童斜视手术的可控性和成功率。
作者：谭叶辉；廖武；曾广川；何欢；谢仁艺；叶阳君 刊期： 2016年第11期
目的：评估球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的有效性与安全性。方法：选取2014-02/2015-06在我科住院后联合用药24~48 h眼压控制不良的原发性青光眼患者46例46眼,于球筋膜麻醉下行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及并发症。结果：所有患者注射麻药后1 min均能达到镇痛、眼球制动效果。手术过程中,0级麻醉效果35眼(76%),1级麻醉效果10眼(22%),2级麻醉效果1眼(2%)。除1例1眼患者术中需追加1次表麻剂后完成手术,其余患者均能在球筋膜麻醉下配合手术,麻醉总有效率为98%。术中术后无1例出现麻醉相关并发症。结论：高眼压下复合式小梁切除术中应用球筋膜下麻醉安全有效、简便快捷。
作者：王丽；王晓霞；林娜 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析白内障人工晶状体植入术后后发性白内障( posterior capsule opacification,PCO)患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术前后视力、全眼高阶像差( total high-order aberration, tHOA )、调制传递函数( modulation transfer function,MTF)、视觉质量的变化。方法：选取2014-06/2015-09来我院就诊的白内障人工晶状体植入术后PCO患者共100例100眼,年龄47~80(平均65.52±7.01)岁,所有患者均行Nd：YAG激光后囊膜切开术(激光孔径≥5 mm )治疗,观察激光术前后佳矫正视力( best corrected vision acuity,BCVA)的变化,应用iTrace视觉功能分析仪分别测量分析3 mm和5 mm瞳孔直径下激光术前后全眼总高阶像差tHOA及MTF的变化。结果：所有Nd：YAG激光手术顺利,未发生明显术中、术后意外情况及并发症,BCVA：术前0.451±0.023,术后0.763±0.025,手术前后 BCVA 差异有统计学意义( P<0.01)。3 mm瞳孔直径下术前 tHOA 0.551±0.031,术后 tHOA 0.214±0.011,手术前后3 mm瞳孔直径下tHOA 差异有统计学意义(P <0.01)。3mm瞳孔直径下激光术后在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下 MTF tHOA 值(0.644±0.023、0.497±0.011、0.311±0.015、0.202±0.018、0.056±0.027、0.041±0.011)较术前(0.401±0.021、0.261±0.026、0.179±0.012、0.108±0.014、0.031±0.016、0.022±0.021)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。5mm瞳孔直径下术前 tHOA 0.752±0.028,术后 tHOA 0.361±0.014,激光术前后5 mm瞳孔直径下tHOA 差异有统计学意义( P <0.01)。5 mm瞳孔直径下激光术后在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下 MTF tHOA 值(0.426±0.027、0.209±0.018、0.172±0.013、0.116±0.015、0.049±0.010、0.034±0.014)较术前(0.234±0.021、0.102±0.019、0.088±0.016、0.058±0.022、0.021±0.014、0.016±0.011)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PCO 患者行 Nd：YAG 激光后囊膜切开术治疗后BCVA提高、tHOA 降低、MTF值增大、患眼的视觉质量明显提高。
作者：张斌；马健利 刊期： 2016年第11期
目的：比较囊膜上超声乳化法与囊袋内超声乳化法治疗高度近视硬核白内障的疗效。方法：采集2014-03/2016-03我院收治的高度近视硬核(Ⅳ~Ⅴ级核)白内障患者297例322眼作为研究对象，随机分为观察组(给予囊膜上超声乳化治疗149例162眼)和对照组(给予囊袋内超声乳化治疗148例160眼)。对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果：核硬度越高，超声乳化时间及平均超声能量越高，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组超声乳化时间及能量参数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1 mo 视力均较术后1 d明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后角膜内皮细胞密度较术前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组术后并发症发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：囊膜上超声乳化与囊袋内超声乳化治疗高度近视硬核白内障疗效接近，但囊膜上超声乳化具有更佳的安全性。
作者：范强；燕振国 刊期： 2016年第11期
目的：比较贝伐单抗与丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)辅助小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。方法：计算机检索 PubMed、CBM、VIP、CNKI 和万方数据库,查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验( randomized controlled trials, RCTs),检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入4项研究,总计286眼(贝伐单抗组143眼, MMC组143眼)。 Meta分析结果显示：(1)有效性：贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压( intraocular pressure, IOP)(WMD=2.21,95% CI：-0.17~4.58,P=0.07)和手术完全成功率(OR=0.69,95% CI：0.26~1.81,P=0.45)均无统计学差异；两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量(OR=0.12,95% CI：-0.15~0.39,P=0.39)相似,结果无统计学意义。(2)安全性：两组患者术后并发症发生率相同,无统计学差异,低眼压(OR=0.7,95% CI：0.12~4.05, P=0.69)、滤泡漏(OR=1,95% CI：0.21~4.74,P=1)、包囊型滤泡(OR=1.15,95% CI：0.38~3.44,P=0.81)、脉络膜脱离(OR=1.22,95% CI：0.29~5.22,P=0.78)和白内障(OR=1.15,95% CI：0.38~3.44,P=0.81)。结论：小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性,贝伐单抗并不能更有效地降低眼压,临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。
作者：王越；柯敏；王文欢 刊期： 2016年第11期
目的：通过注意加强翼状胬肉围手术期细节处理，进行临床效果观察。方法：选取2012-09/2014-01在我院眼科收治的初发翼状胬肉患者60例100眼，在手术显微镜下行改良翼状胬肉切除加自体带角膜缘上皮的结膜瓣移植术。观察角膜创面愈合、植片生长及翼状胬肉复发情况。结果：患者球结膜移植瓣全部成活，角膜创面愈合好。随访7mo~1a。有3眼(3%)复发，并无严重并发症发生。结论：在翼状胬肉切除加自体带角膜缘上皮的结膜瓣移植术中，通过规范并加强围手术期的细节处理，可显著提高临床效果。
作者：李石磊；力强；董丽华 刊期： 2016年第11期
目的：运用前节 OCT 扫描仪( anterior segment optical coherence tomography AS-OCT)分析白内障超声乳化术后透明角膜切口内口的位置对术源性散光( surgery induced astigmatism,SIA)的影响。方法：选择年龄相关性白内障患者40例43眼,做2.8 mm透明角膜切口,行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术。术前及术后1wk,1、3mo进行矫正视力检查,术后1wk,1、3mo应用AS-OCT对角膜切口内口的位置及切口长度进行测量。根据切口位置的不同分为：1组：20例23眼,切口内口距离角膜顶点中线>3 mm；2组：20例20眼,切口内口距离角膜顶点中线≤3 mm。结果：1组和2组术前1d矫正视力及角膜散光的比较无统计学差异(P>0.05)；术后1wk,1、3mo两组矫正视力不断增加,散光及切口长度均不断减小,但是差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内口位于角膜中央3 mm半径内的透明角膜切口长度偏长,术后产生的SIA较内口在3 mm以外的切口偏大,且术后获得的矫正视力也可能低于后者。
作者：张玲 刊期： 2016年第11期
目的：比较同轴1.8mm微切口超声乳化术与标准同轴3.0 mm超声乳化术治疗白内障的效果。方法：选取2013-08/2015-08我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关白内障患者88例88眼，采用随机数字表法分为对照组采用标准同轴3.0 mm小切口超声乳化术(44例，完成38例，脱落6例)和观察组采用同轴1.8mm微切口超声乳化术(44例，完成40例，脱落4例)，均联合人工晶状体植入术。记录两组术中有效超声时间、累计释放能量及手术前后佳矫正视力，比较术前及术后1、7、30 d角膜内皮细胞数、切口角膜厚度、角膜六边形细胞百分率、角膜散光变化。结果：两组术中有效超声时间、累计释放能量比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后佳矫正视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后1、7、30d角膜内皮细胞数、角膜六边形细胞百分率均下降，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后30d切口角膜厚度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1、7、30d角膜散光程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：同轴微切口超声乳化术与标准同轴超声乳化术均可改善白内障患者视力水平，但前者可缩减轻角膜散光程度。
作者：朱习峪；王晓萍；毛晓春 刊期： 2016年第11期
目的：探讨槲皮素对H2 O2诱导的人视网膜色素上皮细胞( retina pigment epithelium,RPE)氧化应激损伤的保护作用及可能机制。方法：RPE细胞传代培养,分为阴性对照组：以正常培养液培养；氧化损伤组：100μmol/L的H2 O2作用12h；槲皮素低浓度组：100μmol/L 槲皮素孵育24h 后,加入 H2 O2作用12 h；槲皮素高浓度组：500μmol/L槲皮素孵育24 h后,加入H2 O2作用12h。 MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率, Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,比色法检测细胞中过氧化氢酶( catalase,CAT)、超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶( glutathione peroxidase,GSH-Px)活性。结果：槲皮素能明显抑制H2 O2诱导的RPE细胞活力的下降,用不同浓度槲皮素处理后,RPE细胞活性分别提高到79.67%±4.98%和83.00%±3.60%,与氧化损伤组(48.93%±3.39%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；经不同浓度槲皮素处理后, RPE细胞凋亡率分别下降至23.23%±3.29%和16.23%±1.94%,与氧化损伤组(38.03%±4.76%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；此外,槲皮素还能增加细胞中CAT、SOD、GSH-Px活性,与氧化损伤组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：槲皮素通过改善细胞中抗氧化酶活性有效抑制了H2 O2对RPE细胞的损伤,从而为其用于治疗RPE细胞损伤提供可靠的实验±据。
作者：张佳君；厉新新；陈宝石；刘丽娟 刊期： 2016年第11期
目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞( MBRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法：回顾性研究。临床确诊为MBRVO继发黄斑水肿的患者33例33眼纳入研究。玻璃体腔注射10 mg/mL雷珠单抗0.05mL(含雷珠单抗0.5mg)。治疗后每月复查,复查时发现视力下降和OCT检查发现黄斑水肿复发者再次重复注射雷珠单抗。复查发现出血明显吸收及OCT复查发现黄斑水肿明显消退者,在原水肿部位进行视网膜光凝。观察治疗前与治疗后6 mo佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度( central macular thickness,CMT)、多焦视网膜电生理检查P1波的振幅密度及潜伏期的变化。结果：治疗前BCVA经LogMAR转换后为0.68±0.35,治疗后6mo为0.34±0.23,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。其中,21眼(64%)BCVA提高2行及以上者,9眼(27%)维持于就诊时水平,无视力下降者。治疗前平均CMT 为487.30±63.58μm,治疗后6mo CMT 降为238.84±52.66μm,与治疗前相比差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后6 mo患者1环、2环、3环的P1波振幅密度均有提高,与治疗前相比差异均有统计学意义( P<0.01)；治疗后6 mo患者1环、2环、3环的P1波潜伏期均有缩短,与治疗前相比差异均有统计学意义( P<0.05)。玻璃体腔注射后2眼出现结膜下出血。结论：雷珠单抗联合局部视网膜光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿可有效减轻黄斑水肿,显著提高患者视力,改善视功能。
作者：杨乐；薛雨顺；石蕊 刊期： 2016年第11期
目的：评价新型Ziemer LDV Z6纳焦飞秒激光机(简称“Z6飞秒”)制作角膜瓣的LASIK手术效果。方法：随机抽取我院2015-06/12飞秒制瓣LASIK手术患者200例400眼,其中Z6飞秒制瓣200眼( Z6组),传统Ziemer LDV CrystalLine纳焦飞秒激光机(简称“CrystalLine飞秒”)制瓣200眼( CrystalLine组)。比较两组患者在术前、术后不同时间的视力、屈光度、Sim-K平均值、裂隙灯表现、眼压、非侵袭平均泪膜破裂时间( NIAvg-BUT )、手术操作难易度等方面的差异。结果：两组患者在术前和术后6 mo时的视力、屈光度、Sim-K平均值、眼压、NIAvg-BUT等方面无统计学差异(P>0.05)。 Z6组的部分患者在术中掀瓣方面有一定难度,术中不透明气泡层和不完全切割的发生率较高(P<0.05),但无严重并发症发生。术后裂隙灯下观察,Z6组患者角膜瓣边界比CrystalLine组更容易辨认。结论：新型Z6飞秒比传统CrystalLine飞秒在术中角膜瓣处理方面的要求更为精细和严格,需要引起屈光手术医师的重视。
作者：王萌萌；王晶晶；李瑞芳；李明然；李丽艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同吻合环形置管术治疗泪小管断裂疗效。方法：采用回顾分析法。选取2013-05/2015-05惠州市第一人民医院和惠州市中心人民医院共同收治的泪小管断裂患者114例114眼,按照吻合环形置管方法的不同分为三组,A组为泪道鼻腔环形置管36眼, B组为鼻内全泪道环形置管术33眼,C组为上下泪点间环形置管术45眼。观察三组术后1、3wk,1、3mo,1a的随访情况进行分析比较。结果：A 组治愈31眼,好转2眼,无效3眼,有效率为91.7%；B组治愈27眼,好转3眼,无效3眼,有效率为90.9%；C组治愈40眼,好转2眼,无效3眼,有效率为93.3%。三组有效率差异无统计学意义(P=0.124)。眼部影响：三组间的比较差异有统计学意义( F=36.578,P=0.002),A组得分高,C组得分低,分别为3.5±0.8、2.3±0.7分,A组和B组间的对比差异无统计学意义( t=0.086,P>0.05)；A组和C组及C组和B组的对比差异均有统计学意义( t=15.241、17.472,均P<0.05)。鼻部影响：三组间的比较差异有统计学意义( F=778.581,P=0.001),B组得分高,C组得分低,分别为6.6±0.8、0.9±0.7分；三组间两两对比差异均有统计学意义( t=17.262、18.247、16.647,均P<0.05)。外形影响：三组间的比较差异有统计学意义(F=481.113,P=0.002),A组得分高,C组得分低,分别为5.8±0.9、1.2±0.6分；B组和C组间的对比差异无统计学意义( t=0.087, P>0.05)；A组和C组间及A组和B组间的对比差异均有统计学意义( t=26.362、27.532,均P<0.05)。拔出风险：三组间的比较差异有统计学意义( F=751.121, P=0.003),A组得分高,C组得分低,分别为6.5±0.7、1.5±0.7分；三组间两两的对比差异均有意义( t=19.642、20.153、18.345,均P<0.05)。 A组出现下睑外翻8眼,下泪小点扩张5眼,出现打喷嚏、鼻痒、流涕症13眼。 B组出现不同程度的现打喷嚏、鼻痒、流涕症20眼。C组没有出现严重并发症。结论：三组的治疗方案疗效类似,对患者泪道的功能恢复安全有效,其中上下泪点间环形置管术治疗过程中材料使用少,且术后患者的并发症少。
作者：蔡树泓；张世华；宋青山 刊期： 2016年第11期
目的：评估圆锥角膜患者配戴Orbiflex K?角膜接触镜在不同疾病阶段的视力康复结果。方法：选取研究对象为2012-11/2013-12在 Dr. Lütfi Kιrdar Kartal培训和研究医院确诊为圆锥角膜的52例患者80眼。所有患者接受硬性角膜接触镜治疗,术后随访12 mo。患者的平均年龄为26.1±6.9岁(范围：15~43岁)。患者依照Amsler-Krumeich分型以及各阶段角膜曲率值进行分组。在配戴角膜接触镜治疗前后进行裸眼视力( UCVA),佳矫正视力( BCVA),主观验光,角膜形态,角膜曲率,中央角膜厚度和生物显微镜检查。结果：角膜横轴屈光度(K1)平均值为50.25±4.17D,而角膜纵轴屈光度(K2)平均值为53.82±4.81D。 K的平均值为52.03±4.42 D。 UCVA的平均值为1.31±0.21 LogMAR ( Snellen 0.05±0.04),戴眼镜和戴角膜接触镜下BCVA的平均值分别为0.79±0.33 LogMAR(Snellen 0.21±0.17)和0.05±0.08 LogMAR(Snellen 0.91±0.13)。比较角膜接触镜治疗前后的视力结果,差异有统计学意义(P<0.001)。第1,2,3和4阶段圆锥角膜患者视力提高平均行数分别为5.18±1.38(范围：2~8)行,5.86±1.79(范围：2~8)行,6.32±2.16(范围：3~9)行和6.92±2.35(范围：3~9)行。结论：OrbiflexK?角膜接触镜显著地改善了所有阶段的圆锥角膜患者的视力。
作者：Berkay Akmaz；Ayse Yesim Oral；Baran Kandemir；Yusuf Ozerturk 刊期： 2016年第11期
目的：比较超声乳化同轴3.0mm切口与2.2mm切口联合MI60型人工晶状体植入对白内障患者视觉质量的影响。方法：前瞻性病例对照研究。采用随机数字表法,将实施超声乳化年龄相关性白内障手术的患者100例100眼随机分为两组,传统3.0 mm切口组50例50眼,2.2 mm切口组50例50眼。观察患者术后1wk,3mo的佳矫正视力( BCVA)、对比敏感度( CS)及手术源性散光( SIA)。并由2位工作人员在末次随访完成VF和QOL问卷调查。结果：术后1wk,3mo,两组矫正视力差异均无统计学意义(t=-1.366、-1.688,P=0.148、0.107)。2.2mm切口组在夜视(3、6c/d)及夜视加周边眩光(1.5、3、6c/d)条件下,术后1wk对比敏感度值优于3.0mm切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo两组对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk,3mo,2.2mm切口组SIA分别为0.46±0.29、0.43±0.26 D；3.0 mm切口组SIA分别为1.55±0.59、0.89±0.28D,两组差异具有统计学意义(t=-7.348、-3.788, P=0.000、0.000)。两组病例平均VF得分差异无统计学意义,但视觉适应一项得分2.2mm切口组优于3.0mm切口组,差异具有统计学意义(t=-3.348,P<0.05)。结论：同轴2.2mm切口超声乳化联合人工晶状体植入较同轴3.0mm切口治疗年龄相关性白内障手术相比,能有效减少SIA,且视觉适应性更优,具有更佳的视觉质量。
作者：赵晨；章玉群；岑洁；华佩炎 刊期： 2016年第11期
目的：比较同轴微切口2.2mm与2.8mm切口白内障超声乳化手术后泪膜和眼表的变化。方法：选取2014-06/2016-01我院接受超声乳化术的白内障患者86例106眼。采取随机分组的方式,将其分为两组,分别为A组和B组,每组各53眼。 A组采用2.2 mm同轴超声乳化白内障术(44例53眼),B组采用2.8mm同轴超声乳化白内障术(42例53眼)。观察两组患者的主观干燥异物感( dry eye symptom,DES)评分、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)、泪液分泌试验( Schirmer's I test, SIt)和眼睑刷上皮病变(lid-wiper epitheliopathy,LWE),比较各项结果对患者影响程度的差异。结果：两组患者术后1wk,1、3mo时的BUT与术前相比,均低于术前,其差异具有统计学意义( t=3.098、4.512、4.329,均P<0.05),且A组高于B组；两组患者术后1wk和1、3 mo时的DES评分与术前相比,均高于术前,其差异具有统计学意义( t=-9.449、-10.029、-7.141,均 P<0.05),且A组低于B组；两组患者术后1 wk和1、3 mo时的 SIt与术前相比均高于术前,其差异具有统计学意义(t=-6.293、-4.009、-3.283,均P<0.05),且A组低于B组；两组患者术后1 wk和1、3 mo时的LWE与术前相比,均高于术前,其差异均具有统计学意义( t=-6.542、-5.125、-3.632,均P<0.05),且A组低于B组。术后6mo时,A组患者的BUT、DES评分、SIt 和LWE与术前比较,差异无统计学意义( t=0.659、1.276、0.548、0.169,均 P>0.05)；B组患者的BUT、DES评分、SIt和LWE与术前比较,差异具有统计学意义( t=-4.063、7.306、3.621、4.208,均P<0.05)。结论：白内障超声乳化手术切口大小对术后眼表和泪膜的变化具有一定的影响,手术切口的减小不仅可以降低对眼表组织的损伤,而且可以降低对术后泪膜及眼表的影响。
作者：朱海平；邓德勇；谢美娜 刊期： 2016年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
